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高額医薬品のせいで国民皆保険が崩壊する

寒いですね。
昨日は本当に久しぶりに往診・訪問診療がなく
車で外に出ることがありませんでした。
2週間前の1月11日が祝日だったのです。
安定している在宅患者では、訪問診療は2週間毎のことが多い。
祝日があれば、その日を避けるように訪問スケジュールを調整します。
ですから11日に訪問診療がなく、25日にも予定患者がいなかった、というわけです。
道路状況が悪い中の往診・訪問診療がないため、
危険な状況に出くわすこともなく よかったです。

さて、
甘利大臣。
金銭を受け取った、ということを即座に否定してはいないようです。
記憶を確かめる、というような発言。
アウトのような・・・。

ところで
以下のニュースを、みなさん どう思われますか?

高額医薬品4種類、最大25%~50%値下げ 16年度から厚労省
日本経済新聞2016/1/20
http://www.nikkei.com/article/DGXLASFS20H34_Q6A120C1EE8000/

国民皆保険は、高額医薬品のせいで崩壊の危機にあります。
今回 日経で報道されている薬は、C型肝炎の治療薬です。
C型肝炎ウィルスを消滅させることが出来れば肝臓癌になる患者を減らせる。
使用期間も限られており、一人 年間500万円程度の薬剤費です。
C型肝炎の人に治療が一巡すれば それでこの薬の役割は終わりで、
その後はほとんど使用する患者はいなくなります。
この薬による国民医療費負担は、せいぜい数年間で終わるのです。

そして
日本では、薬の実売価格に公定価格(薬価)を合わせていく、
引き下げていく、という政策がとられます。
今回の日経ニュースは、その価格引き下げについてのニュースなのです。

ところで
こうした「実勢価格をもとに薬価引き下げ」というのが
日本ローカルルールと判断されれば どうなるか?
TPPだと、ローカルルールは認められないかもしれません。
TPPでは薬価改定がどうなっているのか、TPPでどういう約束事になるのか。

もし、薬価の引き下げルールがTPP後には適用されない、
となると
特許が切れるまで、高薬価のまま薬剤を使用し続けるしか なくなります。

もっと高薬価の薬が、登場してきます。
癌治療で「PD-1」をターゲットにした抗体療法が
肺がんなど、多くの癌に適用されそうな状況にあります。
PD-1抗体の医薬品だと
一人年間1500万円前後 かかります。
しかも、生きている間、薬が有効な間、
2年でも3年でも使用し続けないといけなくなります。
肺がん患者は年間7万人が死亡しています。
このうち5万人が このPD-1薬を使用するとして
2年後には10万人が使用する状況になります。
この薬たった1剤だけで、年間1兆円を超える国民医療費が
増えてしまう、ということになる可能性が十分にあります。

今回の日経ニュースで報道されたように
「実勢価格」に合わせた薬価改定 が TPP後にうまく作動しないとなると
TPP後に 高薬価医薬品のために日本経済が沈没する、
国民皆保険制度が崩壊する、
という危険性がある、ということなんです。
ちなみに、このPD-1薬というのは 海外の製薬会社の薬です。

TPPで、今後 日本の医療はどうなるのか?
上記シナリオは成立するのか、そうはならないのか?
国民にしっかり説明していただかないと困るんです。


東京駅にて
賛否両論弁当。タイトルがすごいですね。
おいしかったですよ。
P1040020.JPG広島ブログ
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適正価格でよしとしましょう

今朝も寒いですね。
今朝の中区はマイナス2度だそうで。
バス道路には雪が圧雪状態で残っており
裏道は凍結している部分があります。
バイクは見かけませんが、自転車の人はけっこう多いです。
転倒すると危ないんですけどねえ。
十分に注意していきましょう。
今は太陽も出ていますので、昼頃に主要道路の雪は融けるでしょうか。


昨日の駅伝、テレビで応援でした。
広島は2位、よかったですね。
鎧坂選手と世羅高校の選手、2名を入れ替える状況での2位ですから 
これはもう立派な成績です。
来年も期待しましょう。


さて、
廃棄食品横流し問題。
想像どおり、「激安価格」で顧客獲得していたようです。

ダイコー「破格の安値」で廃棄受注 5年前から横流しか
朝日新聞2016年1月24日
http://www.asahi.com/articles/ASJ1Q6229J1QOIPE01P.html

