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ココ・ブラウニー にこにこ食パン

昨日も蒸し暑かったですね。
往診・訪問診療で 屋内と屋外とで暑さ感覚がかなりちがうので
体にこたえます。
水分をこまめに飲み、冷房あるいは除湿でエアコンを使用しましょう。
今朝はすごしやすいようですね。
今日から3日間は黄砂もPM2.5も 多くはない予報です。
これが続いてくれるといいですね。


カープ、今日から巨人戦です。
菅野投手と対戦しない3連戦ですので、勝ち越したいところ。
今日は岡田投手です、応援しましょう!



受動喫煙防止のために
法案として 何をどこまで盛り込めばよいか。
できるだけ単純にして、抜け道のない規定のほうがよいですよね。

では、
抜け道を作りたがっている議員、というのは どういう人たちか。
それを考えてみたらよいと思いますし
マスコミもそこを掘り出してきて報道すべきだと思います。
禁煙法案に反対する議員は、どの団体から献金を受けているか、など。
そうすれば
法案にたいして
国民を向いて仕事しようとしているのか、
業界団体・会社に向けて仕事しようとしているのか、
明らかに見えてくる場合もあるのではないでしょうか。

「原則禁煙法案」厚労相と自民・政調会長 折り合わず
NHK NEWSweb 2017年5月24日
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170524/k10010993661000.html



ココ・ブラウニー にこにこ食パン
こんなに小さい食パン、できるのですね。
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高木 抹茶水ようかん、蕨まん

カープ、大瀬良投手に勝ちがつきました。
昨夜はラジオ中継を聞くことなどは出来ておりませんで
結果をあとで知ったのみですが。
よかったですね。
阪神が抜け出す、ということもなく
上位が混戦になってきています。
週末の巨人戦が楽しみであり、重要ですね。


今朝は、朝早く連絡を受けて ある老人ホームに診察に行ってきました。
すでに誤嚥性肺炎の入院を繰り返し、
食欲が落ちてきている方です。
このあとは、次第に血圧が下がってくる、呼吸が弱くなってくる、
という状況になってくることが予想されます。

そのホームでは、これまで看取りをおこなったことがありません。
今がどのような状況なのか、
今後どのような経過をたどると予想されるのか、
経験のない職員は不安がいっぱいです。
きめ細かく対応・説明し この不安を軽減してあげる、
それも担当医の重要な仕事です。

施設・ホームでの最初の1人目が とても大事です。
本人・御家族の思いに沿ってあげられてよかった、
苦しむようなことは全くなくてよかった、
というソフトランディングに成功しないと、
「やっぱり看取りなんて出来ない、無理だ」
ということに なりかねません。

そのためには深夜の電話であっても 出かけて現場にいきます。



最近食べた和菓子
御菓子処高木 抹茶水ようかん、蕨(わらび)まん
販売期間は5月31日までです
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鷹の爪団チップス

カープ、ようやく勝てました。
中崎投手も復帰して、よかったですね。
野村投手が心配です。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!


昨日は、暑かったですね。
車で往診・訪問診療しているときに
冷房していても とても暑く
スポーツドリンクを1本全部飲んでしまいました。
いつもなら往診中なら1本の半分くらいのものなのですが。

体が暑さに慣れていないので、この暑さでは熱中症も出ると思います。
水分をこまめに飲むように心がけましょう。
部屋の中でも状況次第では冷房をいれるようにしましょう。



道の駅ふの で 鷹の爪団チップス
思わず購入してしまいました。
こういうの、好きです。
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絶景

カープ、
今日は野村投手です。
低迷中のチームを救う、真のエースに成長しているでしょうか。
楽しみですね、応援しましょう!

さて、今月のお題「絶景」

本題に入る前に、一つ 違う光景を紹介しておきます。
それは神戸マラソンでのこと。
ゴールはポートアイランドですので、
本土側からポートアイランドに向かう橋を渡ることになります。
およそ35㎞地点からが、その橋です。
その橋に疲れ切った足でたどり着いた時に、目に入ってきた光景は
どこまでも続く急な上り坂。
しかも、頂点付近は右にカーブしており、
坂道の頂点が見えないのです。
終わりのない坂道に思えました。
なんだ、これはー!
心が折れまして、その橋の登り坂は2㎞ほど全部歩くことになってしまいました。
絶望的な光景、これもある意味で「絶景」。

この絶望的な光景に もう一度出会いたいと思っております。
なお、登り切って、橋の頂点に立つと 360度の眺望がひろがる本物の絶景に出会えます。



さて、本題ですが。
私は本来ヤジウマですので、いろんな場所に出かけていきました。
でも、まだ見たことがない、これはぜひ自分の目で見てみたい、と思うのは
「満地球の出」です。
宇宙・天文が好きな人なら おわかりですよね。
宇宙船が月軌道を飛んでいると
月の地平線の向こうから まん丸い地球が昇ってくるのです。
絶景だろうなあ・・・。
見てみたいなあ・・・。

