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道路に融雪装置を

インフルエンザの学級閉鎖情報です。
16日付で安芸区の小学校に新たに学級閉鎖。
安佐南区の原小学校では5クラスで学級閉鎖が出ています。
東京では注意報レベルを超えてきたようです。
手洗い、咳エチケットよろしくお願いいたします。
昨日の中国新聞に、ワクチンを早めに受けましょう、と出ていましたが
もう多くの医療機関では今シーズンの接種は終了していると思われます。
当院も今シーズンの接種はすでに終了しています。
ワクチンのキャンペーン記事としては遅すぎですね。

さて、
昨日の午後はいつものように往診、訪問診療でした。
幸い渋滞に巻き込まれることもなく
ほぼ通常通りに終えることが出来ました。
私たちの見た状況では、
広島市内の国道2号線、上り(東方向)だけは
ものすごい渋滞で
信号1回の間に進んだ車は0台、
という状況になっていました。
おそらく東広島市方面からずっと渋滞が延びてきていたのではないかと思います。
このままでは何時間たっても少しも進まない状況だったことでしょう。
どこが渋滞・事故の発生地点なのか、
分析は出来ていないのでしょうか?

ある製薬メーカーの方に聞いたのですが
山陰地方は雪は多いのですが
道路には融雪装置がちゃんと設置されていて
日常の行動範囲で雪による影響はほとんどないのだそうです。
で、広島に転勤してきて
広島の雪による交通状況はひどくて驚いた、と。

降雪のたびに問題になる箇所が決まってれば対策がとれます。
凍結しやすい所、
スリップしやすい所。
そういう所には融雪装置を設置しておけばいいと思うのです。

雪の日、氷点下の日、そういう天気予報の日に
ノーマルタイヤでは走らない、という
ドライバーの意識が重要なのはもちろんなんですけれども。



芸北文化ランドの 甘さひかえめりんごジャム
P1000500.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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スタッドレスタイヤを過信しないで

広島市で15日付で学級閉鎖が9校でています。
流行期にはいっています。
土日の休み明けに学級閉鎖がたくさん出るでしょう、
と 予測しておりましたが
そのとおりになってきています。
手洗い、咳エチケットよろしくお願いいたします。

本日の中区は雪。
道路にも積もっていますし
午前8時現在、いまもじゃかじゃか降っています。
車は わだちを通れば通行できていますが
橋の上り坂は夏タイヤでは無理だと思います。
夏タイヤの方は今日は車の使用はやめましょう。
バイクも見ましたが、ノロノロで危なっかしい運転です。
転倒した直後に車が来たら、ひかれて死にますよ。
今日は二輪車もやめましょう。


さて、
スタッドレスタイヤなら良いのか、という話ですが。

テレビのスタッドレスタイヤのCMで、
横断歩道を子供たちが渡り始め
車が横断歩道の手前で急にキュッと止まる、
というCMが流れています。
「雪でも いつもと同じブレーキング」
といったような内容のナレーションが流れます。
このCMが流れるたびに、
我が家では「ヤメテー!」という悲鳴があがります。

子どもたちへ:
雪の時は、車は止まりません。
いつものように車が止まってくれるだろう、
と思って渡りはじめると はねられて死にますよ。
渡りたければ
横断歩道で手を挙げて
車が確実に止まってくれたことを確認してから渡りましょう。
歩行者信号が青になっても
すぐに渡ってはいけません。
車が確実に止まってくれたことを確認してから渡りましょう。
このCMのような渡り方をしては絶対にいけません!

ドライバーの方へ:
スタッドレスは、溝が深く広く、
タイヤの接地面積は狭いのです。
乾燥路面でも雪路面でも
いつもと同じブレーキが効くはずはありません。
とくに交差点などでは路面がツルツルになっていれば
まったくブレーキが効かないこともおこりえます。
交差点付近で歩行者の姿を見たら とにかく減速、減速。

傘をさしている歩行者からは
車が見えにくかったり
車の音が聞こえていなかったりします。
「この歩行者は自分の車に気付いていないかもしれない」
「いつもと同じようには止まれない」
そうした思考が必要です。
このCMのような止まり方をしては絶対にいけません!


