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なぜ高齢者にインフルワクチンが必要か

今日も明日も 晴れ予報です。
黄砂もないし。
いい行楽日和になりそうですね。
楽しみましょう。
吉島公園などの紅葉も きれいです。


カープですが。
松山選手がFA宣言せず残留を決めました。
松山選手はカープにいるから スタメン確定しないのであって
他球団ならもっと出番があるんじゃないか、
と思っております。
それこそ、他球団の話を聞いてみてから判断する、
ということが出来れば よかったかもしれないなあ、と。
残留ですから、来期も 低めの球をライトスタンドに叩き込むホームランを
たくさん見せてもらいたいですね。


インフルエンザワクチンですが、
現在は老人ホーム入所者など高齢・集団生活者に接種をおこなっています。
現時点では発注したワクチンの一部しか納品されていません。
このため、一般の方の接種予約は受け付けておりません。
御了承ください。
お急ぎの方は他の医療機関をあたってみてください。


医療関係者の方は、以下の記事も読んでおきましょう。
なぜ高齢者にインフルワクチンが必要か
メディカルトリビューン 2018年10月19日
https://medical-tribune.co.jp/news/2018/1019516662/?_login=1#_login

高齢者のインフルエンザは、非常に重症になることがあります。
もともとギリギリで生きている状況の方は、熱が出ただけで 限界を超えてしまうのです。
死亡率がとても高いのです。
入院を依頼するにも、インフルエンザの時期は病院も患者であふれかえっており
都合よく個室が空いている、というのは期待しにくい。
デイサービスやショートステイも 発熱者は利用を断られます。
つまり
入院も出来ず、介護保険・介護施設も利用できなくなるのです。
自宅で様子をみるしかなくなるわけですが
そうなると 御家族の誰かが仕事を休んで看護にあたるしかない、
ということにもなります。
本人にとっても、御家族にとっても
ワクチンを受けておく、ということがとても大切なことです。


吉島 わいず亭 
お好み焼き そば肉玉。
定番ですね。塩コショウ少な目、も頼めます。
P1090642.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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HALも取り入れてリハビリ

昨夜は雨。
今は曇り空、少し青空も見え始めています。
そのあとは晴れで、22℃になる予報です。
蒸し暑くなるでしょうか。
気温変化に対応した服装をこころがけましょう。


丸選手のFA宣言ですが。
私は、プロ選手なんだから 自分の権利は自由に使ってもらってよい、と思っています。
第一線のプロとして活動できる時間は短い。
金銭面で条件の一番よい球団を選んでよい、と思っております。

タナ・キク・マル・セイヤの4人が カープ3連覇の立役者であることは間違いありません。
この4人がいれば 連覇も続くし、年棒もどんどん上がります。
でも
この4人の年棒がそろって高騰し続けることには
球団経営としては耐えられないのではないか、
というように考えているのです。
球場の入場者数はほぼ限界に来ていますし、
ユニフォームなどのグッズもひととおり行き渡り、
もうかつてのようには売れないでしょう。
4人のうち、3人までは高騰する年棒を払えると思いますが
4人とも、というのは無理なんじゃないか。
余計なお世話かもしれないんですけどね。


昨夜は荒木脳神経外科病院 地域連携の会 に出席してきました。
講演:当院の概要と最近の脳卒中治療の話題
講師:荒木勇人 院長
要点
脳血栓では、新しい治療法が次々開発されている。
その治療法を受けるためには 時間が勝負、という状況にある。
いかに早く専門病院を受診するか。
荒木脳神経外科病院は、最新の治療に対応している。
荒木脳神経外科病院の救急受診数は年々増加しています。
***


現在は、
回復期リハビリ病床とか、地域包括ケア病床とか
リハビリをしっかりやる、という入院が普及してきています。
荒木脳神経外科病院では理学療法士などリハビリ部門の職員数がすごく多いです。
また ロボットスーツHAL もリハビリに取り入れています。
これは いいですね!

