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赤いシリーズ第5弾はありますかね?

赤いシリーズ2015 第4弾「赤耳タイガー」
やっぱり、オッサンには似合わんな。
孫がつけると とてもカワイイ、
という ジジバカ・バババカでございます。

今年は「赤いシリーズ」の日にズムスタに行くことが
4回実施のうち3回あったわけですが
赤いシリーズを知ってからチケットを買っているわけではなく
チケットは一般販売初日に買っているものです。
ほんとに偶然。

ここまでくると、横浜戦で第5弾があるのかどうか。
横浜だけやらないわけには いかないでしょう。
ネタがあるのでしょうかね?
楽しみにしておきましょう。

試合はエースが0点に抑えれば勝つ。
マエケン素晴らしいですね、大リーグでも間違いなく活躍できますよ。
梵の粘りがものすごく良かったですね、さすがの職人芸でした。
若手も見習って欲しいですね。
今日は福井投手。
応援しましょう!

P1020658.JPG

縁日ナイターでもありました。
孫が、生まれて初めてヨーヨー釣りしました。
のんびり遊ばせてもらえるので
こういうのもアリかな、と思います。
ヨーヨーは、マエケンと丸。
P1020635.JPG

スカイシート1塁正面からのながめ
投手も、内外野の動きなどもよく見えます。
席に移動する通路が閉鎖されているところが多く
昨年までと違って、ちょっと移動がめんどうになっていました。
さあ、次はどの席から応援しましょうかね。
P1020638.JPG広島ブログ
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二十六夜祭

昨夜は たかの橋のお祭り 峯本稲荷二十六夜祭 でした。
(本日もあります。)
この祭りがくると、夏も終わりです。

昨夜はNPO音楽は平和を運ぶ の会合があり
その後歩いて たかの橋を通って帰ったのですが
夜の風はもう涼しいものでした。

カープ先発陣は、フル稼働状態にはいっています。
涼しいほうが いいでしょう。
今日はマエケン。
阪神に是非とも連勝しておきたいところです。
応援しましょう!


来年度の、大野和士さんの広島演奏会日程が決まりました。
またお知らせしますので、ときどき当ブログでチェックしてみてください。
会場は・・・。
広島には、音響のよいホールがない、のだそうです。
廿日市には さくらぴあ があり、そこは素晴らしいそうですが。

やしきたかじんさんが始めた「大阪あかるクラブ」も
ホール建設を活動目標の一つに掲げており、
大阪ですら いいホールがない、ということでしょうから
広島にいいホールがなくても しょうがないことなのかもしれません。
ないものねだりばかりしていても 仕方ないですからね、
我々に出来ることをおこなっていきます。


最近食べたパン
そごう地下1階 ブルーメン
P1020485.JPG広島ブログ
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被爆電車物語

台風の状況、どうでしたでしょうか?
当方は、往診・訪問診療日程を 先に延ばすことの出来る御家庭は
先延ばしにさせていただきました。
橋の上では風がとても強く吹いており、
川には白波が立っておりました。
なかなか こういう風景を見ることはありません。
往診用の軽自動車では ちょいと心細かったです。

台風が日本海に抜ければ雨は弱まる、
という予測はそのとおりになりましたが
風は思ったより長い時間 強く吹きましたね。
夜はジムに行こうかと思っていたのですが
強風なので外出は取りやめ、家で読書に切り替えました。

カープ戦が中止になったのも これでは仕方がないでしょう。
しかし9月末に12連戦とは きびしい日程となりましたね。
今日はジョンソン、能見ともスライド登板です。
応援しましょう!


被爆電車について。
この夏、新聞やテレビなどで取り上げられることが多かったです。
被爆当時、広島市内のどこにどういう車両がいたのか、
それぞれ どのような被害にあったのか、
その後の運命はどうなったのか、などを
航空写真等と記録を突き合わせ綿密に調査した本が出ました。

もうひとつの語り部 被爆電車物語
著者:日本路面電車同好会 中国支部代表 加藤一孝氏
出版:南々社
価格:1500円+税
発効日:2015年7月10日 初版第一刷

加藤先生は 広島市こども文化科学館の元館長さんです。
市内の書店なら、どこでも売っていると思います。
ぜひお読みになってください。


そごう地下1階 果樹園
ピオーネジュース ぜいたくですが、おいしい。
P1020465.JPG広島ブログ
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認知症高齢者の糖尿病コントロールはゆるくてよい

今日は台風が来ますね。
明日でもよい受診であれば、明日に延期しましょう。
もし明後日でもいいなら明後日に延期でもよいです。
当院では、1週間程度の薬の余裕を持っておくように
いつも説明しております。
ギリギリの日数分の薬しか手元になければ
災害時には すぐに 「生きるか死ぬか」、
という状況になってしまいます。
予備があれば あわてなくてすむのです。
1週間分の予備薬。その安心・安全のための費用なんて
たかがしれています。
台風の中を苦労して通院するのと家にいるのを比べると
どちらが安全か、比べるまでもないですよね。

今日からカープは阪神、横浜の6連戦です。
残り試合数とゲーム差を考えると
リーグ優勝したいと思うなら、阪神には負けられません。
優勝、という点においては、今節が最後の正念場です。
今日はジョンソン投手 対 能見投手、9勝同士の対決です。
苦手とか、言っている場合ではありません。
勝つしかない、応援しましょう!
夕方には台風は日本海に抜けていますので
試合は中止にならずに実施される可能性が高いと思います。
JRなど公共交通機関の運行再開状況次第でしょうね。