どこのタイヤ会社とは言いませんが
実にひどいCMです。
みなさん雪道には十分注意しましょう。


チチヤス
希少糖のむヨーグルト
たまには のむヨーグルトもいいですね。
P1000454.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
宮崎県での鳥インフルエンザ、
さすがに対応は早くなりました。
完璧ですね。

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介護報酬の引き下げへ

今日は午後から寒くなるそうです。
明日の朝は道路・橋が凍結するかもしれない、ということですから
今日のうちに冬タイヤへの履き替えをお願いいたします。

さて、
介護保険についてのニュースです。


介護報酬、9年ぶり減額へ 政府方針、費用抑制狙い
朝日新聞デジタル 12月16日(火)7時13分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20141216-00000010-asahi-soci
政府は、介護保険サービスの公定価格である「介護報酬」を、来年度から引き下げる方針を固めた。引き下げは9年ぶり。急増する介護費用の抑制が狙いだ。財務省と厚生労働省で下げ幅の調整が続いているが、2~3%が軸になりそうだ。
***一部引用


消費税の10%への増が延期されました。
消費税の増加分は社会保障費に充てられる財源でしたから
増税延期ということは
その時点で 医療・介護への分配は増えない、削られる
ということを示しています。
今回の介護保険報酬削減は 増税延期にともなう既定路線です。

すでに5%から8%に消費増税したではないか、
ということではありますが
社会保障費に対し一般財源から拠出していたお金を
消費税収からの拠出に置き換えられただけで
医療・介護の分野への手当が厚くなったわけではありません。

報酬が削減されると、どうなるか。
この記事にもありますが
ギリギリで経営してきた介護事業者は赤字になります。
事業は継続できなくなり
いくつかの介護事業者は倒産・撤退することになる。

人口の多い都市部であれば
事業所は経営が続けられるかもしれませんが、
人口の少ない、減ってきている地域(=過疎地域)では
介護保険事業を続けることが難しくなる所が出ます。
そうなると
過疎地域においては 介護保険サービスを受けたくても
事業所がないので利用が出来ない、
ということになります。
そういう地域が出てきます。

高齢者を支える介護保険サービスが利用できないとなると
その地域で自宅で住み続けることは不可能となります。
都市部に移住するか
施設に入所して、残りの一生を「かごの鳥」となるか、
このどちらかの選択肢しかなくなるでしょう。

どちらにせよ
その集落で生活している高齢者の姿は消え
ゴーストタウンとなってしまいます。


もうひとつの問題は
介護従事者への給与が上がらない、ということです。
現在でも介護従事者は薄給です。
あまりに給料が安いために
入職してきた若者から
「これでは結婚できない」という声が上がっている職場です。
もしもアベノミクスがいい方向に向き
大企業の求人が増えたり
あるいは商品が売れるようになり小売店の求人が増えたりすると
介護現場から そういう職場に人が流れていきます。
介護現場では、需要があっても提供する人間が足りない、
という事態がおこってくることになります。
そうなると
介護保険サービスを利用したいと思っても
それを受けてくれる介護事業者がみつからない、
介護サービスが受けられない、
ということになってきます。


2015年には介護保険報酬の改定
2016年には医療保険報酬の改定です。
それまでの間に消費増税はありません。
介護保険の次には医療報酬が削減、となることは
確実な状況です。



ブルボン プチポテト しょうが
期間限定 に弱いです。
P1000511.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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選挙特番

寒いですね。
火曜日にかけて天候も悪いようですから、
用心しましょう。

さて、選挙特番ですが。
20時になったらいきなり次々当確が打ちだされます。
出口調査に基づくものでしょうが、
まだ1%すら開票のすすんでいない段階で当確を打つのは
いかがなものでしょうか、と
毎度思います。
もし当確情報がまちがっていたら、どうするんでしょうか?

