calendar
<< June 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930
archives
201706 (24) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1383) 感染症 (326) 研修会 (309) 疾患情報 (289) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (174) 在宅医療 (153) 薬剤師 (127) ボランティア (101) 今週の花 (101) 医院情報 (100) 心に残る出会い (93) ニセ科学・ニセ医学 (88) 緩和ケア (71) 禁煙 (65) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (36) がん検診 (25) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

トイレをさがす

今日から巨人戦。
今日の相手は杉内投手、
登板のたびに調子を上げてきています。
上向き調子の相手は難敵ですね。
今日は大瀬良くんです。
応援しましょう!



さて、
往診、訪問診療で、車で市内を走り回っておりますと
問題になるのがトイレです。
一筆書きで、一番効率のよい走行ルートを毎日設定し
訪問診療の順番を決定しているわけですが、
1時間半以上 走り回る場合には
途中で1回はトイレに立ち寄る可能性があります。
走行ルート、訪問順番のなかにトイレを組み込んでおく必要があるのです。

候補となるのは
停めやすい駐車場に無料で駐車でき、ある程度キレイなトイレ。
多くの場合は食品スーパーや、ドラッグストアを
訪問ルートに組み込んでおくことになります。
最初のうちは、トイレを探して あちこちしましたが
今はよく利用する店はほぼ決まってきました。


訪問看護やケアマネージャさん、ヘルパーさんなど
やはり同じように市内をぐるぐる走り回っている人たちもいますが
皆さん考えること、心配なことは同じようで、
あるスーパーの駐車場に立ち寄れば
某訪問看護ステーションの車によく出会う、
ということがあります。
在宅医療には、「どこでトイレ休憩するか」
という問題も切実なんですね。
広島市内だとスーパーもたくさんあって困りませんが
郊外だと大変かもしれません。


トイレ休憩をさせてもらったスーパーでは、
もちろん毎回、パンやヨーグルトなど
何か1つは買うようにしています。



パンの木箱 ゆめタウン広島店
動物パンが数種類あります
P1010264.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

今村投手の復活

カープ、昨日の勝利はよかったですね。
初球でスクイズを決めた田中。
雨天中断のあと初球を打った小窪。
初ヒットを打ったシアホルツ。
ホームランを打った野間と鈴木誠。
すばらしい!
小窪は代打の切り札になるでしょう。
シアホルツはまだ評価はできません。
野間と鈴木誠は、今後思い切りのいいプレイをしてくれると思います。
高いレベルで1番打者争い、外野手争い出来るようになれば、
カープは躍動しそうですね。

ジョンソンはいいですね、球が低めで、コントロールも悪くない。
走者を出しても、併殺で切り抜けられそうな感じがします。
これなら各チームとの対戦が2回り目、3回り目になっても
そうそう打たれることはないでしょう。

うれしいことが多かった昨日の試合ですが、
昨日一番うれしいと思ったのは、今村投手です。
昨シーズンの上体が立ったままの投げ方から
昨日は体を使っての投球に見えました。
145kmしか出ておらず、本調子ではないと解説者は言っていましたが
球速が問題ではなく
コントロールできるか、が問題と思います。
三振を奪う高めのつり球もよかったですね、
今年はいい働きをしてくれそうに思います。
今村復活、これが一番うれしかった。
応援しましょう!


昨日は尊厳死協会の会議のあと、
訪問診療が3件。
先週忙しくて積み残しになっていた訪問診療と、
来週も忙しいことがわかっているので
来週前半予定の診療を繰り上げで行ってきたもの、などなど。

長い休みといえば、年末年始、お盆休み、そしてゴールデンウィーク。
その長い休みが近づいてくると
家に帰りたい、
と思う人も増えます。
病院側としても
退院できそうな人は帰しておきたい、
という時期となります。
急性期病院では、救急重症患者に備えてベッドを空けておきたい
という思惑が働くのです。

逆に
連休前になると、不安になってきて
入院したい、と思う在宅患者・家族もおられます。
不安が出てくる、というのは在宅チームの不徳の致すところで
申し訳ないことなんですが。
土日・祝日には訪問看護や薬局が手薄になってしまう、
訪問看護の費用も違う(患者負担が高額になってしまう)、
など
連休に不安をおぼえる人がいるのは、現状ではある程度しかたないのです。
国が在宅を勧めているわりに
まったく現状制度は逆、というようなこともあったりしています。

