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薬が飲みにくい時

カープ、黒田勝利、いいですね。
152kmを投げるとは、黒田すごいです。
ロサリオ、田中が猛打賞、いいですね!
菊丸コンビが不調ですが、彼らが不調な間は安倍など他の打者でカバーできれば。
それより
永川→一岡→ザガースキーという第2の勝ち継投パターンが成立したのが
大きいのではないか、と思います。
(第1の勝ちゲームパターンは中崎→ヒース)
今日はジョンソン、応援しましょう!



さて、
人生の最終段階になってきますと、
食事や薬の飲みこみが悪くなってきます。
生きる力、飲み込む力が落ちてくるわけです。

この段階で、薬剤師の果たす役割は非常に大きくなります。
飲みやすくする工夫・選択が、いくつもあるのです。

錠剤が飲みにくければ
粉砕=粉々にする=ことで解決する場合があります。
家庭で出来る粉砕の方法を教えてくれますし、
薬局で粉砕したものをお渡ししてくれることも可能です。
(注:処方箋に医師の粉砕指示が必要です)。
散薬がラインナップされている薬であれば
「錠剤でなく散薬がありますよ」
という情報も教えてもらえます。
カプセル薬では、脱カプセル(=カプセルをはずして
中身の粉薬成分だけを取り出して処方)も出来ます。
ただし
吸湿性の高い薬剤など、全ての薬において可能なわけではありません。
その情報も薬剤師が教えてくれます。
その場でわからない事であれば、添付文書や製薬メーカーに問い合わせて
調べて回答してくれます。

同じ薬成分で、液体になっている薬が発売になっていることもあります。
後発品メーカーの中には、非常に価値の高い仕事をしているところもあるのですが
多くの医師は 先発薬のことは知っていても
後発品メーカーのラインナップについては よく知りません。
粉砕よりも、液体の薬のほうが飲みやすい場合も多いです。
栄養チューブを通しての経管栄養をおこなっている場合には
粉薬だと詰まってしまうこともあります、
液体薬のほうがチューブに詰まりにくくて良いですね。


どうしても飲み込むことが難しい場合には
経口摂取以外の方法を考えます。
貼り薬、座薬、舌下錠、注射薬などです。
在宅医療の場面では、
「できるだけ本人に苦痛なく、簡便な方法」を考えますので
注射はこのさい考慮外に置いておくとして。
癌末期では、次第に飲み込みが悪くなるとともに
痛みが次第に強くなることも想定されますので
貼り薬への切り替えは早め早めに決断していきます。
どれだけの量の貼り薬に変更していけばよいのか、などは
緩和ケアの知識と経験のある薬剤師が相談にのってくれます。

認知症で飲み込みが悪くなってきた場合でも
認知症薬も錠剤のほかに
ゼリー状の薬や、貼り薬もありますよ。


薬が飲みにくい、とか
飲み残すようになってきた、
といった場合には
早めに御相談ください。
解決できる場合があります。


九州みやげ 達磨ラーメン
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ペットボトルふた集めは やめよう

カープ、雨天中止は残念ですね。
野球中継がないとヒマで退屈します。
他の球団の放送なんて、面白くないですしね。
今日の先発は黒田投手。
阪神はメッセンジャーのスライド登板です。
黒田投手、応援しましょう!


さて、
ペットボトルのキャップ回収NPOに問題発覚です。

ペットボトルふた回収のNPO、ワクチン代寄付滞る
朝日新聞デジタル 4月10日(金)5時44分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150410-00000009-asahi-soci
「世界の子どもたちにワクチンを届けよう」と呼びかけ、ペットボトルのキャップのリサイクルを進めるNPO法人「エコキャップ推進協会(エコ推)」(本部・横浜市)が2013年9月以降、キャップの売却益があるにもかかわらず、ワクチン代に寄付していないことが分かった。
***一部引用


芸能人で、このエコキャップ運動に協力していた人もいます。

田村淳、ワクチン寄付されず怒り キャップ集め参加者には謝罪
オリコン 4月10日(金)21時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150410-00000365-oric-ent
ペットボトルのキャップを集めてリサイクルしているNPO法人『エコキャップ推進協会』が、2013年9月からキャップの売却益があるにもかかわらず、ワクチン代に寄付していなかったことに怒りをあらわにしている。

