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在宅には限界もある

今日明日は、PM2.5「少ない」予報です。
黄砂も15日午後までは少ないでしょう。
外出するには いいタイミングだと思われます。
ただ、花粉が・・・。
「今年は ヒノキの花粉症の症状がひどい」、という患者さんが多いです。
例年はスギのほうがひどいのだけれど、と。
内服薬のほかにアレルギー用の点鼻薬、点眼薬もありますので
受診して御相談ください。
ヒノキ花粉症は例年ゴールデンウィーク明けまで続きます。
上手に乗り切っていきましょう。



さて、
私たちは、在宅医療を担当し
「住み慣れた場所で最期まで暮らせる」という選択肢を提示してきています。
しかし、
何が何でも在宅がいいのだ、とは思っておりません。
そういう考え方は「在宅至上主義」とか「在宅原理主義」と呼ばれます。
在宅に大きなメリットがあることは確かですが
限界、欠点があることも事実なのです。
経験豊富な在宅医は そのことをよく知っています。
要はメリット、デメリットの総合判断だ、という当たり前のことになるのですが
在宅向きの方も、そうでない方もおられます。
病状などの状況も刻々と変化していきます。


考えなくてはいけないのは 本人の事だけではありません。
天涯孤独、という方の場合には本人がすべて、なのですが
御家族がおられる場合などは その方たちも含めての在宅医療/緩和ケア、ということ。
本人の希望をかなえるために 周囲が先に倒れたりするのでは それは違うと思われるのです。

在宅医療はいいことだけの夢物語、ではありません、限界がありますよ、
という本が出たそうです。
かつて、「緩和ケア病棟はパラダイス」かのように言われた時期もありましたが
緩和ケア病棟がベストとは限らないことは今や常識となってきましたよね。
同じことが今 在宅医療をめぐって起こってきている時期ということでしょう。
インタビュー記事は公開されていますので、御紹介しておきます。

在宅死のカリスマがあえて問う「今までマスコミは美談ばかり伝えてきた」
在宅死のリアル──長尾和宏医師インタビュー ♯1
文春オンライン
http://bunshun.jp/articles/-/6536
長い記事です。
お時間のある時にどうぞ。

この本は私はまだ読んでいないので
紀伊国屋とかで買って読んでみたいと思っています。
(amazonではなく、市内の書店の実店舗で買いたいと思っています)



ココ・ブラウニー フルーツサンドほか
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ぼたん満開

カープ、打てませんでしたね。
打線の奮起を期待しましょう。
今日は岡田投手です、応援しましょう!

今日のPM2.5「多い」予報です。
明日からは「少ない」日が続きます。
今日いちにち 乗り切りましょう。


さて、自民党。

石破氏「友達で便宜なら、行政に信頼置けない」
Yomiuri online 2018年04月11日
http://www.yomiuri.co.jp/politics/20180411-OYT1T50114.html?from=ytop_main2

短い記事ですが、
そのとおりですね。
岸田さんにも 正しいことを言って欲しいものです。
棚からボタモチで次の総理になろうと思うなら、それは甘いし、
そんなことで(=忖度してダンマリで)総理になろうとする人間は応援したくはないですしね。
もう「忖度」は やめましょうよ。


ぼたん。例年より早く満開です。
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謙虚であること

今朝の中区、霞みはありますが これまでより少しはいいですかね。
本日も黄砂すこし来る可能性ありますので用心しましょう。


カープ、先制したんですけどねー。
今日は中村 恭平投手です。
やはり6人目の先発投手は若手を順番に試すことになりました。
チャンスをつかむのは誰。
応援しましょう!


さて、
カケモリ問題ですが
やっぱり記録は出てきますね。

岡山・加計学園
計画文書 愛媛知事会見 一転「存在」に憤り 市民「うそつかれていた」
毎日新聞2018年4月11日
https://mainichi.jp/articles/20180411/ddm/041/100/071000c

国が書類隠し・改ざんをやっているのですから
地方自治体では当然おこなわれているはずです。

公務員は 法律を守る、ということが基本になると思います。
政治家や秘書官などから 働きかけがあったなら
毅然として拒否すると同時に その働きかけを公開してよいと思うんですけどね。
政治家の圧力に対して「公務員の反乱」をおこすべきと思います。
ぜーんぶ公開してしまいましょう。


政治家というのは高潔であるべき、と思ってきました。
私腹を肥やす、とか
自分ではなくとも家族や友人に「特別な配慮をした」と疑われることがないように
身内や友人にこそ 厳しく原則にのっとった対応をおこなうべき、
と思ってきました。

