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青山選手MVP

サンフレッチェ、青山選手MVPいいですね!
今年の日本一チーム、クラブ世界3位チームの主将ですから
当然の受賞と思います。
授賞式では いい顔でしたね。
23日は優勝パレードですが、雨はどうでしょうかねえ・・・。


さて、
昨日の続きのような記事です。
昨日夜、NHKテレビのニュースを見ていて
ずっこけそうになりましたものですから。
NHKで探すのは難しかったので
朝日新聞の記事をご紹介しておきます。

診察料など0.49%引き上げへ 診療報酬改定
朝日新聞デジタル 2015年12月19日
http://www.asahi.com/articles/ASHDM3G7BHDMUBQU009.html

薬代の薬価は減額し、全体の改定率はマイナス0・84%ほどで調整。社会保障費の伸びを抑制しつつ、医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やすことで医療業界に配慮する
***一部引用


問題となるのは ここです。
「医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やすことで医療業界に配慮する」
もっと絞り込むと
「医師ら医療従事者の人件費となる本体」
という部分。
そこは違います、報道各社は何か勘違いしているか
もしくは知っていて何か方向性(民意の誘導)を企図して書いている
としか思えないです。

「医師ら医療従事者の人件費となる本体」
がアップになれば、
当然 医師らの人件費(給与)が上がるだろう と
このニュースを見た聞いた人は思ってしまうでしょうね。
違いますよ。


医療機関の収入は
保険医療の収入と、保険外収入(ワクチンや診断書料金)などがあります。
全部ひっくるめて会計、収支計算をおこなって
それで給与などが決まっていきます。

保険医療収入とは
本体部分(=初診・再診料や疾患指導管理料など、医師の技術料に相当)
検査費
薬剤費
などで構成されます。

今回は、
医師の技術料部分をアップし
薬剤費はマイナスとし
全体として保険医療費をマイナス改定しよう、というものです。
本体部分がアップになったから、といって
医療関係者の人件費がアップするわけではないです。
医療機関の総収入が増えない限り、給与がアップすることはないです。

医療関係の記者なら
そんなことは 先刻ご承知の内容のはずなのですが
経済部の記者が書いた記事なんでしょうかねえ。
NHKも朝日も読売も
みんなそろって
「医師ら医療従事者の人件費となる本体を増やす」
という内容の書き方、報道をおこなっています。
政府からの記者発表=大本営発表=を
そのまま記事にしたのではないか、と思ってしまいます。

マスコミ各社、もっとしっかりしろ!
なんてね。


我が家の忘年会 たかの橋 温野菜
デザートは孫のものになってしまいます
P1030700.JPG広島ブログ
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アクセル踏み間違い事故

サンフレ、3位で終了、いいですね!
決勝戦に進めず残念といえば残念ですが
これまでの日本勢最高が3位だそうですから
よくやった。
23日のパレードは雨予報ですが、雨やんでくれないですかね。


さて、
昨日のニュースです。

野菜直売テントに軽トラック突っ込む 客9人けが 大津
朝日新聞デジタル 12月20日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151220-00000037-asahi-soci

アクセル踏み間違えて
店舗に突っ込む、人をはねる、
という事故が繰り返されています。

「人は間違える」
という前提で車の安全装置を標準装備にしてはどうでしょうか?
誤発進防止装置、
衝突防止装置(自動ブレーキ)
この2つは実用化されています。
今は高級車でなくても軽自動車にも搭載されています。
この2装置があれば 事故のかなりの部分は防げるのではないか
と 思うんです。
我が家の2台には、どちらも装着されています。

新車にはこの2装置を義務付ける、
年限をきって(たとえば5年後)、非装着車の車検更新を認めなくする。
その間は 非装着車への税金を高くする。
これで
装着車への誘導ができると思います。


我が家の忘年会
たかの橋 温野菜
野菜がたくさん食べられるのがいいですね。
2つ選べる鍋は、薬膳鍋と豆乳鍋
P1030699.JPG広島ブログ
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診療報酬のマイナス改定

いい天気ですね。
この天気が続いてくれるといいんですけれど。


さて、
診療報酬は2年ごとに改定されます。
その大枠が決まった、
というニュースが昨日 流れました。
消費税の増税分は全額社会保障費に充てられる
というはずですね。
社会保障費というのは医療・介護・福祉・年金などの費用です。
このうち医療費(診療報酬)はマイナス改定(従来よりも減らします)となりました。

もう少し、みていきます。

診察料など0.49%引き上げ、薬価は減額へ 診療報酬
朝日新聞デジタル2015年12月19日
http://www.asahi.com/articles/ASHDL00NJHDKUTFL00X.html

来年度の改定では、医療機関の経営に直結する本体部分について医療業界に加え厚生労働族議員や厚労省がプラスを強く主張。当初は前回並みの小幅なプラス改定で調整していたが、最終的に上積みすることで財務省と折り合った。
***一部引用


