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在宅医療のすそ野を広げる

暑いですね。
今日の広島地区は37℃の予報です。
屋外での活動はできるだけ午前中にすませ、あとは夕方にして
暑い時間帯は避けるようにしましょう。
水分をこまめに飲みましょう。
エアコンを使用しましょう。
認知症高齢者の方は「エアコンはキライだ」と言って
エアコンを使わない・使えない人がおられますので
隣の部屋のエアコンを動かす、など
まわりの人が支えてあげましょう。


昨夜は 広島市中区 在宅医療・介護連携推進委員会に出席してきました。
本年度の中区の活動を話し合う委員会です。
広島市の全市レベルでは 脳卒中連携パスの普及・啓発がおこなわれます。
また
在宅医療に取り組む医療関係者のすそ野を広げるための普及・啓発として
「多職種同行研修」というものが全市で(区ごとに)おこなわれます。
実際の在宅医療の現場に同行して 実際のところを学ぶ、というものです。
薬剤師や看護師については、それぞれの団体が同行研修を企画しています。

御希望の方は、こうした機会がありましたら ぜひ御参加ください。



高速道路ですが。
14日にも山陽道開通、という見込みだそうで、
そうなると物流も人の流れもずいぶん楽になりそうですね。
がんばろう広島。


少し前の花
今週の花 に出し損ねていたものです
P1060686.JPG広島ブログいう
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避難所としての体育館

暑いですね。
吉島公園はせみ時雨です。
夏ですねー。
屋外にいる場合には、日中はできるだけ木陰・日陰ですごすようにしましょう。



昨日は、当方が参加しているNPOが主催するコンサート 夏の第九Hiroshima でした。
とても素晴らしいコンサートで
おそらく内容は中国新聞 文化面に出ると思いますから
内容は御紹介しません。
指揮 広上淳一さんの声掛けで会場全員が黙とうしたことだけ お伝えしておきます。


さて、避難所です。
当方は阪神淡路大震災のときに 医療支援チームの医師として神戸入りして
避難所(体育館)を1か所 担当しておりました。
その時と、まったく変わっていない、と思います。

自然災害大国の避難が「体育館生活」であることへの大きな違和感
避難者支援の貧困を考える
現代ビジネス 2018年7月10日
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/56477


そもそも学校の体育館というのは 避難所として適切なのか?
という疑問があります。
きたる東南海地震のさい、
避難する場合は体育館や校舎1階はダメです、
そこしか開放されない場合は他に行くこと、
少なくとも3階以上に避難すること、
と地域の講演会ではお話しています。
津波がきたら、当地域は1階、場所によっては2階も 水没する予測エリアなんですよ。




今週の花
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コンサートのお知らせです。

人の心に平和のとりでを築くコンサート 2018
~理想よ甦れ~
日時 2018年7月22日(日) 15時開演(17:00頃終演予定)
会場 広島文化学園HBGホール
出演 指揮者:園田 隆一郎
    一般公募による
     演奏:平和を運ぶオーケストラ
     合唱:平和を運ぶ合唱団


演奏曲目
第一部
F.シューベルト
 交響曲第7番ロ短調D759「未完成」
第二部
P.サラサーテ
 ツィゴイネルワイゼン
 ヴァイオリンソロ:正戸里佳
G.F.ヘンデル
 オラトリオ『メサイア』より「ハレルヤ」
L.v.ベートーヴェン
 交響曲第9番ニ短調Op.125より第4楽章


演奏4曲の意味
終戦後 惨禍の広島に流れた音楽。

シューベルトの交響曲「未完成」は窓ガラスの割れた学校の講堂で演奏され 廃墟の中から立ち上がる「生存者」の心情と重なった。
焼け残ったホールで名女流ヴァイオリニストが演奏した「ツィゴイネルワイゼン」 何ものにも束縛されないロマの自由な暮らしに感動して作曲されたと言われる。
ナポレオン戦争で荒廃した人々の心に勇気を与えようとベートーヴェンが作曲した「第九」 戦後のバラック小屋の音楽喫茶店のレコード盤から流れるメロディに外まで人があふれた。
寒風の吹く段々畑に持ち出したオルガンで練習を重ねた女学生がバラック講堂で歌った。「ハレルヤ」

広島の復興を支えた理想主義は音楽とともにあった あの時広島に流れた名曲とともに。
理想よ甦れ! 
http://music-peace.jp/concert.html#20180722

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地域の在宅医療勉強会

暑いですね。
往診・訪問診療のときに 車から患者さんのお宅までは歩くわけですが
その短い距離が暑くて暑くて。
アイスでも食べないと、やってられねー! という感じになります。
今日は昨日よりももっと暑くなる予報です。
水分をこまめに飲みましょう。
暑い時間帯には 出来るだけ外に出るのは控えましょう。

黄砂ですが。
中国本土では発生しています。
これが日本に来るかどうか、が問題となりますが。
SPRINTERS予測によると14日に東北地方南部に黄砂「やや多い」が出ています。
PM2.5も週末には「非常に多い」予測が出ている地域もあります。
PM2.5情報、黄砂情報にも注意しておきましょう。