もはや そのような考え方は通じない、のでしょうか・・・。

道徳の授業がどうとか、こうとか 言われていますが
「権力を持っている人間は謙虚であること」
ということを 自ら実践してもらわないと、ね。


自らを振り返ると。
医師というのは それなりに「権限のある」職種であり、立場です。
謙虚であり続けたい、と思いました。


プチパントールのホットドッグ
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松江でフルマラソン大会

当院に女性医師が1名増えました。
それにともない、更衣ロッカー室の整備など 一部改装工事をおこなっております。
現在 駐車場に資材やガラなどが置かれており
駐車できる台数がふだんより少ない状況となっております。
来院時の駐車に御不便をおかけしております。
改装工事終了まで、もうしばらくお待ちください。


13日くらいからPM2.5など「少ない」になる予報です。
そこまでの間、もうすこししんぼうしましょう。
急に寒くなったので、喘息発作が出て来院される方もおられます。
喘息治療はしっかりとおこなっておきましょう。

カープ、今日は薮田投手です、応援しましょう!


さて、地震です。
中国新聞に 松江フルマラソン開催の記事が出た夜に地震がおきました。
これは 他の新聞ではもっと前に報じられていたようです。

松江フルマラソン12月2日に開催 島根陸協
山陰中央新報 2018年1月28日
http://www.sanin-chuo.co.jp/www/contents/1517207407702/index.html

松江フルマラソン、いいねー、参加しようかな、
と思っていた人にとっては
地震のニュースでちょっと気持ちがしぼんでしまうかもしれない状況でしょう。

交通手段が悩みどころです。
走り終わったあと、自分で車を運転して帰るのは ちょっとなー・・・、と。
ビールが飲みたいところですものね。
高速バスの臨時便、会場直結便など あればいいのかもしれないですね。


ところで
県庁所在地や政令市で、市民参加型フルマラソン大会を開催していない都市は
もうほとんどありません。
広島ふくめ ごくわずかのみ、です。
どうして広島市でフルマラソン開催がないのでしょうね?
広島でのフルマラソン大会、まだかなあ?



季節のお菓子 
御菓子処高木 桜がさね、桜もなか
P1080363.JPG広島ブログ
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地震と断層

昨夜は地震警報音でびっくりしましたね。
揺れがくるまで時間がありましたので 不意打ちでないのは いいことです。
中区は震度3、揺れが来るぞ、とわかっていれば あわてないですむ程度でした。
震度5あたりのエリアは大変だったことでしょう。

さて、
今回の震源地付近について
付近に大きな断層はない、というニュースもありました。
しかし、既知の断層のすぐ近くの延長線上に存在していることはわかります。
私たちがいつも参照しているのは
防災科学技術研究所の 高感度地震観測網のデータです。
島根県、最近30日 というデータ図を見れば
「このあたりの震源は連続して直線状に位置している」というのもわかりますし
このあたりに断層があるのではないか、というのもわかります。
島根県内は東西に長い長い2本の断層がありそうですね。
http://www.hinet.bosai.go.jp/hypomap/?ft=1&LANG=ja


(付近に)断層は知られていない、というのは
単に調査が不十分(技術的なものも含めて)という可能性がある、
ということは考えておく必要があります。
ついでに今の図をみると
島根半島は断層だらけです。
島根原発付近も 断層だらけ、です。
調べれば調べるだけ(たとえば付近の海底の掘削調査など)、断層は新たに発見されることになります。
まだ全部はわかっていない、というだけ、なんです。
島根原発は全国唯一、都道府県庁所在都市にある原発なのだそうです。
こんなことで いいのですか?
ということを私たちに問いかける図だと思っています。


カープ、寝ていた筒香さんを起こしてしまいましたね。
まあ、仕方ない。
さすがやねー、と思うしかないですね。
打線は、無死3塁で得点できないようでは さみしい。
次のカードに期待しましょう。


蒸気漏れの配管に1センチの穴 発送電停止の玄海3号機
朝日新聞デジタル 2018年4月1日
https://www.asahi.com/articles/ASL4141XML41TIPE00H.html?iref=comtop_latestnews_04

原発は、いろいろな事故がおこる可能性があります。
記事によると、過去に同様の事故をおこしたことがある、
ということですので
「カバーをはずして定期点検」くらい
ちゃんとやりなさいよ、
そんなことも やってないの!
ということです。
これくらいの安全点検が出来ない電力会社が 
安全です、とか (断層は)存在しない、とか言っても
そりゃー信用できませんわなー。


季節の和菓子
御菓子処高木 花見団子、桜大福
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