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深部静脈血栓症の治療

今朝は雨です。
雨だと、黄砂は落ちてしまうので 
呼吸器疾患のある方は 助かりますね。
でもPM2.5は雨でも全部落ちることはありませんので用心してください。

雨は夕方には止む予報ですのでカープの試合はあるでしょう。
ジョンソン投手に7勝目、よかったですね。
セリーグは貯金があるのがカープだけ、他のチームは借金です。
5割のチームもなくなっています。
珍しい状況ですねー。
あと4戦、勝って勝って セリーグ独走状態で交流戦を終わりましょう。
今日は野村投手です、応援しましょう!


さて、
昨日は中区医師会定時総会に出席してきました。
今年は吉島ブロック選出の代議員に選ばれているためです。
引き続き
中区医師会学術講演会でした。
講演1:心房細動管理の現状
 ~NOACとカテーテルアブレーション治療について~
講師:広島市民病院循環器内科 嶋谷祐二 先生

講演2:NOAC導入後のDVT治療の現状
講師:広島市民病院循環器内科 西岡健司 先生

まとめて要点
新規の抗凝固薬が4種出ており、
いずれもワーファリン治療より成績はよく、大きな副作用も多くはない。
4つの薬をどう使い分け、選べばよいのか?
特徴・使い分けが最近わかってきた。
年齢・体重・腎機能などで薬や投与量の選択をおこなう。
深部静脈血栓症では再発率が年8%。
3か月間は服用するとして、
では、どれくらいの期間、服用を続けるほうがよいのか。
市民病院からの紹介状返信には その情報も記入してお返しするようにしています。
とのことです。


今週の花
P1040540.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時:2016年7月10日(日) 15時開演予定
会場:広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第1部
モーツァルト
「魔笛」序曲 ※オーケストラのみ
「アヴェ・ヴェルム・コルプス」

ベートーヴェン
「エグモント」序曲 ※オーケストラのみ
「合唱幻想曲」
指揮 田中祐子

第2部
「蔵王」
作詞・尾崎佐永子 作曲・佐藤眞

「大地讃頌」
作詞・大木惇夫 作曲・佐藤眞
指揮 佐藤眞

ぜひご来場ください
16053001.JPG

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オリオンビール 琉球ホワイト

本日、および明日 黄砂「やや多い」予報です。
呼吸器疾患のある方は用心しましょう。
ステロイド吸入中の方は、増やしておきましょう。
今日は首都圏でも黄砂予報「やや多い」ですから
全国ニュースでも報道があるかもしれませんね。


カープ、サヨナラ勝ち、よかったですね。
これで セリーグで貯金があるのは またカープだけになりました。
面白いことですねえ。
交流戦もあと5試合、
勝ち越して終わりましょう。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう!


さて、「不当・不正請求」と報道されております。
千葉県がんセンター、診療報酬不当・不正請求22万件、19億円返納へ 
産経ニュース 2016年6月15日
http://www.sankei.com/region/news/160615/rgn1606150033-n1.html

このような大病院では、
もちろん医事・会計ソフトで計算しておりますし、
医事課職員もおりますし
場合によっては医事会計は外部委託の専門業者も入っています。
悪意をもって、水増しとか架空請求しているわけではありません。

原因は
「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」ことに尽きます。
そのあげく
「ここ、ちょっと違ってますよ、こうして下さいね」
と 教育・指導すればいい話なのですが
指導ではなく 返金・返納という話になってしまいます。

報道内容をみると
入院診療計画書が基準で定められた様式と異なっていた(計約10億3700万円)
ということです。 
今回報道された19億円の半分以上がこれに該当します。
単なる書式の相違のみ、で10億円の返納です。
書式なんて、パソコンで文書を作るだけなので
誰がどう作ってもいいはずですね。
自分の病院で使いやすい形式の書類で良いはずです。

「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」ことが問題の本質です。
県の基幹病院でコレですから
中小病院や診療所で 全てを完璧におこなうことは無理があります。
(医事会計処理の能力・マンパワーは 基幹病院にかなうはずがない)。
マスコミの方も
「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」
ことを問題にすべきだと思いますし
書式の相違だけで10億円返納というのは問題ではないのか
そこらあたりを取材・追及して報道してほしいと思います。
がんセンター病院けしからん! という話ではないんですよ。



オリオンビール 琉球ホワイト
沖縄応援の一助になれば、と
ときどきですがオリオンビールを買います。
ホワイト、とありますが、色が薄いのでしょうかね?
缶からグビグビ飲みますので色はわからないです。
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コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時:2016年7月10日(日) 15時開演予定
会場:広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第1部
モーツァルト
「魔笛」序曲 ※オーケストラのみ
「アヴェ・ヴェルム・コルプス」

ベートーヴェン
「エグモント」序曲 ※オーケストラのみ
「合唱幻想曲」
指揮 田中祐子

第2部
「蔵王」
作詞・尾崎佐永子 作曲・佐藤眞

「大地讃頌」
作詞・大木惇夫 作曲・佐藤眞
指揮 佐藤眞

ぜひご来場ください
http://music-peace.jp/index.html

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6月15日に黄砂来ます

黄砂情報、日々更新されております。
中国・四国地方は15日「多い」となっています。
週間予報は更新のたびに少しずつ変わっていきます。
直前の情報に注意しておきましょう。
カープ観戦に行かれる方は
ステロイド吸入を増やしておきましょう。

今日は戸田投手ですね。
相手は菊池雄星投手です。
将来の日本を背負う左投手との対戦ですから、がんばってほしいですね、
応援しましょう!