私は出口調査の調査員が寄ってきて
うっとうしかったので 
全然別な候補・政党に適当に〇をつけてアンケート用紙を返しました。
出口調査に対する批判票ですね。

今回はNHKが選挙区での当確の誤報を出したようです。
当確の誤報を出した局には
次の国政選挙では一切当確情報を出してはいけない、
なんていうペナルティを課す、
なんていうのは どうでしょうかね。
あるいは当確の誤報で
候補者本人や支援者に多大な精神的苦痛を与えた、として
億単位の慰謝料請求裁判をおこす、とか。


それにしても
都市部の開票は遅くまでかかりますので
比例区の当選者はなかなか決まりません。
しかし、投票が締め切られた時点で
当選者はじつは決まっているわけです。
選挙結果は翌朝のマスコミ報道なりネット情報を見ればすむことです。
全局で選挙特番を延々とやるくらいなら
選挙を盛り上げ、争点を明確にし、投票行動につながるような番組を
事前に(投票日前に)くりかえしおこなうべきではないでしょうか。
安倍さんは、昨夜のうちに憲法改正と言いだしています。


いただきものです
にごり酒。活性にごりではありません。
分類に、「雑酒2」となっておりました。
雑酒というのははじめて見ました。
P1000512.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
北海道、岩手、福島では警報レベルの所がでています。

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ゾンビの襲来に備えよ

今日はみなさん選挙に行きましょう。
私たちはすでに期日前投票をすませています。
今回、めだった失言・放言はなかったので(少しありましたが)
風は吹いていないようですね。


昨日は7パパの偽レブの会でした。
冬は呼吸器の医師は インフルエンザなど流行期であり
忙しくてなかなか予定どおりにいきません。
申し訳ありません。
緩和ケア薬剤師は昨年スキーで転んでから
体調がいまひとつだったのですが
金星さんのワンポイント治療で今朝はずいぶん楽になっているそうです。
ありがとうございます。
みなさま、どうもありがとうございました。


さて、
薬の予備は1週間は持っておくように
常に余裕をもっておきましょう、
と我々はいつも呼びかけています。
いつ、何がおこるか わかりませんから。

しかし、平常時において
災害に備えましょう、災害セットを用意しておきましょう、
といっても
何をどれだけ用意しておけばいいのか、
一般の方にはあまり興味関心がわかないかもしれません。
アメリカCDC(日本では厚生省に相当するお役所)は
ゾンビの蔓延に備えろ!
というサイトを作ってPRにつとめてるようです。
エンターテインメントとして楽しんでもらいながらPRするなんて
発想が面白いですね。
日本の厚生労働省も、こんな発想が出来ればいいですのに。

情報の出所は今週のMedical tribune特集号です。
PDF 1ページ目の下段にあります。
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/se1412/se_1412_p10-11.pdf

CDCホームページの該当するページは
http://www.cdc.gov/phpr/zombies.htm

Zombie Preparedness
の中の
Zombie Novella というところにマンガが出ています。
その最終33ページに、
災害に備えて備蓄しておくべき物のリストが書かれています。


googleの日本語翻訳機能でだいたいわかりますが
少し手直ししてみました。
多少の誤訳は 目をつぶってください。


【全ての危機に共通する救急キット】
あなたの自宅、オフィス、学校、車に備えておきましょう:

水: 一人につき4リットル、一日あたり
食品: 腐らない物。簡単に用意できるもの(最小3日分)
懐中電灯
乾電池ラジオまたは手回しラジオ
予備の電池
応急処置キット(ホイッスル、消毒薬、包帯、マスク、手袋、応急手当解説書)
薬(7日分)
多目的工具など(レンチ、ペンチ、ビニールシート、テープ、はさみ、マッチ)
衛生用品および漂白剤
個人的な書類のコピー(投薬リストおよび関連医療情報、免許証、パスポート、保険証等)
携帯電話と充電器
家族防災計画(家族や緊急時連絡先の情報)
予備の現金
緊急毛布、余分な服、寝袋(各人1つずつ)
地域の地図


【追加の物品】
家族全員のニーズを考慮し、あなたのキットに物資を追加。追加のニーズを満たすのに役立つ推奨項目は、次のとおりです。

特別な医療用品(補聴器/予備の電池、眼鏡、コンタクトレンズ、注射器、杖)
ベビー用品(哺乳瓶、粉ミルク、ベビーフード、おむつ)
子供のためのゲームと遊び道具
ペット用品(首輪、リーシュ、登録票、食品、おむつ)
無線機
予備の家の鍵、車の鍵



さあ、どうでしょうか。
ここにも、薬は1週間 予備を持っておくよう書かれていますね。
ゾンビに備えるのも
新型インフルエンザに備えるのも
南海大地震に備えるのも
同じことなんですよ。


ナンシーさんの歌、いいですね!
P1000521.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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