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連休前は忙しい

カープ、昨日は出だしから大量点で
よかったですね。
昨日のブログで梵選手のようないぶし銀が必要だ、と書きましたが、
その梵選手、スタメン1打席で結果を出し、さすがです。
いい起用でしたね。
今日は野村投手。
応援しましょう!


さて、
昨日は祝日のカープ戦ですから
テレビ見ながらビール飲みつつ応援、
が出来ればよかったのでしょうが、
そうはなりません、仕事でした。

昨日は水曜日の祝日。
来週の水曜日も祝日なのです。
訪問診療の患者さんでは
曜日を決めて訪問していることが多いです。
在宅療養中の患者さんは、もともと病状のよくない人がほとんど。
診察の間隔が2週間以上あいてしまうと
患者・家族も、我々医療者側も
心配になってしまいますね。
とくに連休では、薬局が休みになりますので
急な薬の手配が困難になってしまうことがあります。
連休前に診察し、必要な薬の手配(処方)をおこなっておきたいところなのです。

というわけで
昨日の午後はフルに往診、訪問診療でした。
昼になるとすぐに訪問診療に出かけ、
終わった時にはカープ中継はとっくに終わっていました。

はじめて訪問する方、はじめて顔を合わせる方も
昨日は多かったです。
通常の曜日だと「次の予定」が待っている場合があり、
時間をかけてゆっくり診察できない可能性もあります。
時間をゆっくり設定したい場合には
あえて初回診察日を祝日や土曜午後に設定させていただくこともあります。
じっくり話をおうかがいし、ていねいに診察していくと
どうしても時間がかかってしまいます。
私たちは「身体所見」だけを診ているわけではなくて、
ベッドの状況、
食事を食べる場所の状況、
トイレの場所や手すりなどの状況、
お風呂の場所や段差、手すりなどの設置状況など
確認をさせていただいています。
「生活の場、生活の状況」をみているのです、
だから初回訪問は、だいぶ時間が必要なのですね。

というわけで
昨日は、いつも以上に忙しい一日でした。
在宅チームは、このようにして連休用に備えをしております。



ゼロカロリーの おやつ
P1010295.JPG広島ブログ
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大瀬良くん負け投手・・・

昨日は、テレビでカープ観戦。
大瀬良くんは、非常によく投げました。
これで負け投手とは、かわいそうですね。
打線がね。
シアホルツはこれまで評価できませんでしたが
もう2軍でいいですね、
打てそうな気がしません。
日本の野球に慣れてもらってから夏に1軍昇格してもらいましょう。
4番は會澤でいいのでは。
あとは2軍から誰か1軍に上げましょう。
出てこい、若手!

みんながポンポン打ちすぎなんですよね、
粘って球数を投げさせる打者、
粘って四球を選ぶ打者、
そういう打者も必要です。
梵選手の体調はどうなんでしょうか。
梵選手のような いぶし銀のような選手が必要ですね。
3回から5回までは球数を投げさせる作戦を、打者全員で徹底する、とか
ベンチの指示も必要でしょうね。

巨人は、昨日またしてもダブルスチールで先制しています。
失敗しても、こりずにチャレンジし、成功させています。
カープも足を使って欲しいですね。



さて、
公開講演会のお知らせです。

三人三様痛快トーク
どうする どうなる“私”の介護
日時:2015年5月24日(日)開演13:30
会場:広島国際会議場 地下 ヒマワリ
入場料:前売1000円、当日券1500円
チケット販売:エディオン広島本店8階プレイガイド
       アルパーク天満屋3階チケットサロン
樋口恵子さん、上野千鶴子さん、春日キスヨさんの3人が
今の年齢になったからこそ語れる「これからの日本の介護はどうなるのか」
「希望はどこにあるのか」
「私の介護をどう準備するか」等々。
閉塞した時代に生きる「自分と社会の拓き方」についておしゃべりします。

主催:高齢社会をよくする女性の会・広島

もちろん男性もどうぞ!


口さみしい時は、ゼロカロリーで
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ネパールの地震

今朝の中区は、視界が悪いです。
黄砂の情報はありませんが、PM2.5「多い」予報です。
明日は少ないですが、それ以降は「やや多い」。
予報に注意しておきましょう。


さて、
ネパールでの地震ですが。
日本は大地震でいくつもの学びをおこなっています。
緊急援助隊に、早く現地に行ってほしいですね。
水・食糧・電気など早い支援が必要です。
現地の医療機関も機能していない可能性が高いです、
医療支援も早くしなければ。

ところで
地震の一報がはいってからしばらくの間、
某国営放送局のニュースでは
伝えられる死亡者数が増えるにつれ
「被害が広がっています」
と伝えていました。

「被害が広がった」わけではないですよね。
被害の情報が次々入ってくるようになった、
被害の実態が次第に明らかになってきただけです。
とても違和感のある表現でした。

日本から、素早い支援をおこないましょう。



Gateau de saison の アップルパイ
P1010297.JPG広島ブログ
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日曜日に診療している皮膚科

