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診療報酬のマイナス改定

いい天気ですね。
この天気が続いてくれるといいんですけれど。


さて、
診療報酬は2年ごとに改定されます。
その大枠が決まった、
というニュースが昨日 流れました。
消費税の増税分は全額社会保障費に充てられる
というはずですね。
社会保障費というのは医療・介護・福祉・年金などの費用です。
このうち医療費(診療報酬)はマイナス改定(従来よりも減らします)となりました。

もう少し、みていきます。

診察料など0.49%引き上げ、薬価は減額へ 診療報酬
朝日新聞デジタル2015年12月19日
http://www.asahi.com/articles/ASHDL00NJHDKUTFL00X.html

来年度の改定では、医療機関の経営に直結する本体部分について医療業界に加え厚生労働族議員や厚労省がプラスを強く主張。当初は前回並みの小幅なプラス改定で調整していたが、最終的に上積みすることで財務省と折り合った。
***一部引用


医療業界や族議員、厚労省が「悪い」とは書いてありませんが
悪者的なイメージに受け取れる書き方ではあります。
では、
なぜ医療本体のプラス改定が必要なのか?
そういう主張になるのか?
それはこの朝日新聞の記事ではわかりませんね。


そこで、次の記事。
これで背景が少しわかります。

病院・診療所の32.3%が赤字、調剤薬局は14.1% 診療報酬見直しで収益環境逆転の可能性も
BLOGOS 記事MONEYzine2015年12月19日
http://blogos.com/article/150769/

病院・診療所の32.3%が赤字であり
赤字の比率は年々高くなってきている、
という背景があるのです。

ご近所の診療所、最近 閉院していませんか?
舟入・江波エリアでは、この5-6年程度で4クリニックが閉院しています。
高齢による引退もありますが、理由は高齢引退だけではありません。
また市内の大型スーパーにテナント入居しているクリニックも閉院し
あとに新規開院はみられず空き店舗状態が続いているものもあります。
医療モールビルとして建てられ、まったく稼働していないものもありますね。

医療費の伸びは、小泉改革のなかで抑えられてきました。
消費税では、医療機関は損税のままです。
負担に耐えきれない所は つぶれていく、
今はそういう状況にあるのです。

身近な医療機関がなくなってしまうのでは
地域を支えることは出来なくなります。
ですから
まじめに取り組んでいる医療機関の経営が安定するだけのプラス改定は
地域にとっても必要なことなんだ、ということなのです。

しかし
このプラス改定で、医療機関の赤字率はどれだけ改善されるでしょうか?
ちょっと疑問に思っております。


庄原食堂 親子丼
地元産品を使用する店は応援したいですね!
P1030435.JPG広島ブログ
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黒田博樹選手カープ復帰記念焼酎

カープ、元中日ルナと契約。
打率はそこそこ期待できるでしょう、日本での実績はあります。
ただ年齢的に昨年より下の成績かもしれず、
2割8分程度、本塁打5本程度の平凡なバッターになるかもしれない、という危惧はあります。
なんとか3割、15本塁打、80打点を期待したいところです。
どこを守るかも問題。
3塁でしょうが、肘膝に故障持ちのようでもあり、
1塁ということもあるかも。
3塁なら梵、堂林の出番が減るでしょうし、
1塁なら新井と競合することになりますね。
梵は休み休み使わなければいけない選手なので
ルナとうまく交代しながら起用するしかないんでしょうね。



さて、
一昨日は、
広島市民病院で開催された
がんセミナーに参加してきました。
講演:生活を支えるリンパ浮腫ケアの実践
講師:県立広島病院 乳がん認定看護師 賀出朱美 先生
***
要点
圧迫療法には、弾性着衣(スリーブ、ストッキング等)、多層包帯法、筒状包帯などが用いられる。
末梢部ほど高く、中枢側ほど低い圧で設定することが重要。
用手的リンパドレナージ法は、皮膚の数ミリ下にあるリンパ管へのアプローチである。
強い圧は不要。
リンパの流れが完全閉塞している場合には効果は期待できない。

