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若者のニコチン依存症治療

今日は気温が上がるようです。
広島平和マラソンを走る人は服装選びに注意しましょう。
今日のPM2.5は「やや多い」予報です。
ま、この程度は仕方ないですね。

とくに10kmの人は、ちゃんとストレッチ・準備運動をして走りましょう。


さて、若い人の禁煙治療についての記事が出ました。

ニコチン依存症、若者の治療も保険適用に? 検討始まる
朝日新聞デジタル 11月2日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151102-00000007-asahi-soci

禁煙治療が健康保険適用になるためには
条件がありました。
その1つが、喫煙指数(1日の本数 x 喫煙年数)が200以上。
1日1箱20本を10年間吸い続けて
ようやく200という基準をクリアすることになります。

これだと、
若い人は基準を満たすことは難しい。
たとえば
大学に入学して吸い始め、就職活動を機に禁煙と思ったら
20本x4年=80 しか ありません。
就職、結婚、妊娠出産を機会に「たばこ止めよう」と思っても
健康保険がきかなければ 出費が大きくて
禁煙開始に足踏みしてしまいますね。

若い年齢ほど ニコチン依存症になりやすい、
ということもわかっていますから
若い人の禁煙の決意ほど 後押ししてあげるのが良いわけです。


若い人の健康保険適用基準(喫煙指数基準)を低くする、
ということは
本人だけではなく
国民全体の将来にとって有意義な結果につながるはずです。
ぜひ実現を望みたいと思っています。

記事によれば
この提案に対し
負担が増える保険の支払い側は反対している
とのことです。

国民の健康・幸福を考えるのではなく
自分の組織の目先の小さな支出増のほうを重視する、
そういう組織は 存在の根幹が間違っていると思います。
マスコミは、その「支払い側」に取材・報道をおこなうべきです。
国民の健康・幸福にとって障害となる団体なら つぶしてしまったほうがよいと思います。



ロイヤルホスト ホットファッジサンデー
久しぶりに見ました。
もちろん私が食べた物ではありません
P1030202.JPG広島ブログ
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舟入病院の起源と役割

土曜日の午後は
広島市立 舟入市民病院の開設120周年記念式典・祝賀会に出席してきました。
私も舟入病院に勤務していたことがありますもので。

記念講演が2つあり、
ひとつは
「舟入市民病院の起源を求めて」
講師:元広島国際大学教授 千田武志 先生
これを聞きたかったのです。


広島は、記録が消失しているものが多く
歴史をたどるのは非常に困難なことが多いのだそうです。
舟入病院は原爆で全焼。
歴代の院長など、今となってはわからない部分もあるのだそうです。
そういうわけで
これまで 病院誌 というものも発行されてこなかった。
ふつうは少なくとも病院100年記念誌など出ているはずです。


ざっくりまとめると、
明治初期には、感染症で命を落とす人が多かった。
明治12年、19年のコレラ大流行では、全国で10万人規模の死亡者が出ています。
コレラの死亡率は50%を超えています。
江波や比治山に 避病院という、伝染病病院があった。

日清戦争があり、広島は重要な位置づけとなります。
広島に大本営がおかれ、明治天皇が来られ、議会も開かれています。
明治28年に戦争が終わり、軍人も、民間人(軍庸人)も広島に帰還してくる。
似島に世界最先端の検疫所を作ったりしますが
コレラなどが発生・流行することになります。
そこで船入村に新しく病院を作る(江波から移転)ことになった。
それが1895年であり、今年が開設120周年である、ということです。


もう一つの講演は
広島大学 小児科学教授 小林正夫 先生。
広島の小児医療についての舟入病院の役割と功績につき話されました。
広島の小児救急医療の次のステップについては
基幹病院(大学、市民病院、県病院)に附属する小児医療センター
という形(全科がバックアップする)での
小児救急でないと今後は難しいのではないか、と提案されました。
広島の小児医療・小児救急医療をどうするか、
これはまだまだ考えていかねばならない問題です。


お祝いの記念品。アンデルセンの紅白サンライズ
アンデルセンは、こんなものも作っているんですね。
P1030207.JPG広島ブログ
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嘔吐下痢 流行しています

昨夜は広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
まだインフルエンザ陽性の患者はなくて
患者数そのものも少ない状況でした。

嘔吐下痢と扁桃炎がそれぞれ約半数、
ほかには喘息患者が少し、精神を病んだ方が少し、
といったところ。
朝夕が寒くなり、喘息発作をおこす人は増えています。
基本になるステロイド吸入をしっかり定期的におこなってくださいね。