昨日は、いい天気でしたね。
車の慣らし運転も兼ねて、備北丘陵公園に行ってみました。
暑くて、かき氷・スムージーには、行列ができておりました。
4月でこの暑さ。
7月8月は どうなるのでしょうか、と思いました。


さて
一昨日の土曜日ですが、
広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
眼科の先生は大忙し。
1歳から、御高齢の方まで
眼科の患者さんがおおぜい受診されますので、
本当に大変だなー、と思います。

内科は、そこそこの忙しさでした。
インフルエンザ患者はいったん途切れていたのですが
最近また2日に1名程度 インフルエンザ検査陽性が出ています(B型)。
土曜日は2名のB型陽性患者が受診されています。
患者は増加傾向にあります。
いずれの方も、まわりにインフルと診断された人はいない、
とのことでした。
誰から、いつ、どこで感染するか、わかりません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願い申し上げます。


他にもいろいろな症状の方が受診されています。
アトピー性皮膚炎で、あまりにかゆみがひどいので
受診された方もおられました。
仕事が休めず、皮膚科を受診することが出来ないので
内科から処方された内服薬と外用薬のみで
これまでずっとやってこられていたのだそうです。
皮膚の状況はかなり悪い。
でも、
薬の名前を聞いても、本人が覚えておられません。
もう、それだけで
治療・指導が適切におこなわれていない状況と判断できます。
アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患は
「自分の治療は自分が一番よく知っておく」状況でないと
うまくいくはずがないのです。
治療は毎日毎日の積み重ねなのですから。

で、
皮膚の状況があまりに悪いので皮膚科受診をオススメしました。
少し詳しく聞いてみると、
日曜日は仕事が休みだ、とのこと。
でも日曜に空いている皮膚科がないのだ、と本人。

日曜日に診療している皮膚科?
広島ブログに参加のみなさんなら、御存知ですよね!
「日曜に診察してもらえる皮膚科、ありますよ」
そう、ゆめタウン呉2階
橋本クリニックです。
http://www.hashimoto-c.jp/
ブログ
http://blog.goo.ne.jp/hashimoto-clinic

でも、呉だけでなく、広島市内にもあるかもしれない。
患者さんの目の前でインターネット検索してみました。
すると2件ヒットしました。
中区 くろせ皮フ科クリニック
http://www.kurose-hifuka.or.jp/

安佐南区 矢村皮ふ科クリニック
http://www.yamura-cl.com/

以上の3クリニックを、患者にお知らせしました。
いずれも
日曜は午前だけ、毎週ではなく隔週だったりするようですが、
それでも「日曜日に診療している皮膚科」は
見つけることが出来るのです。
(上記以外の皮膚科医療機関もあるかもしれませんが
限られた時間の検索でヒットしたのは これだけでした。)


若い人はスマホ持っていたり
パソコン検索なども出来るでしょうから
「あともう少しの努力」を惜しまず検索をしてみれば
「日曜しか会社の休みがないので診察受けられない」
なんていうことなく、
たとえば内科で日曜やっている診療所なども
見つけることができると思います。



最近食べたパン
P1010298.JPG広島ブログ
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心に残る出会い68 お酒が大好きだったYさん

毎月最終日曜日は 心に残る出会いです。

Yさんは80歳。
もともと膝が悪く、妻に介助されて近くの病院に通院していました。
あるとき転倒し、病院を受診したのですが、
骨折ではない、と診断されました。
しかし痛みは続き、立てなくなってしまいました。
ちょうど同じその頃、妻も股関節炎をおこして立てなくなり
妻の介助で通院ということも出来なくなってしまいました。
夫婦ふたりとも通院できなくなったので当院に訪問診療の依頼です。

Yさんは、タバコも吸いますし、焼酎も大好きです。
入院したら酒もたばこもダメですから
病院には絶対に行かない、と。
動けないので尿もベッドでシビン使用です。

痛み止めの使用で痛みは徐々に折り合ってきましたが
完全に寝たきりになってしまいました。
次第に食欲は落ち、
水分摂取もあまり出来なくなってきましたが
それでも病院には絶対行かない、という本人の意志は変わりません。
栄養補給のエンシュアリキッドを併用します。

水分について勧めると
「ガソリンなら飲んでもええけど」、とニヤリ。
焼酎のことです。
ガソリン大切ですよね、お茶か何かで割って飲んでくださいね。

若い頃に「やんちゃ」をやった人の中には
自分の生き方は自分で決める、

確固たる信念の持ち主の方がおられます。
その方の奥さんや子供さんは
本人が一度言いだしたら 何を言っても聞かないから、

本人の意思を尊重し、本人の希望するとおりに支える、
という選択をされることが 多いです。

Yさんは、状態の悪い時期を何度か繰り返しましたが
絶対に病院には行かない、という意志は変わりませんでした。
自宅で亡くなられる前の日、妻と話もでき、水分のみ少し口にされました。
静かな最期でした。

Yさん、今も奥さんの訪問診療におうかがいしていますが
仏壇の前には、いつもお酒が供えてありますよ。


チーズデザート 瀬戸内レモン
期間限定に弱いです
おいしいですね!
P1010292.JPG広島ブログ
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