calendar
<< March 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
archives
201703 (30) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1337) 感染症 (324) 研修会 (304) 疾患情報 (284) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (171) 在宅医療 (144) 薬剤師 (127) 今週の花 (101) 医院情報 (100) ボランティア (99) 心に残る出会い (91) ニセ科学・ニセ医学 (88) 緩和ケア (68) 禁煙 (57) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (36) がん検診 (23) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

がん検診を受けましょう

今週は、年末年始休みにむけて
在宅医療の時間がかかるようになっています。
昨日は、ほとんど食べられないのだけれども家に帰りたい、
という御希望の方の退院があって、
診療の終了が夜9時までかかりました。

本日は、
調子が悪く食べられなくなってきて
もう病院には通院出来ないが、入院はしない、
という方の新規の訪問診療依頼です。
御家族の都合もあって、夜7時の往診です。
在宅緩和ケア医は年末年始が忙しいです。
なんとか御希望に沿って生ききることができるように
支えていかなければ、ね。


さて
広島県からがん検診啓発のチラシが送られてきました。
もっとPRしてください、ということのようです。
がんは、早期に発見すれば そのほとんどは治すことが出来る時代です。
がん検診を受けましょう。
がん検診というのは
「現在なにも症状はない」という人が受けるものです。

チラシを取り込んだのでアップしておきます。
14121900.JPG

14121901.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
埼玉県は警報を出しました。
首都圏は軒並み警報・注意報レベルです。
年末は首都圏から各地に帰省するでしょうから
全国にインフルエンザ流行が拡散します。
手洗い咳エチケットよろしくお願いいたします。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する

都市型イオンモールの時代に

昨日は市内はかすんでいました。
今日はそうでもないですね。
黄砂情報とくになし。
PM2.5も、今日は「少ない」予報です。
29日には「多い」予測で、
九州北部では「非常に多い」となっています。
PM2.5情報にも 引き続きご注意ください。

さて、
我が家はクリスマスには縁がありません。
べつにクリスマスなんちゃらというのを購入することもありません。
人が多いのでショッピングセンターやデパートに近寄らないようにする
という程度です。


そのショッピングモールですが
イオンの西日本旗艦店が出来たそうで。

老舗百貨店を“飲み込んだ”! “都市型イオンモール”の衝撃
日経トレンディネット 12月11日(木)11時47分配信
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20141211-01061692-trendy-ind&p=1
2014年12月5日、イオンモールが西日本の旗艦店と位置付ける「イオンモール岡山」が、JR岡山駅から徒歩5分の場所にグランドオープンした。
***一部引用

老舗百貨店を“飲み込んだ” というのは何だろう、と思いましたが
「デパ地下」がイオンモールに出店した、ということのようです。
飲み込んだ、という表現がいいかどうか、わかりませんが、
百貨店の時代が終わりイオンモールの時代になっているとすると
デパートの生き残り戦略としてイオンと組む、
ということも今後は出てくるのでしょう。

駅前からデパートが撤退し
跡地利用が問題になっている都市も多いです。
駅直結のイオンモールが出来たならば
それこそ駅前商店街は消滅してしまうでしょうね。

高齢化がすすみ、
車という移動手段をもたない高齢者が増えれば
郊外型の店舗に行くことは不可能になります。
人も店舗も郊外から都心に回帰してきて、
駅直結型が今後の世の中の柱になるのでしょうか。

広島駅からもイオンモールはありますが
駅から簡単に歩いて行ける距離ではありません。
駅直結の西日本旗艦店とは、どんなものでしょう。
岡山に一度見に行ってみたいような気はしています。


たかの橋 珍味 酢豚
P1000588.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市はインフルエンザ注意報レベルを超えました。
手洗い、マスク、咳エチケットよろしくお願いいたします。

comments(4) , trackbacks(0), この記事を編集する

年末年始が忙しい

昨日は、今年最後の忘年会でした。
帰りに書店に立ち寄って
冬休み用の本を何冊か購入して
冬休みの準備もすすんでいます。
年末年始のテレビは面白くないので
読書時間にあてています。


昨日の昼間は、何軒かの往診と訪問診療でした。
休みの日ですので、時間はたっぷりありますので
御家族ともゆっくりお話が出来ます。
状態は悪いのだけれども
なんとか無事に自宅で正月を迎えてもらいたい、
当方の腕のみせどころ、になっている方もおられます。

また、
年末になってくると
「どうしても家に帰りたい、退院したい、帰れるのは今しかない」
という御希望の方も出てきます。
本日退院予定の方は
食事はほとんど摂れない状況ですが
本人・家族とも胃ろうや持続点滴は選択されず、
自然にみてもらいたい、と。
退院されたらすぐに往診に入る予定ですが
年をこすのはむずかしいでしょうか・・・。

在宅緩和ケア医が忙しくなるのは、これからです。



たかの橋 珍味 チャーハン。
種類が多いので、エビやカニが入っていないチャーハンを選ぶことが出来ます。
P1000587.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