さて、
忙しくて山に登ることも、キャンプ場に行くことも
最近はなくなっています。
食べられる山野草を見つけて食べる、というのも アウトドアの魅力ではありますが。
有毒なものもありますので
「確実に大丈夫」な物でないと事故になります。
こういうニュースを見ると
山野草を食べる、というのは 
山岳ガイド、キャンプ場ガイドなどの指導のもとでない限り やめたほうがよさそうですね。
山野草についての地域の食文化は 伝承されず すたれていくと思いますが、
仕方のないことなのでしょうね。

ニラと間違えスイセン誤食 60代男性が食中毒で死亡 室蘭
北海道新聞 05/31
http://dd.hokkaido-np.co.jp/news/society/society/1-0276684.html


最近飲んだワイン
日本ワインコンクール2013銀賞
井筒ワイン シャルドネ樽熟2012
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日時:2016年7月10日(日) 15時開演予定
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曲目及び指揮者
第1部
モーツァルト
「魔笛」序曲 ※オーケストラのみ
「アヴェ・ヴェルム・コルプス」

ベートーヴェン
「エグモント」序曲 ※オーケストラのみ
「合唱幻想曲」
指揮 田中祐子

第2部
「蔵王」
作詞・尾崎佐永子 作曲・佐藤眞

「大地讃頌」
作詞・大木惇夫 作曲・佐藤眞
指揮 佐藤眞

ぜひご来場ください
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一番搾り広島づくり

カープ、勝てませんねえ・・・。
昨日も、その前も、先取点は取っているのですけども。
昨日は、投手交代すればいいのに、と思いながら見ていて
続投で同点にされてしまいました。
投手交代のタイミングはむずかしいですねえ。
ひとつだけ見ておくと
楽天は交代した投手は1イニングしか投げていません。
全員1イニングです。
カープは全員が回またぎ。
まだ短期決戦の時期ではないですから
長い目で見ると、投手起用法としてどうなのか、ですね。


さて、
俳優の妻が乳がんになった、と。
自宅に報道陣が押し掛けたりしているそうです。
懸命に闘病している段階のはずですので
静かに見守ってあげてほしいと思うのです。
マスコミは、
人の不幸で金を儲ける、
その過程で 人をさらに不幸にする、
それでいいのか。

乳がんに限らず
がん検診の受診率が低いことが問題です。
がん検診を受けましょう。
マンモグラフィーは痛くてイヤだ、という方には
痛くない検査も出てきています。
中電病院マンモPET
費用は高いようですが、検査法の新しい選択肢にはなると思います。
http://www.energia.co.jp/hospital/kensa/mammopet/index.html


一番搾り広島づくり
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「アヴェ・ヴェルム・コルプス」

ベートーヴェン
「エグモント」序曲 ※オーケストラのみ
「合唱幻想曲」
指揮 田中祐子

第2部
「蔵王」
作詞・尾崎佐永子 作曲・佐藤眞

「大地讃頌」
作詞・大木惇夫 作曲・佐藤眞
指揮 佐藤眞

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アクエリアス ウォーター

PM2.5,今日明日は「非常に多い」が「多い」に変わっていますね。
16日の黄砂は、中国地方は消えたようですが九州・東海・北陸などには
黄砂予報でています。
中国地方もまだどうなるか わかりませんので
黄砂情報、PM2.5情報に注意しておきましょう。


カープ、
昨日はもったいない負けでしたね。
土曜午後の往診・訪問診療に出かけましたが、おっ、幸先いいね。
帰ってきたときには、投手交代。うん岡田投手がんばったね。
何?ヘーゲンス?? 8回はジャクソンじゃないの???
ということになりまして。
無死1・2塁で きっちり送れないと勝てませんわなー。
カープ打線は。もう打って打ってという打線ではなくなっています。
打てない打線で、いかに僅差で勝ち切るか。
バントの練習をしっかりやっていただきましょう。
今日は中村投手です、応援しましょう!



さて、
今後30年内に震度6以上の大地震に見舞われる確率
が発表されました。
日本経済新聞 2016年6月10日
http://www.nikkei.com/article/DGXLASGG09H2W_Z00C16A6000000/

毎年1回は、備蓄食料・水、カセットガスコンロ、ラジオ・乾電池・手回し充電器などの確認をおこない
期限切れのものは更新しておく、
などの対策をとっておきましょう。
広島は、地震のあとの津波・浸水が問題となります。
水につかり、数日間は孤立し、助けは来ません。
その数日間を生き延びる用意・準備をしておきましょう。



アクエリアス ウォーター
http://www.aquarius-sports.jp/water/
6月20日に新発売ということです。
入手できたので飲んでみました。
アクエリアスゼロには何とも言えない甘み、ベタベタ感があるのですが
それがありません。
飲みやすいと思います。
塩分組成などがまだ公表されていない?ので
OS-1とどちらがよいか、は まだ何とも言えません。
選択肢が広がるのはいいことです。
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第2部
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