嘔吐下痢ですが
ノロウィルスが疑われるケースであっても
夜間急病センターではノロ検査は出来ません。
出来ることは対症療法のみです。
ノロが心配だから検査してくれ、なんて
夜間や休日に無茶は言わないでくださいね、
よろしくお願いいたします。
予防には、石鹸での手洗いをしっかりお願いいたします。


その下痢嘔吐の患者のなかに一人、
明日、大会で走らないといけない、という人がおられまして。
下痢だと、脱水気味にもなりますし
電解質異常もおこし、脱力をおこします。
走るには 非常につらい状況となるのです。
当方も鈍足市民ランナーとはいえ、
ランニングについての知識と経験はありますので
ランナー目線でのアドバイスもおこなっておきました。
患者数の多い時なら、一人ひとりこんな話をすることは不可能なのですが
患者が少なく、時間のある時なので可能でした。
もちろん、熱があったり、調子悪ければ勇気をもって欠場、という選択肢もお話ししております。

今日は運動される方も多いでしょう。
あさっては広島平和マラソンもあります。
無理せず故障せず で お願いいたします。



ロイヤルホストで当方が食べたのはアンガスビーフ320g
このグラム数を食べきれるか、とチャレンジでしたが 大丈夫でした。
P1030195.JPG広島ブログ
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小保方さん問題の続報

今日明日はPM2.5「少ない」予報です。
いい週末になりそうですね。
市内の街路樹も、紅葉いい感じになりつつあります。

フジグラン広島にヒマラヤがオープンしたので
フジに早速行ってきたのですが
1階にあったカープコーナーがなくなり
クリスマスコーナーになっていました。
カープコーナーがない!
と言うと
緩和ケア薬剤師に
そんなの、当たり前じゃん、と言われてしまいました。
もうカープグッズ売れないでしょう、と。

そうかなあ・・・
カープコーナーは通年設置でいいんじゃないかなあ・・・。
これからカープカレンダーなども出てくるわけですし。
さみしいなあ・・・。


さて、
小保方さんの問題ですが
かなりの部分がコピペの論文と判明したのに博士号を取り消さない
という点が問題として残っていました。
指導教官、あるいは学位審査委員会の能力に問題があるのではないか、
と 
大学自体の課題が指摘される問題ですので、
ここは ほっかむりではなく、きちんと対応することが必要です。

小保方氏の博士号を取り消しへ 早稲田大が方針固める
朝日新聞デジタル2015年10月30日
http://www.asahi.com/articles/ASHBZ4QJRHBZULBJ00M.html



ロイヤルホスト
最近行ってなかったですが
孫に「好きなものを選んでいいよ」と言う時にいいです。
イタリアフェアやっていました。
前菜9品盛り合わせ、しゃれてますね。
ワインが頼みたくなります。
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認知症と車の運転

今朝の中区、視界はかすんでいます。
PM2.5「やや多い」状況です。
明日からは「少ない」、次は11月3日から多くなる予報です。
11月3日はひろしま平和マラソンですね、
予報に注意しておきましょう。


さて、
宮崎駅前での暴走死亡事故。
原因が少し判明してきて、
運転者は認知症があるのだそうです。

宮崎暴走、運転手に認知症の入院歴 事故との関連捜査
朝日新聞デジタル 10月30日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151030-00000014-asahi-soci


普通の人でも事故をおこします。
認知症の人が運転すれば、もっと事故をおこすでしょう。
高速道路の逆走事故は、その大半が認知症と考えられています。

一番簡単なのは、
認知症の人には運転させない、ということです。
免許も、車も取り上げてしまう。

ただ、そうすると
イナカでは車がないと生活できない、
という反論が上がります。
強制力をもって車・免許を取り上げる、と言うなら
「私は認知症の診断・検査は受けない」
という人がたくさん現れ、
認知症が相当高度になるまで医療と繋がらなくなり
その人に対する認知症対策は時期を失することになるでしょう。
認知症でも早期発見・早期対応が重要なのですから。


「認知症の人が事故をおこさず生活できる」
というのが回答・目的なのですから
その点からの解決策を考えなければなりません。

まず思い浮かぶのは2つ。
1:運転しなくてもよい生活環境をととのえる。
 徒歩や、自転車で、すべての生活が可能であれば
 自動車・自動車運転は必要なくなります。
 「コンパクトシティ」という考え方です。
2:運転しなくてもよい「車」を開発する。
 これが 自動運転車 ですね、
 東京モーターショーのニュースで大きく取り上げられています。

これから高齢化がさらに進行し
高齢認知症の方がどんどん増えます。
自動運転車が 日本の未来を救うかもしれない、です。



孫の誕生日に
ロイヤルホストで、パンケーキ
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