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B型インフルエンザの患者でています

昨日は、広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
受診される患者数は激減しておりまして、
まあそれは良いことではあります。
インフルエンザA型の流行は一段落と考えられます。

B型インフルエンザについては、
今後の動向ウォッチが必要です。
昨日1名、その2日前にも1名、B型陽性が出ております。
散発で終わるのか、今後流行につながっていくのか。
もしかしたら3月中に もう一度インフルエンザ流行(こんどはB型)が
おこってくるかもしれません。

現在、広島市では学級閉鎖は出ておりませんが
学級閉鎖の一歩手前、というレベルの感染者が
いるクラスもあるそうです。

3月上旬は試験、という方も多いと思います。
手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。


ジュピターで購入
ワインは、どれを選んでいいのか、よくわかりませんね。
金賞受賞酒というのがオススメになっていれば、それを選んでいます。
P1000879 (2).JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
インドでは死亡者が1000人超えたらしい、と。
情報追跡しておきましょう。

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ひなまつりバージョンの和菓子

本日は黄砂、PM2.5ともに「多い」予測です。
気をつけましょう。
そのあとはしばらくいいのですが、
次は3月9日・10日あたりから多くなると予想されています。


今朝は、ブログの準備をしようとしているときに
往診依頼があり、行ってきました。
高齢者は、いつ何がおこるか、わかりません。
ケイレンやてんかん発作など
これまでみられていない症状が出た場合には
脳出血など脳疾患のこともありますので
専門病院での受診・検査が必要です。
かかりつけ医と病院・専門医の連携が必要です。
これまでの病歴や現在の状況、投薬状況など
専門医にスムーズに引き継げたと思います。

まだまだ私は元気、と思っている方も
いつ、何がおこるか、わかりません。
かかりつけ医をもっておきましょう。



当院が広島別院で開催した合同追悼法要、茶話会でのお菓子。
源吉兆庵 桜餅、白桃ゼリー
ひなまつりバージョンです。
P1000947.JPG広島ブログ
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とくに新しい情報はありません。

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カープ、胴上げはいつかな?

今年のカープ観戦チケットですが
3月1日からセブンチケット等でネット発売開始でした。
3月1日が日曜日だったので10時からパソコン前に座りましたが
チケット争奪戦はきびしかったですね。
全然つながりませんでした。
まあ、なんとか1時間ほどで
クリニック夏レク用の希望日に希望枚数を確保できました。
希望していた席(コカコーラシート)はとれませんでしたが
それは想定内の許容範囲。
今年はチケットがとれただけでOKです。

マツダスタジアムがチケットとれないなら
たとえば神宮球場はどうだろうか、
と思ってホームページを見てみましたが
神宮球場は昔の市民球場のような席です。
それを思えばマツダスタジアムにはいろいろな席があって
楽しいですね。
「次は、どの席から応援しようかな!」とかね。

さきほど球団のホームページで確認してみましたが
寝ソベリアもまだ残少し(2試合)あるようです。
平日夜だけですけど。
チケット取り損ねた、という人はあきらめずご確認ください。
後日キャンセル席が出てくることもありますから。


あとは、
優勝決定試合、胴上げはいつになるのか?
ということが焦点ですね!!
9月の20日か21日になると地元開催でいいですね。
がんばれカープ! 
応援しましょう!!


最近食べたパン
アバンセ古江店ベーカリーPetit プチパンセット
P1000921.JPG広島ブログ
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日本人に合ったスピリチュアルケア

山が霞んでいますね。
PM2.5 ,今日から「やや多い」、明日夜には「多い」
さらに黄砂も明日夜には「多い」予測となります。
外出時には用心しましょう。

さて、
在宅で療養される方を支えていきますが
本人はもちろん支えなければいけないですが
がんばっておられる御家族なども支えて行かねばなりません。
私たちの関わりは、十分だったかどうか。

関わりが必要なのは身体面だけではありません。
状態が次第に悪くなっていくなかで
本人あるいは御家族の心も揺れ動きます。
「心」の面にも配慮が必要で
緩和ケアのテキストでは「スピリチュアルケア」と呼ばれる部分です。

しかし、
緩和ケアを日本に広めた偉大な先人たちは
多くはキリスト教者であり、
英国のホスピスで研修してきた人がほとんどです。
スピリチュアルケアという言葉が示すように
キリスト教をベースにした記載がされていることが多く
日本語に置き換えが難しいことすらあります。


私たちは日本人であり
患者・家族も仏教的文化を背景にしている人が多いです。
緩和ケアのテキストや研修を受けても
スピリチュアルケア は どうもしっくりこない、
どこか違うのではないか、と思い続けてきました。
キリスト教文化を持ち込むのではなく、
日本には日本のやりかたがあるはずだ。

浄土真宗では、
「ビハーラ活動」と名付けた活動をされています。
「生老病死」に寄り添った活動です。
広島別院で定例の研修会なども開催されています。


当院で、希望どおり御自宅で最期を迎えることができた方も
30名を越えました。
昨日は、御自宅で最期を迎えることの出来た方の御遺族などに
お集まりいただき、
広島別院にて合同追悼法要、法話、茶話会を開催しました。
御家族は、当時どういう思いでおられたか、
今どういうふうに思っておられるか、
私たちはどう関わればもっとよかったのだろうか。
そういったお気持ちを聞かせていただきました。


答えはすぐ見つかるものではありません。
手さぐりで、すすんでいこうと思っています。


アバンセ古江店 ベーカリーPetit
黒毛和牛メンチバーガー
見た目よりボリュームあり、腹にずっしりきます
P1000919.JPG広島ブログ
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身近な入院施設

雨ですね。
花粉症や、黄砂に悩まされている人は
今日はちょっぴり安堵しておられると思います。
3月3日・4日にかけて
PM2.5も黄砂も中国地方は「多い」予測です。
九州北部や四国では「非常に多い」となっています。
御用心ください。


さて、
昨日は、地域の ある診療所の内覧会に出席してきました。
そこは、このたび「入院病床」を持つことになったのです。

入院ベッド数が20以上のものを「病院」と呼びます。
19床までのものは「病院」とは言わず
「有床診療所」と呼びます。

病院については、機能ごとに再編されています。
高度急性期病院(脳卒中や心筋梗塞など救急車をどんどん受ける病院)
急性期病院
回復期リハビリ病院あるいは地域包括ケア病床
そのあとは
在宅に復帰するか、施設に入所するか、です。
療養型病床というのは、今後どうなるか、まだよくわかっていません。

在宅診療をやっていると
ちょっと(短期間)だけ入院を、
と思える病状となることも けっこうあります。
1週間だけ入院して点滴しましょうか、等。
しかし、認知症が高度の方の場合などは
地域の基幹病院に入院をお願いするほどでもない、
入院したら認知症のため病院に迷惑をかけてしまうだろうな、
ということもあります。

そういう時には
近隣に、ちょっとした入院施設があれば みんなが助かります。
遠くの基幹病院ではなく、地域に、近くに入院施設があればいいですね。

一時は、有床診療所はすでに役割を終えた、と
思われておりまして
有床診療所は次々なくなってきています。
しかし
今後は「地域での身近な入院施設」として
再評価されてくるものと思います。


ちょっとだけ入院して検査/点滴してもらいましょう、
○○クリニックにお願いしてみましょうか?
という状況が 
今後は多くなる可能性があると思います。
病院ではなく、有床診療所に入院、という選択肢があることも
どうぞ知っておいてください。


最近食べたパン
タカキベーカリー バウム蒸しケーキ
P1000906.JPG広島ブログ
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