さて、
認知症高齢者も多いですが
その中には糖尿病で治療を必要とする方もおられます。
病院に入院したら
こんな高齢者に、しかも認知症があるというのに
こんな厳しい治療法をせねばならないのか?
という治療状況で退院してくる場合があります。
病院の先生にとって
しっかり治療する、というのが当然であって
生活の場がどんな状況なのか、は
見えていないのです。
誰が食事管理できると言うの?誰が薬飲ませるの?誰がインスリン注射するの?
そんなの、無理でしょ! という状況は しばしばみられます。


ところで
国際糖尿病連合International Diabetes Federationというところが
2013年に高齢者糖尿病の国際ガイドラインを発表しています。
IDF Global Guideline for Managing Older People with Type 2 Diabetes.
http://www.idf.org/guidelines/managing-older-people-type-2-diabetes

ここからPDFをダウンロードしますが、英語です。
そのなかで認知症患者の治療目標についても言及されています。
31ページ最下段。 
サブカテゴリーB 認知症
An HbA1c target up to 8.5% / 70 mmol/mol may be appropriate.

糖尿病コントロールはHbA1cという検査項目でみていきますが
認知症では 8.5までは許容してよい、と書かれています。
かなり ゆるいコントロールです。

厳しい治療コントロールを目指せば
低血糖をおこす危険性が高くなります。
低血糖になれば、意識消失しますので
緊急で対応が必要となったり(ただちにグルコースの注射をおこなう等)、
場合によっては救急車を呼んで病院に担ぎ込まねばなりません。
高齢者認知症の患者・家族にとって
緊急・救急というのは好ましくありません。
低血糖をおこす事態は避けた方が本人家族のためです。

インスリン治療や、SU剤という薬では低血糖をおこす可能性があります。
これに対し、低血糖をおこしにくい作用機序の薬も最近では出ています。

高齢認知症の方では
インスリン治療など低血糖をおこす危険性のある治療は 実は不必要なのではないか、
低血糖を起こしにくい薬で「ほどほどのコントロール」でいいんじゃないか。
そうなると、
厳しい治療で退院させてくる医師は、この国際ガイドラインを知らないんじゃないか、
とさえ 思ってしまいます。

「本物の糖尿病専門医」と、我々在宅医は
高齢認知症の方の糖尿病治療については
あまり厳しいことはしない・言わないと思いますよ。
食べたいものを食べさせてあげていいですよ、
その上で高血糖昏睡にならない程度の治療で いいんじゃないでしょうか。

御家族も、医療従事者も、介護ヘルパーの方々も
「高齢認知症の糖尿病治療はボチボチでいい、好きなものを食べていい、
薬は家族かヘルパー(あるいは施設職員)が1日1回服用管理できれば それでよい。」
と意思統一が出来ればいいですね。
それに、近々、週1回でいいという糖尿病治療薬も出てきますよ。


そごう地下1階 サタケ
むすび以外にも いろいろ買えます。
安芸津産 赤じゃがいも使用 安芸津コロッケ
P1020477.JPG広島ブログ
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日本人が月へ

昨日は広島空港で開催された
JAXAタウンミーティングに参加してきました。
宇宙開発についての現状と近未来のお話をまとめて聞くことができました。
火星への有人探査がいろいろ言われていますが
その前にもう一度月への有人探査が行われるであろう、
それは国際協力で行われ4名程度が月に行くことになるが
その中の1名は日本人から選ばれることになるであろう。
(そのように日本として努力している)

日本には、宇宙開発に適用できる技術を持った会社がいくつもある。
「うちの会社は宇宙とは無縁だろう」と思っていても
実は宇宙にとって大事な技術ということもある。
ぜひ日本の総力を集めていきたいですね。


そのあと夜はジムで久しぶりに走りました。
ですから昨夜もカープは見たり聴いたりできておりません。
ジム関係では、気になったニュースがあります。

名脇役の加藤武さん86歳急死、ジムのサウナで倒れ
朝日新聞デジタル2015年8月2日
http://www.asahi.com/and_M/interest/entertainment/Cpettp01508020004.html

ジムで、サウナに入る人は多いです。
私はランニングマシンだけで汗だくになりますので
サウナにはいることはないですが。
ほかにも日帰り入浴施設、たとえば白竜湖リゾートやかんぽの郷庄原などにも
サウナがあり、人気です。

サウナに何歳の人が入っても
それはまあ御本人の自由ではありますが、
体、とくに心臓への負担は相当ある、
と思います。
サウナの種類や、何分間はいるか、にもよるでしょう。
しかし平均年齢をこえたような人がサウナに入る、というのは どうなんでしょうね。
「自分はいつまでも若い」と思うのは危険に直面することがあります。
気持ちは若くてもいいですが、身体は正直で、若くない。
年齢に応じたもの・ことだけで 「これで良し」とし、
それ以上は求めないほうがいいんじゃないかな、と思います。
80歳以上の方はサウナ御遠慮ください、とか
年齢制限かけたほうがいいのかもしれないですが
まあやっぱり、おおきなお世話と言われるんでしょうねえ。

好きな事を最後まで出来て
本人は「本望だ」、
まわりの人たちは「それでよかったんじゃない?」
と思えれば 
きっとそれでいいのでしょう。


私も人のことは言えませんで
この年でフルマラソンを走っています。
ええ歳で、(マラソンなんかやめたら)、と言われることもあります。
60歳になったらフルはやめることに決めています。
あと何回フルマラソン走れるだろうか、と考えることもあります。
一度は東京マラソン走っておきたいな、とか。


そごう地下1階 サタケ
GABA米の米粉で作った唐揚げコメカラ
P1020476.JPG広島ブログ
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