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薬を飲まない人

昨日夜は、急な高熱のひとの往診をすませ
それからレセプト作成・請求作業をおこないました。
医療機関では、これをすませないと収入が得られない大事な作業です。


さて、
高齢者になれば いろいろ持病のあることも多く
毎日薬を飲まれている方も多いです。
何か状態が悪くなった時も
こうした方は追加の薬を服用してもらうことも抵抗ありません。
しかし
なかには
何年も全く薬を飲んだことがない、
何年も医者にかかったことがない、
という方もおられます。

診察し、薬を処方して
それを服用してくださればいいのですが、
そう簡単にいかないことがあるのです。

ふだん健康で医者いらず、
というのは 良いことです。
しかし、状態が悪いにもかかわらず
「医者には行かない、往診もしてもらわない!」
「薬なんか飲まない!」

御家族の説得にも どうしても意見を曲げない方。
困ってしまいますね。
年々「もともと頑固、意固地」がひどくなる方、
認知症の結果として他人の言うことを聞かなくなる方、
いろいろです。

診察すらさせてもらえないのですから
医師側としてもお手上げです。

御家族が力づくでも病院に連れて行き入院させるか、
このまま自宅で死んでも仕方ない、と腹をくくるか。
御家族に決断がせまられることもあります。

そういうことを考えると
「ふだんから医者に縁がない」
というのも考えものかもしれません。
かかりつけ医をもち、
ふだんから何かの薬を飲んでいる(薬に抵抗感がない)、という人の方が
人生最後の時期はスムーズにいくことが多いように思います。



アバンセ古江店で おすすめワイン
自分でワインを選ぶのは難しいです。
お店で「今月のおすすめワイン」なんて並べてあるのを
購入することもあります。
価格も手ごろで、いいですね。
P1000958.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
3月3日付け2校、4日付け1校で
学級・学年閉鎖が出ています。
まだまだ手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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B型インフルエンザの患者でています

昨日は、広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
受診される患者数は激減しておりまして、
まあそれは良いことではあります。
インフルエンザA型の流行は一段落と考えられます。

B型インフルエンザについては、
今後の動向ウォッチが必要です。
昨日1名、その2日前にも1名、B型陽性が出ております。
散発で終わるのか、今後流行につながっていくのか。
もしかしたら3月中に もう一度インフルエンザ流行(こんどはB型)が
おこってくるかもしれません。

現在、広島市では学級閉鎖は出ておりませんが
学級閉鎖の一歩手前、というレベルの感染者が
いるクラスもあるそうです。

3月上旬は試験、という方も多いと思います。
手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。


ジュピターで購入
ワインは、どれを選んでいいのか、よくわかりませんね。
金賞受賞酒というのがオススメになっていれば、それを選んでいます。
P1000879 (2).JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
インドでは死亡者が1000人超えたらしい、と。
情報追跡しておきましょう。

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ひなまつりバージョンの和菓子

本日は黄砂、PM2.5ともに「多い」予測です。
気をつけましょう。
そのあとはしばらくいいのですが、
次は3月9日・10日あたりから多くなると予想されています。


今朝は、ブログの準備をしようとしているときに
往診依頼があり、行ってきました。
高齢者は、いつ何がおこるか、わかりません。
ケイレンやてんかん発作など
これまでみられていない症状が出た場合には
脳出血など脳疾患のこともありますので
専門病院での受診・検査が必要です。
かかりつけ医と病院・専門医の連携が必要です。
これまでの病歴や現在の状況、投薬状況など
専門医にスムーズに引き継げたと思います。

まだまだ私は元気、と思っている方も
いつ、何がおこるか、わかりません。
かかりつけ医をもっておきましょう。



当院が広島別院で開催した合同追悼法要、茶話会でのお菓子。
源吉兆庵 桜餅、白桃ゼリー
ひなまつりバージョンです。
P1000947.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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カープ、胴上げはいつかな?

今年のカープ観戦チケットですが
3月1日からセブンチケット等でネット発売開始でした。
3月1日が日曜日だったので10時からパソコン前に座りましたが
チケット争奪戦はきびしかったですね。
全然つながりませんでした。
まあ、なんとか1時間ほどで
クリニック夏レク用の希望日に希望枚数を確保できました。
希望していた席(コカコーラシート)はとれませんでしたが
それは想定内の許容範囲。
今年はチケットがとれただけでOKです。

マツダスタジアムがチケットとれないなら
たとえば神宮球場はどうだろうか、
と思ってホームページを見てみましたが
神宮球場は昔の市民球場のような席です。
それを思えばマツダスタジアムにはいろいろな席があって
楽しいですね。
「次は、どの席から応援しようかな!」とかね。

さきほど球団のホームページで確認してみましたが
寝ソベリアもまだ残少し(2試合)あるようです。
平日夜だけですけど。
チケット取り損ねた、という人はあきらめずご確認ください。
後日キャンセル席が出てくることもありますから。


あとは、
優勝決定試合、胴上げはいつになるのか?
ということが焦点ですね!!
9月の20日か21日になると地元開催でいいですね。
がんばれカープ! 
応援しましょう!!


最近食べたパン
アバンセ古江店ベーカリーPetit プチパンセット
P1000921.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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日本人に合ったスピリチュアルケア

山が霞んでいますね。
PM2.5 ,今日から「やや多い」、明日夜には「多い」
さらに黄砂も明日夜には「多い」予測となります。
外出時には用心しましょう。

さて、
在宅で療養される方を支えていきますが
本人はもちろん支えなければいけないですが
がんばっておられる御家族なども支えて行かねばなりません。
私たちの関わりは、十分だったかどうか。

関わりが必要なのは身体面だけではありません。
状態が次第に悪くなっていくなかで
本人あるいは御家族の心も揺れ動きます。
「心」の面にも配慮が必要で
緩和ケアのテキストでは「スピリチュアルケア」と呼ばれる部分です。

しかし、
緩和ケアを日本に広めた偉大な先人たちは
多くはキリスト教者であり、
英国のホスピスで研修してきた人がほとんどです。
スピリチュアルケアという言葉が示すように
キリスト教をベースにした記載がされていることが多く
日本語に置き換えが難しいことすらあります。


私たちは日本人であり
患者・家族も仏教的文化を背景にしている人が多いです。
緩和ケアのテキストや研修を受けても
スピリチュアルケア は どうもしっくりこない、
どこか違うのではないか、と思い続けてきました。
キリスト教文化を持ち込むのではなく、
日本には日本のやりかたがあるはずだ。

浄土真宗では、
「ビハーラ活動」と名付けた活動をされています。
「生老病死」に寄り添った活動です。
広島別院で定例の研修会なども開催されています。


当院で、希望どおり御自宅で最期を迎えることができた方も
30名を越えました。
昨日は、御自宅で最期を迎えることの出来た方の御遺族などに
お集まりいただき、
広島別院にて合同追悼法要、法話、茶話会を開催しました。
御家族は、当時どういう思いでおられたか、
今どういうふうに思っておられるか、
私たちはどう関わればもっとよかったのだろうか。
そういったお気持ちを聞かせていただきました。


答えはすぐ見つかるものではありません。
手さぐりで、すすんでいこうと思っています。


アバンセ古江店 ベーカリーPetit
黒毛和牛メンチバーガー
見た目よりボリュームあり、腹にずっしりきます
P1000919.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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