「どんな理由があったにせよ、ポリオ撲滅の為に募ったキャップが全く別のものに使われていた事は許される行為ではありません」と怒りをあらわにし
***一部引用


えーと、ですね。
得られたお金が
「全く別のものに使われる」
というのは、
すでに様々な方が指摘しています。
NPOの仕組みとして、そうなのです。
この田村淳さんの認識は非常に甘い、と言うしかありません。
かりに何千万円を集めたとしても
その大半は役員の報酬・人件費に消えていくのです。
ワクチンに寄付されるのは、ほんのちょっぴりにすぎないのです。



さて、
ワクチン代に寄付します、と言ってお金を得ておいて
ワクチン代の寄付をしていなかった、としたら
それは詐欺罪に該当するでしょうか。
それとも横領でしょうか。
法律家の判断はいかがでしょうか??

当ブログでは
ニセ医学、ニセ科学について 取り上げてきていますが、
ニセエコ活動、ニセ福祉活動なども取り上げてきました。
2010年01月21日の当ブログにて
ペットボトルキャップ集めに対し 疑念があることを紹介しています。
http://www.origuchi-naika.jp/blog/?eid=362


その時に、参考サイトとして挙げたものの筆頭が以下です。
http://openblog.meblog.biz/article/1242008.html
「リサイクル詐欺」と位置付けて書かれています。
今読んでみても、鋭い指摘がなされていると思います。
なぜイオン店舗にはペットボトルキャップ集めの容器が置いてあるのか
それについても言及されています。

「ペットボトルのキャップを集めて、途上国にワクチンを」
の どこに問題、疑念があるのか。
ぜひ読んでみてください。


マスコミの方に提言です。
今回の該当NPOの記事では、
「ワクチン代寄付が滞っている」、と指摘されています。
では、
そのNPOの役員報酬はこれまでどおり支払われ続けているのかどうか。
その点は取材すれば わかるはずです。
接待費名目での飲食費なども、これまでどおり出ているのかどうか
それも取材すればわかるはずと思います。
調べて ぜひ報道してもらいたいと思います。



蜜屋の和菓子
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今年の初マツダスタジアム

寒いですね。
4月上旬までは寒波が来ることはありますので
スタッドレスタイヤから普通タイヤへの履き替え時期は
毎年いつも4月にしています。
先日、関東方面ではみぞれも降ったそうで。
広島ではさすがにもう降雪はないと思いますので
ようやくタイヤ履き替えをおこないました。


さて
昨夜は、今シーズン初カープ観戦でした。
といっても
夕方から新規往診患者、重症患者の往診がありましたので
球場に着いた時は4回裏。
唯一の得点シーンは見逃していますけれども。
マエケンに勝利もついたし、
ここからがんばってくれることでしょう。
私達が応援に行けばカープは勝つ!
ということで
今年はたくさん見に行ければいいなあ!
と思います。
今日はジョンソン投手。
相手はメッセンジャー、難敵です。
応援しましょう!!


カープのチケットですが、
○○を買えばチケットが当たる、というセールも多いですね。
さきの日曜日、Fグラン広島店で すごい場面を見ました。
Aビールを買えばガラポンでカープペアチケットが当たる!という特別セールを開催中。
カランカランと鐘がなり、大当たりでーす!!
というのを 横目で見てみると
そこには山ほどのビールをケース買いしている人が。
びっくりするほどのケース数です。
きっと、「当たりが出るまで買い続けるぞ」、
ということで購入されたのだと思います。

ビールは腐るものではありませんし、
一家にビールを飲む人が何人もいる家庭では
1ケース24本なんて1週間もたないかもしれません。
特設会場のセールですので、必ず当選者がでます。
どうせ買うならカープチケットを必ず当てる、という購入作戦は
これもアリだなー、と思いました。


ジョンソンのチキンフィンガー
ビールがすすむ塩味、と言いたいところなんですが、重症患者が常に数名いますので 最近はアルコール飲んでいません。塩辛いので子ども向きではないです。ビールを飲む大人向け。
P1010176.JPG

