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広島駅は大混雑でした

今朝の中区、視界は非常に悪いです。
黄金山が霞んでほとんど見えず、それより遠い山など全く見えません。
PM2.5「非常に多い」となっております。
東海から九州にかけ、本日・明日は「非常に多い」予報です。
外出される方は御用心ください。


昨日午後の広島駅、大混雑でした。
2日に帰った娘一家は、ポイント使用でグリーン席に変更ができるので
それで何とか席を取って帰りました。
3日に帰った息子は、帰る時間が決まっていないので指定席をとらず
自由席で帰ることにしておりまして。
広島駅の広島始発のぞみ自由席ホームは大行列。
今 並んでいるのは次の列車ではなく、30分後発の次の次の列車で
それも 並んでいる全員はもう座れないくらいの長い行列。
まあ、それでも広島発着のぞみ があるというのは
幸せなことですね。
待ちさえすれば まず確実に座れるし
広島到着時には寝過ごす・乗り過ごすことはありませんし。


昨日は、
箱根駅伝をテレビでみながら
この数年間に撮影したデジカメ画像を
全部ブルーレイディスクに保存する作業をおこないました。
昨年更新したパソコンで、ブルーレイに書き込み保存することが
出来るようになったのです。
最近のデジカメは画素数が増えておりまして
1枚あたりの容量が大きくなっております。
昔なら3-4年分くらいが
1枚のディスク50GBに保存できるのですが
最近のデジカメ画像は1枚のディスクに2年分しか入りません。
何度にも分けて作業を繰り返しました。

パソコン本体にある画像、および(外付け)ハードディスクに保存してある画像は
ハードディスクが壊れたら飛んでしまい
修復不能となります。
ハードディスクやUSBメモリの画像は光学ディスク(DVDやブルーレイ)に移して保存しておく、
という作業は必須です。
100GBのブルーレイディスク(3層)も発売されておりますが
これはまだ繰り返し録画用のようでデータ用とは書いてありません。
そのうちデータ用も出てくるのでしょうかね?
価格もまだ高いですね。



【業務連絡】
本日からフル稼働です。
本年もよろしくお願い申し上げます。
在宅医療、在宅緩和ケアに興味関心のある医師を募集しております。
常勤医・非常勤医どちらでもかまいません。
将来は自分で独立・開業、という方も歓迎します。
御連絡をお待ちしております。


年末年始に読んだ本
機動戦士ガンダム サンダーボルト
第7巻は12月25日発売になったところです
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白神社の初詣も長い列

天候に恵まれ、良い正月ですね。
スキー場はガッカリしていることでしょうけれども。

昨日も少しだけ市内を車で走りましたが
駅前付近、八丁堀付近は けっこうな渋滞でした。
他はそうでもなかったのですが。

昨日 昼頃に通りがかった白神社も
初詣参拝客が鳥居を超えて敷地外まで並んでいました。
こんなに大勢の初詣行列(白神社)は、これまで見たことはありません。
こんなに初詣客が多いのは、
やはり天気が良いからなのか(暖かい、雨風雪ではない)、
それとも
経済状況、社会状況の先行きが悪いと人々が感じているためなのか。
逆に先行きが良いと感じているためなのか。(お礼参り)

平穏無事な1年でありますように。
戦争の足音が近づいてきませんように。
そう願いたいと思います。


さて、大晦日は例年
おでん、年越しそば、ビール、おでん、そば、ビール、おでん、そば、ビール・・・・
というエンドレスな数時間となるのですが
正月あけたら体重が数kg増えていることが多いのです。
このあと、毎年、マラソンに向け減量に苦労するんです。
今回はこの無限ループを3回で食い止めました。
ちょっとは進歩したかな。
いや、そもそも無限ループで食べ飲み続ける、という習慣が
アホでしょ、ということなんですけどもね。
3回のループも、せめて2回にしなさいよ、とか ね。



年末年始に読んだ本
MBA流ケースメソッドで学ぶ医療経営入門
日経BP社
帯:日本で一番分かりやすくて面白い
  医療機関経営の入門書、できました。

今後の20年間で、日本の医療はどのように変わっていくか。
その中で、医療に関する経済状況はどうなる、どうすべき、と考えるべきなのか。
そして、私たちの考えている「地域コミュニティの再生・再構築」に対して
私たちの課題解決の道はどこにあるのか。
これを考えるヒントとして読みました。
解答・正答のある本ではありません。
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初詣に長い行列

