calendar
<< April 2019 >>
SunMonTueWedThuFriSat
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930
archives
201904 (20) 201903 (31) 201902 (28) 201901 (31) 201812 (31) 201811 (30) 201810 (31) 201809 (30) 201808 (31) 201807 (31) 201806 (30) 201805 (31) 201804 (30) 201803 (31) 201802 (28) 201801 (31) 201712 (31) 201711 (30) 201710 (31) 201709 (30) 201708 (31) 201707 (31) 201706 (30) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1682) 研修会 (386) 感染症 (357) 疾患情報 (320) 在宅医療 (250) 医療政策 (207) 本日のお勉強 (195) 薬剤師 (151) 医院情報 (125) ニセ科学・ニセ医学 (123) ボランティア (116) 今週の花 (115) 心に残る出会い (114) 緩和ケア (107) 禁煙 (92) 花粉症 (43) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) がん検診 (30) 落語 (23) 喘息 (18) サイエンスカフェ (16) 初級 (13) 釣り (9)

脳卒中後の拘縮を防ぐ

この週末も勉強していました。

一つは
ボツリヌス療法(ボトックス注射療法)の e-ラーニングです。
脳梗塞後などに、麻痺側の手足が 固まってくることがあります。
拘縮 と 呼ばれる現象です。
麻痺側が だらーん となってしまう場合もありますし、固まって固定して動かなくなる場合もあるのです。

固まって動かなくなってくる(=拘縮。固縮ともいう)と、いろいろ困ったことが生じます。
たとえば着替えは、非常に不自由になってきます。
時間がかかるようになりますし、介助が必要となることも多いです。
他にもそれやこれやで 拘縮をおこすと 非常にやっかいになりますので
拘縮は予防することが大切です。
そのために リハビリやマッサージが導入(該当する場合には健康保険適用)されますし、
ボツリヌス療法が保険適用されることもあります。

でも、
医師なら誰でも施行してよい治療法というわけではなく、
所定の講習(e-ラーニングを含む)を受講していなければ いけません。

当院は、脳卒中後の方も 在宅医療でおおぜい担当させていただいています。
ボツリヌス療法が必要な方・希望される方は 多くはありませんが、
それでも少数 時々おられます。
その少数の方に ちゃんと応えていかねばなりません。
というわけで
この何日間か、ボツリヌス療法のe-ラーニングを受講し、終了した、というわけです。
あとは登録作業などが終われば、当院でも使用できるようになります。

もし御希望があるようなら 当院に御相談ください。

もうひとつの勉強については、長くなったので明日に御紹介します。



我が家では恵方巻なんて、買いません。
ちから 買ったのは巻物ではなく 桜餅。
P1100146.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
油断せず、手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

縮景園の梅は見ごろです

昨日はいい天気でしたね。
本日の天候が悪い、という予報でしたから
昨日のうちに行っておこう、と縮景園に行きました。
もう梅は いい感じです。

縮景園ホームページによりますと
例年よりだいぶ早い開花、ということですから
梅見を予定されている方は 早いほうがいいでしょう。
おおぜい来られていましたよ。

今月下旬に「梅見茶会」が予定されているようですが
もうその時にはほとんど散っているんじゃないでしょうかねえ。


縮景園付近の駐車場は、どこも満車です。
私たちは運よく 待ち時間なしで縮景園駐車場に停められましたが。
電車で行くのがよさそうですね。


縮景園で。抹茶セットと ぜんざい。
茶店も満員、おおにぎわいでした。
P1100126.JPG

大型カメラをかかえた人もたくさん来られています
P1100145.JPG

梅のいい香りがします
P1100143.JPG

なかには、満開状態の木もあります。品種や日当たりの具合によるのでしょう。
P1100140.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
さすがにインフルエンザの受診患者数は減ってきたようです。
ピークをすぎてきたかな? と思います。
油断せず、手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。


comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

黄砂も来ます

今日はいい天気ですね。
ただ、中区は霞んでいます。
PM2.5「やや多い」です。
3日・4日はPM2.5「非常に多い」予報です。
また、気象庁黄砂情報では 2月4日には中国地方・九州など黄砂がかすめる予報です。
花粉情報、インフルエンザ情報も、ですが
PM2.5、黄砂情報にも御注意ください。

気象庁の黄砂情報は、当ブログの右欄外にリンク貼り付けております。


さて、カープ。
チケットのインターネット販売についても発表されました。
3月1日開始の窓口販売のほかに
同じ3月1日からセブンチケット、ローチケなどでもインターネット販売開始。
そうなると
特殊な席を希望する人でなければ 窓口購入にこだわる必要はない、ということですね。

ま、
どっちにせよ平日のチケット争奪戦には参戦できませんので
私どもは先行抽選販売に願いをかけるしかありませんねー。




三代目網元 魚鮮水産 広島胡町店
刺身5種盛り
私たちのように、少しずつ、いろんな種類を食べたい人にいいですね!
P1100099.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
2月1日付、広島市の学級閉鎖は4校で出ています。
週明けだけでなく、木曜日も金曜日も新たに学級閉鎖が出るなんていうのは異例の事態です。
この1-2週間くらいがピークと思います。
手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