昨日は 吉島エリアの在宅医が集まる勉強会、
第1回「吉島地区在宅医療勉強会(仮称)」でした。
当院とはしもと内科がコアとなって
地域の、在宅医療に興味関心のある先生にも御参加いただき
みんなで勉強して吉島地区の在宅医療を広げ、質を高めて行きましょう、
という会です。
当院2名、はしもと内科2名のほかに
4名の先生に御参加いただきました。
氏名を公表してよいかどうか 許諾を得ておりませんのでお名前は紹介しません。

在宅患者さんの整形外科的な症状で、通院が不能で困ったときには
どうすればいいだろうか?
とか
往診でみてくれる皮膚科の先生は?
など
日頃のこまったことなどの情報交換をおこないました。

今後、毎月1回 開催していく予定です。
吉島地区では 上が決めた「市医師会や区医師会」の勉強会ではなく
地元に足をつけた活動を目指して行きます。
もちろん 医師だけでなく他の職種が参加可能な会も設定しますので お楽しみに。



今週の花
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コンサートのお知らせです。
予定通り開催です。
夏の第九Hiroshima

日時:2018年7月12日(木) 18時45分開演(18:00開場)
会場:広島文化学園HBGホール
演奏曲目
【第1部】
モーツァルト:
オーボエ、クラリネット、ホルン、ファゴットと
管弦楽のための協奏交響曲 変ホ長調 K.297b

【第2部】
ベートーヴェン:
交響曲第九番 ニ短調Op.125「合唱付き」
http://music-peace.jp/concert.html


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豪雨でも「宴会自慢」

暑いですね。
往診・訪問診療のときに車の冷房をいれても
冷えるまでにかなり時間がかかり
冷えるより前に次の目的地に着いてしまいます。
体力をかなり消耗してしまいます。

作業をされる場合は
暑い時間帯は避けましょう。
日陰にいて、水分をこまめに飲みましょう。
出来るなら冷房がはいったところで すごしましょう。
PM2.5 は「やや多い」程度で、あまり心配しなくていいようです。

昨夜は、介護施設での看取り講習 第2回でした。
最後の最後に、肉体的にはどういう変化がみられるのか。
介護に従事する人たちは どういうポイントに着目しておけばよいのか。
医師や看護師に連絡するタイミングはいつか。
といったことを講義してきました。
まだまだ看取り講習会は続きます。


さて、
総理や自民党若手の、
さきの週末のときの動きが話題になっています。

宴会に寿司。記録的豪雨が西日本を襲う中、安倍首相や被害の大きい地域選出の議員たちの行動が物議
ハーバービジネスオンライン 2018年7月8日
https://hbol.jp/170076

豪雨でも「宴会自慢」をやらかす"想像力欠如"
安倍政権の売りは危機管理能力だったのに…
東洋経済オンライン 2018年7月10日
https://toyokeizai.net/articles/-/228868?page=2

問題は、宴会を行ったこと自体にあるわけではない。それを豪雨の最中でも喜々としてSNSにアップしてしまう共感力の欠落、想像力の欠如が問題なのである。
***

そのとおり、と思います。




お腹が空いた時には蒟蒻畑
期間限定 ライチ
期間限定に弱いです
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コンサートのお知らせです。
予定通り開催です。
夏の第九Hiroshima

日時:2018年7月12日(木) 18時45分開演(18:00開場)
会場:広島文化学園HBGホール
演奏曲目
【第1部】
モーツァルト:
オーボエ、クラリネット、ホルン、ファゴットと
管弦楽のための協奏交響曲 変ホ長調 K.297b

【第2部】
ベートーヴェン:
交響曲第九番 ニ短調Op.125「合唱付き」
http://music-peace.jp/concert.html

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スピード勝負

暑いですね。
往診・訪問診療で 少し車を離れただけで
車の中は大変な高温になってしまいます。
熱中症にならないように、水分をこまめに飲みましょう。


昨夜は 吉島地域多職種連携会議の実行委員会でした。
今年はACPを年間テーマにおいて会議をおこないます。
今回は地域の民生委員に多数 出席していただくことができました。
吉島地域では医療機関連携だけではなく、
医療・介護・福祉・行政といった多職種が連携し
「住み慣れた地域で最期まで」
を実現するために がんばっています。




さて、
7月豪雨災害ですが。
土砂災害の不明者捜索とか救出作業は
消防、自衛隊、警察といった「組織」を動員するしかありません。
しかし
命にかかわる被災状況ではないが、
「土砂や倒木があるので団地から車が出せない」
「土砂が家に流入したので清掃に人手が必要」
という程度では 後回しになる可能性があります。
何とかしなければいけないが、このエリアには高齢者しかいない・・・、
といったところは
ボランティアで対応できる部分だろうと思います。
その状態が長く続くと
食糧不足や水不足で それこそ「命にかかわる被災状況」に悪化していきかねません。
ボランティア活動をするにも、
「スピード勝負」といった側面はあるだろうと思うのです。

広島市では
「区災害ボランティアセンターの開設を準備中です」
というのが 7月9日に掲出されています。
https://shakyo-hiroshima.jp/

スピード勝負、ということが 理解されていないのでは?
と ちょっと心配しているところです。




天下一品
定番です。こってり、並
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