妊娠中の食物制限は必要か

おだやかな祝日となっていますね。
本日はデパートやショッピングセンターは
多くの買い物客で混雑することでしょう。
当方は そういう店には近寄らないことにします。
広島市では19日付で3校、学級閉鎖が出ています。
うち2校は2クラスで出ています。
インフルエンザの予防には手洗い、咳エチケット、
そして人ごみの中に出ないこと、です。


昨夜のテレビ番組のなかで
妊婦が猫と暮らしていて、
食事時に猫を膝の上に招こうとしていまして。
見ていてあまり気分のよいものではなかったです。
この妊婦の方は、ちゃんと検査受けているのでしょうかね、
心配になりました。
猫→妊婦→胎児という流れで生じる病気があるのです。
先天性トキソプラズマ症といいます。
知っていて、検査も受けているならいいのですけどもね。
まあ、その妊婦の方は弁護士さんらしいので、
一般教養として それくらいの知識はお持ちなんでしょうから
いらぬ心配、大きなお世話なんでしょうね。



というわけで
本日のお勉強は 妊婦をテーマに。
妊娠中の抗原暴露とアレルギー疾患について。

妊娠中の各種因子の暴露が、児のアレルギー疾患の発症に及ぼす影響
アレルギー(日本アレルギー学会誌)2014年6号
国立成育医療研究センター研究所 松本健治先生
要点
妊娠中に母胎が摂取した食物抗原の一部は経胎盤的に児に到達するとされる。
22週以降の抗原暴露は児に免疫応答を誘導する可能性がある。
かつては児の食物アレルギーの発症予防を目的に、妊娠中に特定食物の摂取を制限することが推奨された時期もあった(鶏卵、ピーナツなど)。
しかし現在では、妊娠中・授乳中を通じて発症予防を目的とした特定の抗原の摂取忌避には発症抑制効果は無いとされている。
このため、諸外国を含め、食物アレルギーの発症予防を目的とした特定食品の摂取制限は推奨されていない。
***


食べ物については
そう心配には及ばない、と考えてよいかと思います。


たかの橋 珍味
にら玉子
P1000583.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
「不自然に死んでいる鳥」をみたら
さわらずに保健所に連絡しましょう。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

通常の不織布マスクで十分です

今日も平野部以外は路面凍結だそうです。
凍結にはスタッドレスも効果あまり期待できません。
国道は大渋滞になる可能性が高いですね。
余裕をもって行動しましょう。

さて、
冬休みに入りますので
流行の動向指標がわかりにくくなるのですが、
おそらく今週かなり患者数が多くなると思いますので
御用心ください。

マスクをしている人も増えてきています。
毎年書いていますが
高価なマスクに効果がある、とは思わないでください。
一般市民の方は普及品の不織布マスクで十分です。

インフル対策にプロが推薦する高機能マスクは「装着感が命」
NEWSポストセブン 2014.12.21 07:00
http://www.news-postseven.com/archives/20141221_293700.html
ドラッグストアやコンビニでも様々なタイプ・価格のマスクが売られている中、どんな商品を選んだらいいのだろうか。

商品によって『ウイルスの侵入を99%カット』などと書いてあるものもあり、フィルターの性能上は各社の試験通りです

しかし、いくらマスク自体が高機能でも、顔にピッタリと装着できなければ全く効果がないという。

「鼻や頬の横、顎などから空気が漏れ込んでしまうようなマスクを選べば捕集効率は0%になってしまいます。顔の大きさや形は人それぞれ違うので、価格や機能よりもまずはフィット感で相性のいいマスクを探し出すことが重要です」
***一部引用


我々医療者は、新型インフルエンザの時などには
N95マスクという高機能マスクを装着します。
簡単に言えば、フィルターの目の非常に細かいマスクです。
目が細かいのでウィルスなどを通過させにくい。
しかし
フィルターの目が細かい、ということは
「息がしにくい」
「マスクの横から空気漏れを起こしやすい」
ということを意味しています。
ですから
私たちは こうした高機能マスクについては
必ず「フィッティングテスト」をおこないます。
マスクをきっちり顔に合わせる訓練をおこなっているのです。

空気が横から漏れるようでは
フィルターの意味がありません。
高機能マスクで目が細かければ細かいほど
息がしずらく、横から息が漏れやすいです。

一般の方に、きちんとマスクフィッティングすることは無理だろうと思います。
まして、装着後の息苦しさで 5分間程度しか正しく装着を続けることも出来ないだろうと思います。
高機能マスクは宝の持ち腐れ。
ふつうの普及型不織布マスクで十分です。
「高価なマスクのほうがいいだろう」とは思わないでください。


【正しいマスク装着方法】(厚生労働省リーフレット「インフルエンザ一問一答」より引用)
〇鼻と口の両方を確実に覆います。   
〇ゴムひもを耳にかけます。
〇フィットするように調節します。
注:マスクは隙間の無いようしっかりと鼻・口元・あごを覆ってください。


たかの橋 珍味
青菜いため。野菜メニューがたくさんありますので、うれしい。
P1000581.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599