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熱中症に用心しましょう

カープ、昨日は3,4,5番打者が活躍しての快勝。
いいですね!
追加点が欲しい場面で取れない、
代打陣が打てない、
菊池に当たりが出なくなっている、
という問題点はありますが
主軸が打って勝てばチームの勢いは上がるでしょう。
阪神が好調なので3.5ゲーム差は縮まりませんが
借金は4まで減ってきました。
借金が0になると、2位に浮上です。
明日からは巨人戦。
巨人もモタモタしていますので、チャンスですね。



昨日は、とても暑かったですね。
公園やマツダスタジアムにいた人たちは
熱中症になったりしていないでしょうか?
心配になるほどの暑さでした。
今はスーパーにも熱中症予防の飴やタブレットなどを売っています。
私は昨日 購入しました。
屋外を走る時には、必ず持って走ります。
(昨日はジムでのランニングでしたが)。
水分補給ももちろん大切ですが
こういった物も活用していきましょう。


マツダスタジアムにて
グレープフルーツのジュースはおいしいです。
カクテルはもう一息ですかね。
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心に残る出会い70 大晦日に亡くなられたUさん

昨日はカープ、ズムスタに行って応援してきました。
マエケンで勝利、よかったですね。
序盤にいきなり4点とって楽勝ムード。
それがすぐに3点返されて。
最後はヒヤヒヤものの展開に。
まあ、カンカン照りでもなく、雨でもなく、
いい応援日和でした。
今回は子どもたちが観戦目的で帰ってきて、
孫をパフォーマンスシートに連れて行きたい
というので家族で行きましたが
パフォーマンスシートは子供と高齢者にはキツイ席ですねえ。
最下位中日を、今日も蹴っ飛ばしていきましょう!


さて、
毎月最終の日曜日は心に残る出会いです。

Uさんは65歳
胆のう癌末期で、黄疸も出ており
腹水も貯まっています。
どうしても家に帰りたい、ということで
年末の病院で退院前カンファレンスが開かれ
私たちのはじめての出会いです。
痛みはオピオイド(医療用麻薬)でコントロールされていましたが
腹が張る感じが困りものでした。
遠方の娘が帰ってくる手配を整えるのを待って
2日後に退院と決まりました。
退院日に病棟で腹水を抜いての退院です。

退院されてすぐに御自宅に訪問しました。
痛み止めの頓服薬が手配されていなかったので
年末年始体制に入っている薬局に無理をお願いして
何とか頓服オピオイド薬を手配します。
血液中の酸素濃度が落ちているので
これもいそいで在宅酸素を手配します。
腹ははるけれども、もう腹に針を刺す(腹水穿刺)のはイヤだ、
と本人が話されましたので
それは在宅では実施しないことにしましょう、と
在宅チームで情報を共有していきます。

食欲は落ちていて
もうあまり食べられません。
トマトジュレがお好き、ということでしたので
お好きな物を何でも、一口でも二口でも、と説明します。
翌日の訪問診療時には、トマトゼリーを食べました、と
喜んでおられました。

大晦日だけが、御兄弟や親戚が、全員そろうことが出来る日でした。
その大晦日の日、午前中にみんなが揃い、Uさんの手を握り声をかけました。
数時間後、Uさんは御自宅で静かにお亡くなりになりました。

本当に不思議なんですが
「主だった家族がそろうのは今日しかない」、
という まさにその日に
亡くなられる方はとても多いのです。
みんなの声をきいて、安心されるのでしょうか、と思います。



パフォーマンスシートからの眺め
ここは年寄りと 小さい子にはきつい。
次はどの席から応援しましょうかね!
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子どもの「所在不明」事件

カープ、雨で中止でしたが
18時頃には晴れ間があって。
試合を開催するか中止するかの判断は難しいですね。
今日はマエケンのスライド登板です。
応援しましょう!


さて、
子どもの所在が長期不明になっている、という事件。

新宿母子不明事件 不明の長男の生存確認は8年前 小学校に入学や健診記録なく 秋山容疑者も「知らない…」
産経新聞 6月26日(金)20時44分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150626-00000583-san-soci
長男は現在小学3年生に当たるが、小学校に入学した形跡はなく、健康診断の記録も乳児期以降はない。

区は長男の安否が1年以上確認できないとして26年3月、学籍簿から削除。
11月に警視庁に情報提供した。
***一部引用


母親の遺体が発見されて連日のニュースになっておりますが
子どもの所在も長期間不明になっている、とのことです。

健康診断を受けた記録がなく、
入学前検診や説明会への参加がなく、
入学もしていない。

そこまでくれば
虐待、育児放棄、あるいはすでに死亡しているか、
ということが十分に疑われる状況です。

「義務教育」に参加していない、ということは
その時点で強制捜査をおこなうべきなのではないか
と思うのですね。
子どものニュースを聞くたびに
「そこまで放っておかず、早く強制捜査に入れよ」
と なんだか腹が立ってきます。
区の職員が連絡とろうとしたが連絡がつかなかった、とか
訪問したが会えなかった、とか
言っている場合ではないだろう、と。
区は何やってるんだ、と思いますね。
縦割り行政か! と。

1歳半検診からあとは受けていない、
とすると
小学校入学しない時点で捜査に入ったとしても
すでに手遅れだった可能性も高いです。
では
どの時点で強制力を持って捜査にはいればよいのだろう?