高齢者がインフルエンザになったら

本日から当院は 在宅緩和ケア充実診療所 となりました。
さいごまで住み慣れた場所で暮らしたい、
そういう思いにこたえてまいります。
さいごまで家で、と思っても
「痛い・苦しい」状況があったのでは それは難しい。
在宅で緩和ケアを提供できることが必要条件になってきます。
すべての人に緩和ケアを!
緩和ケアをいつでも、どこでも、誰にでも お届けしたいと思っております。
どうぞ早い段階で当院に御相談ください。


昨日は雨で、一日中寒かったですね。
今日・明日はいい天気のようです。
用事はいまのうちにすませましょう。
現時点での予報では、2月3日のPM2.5「多い」、4日は「非常に多い」となっています。
PM2.5情報にも注意しておきましょう。


さて、
インフルエンザが大流行中です。
こどもさんがインフルエンザにかかってしまったら
学校や幼稚園は休むしかありません。
「病児保育園」などが引き受けてくれなければ、
一人で家で留守番させるわけにはいきませんから
親が仕事を休んで付き添うしかない、ということになるでしょう。


要介護の高齢者で、デイサービスなどを利用されている人は どうでしょうか?
インフルエンザになれば、当然 デイサービスへの参加は断られます。
家ですごすしかありません。
一人ですごせない、目が離せない状況の人であれば 御家族の誰かが仕事を休んで付き添うしかありません。
そうなったら、どうされますか?
「病児保育園」に相当する施設が必要だなあ、と思っています。


高齢者がインフルエンザになると、高熱でグッタリ、ということも多いです。
グッタリ寝たきり。
食欲がなく、水分も摂れなくなれば脱水になります。
点滴が必要になりますが、点滴を自分で引っこ抜いたりする場合には無理です。
入院が必要となってきます。

寝たきりで痰がうまく出せなければ、肺炎を併発することになります。
やはり1日何本かの点滴が必要となってきます。

もともと心臓や肺機能がギリギリのところで生きてきた人の場合には
熱が出る、ということだけで 限界を超えてしまうことがあります。
心不全、呼吸不全の症状が前面に出てくるのです。
これも入院を要する状況です。

つまり
高齢者がインフルエンザになると、入院を要する状況に陥る可能性が高くなってくるのです。
病院は、インフルエンザの人は個室で引き受けるしかありません。
そんなに都合よく個室は空いていないのです。
そうなりますと
「入院は出来ません」ということになります。

インフルエンザなんて、仮にかかったとしても 薬を飲んでいれば治るからいいじゃない?
と 若く元気な人は考えるかもしれませんが、
そういうわけには いかないんです。



三代目網元 魚鮮水産 広島胡町店
海の幸サラダ
刺身がたくさんはいっていて、これはいいですね!
P1100106.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
31日付、広島市の学級閉鎖は4校で出ています。
学年閉鎖もでています。
この1-2週間くらいがピークと思います。
手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

東京オリンピックの観戦は

曇り、小雨ですね。
寒い一日になりそうです。
カゼひかないよう用心しましょう。


さて、昨日
東京オリンピックのチケット販売方法が発表になりました。
競技としては陸上や水泳を見たいとは思いますが
テレビ観戦のほうが よく見えるだろうなあ、とは思いますねえ。
臨場感を考えると、開会式には行く価値はあるかな、と思いますが
当たらないでしょうねえ。

基本は抽選。
都合が悪くなり行けなくなった人には公式リセール制度が用意される、とのことです。
転売屋の介入をゆるさないわけです。

カープのチケット販売方法も 全部抽選 + 公式リセール で いいのではないでしょうか。



三代目網元 魚鮮水産 広島胡町店
しらす の 刺身、瀬戸内産。
こいわし刺身が品切れだったのが残念。
P1100105.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
30日付、広島市の学級閉鎖は1校で出ています。
現在も複数のクラスが閉鎖になっている学校も多いです。
この1-2週間くらいがピークと思います。
手洗い咳エチケット、よろしくお願い申し上げます

病院や高齢者施設には熱や咳、下痢の方はお見舞いや付き添いには来ないでください。
また、小児の面会も御遠慮ください。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650 | 651 | 652 | 653 | 654 | 655 | 656 | 657 | 658 | 659 | 660 | 661 | 662 | 663 | 664 | 665 | 666 | 667 | 668 | 669 | 670 | 671 | 672 | 673 | 674 | 675 | 676 | 677 | 678 | 679 | 680 | 681 | 682 | 683 | 684 | 685 | 686 | 687 | 688 | 689 | 690 | 691 | 692 | 693 | 694 | 695 | 696 | 697 | 698 | 699 | 700 | 701 | 702 | 703 | 704 | 705 | 706 | 707 | 708 | 709 | 710 | 711 | 712 | 713 | 714 | 715 | 716 | 717 | 718 | 719 | 720 | 721 | 722 | 723 | 724 | 725 | 726 | 727 | 728 | 729 | 730 | 731 | 732 | 733 | 734 | 735 | 736 | 737 | 738 | 739 | 740 | 741 | 742 | 743 | 744 | 745 | 746 | 747 | 748 | 749