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心に残る出会い93 もう一度外出したかったYさん

カープ快勝、いいですね。
打撃陣も投手陣も、いうことなし。
今日は中村投手です、応援しましょう!


毎月、最終日曜日は心に残る出会いです。

Yさんは66歳。
体重減少と黄疸で病院を受診したところ膵臓癌と判明しました。
肝転移もあり手術できません。
抗がん剤治療を開始したのですが
胆道感染症を繰り返し
抗がん剤治療も断念せねばならなくなりました。
衰弱し通院も困難になったため、
在宅診療の依頼です。

膵臓癌は、進行が非常に早いことが多いです。
私たちがはじめて出会った時には
痛みもあり、歩くことも難しくなってきていましたが
数日前までは痛みもなく、普通に歩けていた、とのことでした。
手足の浮腫や、腹水も 数日前まではなかった、と。

オピオイドなど鎮痛剤を開始し、
利尿剤も開始します。

膵臓が悪いと、糖尿病になります。
Yさんは 1日3回のインスリン自己注射をおこなっていました。
しかし食事量が急速に減ってきていますので
訪問看護に毎日血糖を測定してもらい
インスリン注射の調整をおこなっていました。
訪問看護から毎日 状態報告がはいるのですが
みるみる全身状態は悪化していきました。

こんなに急速に悪くなるとは 本人も御家族も予想していなかったため
一度、車いすで外の空気を吸いに出してあげたい
と息子さんが希望されました。
うん、それはいいですよ。
もうアパートの階段を自力では昇降できませんので、簡単にはいきません。
ケアマネージャさんを中心にプランを立て、
必要な物は借りる手はずを整えて。

しかし、外出を実現できる直前に
Yさんは御自宅でお亡くなりになりました。

Yさん、もう一度外に出てみたかったですね。



先週のシンポジウムのあと、
ひさしぶりに広島平和記念資料館に行きました。
地下に、オバマ大統領が記したメッセージと折り鶴が展示されています。
CIMG5076.JPG広島ブログ
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緩和ケアの窓

カープ、岡田投手の勝利、いいですね。
安部選手、規定打席到達で首位打者、いいですね!
ただ、たかだか3割5分程度ですから
ちょっと不振が続くとすぐに3割ちょうどくらいに下がります。
引き続き思い切ってプレーしてもらいましょう。
今日は九里投手です、応援しましょう!


さて、
東京五輪関係。


東京五輪の事前合宿、広島県とメキシコが協定締結 26競技300人受け入れ
産経WEST 2017年5月25日
http://www.sankei.com/west/news/170525/wst1705250082-n1.html

正式に調印したそうです。
よかったですね。
あとは、メキシコについて私たちが事前に学び
「お・も・て・な・し」 の心で いきましょう。

メキシコの料理や音楽を 楽しみましょうかね。



ココ・ブラウニー 
小さいパンが3種はいったミニトリオ
孫たちに、一人1個ずつ「完食」してもらうために
小さいパン を 買い求めてみたものです。
CIMG5082.JPG広島ブログ
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【市民公開講座のお知らせ】
5月28日(日)13時から
講演:「緩和ケアの窓」
講師:徳永 進(野の花診療所)
会場:広島県民文化センター
参加費:1000円

徳永先生は 以前に中国新聞で連載もされていました。
緩和ケアの世界では有名な先生です。
チラシ
17052600.JPG

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ココ・ブラウニー にこにこ食パン

昨日も蒸し暑かったですね。
往診・訪問診療で 屋内と屋外とで暑さ感覚がかなりちがうので
体にこたえます。
水分をこまめに飲み、冷房あるいは除湿でエアコンを使用しましょう。
今朝はすごしやすいようですね。
今日から3日間は黄砂もPM2.5も 多くはない予報です。
これが続いてくれるといいですね。


カープ、今日から巨人戦です。
菅野投手と対戦しない3連戦ですので、勝ち越したいところ。
今日は岡田投手です、応援しましょう!



受動喫煙防止のために
法案として 何をどこまで盛り込めばよいか。
できるだけ単純にして、抜け道のない規定のほうがよいですよね。

では、
抜け道を作りたがっている議員、というのは どういう人たちか。
それを考えてみたらよいと思いますし
マスコミもそこを掘り出してきて報道すべきだと思います。
禁煙法案に反対する議員は、どの団体から献金を受けているか、など。
そうすれば
法案にたいして
国民を向いて仕事しようとしているのか、
業界団体・会社に向けて仕事しようとしているのか、
明らかに見えてくる場合もあるのではないでしょうか。

「原則禁煙法案」厚労相と自民・政調会長 折り合わず
NHK NEWSweb 2017年5月24日
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170524/k10010993661000.html



ココ・ブラウニー にこにこ食パン
こんなに小さい食パン、できるのですね。
CIMG5080.JPG広島ブログ
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高木 抹茶水ようかん、蕨まん

カープ、大瀬良投手に勝ちがつきました。
昨夜はラジオ中継を聞くことなどは出来ておりませんで
結果をあとで知ったのみですが。
よかったですね。
阪神が抜け出す、ということもなく
上位が混戦になってきています。
週末の巨人戦が楽しみであり、重要ですね。


今朝は、朝早く連絡を受けて ある老人ホームに診察に行ってきました。
すでに誤嚥性肺炎の入院を繰り返し、
食欲が落ちてきている方です。
このあとは、次第に血圧が下がってくる、呼吸が弱くなってくる、
という状況になってくることが予想されます。

そのホームでは、これまで看取りをおこなったことがありません。
今がどのような状況なのか、
今後どのような経過をたどると予想されるのか、
経験のない職員は不安がいっぱいです。
きめ細かく対応・説明し この不安を軽減してあげる、
それも担当医の重要な仕事です。

施設・ホームでの最初の1人目が とても大事です。
本人・御家族の思いに沿ってあげられてよかった、
苦しむようなことは全くなくてよかった、
というソフトランディングに成功しないと、
「やっぱり看取りなんて出来ない、無理だ」
ということに なりかねません。

そのためには深夜の電話であっても 出かけて現場にいきます。



最近食べた和菓子
御菓子処高木 抹茶水ようかん、蕨(わらび)まん
販売期間は5月31日までです
CIMG5087.JPG広島ブログ
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鷹の爪団チップス

カープ、ようやく勝てました。
中崎投手も復帰して、よかったですね。
野村投手が心配です。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!


昨日は、暑かったですね。
車で往診・訪問診療しているときに
冷房していても とても暑く
スポーツドリンクを1本全部飲んでしまいました。
いつもなら往診中なら1本の半分くらいのものなのですが。

体が暑さに慣れていないので、この暑さでは熱中症も出ると思います。
水分をこまめに飲むように心がけましょう。
部屋の中でも状況次第では冷房をいれるようにしましょう。



道の駅ふの で 鷹の爪団チップス
思わず購入してしまいました。
こういうの、好きです。
CIMG5020.JPG広島ブログ
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