超急性期の治療は、いまや どこの病院でも大差ないかもしれません。
しかし、それに引き続くリハビリ期の治療は 病院によって差があります。
急性期を過ぎたので退院してください・転院してください、と言われた時に
どこの病院を選ぶか、というのが
実はとても大切なポイントになってきている、ようです。

転院先を選ぶ時には
しっかり、濃密なリハビリが受けられるかどうか、
で 病院を選ばれればよいでしょう。
わからなければ退院支援室の相談員さんなどに しっかり聞きましょう。

講演のあとは懇親会でした。
顔の見える関係づくり、は大切なことです。

病院を退院したあとは、自宅に戻るか、施設に入所するか、という話になります。
「地域で連携して支える」ことが必要となってきます。
通院が難しい、ということであれば
訪問診療という方法がありますので
当院、ケアマネージャ、相談室などに遠慮なく御相談ください。


吉島 わいず亭 豚キムチ。
ビールがすすみます。
P1090640.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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新鮮な魚が食べられるしあわせ

昨日はまたよく晴れて暑かったですね。
曇り予報だったのですが晴れになっていました。
今日は曇り、夜は雨の予報です。
久しぶりの雨です、用心しましょう。


さて、
東京に住むと、
広島がいかに食事が安くおいしい街か、が わかります。
とくに魚はとても新鮮でおいしい。
帰省する子供たち・孫たちには おいしい魚がごちそうです。

関東で、「新鮮な魚」を売ることが出来れば 人気店にすることができますよね。
でも、
宣伝が虚偽であってはいけません。

居酒屋「はなの舞」が景品表示法違反 魚介類「水揚げ当日」は虚偽
livedoor ニュース 2018年11月7日
http://news.livedoor.com/article/detail/15561421/

もと情報は以下
消費者庁ニュースリリース 2018年11月7日
チムニー株式会社に対する景品表示法に基づく措置命令について
http://www.caa.go.jp/policies/policy/representation/fair_labeling/pdf/fair_labeling_181107_0001.pdf


広島ではふだんから新鮮でおいしい魚が食べられる。
とても幸せなことですね。
広島っていうのは、いい街、住みやすい街なんです。


吉島 わいず亭。 ねぎ焼き、とんぺい
こども向けに 塩こしょう少な目、というオーダーも出来ます。
P1090639.JPG

P1090641.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

呉が舞台の映画です。
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

「ぴあ映画初日満足度ランキング」で第1位 だそうです。

信友監督は「この映画を通じて、認知症になっても終わりじゃない。大変なことはたくさんありますが、でも笑いもたくさんあります。認知症を受け入れて一緒に生きていけば、人生はいくらでも楽しく、豊かになる・・・そんなことを、父と母が支え合って懸命に生きる姿から、感じていただければうれしいです」と語りました。
***
大反響のドキュメンタリー映画「ぼけますから、よろしくお願いします。」公開
マスカット 2018年11月6日
https://www.fujitv.co.jp/muscat/20180788.html


広島県内での公開日程です。監督挨拶もあります。
11月17日(土)〜
 横川シネマ    初日、2日目 舞台挨拶あり
 呉ポポロシアター 初日 舞台挨拶あり
11月24日(土)〜
 シネマ尾道
12月1日~
 福山駅前シネマモード

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わいず亭 豚バラホイル焼き

昨日は暑かったですね。
往診・訪問診療の車内は 温室状態。
窓を大きくあけて走りました。
今日からは曇り、明日夜には雨の予報です。
蒸し暑い状況になるのでしょうか?
気温変化に気をつけましょう。


11月1日は広島赤十字・原爆病院 地域医療連携研修会に出席してきました。
特別講演:肺癌診療の現状と展望
講師:近畿大学医学部 光冨徹哉 先生
要点
外科治療、放射線治療には 最近あまり進歩はない。
従来型の化学療法(いわゆる抗がん剤)にもあまり進歩はない。
分子標的薬から、遺伝子変異に対する治療がはじまって
生存期間に大きな変化がおきてきている。
いまは遺伝子変異の検出方法にもいろいろあるが
将来的には 頻度の少ない珍しいタイプの遺伝子変異も見つけ出す必要があり
次世代シークエンサーによる遺伝子検査で網羅的に検査することになるであろう。
***