いい天気ですね。
PM2.5は「やや多い」。
1月3日は「多い」、
4日には全国広範囲にわたり「非常に多い」予報となっております。
3日、4日に外出される方は用心しましょう。

我が家の元旦は毎年恒例、住吉神社へ初詣でした。
14時頃なんですが、天気が良いせいか、境内いっぱいに行列となっておりました。
これだけ多い初詣の人出は、見たことがありません。
車いすの人も、杖の人も、大勢来られていました。
こんなに大勢の人が来ているのは、はじめてだね、と
家族で話をしたのですが、
天気がよい、というのが一番の理由でしょうね。
よい正月ですね。


年末年始に読んだ本
日本の大問題
「10年後」を考える
「本と新聞の大学」講義録
集英社新書
やはり国の基本は教育である、ということに尽きそうです。
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あけましておめでとうございます

みなさま、昨年は大変お世話になりました。
本年もよろしくお願い申し上げます。

地域で生きる、地域で支える、地域で看取る。
私どものキャッチフレーズです。
それを実現するためには、
地域コミュニティの再生・再構築が必要である、
ということがわかってきました。
本年は、それに向けて具体的な一歩を踏み出したいと思っています。
もしかしたら準備にこの1年をかけ、踏み出しは来年になるかもしれませんが、
目標はしっかりとらえているつもりです。

何歳になっても、病気になっても、認知症になっても、
地域のお役に立つことのできる、生きがいの持てる地域社会を作っていきます。

どうか みなさま、
私たちと一緒に活動していきませんか?
よろしくお願いいたします。


【業務連絡】
在宅医療、在宅緩和ケアに興味関心のある医師を募集しております。
常勤医・非常勤医どちらでもかまいません。
将来は自分で独立・開業、という方も歓迎します。
御連絡をお待ちしております。



今週の花
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在宅医療に向いていない人

広島市の年末年始 救急医療体制については
ホームページで御確認下さい。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1323397795701/index.html

昨夜も緊急入院の手配がありました。
とてもスムーズに受け入れていただき、助かりました。
本日夕方に訪問診療があり、それで年内診療は終了となる予定です。


さて、
ある方から昨日 相談がありました。
100歳を超えているお父さんと、息子さんの二人暮らし。
ところが昨日になって
息子さんが「父の呼吸が心配だ」と言い始めた。
どうすればいいでしょうか?

100歳超えなので在宅で最期まで診てほしい
という御依頼なら もちろんかまわないわけですが、
「心配だ」というなら
それは病院に行って検査を受けるしかありません。
在宅では、ほとんど何の検査も出来ません。
とくに年末年始は血液検査すら 十分には出来ません。
レントゲンも 自宅ではもちろん出来ません。
「呼吸が心配」な状況であれば
肺炎をおこしているのかもしれません。

在宅医療が全て、とは 当方は思っておりません。
在宅医療に向いている人と、向いていない人がおられます。
向いていない人としては たとえば
・家では心配だ、と言われる方・御家族。
・原因は何ですか?何故ですか? と 原因追及・理由を求めようとする方・御家族。

家で心配であれば、施設入所や病院入院が選択肢になります。
家では一人なのでさみしい、という方も施設入所がよいでしょう。
原因や理由を求めたいのであれば
精密検査を受けるしか方法はなく
病院でCT検査などを受けてください、ということになります。
精密検査で たとえば〇〇癌であると判明すれば
原因を特定でき、説明も、今後の病状変化への対応策を取ることも可能です。
また逆に
精密検査で何も異常は見つからなかった、となれば
老衰でしょう、ということになります。

いずれにせよ
上記のタイプの方・御家族では
年末年始に新規の往診・訪問診療を開始するのは最適解ではなく
病院を受診してください、
というしかありません。



我が家の忘年会3
三ツ星ふらんす屋台 デザート。
孫も一皿ほぼ全部食べました。
おいしいです。
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