ま、
あれやこれやで
連休が近づくと
退院したい人、入院したい人が入り乱れて
在宅チームは大忙しとなっております。



今週の花
P1010261.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

同窓会

昨日は母校の創立110周年記念事業。
引き続き夜は同窓会でした。
全然変わっていないね、という参加者もおり
「あれ誰?」という参加者もおり。
いろいろでした。

なかにはカープの試合を見てから参加した人も何人かいて。
バントで・・・、
とか
スクイズの場面で・・・、
とか、
いろいろ。
まあ、何にせよ勝てそうな気はしない試合だったそうです。

今年は3位でいい、
という声もありました。
まあ、そんなところかもしれないですね。
緒方監督1年目ですしね。
マエケン、黒田、ジョンソンがいれば
3位でよいのでCS進出さえしておけば
短期決戦のCSを勝ち抜くことは期待できるでしょう。

今日は雨。
今日の試合は中止でしょうか?
雨天中止となると、現在の最終戦日程はずれこみますね。



今週の花
P1010260.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

福井投手勝利、いいですね

カープ、福井投手の勝利、いいですね!
バックホームでアウトにしたり(セーフと言われても仕方ない場面)、
守備がよかったですねえ。
今日は黒田投手。
応援しましょう。


昨日は、中学高校の創立110周年記念イベントの一つとして
パーティールームでの観戦でした。
抽選に応募して当選。
パーティールームに、はじめて行きました。

グラウンド側に座っていると、もちろん試合を見ることが出来るのですが
奥の方のテーブルに座って食べているとグラウンドは全く見えません。
そのため試合状況を映す大型ディスプレイが置いてあるのですが
実際の場面と画像とに2秒くらいの時間差がありまして。
なんだか変な感じですけれども、
球場がワーッといって、それから「何だ?何だ?」と
画面を見ても間に合うという具合です。
わざと遅延時間を長めに設定しているのでしょうかね。
面白いなー、と思いました。

試合も佳境にはいってくると
グラウンドを見て応援するために
前列ベンチに座っている人以外は
全員が立って観戦ということになります。
立ちっぱなしは年寄りには、疲れます、腰が痛いです。

また、
スタジアム外からの食べ物の持ち込みも不可、
パーティープレートに好きな食べ物があるとは限らず、
買いに出るとショップまでは遠い。


あまり良い席とは言えないなー、というのが感想でした。
会社で1ブース借り切って、会社帰りに応援、
というパターンが想定されているのでしょうね。
ずっと立って応援しても苦にならない年齢層の利用を想定。
あるいは試合なんか見なくてもいい、他の人と話をするほうがいい
という人たちの利用を想定、でしょうか。
パーティールームエリアのトイレは混んでなくて、
とてもきれいですので
それだけはとっても良かったです。

パーティールームからの眺め。
スライリーがきました。
次はどの席から応援しましょうかね!
P1010284.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(4) , trackbacks(0), この記事を編集する

専門医の不正取得

黄砂は現在すこし来ているようですが
その後は これまでの予報と違って
少なくなっていくようですね。
ま、少ないのはいいことです。
黄砂情報に用心しておきましょう。


さて、
精神科領域で専門医の不正取得のニュース。
聖マリアンナ医大、専門医指定を不正取得か 複数医師に疑い
日本経済新聞2015/4/14
http://www.nikkei.com/article/DGXLASDG14H67_U5A410C1CC0000/

精神科を専門とする医師にとって、
「精神保健指定医」の専門資格を取得できるかどうか、は
重要な問題であろうと思います。
この資格がない精神科医は「なんちゃって精神科医」と疑われても
仕方がないですし、
この資格が得られるから大学病院で勤務するのであり
研修実績として認められない病院であれば
若手医師にとって勤務する意義も乏しいでしょう。

内科学会においても
ときどき(数年に一度)、研修履歴の偽造ということで
専門医資格がはく奪される医師がいます。
自分では担当していなかった患者について
自分で担当したことにして研修記録を提出するのですね。
先輩・同僚の研修記録をコピペして「ほとんど同じ」記録を出せば
さすがにバレます。


ある程度の「専門家」になってくれば
自分の専門分野以外の患者を診ることは少なくなってきます。
ある疾患について、必要な経験症例数がどうしても足りない、
ということも生じてくることになります。
ですから
大きな病院で早くから専門家として経験を積めば積むほど
じつは「資格試験、専門医試験」を受けることが難しくなる。
ちょっとした矛盾です。

若い時に、広い分野の研修をまんべんなく受けることができればいいのですが
なかなか難しいことです。
でも、研修歴の偽造なんて やっちゃダメでしょうね。



桃パン 桃がたっぷりで、おいしいです。
P1010055.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(6) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616