その人にとって、何が一番困っていて、どうなりたいのか?
を 聞き出して共有するところから始まる。
***

乳がんや婦人科がんの手術後など
リンパ浮腫で悩んでおられる方は多いです。
多様なアプローチの方法があることを教えていただきました。
緩和ケアの現場で学んだことを生かしていきたいと思っています。



黒田の話題の続き。
一昨日の忘年会のビンゴ大会で
1番ビンゴでゲットしました。
中国醸造 黒田博樹選手カープ復帰記念 達磨 長期熟成芋原酒。
http://www.hakkobo.jp/products/kuroda/

1500本限定販売だそうで、買えなかった酒です。
うれしー!
でも
当てたはいいけど、もったいなくて飲めそうにありません。
優勝した時に開けて みんなでにぎやかに飲むか、
もしくは黒田投手が引退の時に開けて、しんみり飲みますかね・・・。
P1030701.JPG広島ブログ
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黒田投手、来年も楽しみですね

黒田投手、6億円というニュース。
いよいよ、次の1年で最後ということですねえ。
球界最高年棒、よろしいんじゃないでしょうか。
カープはチケットだけでなく、いろんな商品販売でも
黒田人気で利益を上げたはずですから。
緩和ケア薬剤師は、
年棒アップの2億円のうちの1%くらいは
我が家の一族で貢献している、
と言っております。
ま、1%は言い過ぎですが、0.1%くらいは貢献しているかも。
そう思っている人も多いでしょうから
黒田6億で文句を言うカープファンはあまりいないでしょう。
200勝を達成してほしいですね、応援しましょう!
来年も球場に応援に行かなくちゃ、ね!


庄原食堂 センター街7階
食べログ
http://tabelog.com/hiroshima/A3401/A340101/34021275/
野菜炒め
最近は、野菜がたっぷり食べたいんですよね。
野菜もおいしい、肉もちゃんとおいしいです
P1030438.JPG広島ブログ
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中区国泰寺中学で学級閉鎖が出ています。
手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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健康食品についての考え方

サンフレ、残念だったですね。
3位決定戦があるそうですので、もう1試合 応援しましょう!


さて、
健康食品は本当に体によいのか、という お話。
たとえば、○○数百個分の××配合、というのは 人類史上 経験のないものです。
体に良いかどうか、わかったものではありません。
健康食品が健康を害する、という話もあるのです。

健康食品「本当に必要か考えて」 食品安全委が呼び掛け
朝日新聞デジタル2015年12月13日
http://www.asahi.com/articles/ASHD933NTHD9UTFL001.html

朝日新聞では登録者しか全文を読めませんので、
出典を見てみましょう。
食品安全委員会です。


食品安全委員会では、「健康食品」について、平成27年12月8日の第587回食品安全委員会において報告書及びメッセージをとりまとめました。
https://www.fsc.go.jp/osirase/kenkosyokuhin.html

「健康食品」を摂るかどうかを判断するときに、是非知っておいていただきたいことをまとめてあります。これらを読んで、「健康食品」についての科学的な考え方を持って、その判断をしてください。健康被害を避けるためにとても大切な知識です。

***メッセージの全文引用しておきましょう。
「食品」であっても安全とは限りません。
・ 健康被害のリスクはあらゆる食品にあります。身近な「健康食品」にも健康被害が報告されています。
・ 「天然」「ナチュラル」「自然」のものが、安全であるとは限りません。これは食品全般に言えることです。
・ 栄養素や食品についての評価は、食生活の変化や科学の進展などにより変わることがあります。健康に良いとされていた成分や食品が、その後、別の面から健康を害するとわかることも少なくありません。

多量に摂ると健康を害するリスクが高まります。
・ 錠剤・カプセル・粉末・顆粒の形態のサプリメントは、通常の食品よりも容易に多量を摂ってしまいやすいので注意が必要です。