定期の健康診断や、予防接種を受ける時期が何度かきます。
それを受けに来ていない子供をリストアップし
早めの「所在確認、生存確認、虐待確認」に
つなげていくことは出来ないものでしょうか。
子どもの虐待や育児放棄は
早く発見し早く対応することが必要なんだろうと思うのです。

子どもは社会の宝物。
宝を守り、育てるには どうすればいいのでしょう。
社会保障番号を一本化して
こういう為に使用していければ
いいのではないでしょうか。


バイエルンのケーキ
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医療用麻薬と乱用

蒸し暑い日が続きますね。
梅雨ですから、まあ仕方ない。
エアコン除湿を入れたり、水分をこまめに飲むように気をつけて下さい。
こういう時は、
ちょっと走って汗かいて、
シャワーを浴びると気持ちがいいです。
体育会系の人間は、こう感じる人が多いでしょうね。
スポーツジムはかなりの人数でした。
私もまさに体育会系ですね。

スポーツジムは、若い人ももちろんおりますが、
「人生の大先輩」年齢層の方もたくさん来られています。
けっして若者だけの施設ではないですよ。

民間のスポーツジムよりも安く運動しようと思えば
各区にあるプールやスポーツセンターで運動するのがオススメです。
65歳以上は割安料金になっています(年齢を証明する物が必要)。
回数券を買えば、さらに割安です。



さて、
トヨタの役員の麻薬問題がニュースになっています。
ニュースによれば、この役員の語っていることが どうも二転三転しているようで
真相はまだまだこれからのようです。
ですので本件についてのコメントはできません。
ただ
医療用麻薬への誤解・拒否が広がらなければいいがなあ、
と心配はしています。

オキシコドン:著名人の乱用も
毎日新聞 2015年06月25日
http://mainichi.jp/select/news/20150625k0000m040127000c.html
乱用、とタイトルに書かれてしまうと
廃人になるんじゃないか、とか
心配になってきますよね。


きちんと医師の管理下で使用することが必要です。
癌以外の痛みに対しても
医療用麻薬の一部は使用が認められるようになってきていますが
疼痛管理の基本を学んだ医師による処方・管理でなければ
問題が生じるおそれがあります。

癌の終末期であれば
乱用とか、依存症という問題は基本的には生じません。
緩和ケアの医師は先のことを見通しながら処方を計画していきます。
(今後、痛みがどんどんひどくなってくるであろう、とか
副作用対策が容易な今のうちに開始しておきたい、とか)。
医療用麻薬の使用を医師から提案されたなら
あまり先入観・拒否感を持たず、医師の考えを聞いてみてください。


ジャパンプレミアム ワイン
これはおいしい。
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ストレスチェック制度はじまります

昨日のカープ、ボロ負けでしたね。
まあ、勝てる試合を勝っていかなければ
エース級の出てくる試合では負けは仕方ないことです。
最下位といっても、首位と3.5ゲーム差ですから
今月中にでも首位になる可能性のある数字です。
今週末から地元戦ですが、雨予報。
どうなりますかね?
雨天で試合が流れれば、地元最終戦の日程が変更になる、
ということになりますので
そこはチョッピリ期待しておりますが。
(最終戦チケット買えていないため)
地元最終戦が優勝決定試合で、胴上げになればいいなあ、と。


さて
昨日は広島市医師会 産業医研修会に出席してきました。
従業員50名以上の事業所では
本年12月から
「ストレスチェック制度」が始まります。
これは、労働安全衛生法の改正による、「事業者の義務」です。
で、
誰が、どうやって実施していくのか。
細部はまだ詰まっていないようです。

これを
産業医に押し付けてくる事業者も出てくるでしょうが
多くの産業医は内科医師であって、
メンタルヘルスは専門ではありません。

そうなると
「産業医の報酬なんてスズメの涙なのに
メンタルヘルス対策の義務化なんて やってられるか!」
といって
産業医を辞任する医師が出てくる可能性が高いと思います。

健康管理部門の人員を増強できる会社なんて
一部の大企業だけです。
産業医が辞任し、後任も見つからない、
という企業がたくさん出てくるような気がしております。
現場は、「義務化」に対応していくことが出来るとは思えないのです。
もし義務化するのであれば
国の制度として
労働基準監督署の業務の一環として導入すればいいのでは。


いただきものです
大吟醸 玉鋼
むりして辛口に振っているような気がしますが
冷やして飲めばおいしいです。
夏向き。
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