医療業界や族議員、厚労省が「悪い」とは書いてありませんが
悪者的なイメージに受け取れる書き方ではあります。
では、
なぜ医療本体のプラス改定が必要なのか?
そういう主張になるのか?
それはこの朝日新聞の記事ではわかりませんね。


そこで、次の記事。
これで背景が少しわかります。

病院・診療所の32.3%が赤字、調剤薬局は14.1% 診療報酬見直しで収益環境逆転の可能性も
BLOGOS 記事MONEYzine2015年12月19日
http://blogos.com/article/150769/

病院・診療所の32.3%が赤字であり
赤字の比率は年々高くなってきている、
という背景があるのです。

ご近所の診療所、最近 閉院していませんか?
舟入・江波エリアでは、この5-6年程度で4クリニックが閉院しています。
高齢による引退もありますが、理由は高齢引退だけではありません。
また市内の大型スーパーにテナント入居しているクリニックも閉院し
あとに新規開院はみられず空き店舗状態が続いているものもあります。
医療モールビルとして建てられ、まったく稼働していないものもありますね。

医療費の伸びは、小泉改革のなかで抑えられてきました。
消費税では、医療機関は損税のままです。
負担に耐えきれない所は つぶれていく、
今はそういう状況にあるのです。

身近な医療機関がなくなってしまうのでは
地域を支えることは出来なくなります。
ですから
まじめに取り組んでいる医療機関の経営が安定するだけのプラス改定は
地域にとっても必要なことなんだ、ということなのです。

しかし
このプラス改定で、医療機関の赤字率はどれだけ改善されるでしょうか?
ちょっと疑問に思っております。


庄原食堂 親子丼
地元産品を使用する店は応援したいですね!
P1030435.JPG広島ブログ
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黒田博樹選手カープ復帰記念焼酎

カープ、元中日ルナと契約。
打率はそこそこ期待できるでしょう、日本での実績はあります。
ただ年齢的に昨年より下の成績かもしれず、
2割8分程度、本塁打5本程度の平凡なバッターになるかもしれない、という危惧はあります。
なんとか3割、15本塁打、80打点を期待したいところです。
どこを守るかも問題。
3塁でしょうが、肘膝に故障持ちのようでもあり、
1塁ということもあるかも。
3塁なら梵、堂林の出番が減るでしょうし、
1塁なら新井と競合することになりますね。
梵は休み休み使わなければいけない選手なので
ルナとうまく交代しながら起用するしかないんでしょうね。



さて、
一昨日は、
広島市民病院で開催された
がんセミナーに参加してきました。
講演:生活を支えるリンパ浮腫ケアの実践
講師:県立広島病院 乳がん認定看護師 賀出朱美 先生
***
要点
圧迫療法には、弾性着衣(スリーブ、ストッキング等)、多層包帯法、筒状包帯などが用いられる。
末梢部ほど高く、中枢側ほど低い圧で設定することが重要。
用手的リンパドレナージ法は、皮膚の数ミリ下にあるリンパ管へのアプローチである。
強い圧は不要。
リンパの流れが完全閉塞している場合には効果は期待できない。

その人にとって、何が一番困っていて、どうなりたいのか?
を 聞き出して共有するところから始まる。
***

乳がんや婦人科がんの手術後など
リンパ浮腫で悩んでおられる方は多いです。
多様なアプローチの方法があることを教えていただきました。
緩和ケアの現場で学んだことを生かしていきたいと思っています。



黒田の話題の続き。
一昨日の忘年会のビンゴ大会で
1番ビンゴでゲットしました。
中国醸造 黒田博樹選手カープ復帰記念 達磨 長期熟成芋原酒。
http://www.hakkobo.jp/products/kuroda/

1500本限定販売だそうで、買えなかった酒です。
うれしー!
でも
当てたはいいけど、もったいなくて飲めそうにありません。
優勝した時に開けて みんなでにぎやかに飲むか、
もしくは黒田投手が引退の時に開けて、しんみり飲みますかね・・・。
P1030701.JPG広島ブログ
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黒田投手、来年も楽しみですね

黒田投手、6億円というニュース。
いよいよ、次の1年で最後ということですねえ。
球界最高年棒、よろしいんじゃないでしょうか。
カープはチケットだけでなく、いろんな商品販売でも
黒田人気で利益を上げたはずですから。
緩和ケア薬剤師は、
年棒アップの2億円のうちの1%くらいは
我が家の一族で貢献している、
と言っております。
ま、1%は言い過ぎですが、0.1%くらいは貢献しているかも。
そう思っている人も多いでしょうから
黒田6億で文句を言うカープファンはあまりいないでしょう。
200勝を達成してほしいですね、応援しましょう!
来年も球場に応援に行かなくちゃ、ね!


庄原食堂 センター街7階
食べログ
http://tabelog.com/hiroshima/A3401/A340101/34021275/
野菜炒め
最近は、野菜がたっぷり食べたいんですよね。
野菜もおいしい、肉もちゃんとおいしいです
P1030438.JPG広島ブログ
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中区国泰寺中学で学級閉鎖が出ています。
手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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