ちょっと前まで
遺伝子変異と治療が直結していたのは 血液疾患でした。
白血病が、遺伝子変異で分類されたり治療薬が異なったりしていたのです。
それが
今では肺癌のほうが遺伝子変異と治療薬選択が 膨大に広がりをみせつつあります。
講師の先生も語っておられましたが、
専門医であっても 今の治療の進歩についていくのが難しいくらいの状況になっています。
(1年で新薬が3種ほども発売される、など)
もちろん
副作用も薬それぞれに違いますので
緩和ケア医としても膨大な量を勉強しなければいけない、わけです。

ためいきが出るような状況ですが、がんばりますよ。

抗がん剤の副作用対策なども、緩和ケア医が担当する領域です。
がんと診断されたら 出来るだけ早めに緩和ケア医・緩和ケアチームにも御相談ください。
がん治療と緩和ケアは同時に受けることが出来ます。
車の両輪のようなもの、なのです。


吉島 わいず亭 豚バラホイル焼き
熱烈カープ応援の店です。
P1090643.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
対応するワクチンの型を変えるとのことです。

新型インフルワクチン変更
中国流行のH7N9型に
https://this.kiji.is/432088109893403745?c=39546741839462401

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認知症の評価と治療

朝、きれいな青空ですね。
今日は黄砂もPM2.5も「少ない」予報です。
明日からはPM2.5「やや多い」、10日からは「多い」予報となっています。
外出や運動の予定のある方は予報に注意しておきましょう。
朝は寒いですが昼は暑いですね。
気温差でカゼひかないよう用心しましょう。

インフルエンザワクチンですが、
発注した数量の まだ一部しか納品されていません。
残りがいつ納品されるのか、メドが立っていません。
このため、高齢者の老人ホーム等の居住者から優先的に接種を開始しています。
若い人、初診の人の予約はまだ受け付けておりませんので御了承ください。
(ほかにいくらでもワクチン接種してくれる医療機関はあります)


さて、
カープの試合、今シーズンは終わりましたので
応援グッズ、ユニフォーム、リュック(応援グッズ一式を入れて持ち運ぶ)などを
片付けました。
次に出してくるのは来年3月ですね。
来年はチケットが取れるといいなあ・・・。


10月31日は 
広島市中区医師会 認知症研修会 に出席してきました。
講演:認知症の評価と治療
  ~合併症やBPSDへの対応を含めて~
講師:香川大学医学部 中村祐 教授
要点
認知症を評価するのに、「長谷川式」が広く使用されている。
しかし、長谷川式には欠点もあって、
たとえば
何度も同じ検査を受けていれば、答えを覚えてしまい
いい点数を取ってしまうこと、などがある。
また、急病で初診の時など
「この人は認知症なのかどうか」、を 検査している余裕はない。
そこで
ABC認知症スケール が開発された。
本人ではなく、(主)介護者が記入する方法であり、
上記のような欠点は回避できる。
認知症については もの覚えが悪くなる のが問題なのではなく、
ADLが低下していくこと が問題なのである。
早期発見・早期治療が重要なのは この点である。
***


認知症が進行してくると、通院が困難になってきます。
在宅医療にも対応できる「認知症サポート医」もいます。
広島市中区には 認知症サポート医は およそ20名です。
(年々増加しています)
このうち、吉島エリアには4名います。
当院の医師は、2名とも認知症サポート医であり、在宅医療に対応いたします。
また緩和ケアにも対応しております。

「認知症になっても住み慣れた環境で最期まで」、
と思われている方は
それに対応していただける医師を ふだんからかかりつけ医として持てばよいでしょう。
お気軽に当院に御相談ください。



ekie2階 酒 ます枡(サケ マスマス)
枡 と セットで売っているのは珍しい。
お酒は山陽鶴の純米吟醸です。
ここには小さいサイズ(300ml)の日本酒の種類が多くそろえられていて
新幹線に乗る前に 購入するのにいいですね。
賀茂泉や獺祭の 300mlなどあります。
CIMG8671.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
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