この光景を見た人は
地球はかけがえのないものだ、ということが理解できるでしょう。
戦争をしよう、とか
地球を汚染させても自分たちだけ金儲けできればいいのだ、とは
思わなくなることでしょう。
大統領や、将軍・主席・政治家になるためには
「宇宙から地球を見たことがある人」を条件にすればいいと思いますし、
多くの会社社長・大株主たちにも
ぜひ見てもらいたいものです。
そういう時代が来ないかな。
そういう社会を見てみたいですね。



道の駅ふの まるごと布野のアイス屋さん ココア
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老衰が死因1位

カープ、勝てませんなあ。
この中日3連戦、スタメン起用に右左病が出ているし、
ペーニャを出し続けるのも不可解です。
私は外人野手は総じて評価低いのですが
ペーニャは2軍落ちでいいでしょう。
気持ちを切り替えて、来週ですね。
菊池選手の不調が心配ですね、無理させないほうがいいのかも。



昨日は
広島市中区地域保健対策協議会 主催
中区地域包括ケア推進フォーラム
テーマ
この街で最期まで安心して暮らすために
~私たちができること~
で シンポジストをつとめてきました。
御参加いただいたみなさん、ありがとうございました。
時間が短かったので、ご要望があれば あらためて講演会もおこないます。
つぎに聞くべきお話しとして、
春日キスヨ先生の講演会の御案内も本日のブログの最後につけております。



引き続いて、国の死亡統計から。
これまで、市民対象・住民対象の講演会で
「90歳以上の高齢者の死因は、男性では肺炎が一番です」とお話しさせていただいてきました。
高齢者の肺炎というのは、死ぬ病気ですよ、
高齢者の肺炎は誤嚥性肺炎ですよ、
という内容に 講演は引き続いていきます。
裏付けデータとして
平成21年の厚生労働省 性別の死亡数・死亡順位 では
90歳以上、95歳以上、100歳以上において
男性の死因1位は肺炎でした。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii09/deth8.html


ところが
厚生労働省 性別の死亡数・死亡順位 平成27年 でみると
肺炎が死因1位なのは 男性95-99歳 のみです。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai15/dl/gaikyou27.pdf

男性でも、女性でも、超高齢者の死因1位は 老衰 となっています。

肺炎でなく老衰が死因1位になった。
これを どう解釈するか。

肺炎で死ぬ人が減った、治療が進歩した、
という見方は 賛成できません。
肺炎の治療・治療薬そのものは この何年も進歩していないのです。
高齢者の肺炎がよく治るようになった、とは実感としても思えません。


考えられるのは
「老衰」が死因として認められてきた、ということ。
以前は、
「死因に老衰や心不全とは書くな、何か死に至る疾患・原因があるはずだ、その病名を書け」
と習ってきました。
ところが
超高齢者が衰弱してきた場合など
嚥下が悪くなる、ゼロゼロ・ゴロゴロいって痰を喀出することも難しくなる。
その結果として、程度の差はあれ誤嚥、誤嚥性肺炎は 老化・老衰の一つの現象ではないか、
という見方が出来る、という考え方もされるようになってきたのです。

つまり
これまで「肺炎」と書かれていた死因の一部は
「老衰」の一症状と判断され
「死因 老衰」と書かれる時代、書ける時代になってきているのではないか。
これが私の推論であり、高齢者の現状を示しているものと思っています。

「死因として老衰と書かせていただこうと思います」、と言うと
喜ばれる御家族が多いです。
本人が寿命を生き切った、
そして家族は寿命を支え切った、という
みんなの満足につながっています。



道の駅ふの まるごと布野のアイス屋さん
アスパラほうれんそう
草っぽい感じは全くなく、むしろ物足りないくらい。
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【講演会のお知らせ】
アナタの老後天気図 晴れ or 雨?
我が国の長期福祉天気図は,『寒冷前線が居座る冬期の気圧配置』と予測しています。
アナタなりの備えを考えてみませんか…

在宅介護=住み慣れた自宅で,ヘルプを受けながらの老後って安心ネ
施設介護=大金払って入った終の棲家。ひとまず安心ネ
介護保険=ホントに高い保険料,でもイザという時の安心料よネ

と思っているアナタ,本当に安心ですか?
まずは,現状の介護保険がどのように変わっているのか,知ることから始めましょう。

日時:2017年6月18日(日)13:30~15:30
場所:エソール広島(広島市中区富士見町11-6)
講師:春日キスヨさん(高齢社会をよくする女性の会・広島代表)
参加費:無料
主催・問合先:特定非営利活動法人 ひろしま女性NPOセンター未来
チラシ
http://www.essor.or.jp/blog/files/00001/shared/2017/170618.pdf

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