処理費用というのは いわばムダな出費ですから
依頼主からすれば 安ければ安いほどよい。
でも、
どんな業界にも「適正価格」というのは あるんじゃないか、と
思っております。
破格の安値、というのは なぜ可能なのか、
何か裏が(不正が)ないのか、
疑っておくしかないように思います。

安値を追及する社会は、もうやめませんか?
「適正価格」で いいじゃありませんか。


東京みやげ
ひよこのイチゴタルト
P1040024.JPG広島ブログ
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寒いですね、雪ですね

寒いですね、予報どおり。
現在は雪ですが、この程度なら駅伝は走れるでしょう。
陸上部員や地域の体協役員は 沿道整理に動員されます。
走る選手よりも、じっと立っている裏方さんのほうが つらいと思います。
ぜひ しっかり防寒対策をお願いします。

選手は、訓練を続けてきた人たちですから
寒さ対策さえ間違わなければ(服装選択など) 大丈夫でしょう。
私の場合、
北九州マラソンで30㎞門司港折り返しから
残り12㎞吹雪の中を走ったことがあります。
心肺能力的にはまだまだ走れるのですが、足が固まって動けなくてしんどかったです。
足が冷えると筋肉が固まって走れなくなるのです。
沿道の方はぜひ大きな声援をお願いします。
当方はテレビ応援です。



さて、
岡山マラソンの経済効果14億円というニュース。

第1回おかやまマラソン 経済波及効果14億1千万円
産経ニュース2016年1月22日
http://www.sankei.com/region/news/160122/rgn1601220071-n1.html

県外からの参加者が多く、
宿泊し、飲食し、観光し、土産物を買って帰る。
私の貢献した金額もカウントされておりますですね。
神戸マラソンだと経済効果20億円超となります。

広島市で都市型フルマラソン大会は まだかな?




東京からの帰り
めったに飲めない(広島では目にしない)物を飲もう、と 井筒ワインの小瓶を購入。
小瓶入りワインなんて、(おいしくはないだろう)、と思っていたのですが、これがうまい。
飲みかけの瓶なのですが、あまりにおいしいので撮影してしまいました。
やはり新幹線改札近くキノクニヤで購入です。
P1040023.JPG広島ブログ
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山陰でブリ豊漁

今朝も寒いですね。
ひどく寒い、という感じではないのですが
午後から寒くなる予報です。
十分に注意しましょう。
我が家は早い時間に買い物をすませて
今日明日は家に閉じこもる予定です。


ところで
ちょっと前に浜田に行き
おさかなセンターにも行ったわけですが、
夕方遅い時間でもブリたくさん売っていました。
山陰方面でブリ豊漁だったわけですね。

寒ブリ、水揚げに異変=北陸と山陰で漁獲明暗
時事通信 1月23日(土)
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160123-00000014-jij-soci

店じまい近い時間だったので
割引価格で買えたのでラッキー、
というところでした。
今週末はやめたほうがいいでしょうが
来週あたり また行ってみますかね。


東京駅キノクニヤで購入
ふだん飲めないビールを飲もうと思いまして。
クラフトラベル 柑橘香るペールエール
P1040021.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
西区で1校、
安佐南区で3校、学級閉鎖が出ています。
今は安佐南で大流行中です。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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糖質0?

寒いですね。
昨日は己斐の上のほうに診察に行ったわけですが
山陰に少し雪が残っている状況でした。
道路に残っていなくて、よかったよかった。
この土日は強力な寒波が来るそうですから
用心しましょう。
不要不急の外出はしないですむ方法を準備しておいたほうがよいと思います。
我が家では、土日は おでん を食べることにして
昨日 材料を買ってきました。


さて、
広島から東京に向かう新幹線。
期間限定 の言葉に弱い私が購入した桃チューハイですが、
糖質0(ゼロ) と書いてあります。
でも
果汁が1.3%入っている、とも書かれています。

果物の甘さは、果糖など 糖分が含まれているためです。
果汁が含まれている飲料では 糖質0 は ありえないんじゃないかなー。
糖類の添加をしていない、という意味なのかなー。
よくわからん。
どうも すっきりしませんでした。
商品としては、アルコール分が高く飲みごたえあります、おいしいです。
P1030954.JPG広島ブログ
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