ビタミン・ミネラルをサプリメントで摂ると過剰摂取のリスクがあります。
・ 現在の日本では、通常の食事をしていればビタミン・ミネラルの欠乏症が問題となることはまれであり、ビタミン・ミネラルをサプリメントで補給する必要性を示すデータは今のところありません。健全な食生活が健康の基本です。
・ むしろサプリメントからの摂り過ぎが健康被害を起こすことがあります。特にセレン、鉄、ビタミンA、ビタミンDには要注意です。

「健康食品」は医薬品ではありません。品質の管理は製造者任せです。
・ 病気を治すものではないので、自己判断で医薬品から換えることは危険です。
・ 品質が不均一、表示通りの成分が入っていない、成分が溶けないなど、問題ある製品もあります。成分量が表示より多かったために健康被害を起こした例があります。

誰かにとって良い「健康食品」があなたにとっても良いとは限りません。
・ 摂取する人の状態や摂取量・摂取期間によって、安全性や効果も変わります。
・ 限られた条件での試験、動物や細胞を用いた実験のみでは効果の科学的な根拠にはなりません。口コミや体験談、販売広告などの情報を鵜呑みにせず、信頼のできる情報※をもとに、今の自分とって、本当に安全なのか、役立つのかを考えてください。
***



バランスのよい食事をすることが基本です。
私たちの体は、食べた物で出来ている。

バランスよい食事が出来ている人には
健康食品を摂る必要性は全くないのです。
健康食品に高いお金をかけるのではなく、
お金をかけるなら毎日の食事にすべきですね。




庄原東城の蟹田平牧場直送の安心野菜が食べられる店がオープン
アクア(センター街)7階 庄原食堂
http://www.aqa-hc.com/shops/page.php?id=93

広島菜のすき焼き風
P1030437.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市の先週の報告数は急増しています。
今週あたり流行入りレベルを超えそうです。
手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。
ワクチンを予定している人は急ぎましょう。

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宇宙葬はやめて下さい

今日は寒くなり、雪がふるところもあるそうです。
車の運転には注意しましょう。

さて、
アメリカに渡ったマエケン、
昨日のNHKニュースに取り上げられておりましたね。
さっそくドジャースと会談する予定とか。
ドジャースは日本国民にもなじみがあるので いいかもしれないですね。



宇宙葬に関する記事が昨日出ていました。
とんでもない、止めてください、
というのが 宇宙を知る者としての願いです。

女優・島田陽子さんも生前予約! 宇宙葬(スペースメモリアル)で死後は星になる!?
ヘルスプレス 2015年12月15日
http://healthpress.jp/2015/12/post-2158.html


宇宙には、いろいろな物が たくさん飛んでいます。
大きな物では 彗星や小惑星。
小さい氷や岩・砂なども たくさん飛んでいます。
国際宇宙ステーションやスペースシャトルなどにも、こうした物が衝突しています。
そのほか
人工的な物もたくさん飛んでいます。
ロケットや、衛星の破片などです。
これらは地球から打ち上げられた物ですので
地球近辺にたくさん存在しています。
宇宙のごみ、スペースデブリと呼ばれます。

次に打ち上げるロケットや人工衛星、
あるいは宇宙ステーションに
こうしたデブリが衝突すれば
人身事故につながったり、ミッションが失敗したりするおそれがあります。
ですから
宇宙ゴミはできるだけ減らさなければいけません。
宇宙に不要なものを打ち上げるのはダメなんですよ。
宇宙葬で、宇宙に骨や灰を打ち上げようなんて考えるのは、止めてください。

時間がある時にJAXAホームページの解説を御覧ください。
宇宙ゴミ ― スペースデブリ
http://fanfun.jaxa.jp/topics/detail/2125.html



スターウォーズシリーズの缶コーヒーもあります。
こんなに購入するなんて
私もスターウォーズフリークですねー。
P1030506.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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