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高精度放射線治療

今朝は少し暖かいですね。
風が吹くと 寒さがちがいます。
風が吹かないとよいですけどねー。
黄砂、PM2.5 は この数日間は「少ない」予報です。


昨日は吉島病院オープンカンファレンスに参加してきました。
講演:肺癌診療における高精度放射線治療
講師:広島がん高精度放射線治療センター 権丈雅浩 先生
要点
対象はしっかり選ぶ必要がある。
がん手術が可能な例では、やはりまず手術をおすすめする。
よい適応になる条件は
胸部CTで最大径5㎝以内、3個以内
切除不能と判断されている、もしくは手術を拒否している。
適切な肺機能を有する
など
適応にならない可能性が高いのは
すでに放射線治療がおこなわれている。
間質性肺炎、肺線維症を認める。
治療中の安静が保てない
など
判断に必要な検査としては
胸部CT(3次元評価)、呼吸機能、PET、頭部MRI、KL-6などの血液検査
***


私たちは、認知症高齢者の肺癌も たくさんみております。
認知症があれば手術や抗がん剤の対象になりませんが、
今回のお話からすると
安静が保てないほどの認知症であれば 放射線治療も対象にならない、ということです。



ekieで購入
瀬戸内 檸檬チューハイ。広島県産レモン使用
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Harvest プリン

昨日は すこし暖かかったですね。
日が差してくれると、あたたかくてうれしいです。
午後には きれいな虹が出ていました。
夕方には 夕日がきれいでした。
がんばって仕事(往診・訪問診療)して、おひさまから ごほうびをもらったように思いました。
今朝も寒いですね。
今日もがんばりましょう!


昨夜は広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
熱の人がかなりたくさん受診されましたが
インフルエンザ検査で陽性になった方はいませんでした。
インフルエンザはまだ大きな流行にはなってきていないようです。
どうみてもウィルス感染症、と思われる方も多かったので
何か別のウィルス感染症も流行しているのでしょう。

いずれにしても
手洗い、咳エチケット、これが基本です。
よろしくお願いいたします。

カゼかな、と思う時は
暖かくして、水分をしっかり摂って、休む。
これが基本です。
インフルエンザなど特殊なものをのぞき、「ウィルス感染への特効薬」はありません。
痰が黄色い(茶色/黄緑など)など特別な所見がなければ
細菌を殺す薬(=抗生物質)は不要です。
つまり
薬も基本的にはイラナイのです。
病院の救急外来や夜間急病センターに行く必要はなく、
暖かくして、水分を飲んで、寝る。
それでもしんどければ 翌日の昼間にクリニックを受診する。
これでいいのです。
よろしくお願いいたします。




ekieで購入
Harvest プリン
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現在までのところ 広島市では6校の学級閉鎖が出ていますが
いずれも安佐南区です。
時間的にも、エリア的にも まだ「流行が広がっている」様相ではありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願い申し上げます。

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COPD( 慢性閉塞性肺疾患 まんせいへいそくせいはいしっかん)って何?

昨日は雨で寒かったですね。
往診・訪問診療は完全に「冬スタイル」でおこなったのですが
それでも患者さんに
「先生、手が冷たい」
と言われたりしました。
手を暖めながら移動しているんですけどねー。

今日も日が出ずに気温はあがらない見込みです。
しっかり寒さ対策をおこないましょう。


さて。
COPD啓発キャンペーン がおこなわれています。
記事を2つ、御紹介します。

COPD( 慢性閉塞性肺疾患 まんせいへいそくせいはいしっかん)って何?
http://www.asahi.com/ad/copd/
今年もCOPD啓発プロジェクトがスタート
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 まんせいへいそくせいはいしっかん)は年間1万6000人もの方がなくなる肺の病気で、現在日本人の死因で第9位に位置しています。
しかし、この病気の認知度はまだ低く、診断・治療を受けていない人も多いことが問題です。
COPDを一般の方々に知っていただくために、2012年よりCOPD啓発プロジェクトがスタートしました。
***



歌丸師匠も苦しんだCOPD(慢性閉塞性肺疾患)~患者と専門家の声から「タバコ病」の実態に迫る
Yahoo 2018年11/21
https://news.yahoo.co.jp/byline/ishidamasahiko/20181121-00104752/
 

まずは COPD について、広く知っていただくことが大事です。
ぜひ記事をお読みください。
少しでも気になる方は、かかりつけ医で御相談ください。


新幹線に乗る前に、食べ物探しです。
私は昼食・夕食では ご飯・パン類・麺類は食べませんので
弁当売り場が充実していても 「食べたい」物が まったくありません。
米のない「おかずだけ」のものを探す、ということになります。
ekie で 「おかずだけ」を売っている場所は少なく、
今回は ekie の 「じんぼ」 で、お魚セットです。
「ご飯のない、おかずだけのセット」というのは それなりに需要があると思うんですけどね。
東京駅では もう売っている場所がわかりましたので、いつもそこで購入しています。
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地産地消の弁当

今日は雨予報です。
気温も上がらない見込み。
カゼひかないよう用心しましょう。

さて
神戸マラソンの前から体調は悪く、
神戸マラソンの後も 別な体調不良が続きました。
最近になりようやく体調が戻ってきました。
というわけで昨夜は1か月ぶりのトレーニング。
もちろん寒いのでジムでの運動です。
まあ、昨夜の狙いはストレッチとマシンによる運動で、
ひととおり全部のマシンで体を動かしていきました。
マシンの負荷は通常の半分以下として、おそるおそるの運動です。

まあ、何とかこなせましたので一安心。
少しずつもとに戻していきたいと思っております。
長く運動していませんので体重増加が心配でしたが
神戸マラソンの1週間前の状態(体調がよかった最終時点)の体重と同じで
増えてはおりませんでした。
これも一安心です。

寒くなってくると在宅患者さんの状態が悪くなることが多くなります。
冬は在宅医が忙しいシーズンなんですね。
体調が戻りましたので、例年どおり がんばります!




広島駅で購入した弁当
地産地消です。いいですね
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没イチ

寒かったですね。
今日からは少し暖かくなる予報です。
気温変化に用心しましょう。

さて、
高齢一人暮らしになった人のことを 没イチ というのだそうです。
知りませんでした。

【平成家族】一人で老いる「没イチ」に子ができることは 妻に先立たれた元企業戦士、夕食時は繁華街に
朝日新聞デジタル 2018年12/6
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20181206-00010000-asahit-soci&p=1

一人暮らしになってしまったひとは
どうやって食事を食べているのでしょうか。
考えさせられる部分の多い記事です。
記事を読んでみてください。

さて、
今回の記事でとりあげられた「企業戦士」の方に限りませんが、
いずれ足腰が弱ってくる時期がきます。
繁華街に出ていくことが難しくなってくる時期が来る。
これは ほぼ確実に、そうなっていきます。
そうなった時に、(企業戦士の)没イチの方は
どうやって生きていく、食べていくのでしょうか?

地域に必要なものは何だろうか?不足しているものは何でしょうか?
老後に備える、ためには 今のうちにどういうことをはじめておけばよいだろうか?
はじめておかねば ならないだろうか?
みんなで考えてみましょう。


新幹線に乗る時にビール
宮島ビール
ふだん見るのは金色です。みどり色があったので飲んでみました。
CIMG9029.JPG広島ブログ
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