てりやきバーガー
寒い夜の応援に、あったかいバーガーはおいしい。
P1010177.JPG

来場者全員プレゼント「ドームのオレンジ、広島の赤」の 赤いタオル
P1010180.JPG

今回はライト側外野席でした。
よく手入れされた芝生が とてもきれいです。
バックスクリーンの電光掲示が見えないのが欠点。
ホームランが飛んで来れば最高に盛り上がる席なんですが、ホームランがないですねえ。
次はどの席で応援しましょうかね!
P1010179.JPG広島ブログ
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ジビエ料理と食中毒。加熱を。

カープ、ようやく勝ちましたね!
あいかわらず貧打、5安打ですけど
勝てばいいんです。
走者を3塁に進めておけば、投手は落ちる球は投げにくくなるし
昨日のような決勝点につながることも出てきます。
今日はマエケン。
応援しましょう!


さて、
ジビエブーム?らしいですが
寄生虫などに用心が必要です。

シカ・イノシシのジビエ料理、寄生虫ご用心
読売新聞(ヨミドクター) 4月6日(月)
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=117000
野生のシカとイノシシが、人にも感染する寄生虫に高い割合で感染しているとの調査結果を岐阜大学などのグループがまとめた。

ジビエ(野生鳥獣肉)料理として全国的に利用が広がる中、加熱の徹底など取り扱いに注意を呼びかけている。

いずれの寄生虫も調理時に十分加熱すれば死滅する。
***一部引用



ちょうど同じ内容の論文が出ていました。
実際にジビエを起因とする感染症の報告まとめ。
大塚薬報2015年4月号 に
日本大学医学部 宗村徹也先生ほかが書かれています。
〇原因食材と、感染症
冷凍ツキノワグマ刺身  旋毛虫
シカ肉         サルモネラ属菌
シカ肉刺身       腸管出血性大腸菌
冷凍生シカ肉      E型肝炎ウィルス
イノシシ肝臓      E型肝炎ウィルス
イノシシ肉       E型肝炎ウィルス
ウサギ         野兎病菌
以下、省略。
2000年以後は、毎年のように数例発生しています。
上記のうち
イノシシ肝臓によるE型肝炎では死亡者も出ています。

予防対策としては
高齢者・子ども・妊婦など抵抗力の弱い人は生肉を食べないよう、
また、これらの人に食べさせない事
を徹底することが重要です。


もうひとつ。
「新鮮だから美味しい」という食品は多数あるだろう。
しかし
「新鮮だから安全」という言葉は間違ったものである、
ということです。
(上記 宗村徹也先生の論文の まとめ から一部改変引用)


生肉は食べない、ということを徹底するとともに、
ジビエブームに踊らされず冷静に傍観すること も 
一つの選択肢かと思います。


おいしい和菓子が食べたくなることがあります。
最近食べた和菓子 蜜屋
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往診と訪問診療

昨日も夜に在宅看取りがありまして、
カープは試合の終わりころをラジオで聴けたのみです。
守備の乱れが失点につながっての敗戦です。
しかし、それまでに点をとっていれば勝てた試合。
1番菊池、3番ロサリオはいいと思います。
調子のいい打者に、打席を少しでも多く回す。
丸の調子が悪いのであれば、菊丸の順番にこだわる必要はなく
丸6番でもいいかもしれません。
4番候補に苦労していますが、阪神帰りのA選手が4番を打つようでは
カープ優勝はありません。
A選手は代打専門でいいと思っています。
岩本が一皮むけてくれないですかねえ・・・。
手術した栗原はどうなっていますかねえ・・・。


さて、
往診と訪問診療のちがいについて。
基本ですが、おさらいしておきましょう。

患者・家族の求めに応じて
患家に行って診療するのが「往診」です。
これに対し、
毎週〇曜日×時にお伺いします、と
計画を立てて患家に行って診療するのが「訪問診療」です。

往診は、複数の医療機関が関与してもかまいません。
内科疾患の在宅患者に、もし皮膚疾患が発生すれば皮膚科の往診、という具合に。

これに対し
訪問診療は1つの医療機関に限って認められています。
2つ以上の医療機関からの「訪問診療」は 認められていないのです。
しかし、現在では 複数の疾患をもつ高齢者、重症在宅患者は珍しくありません。
患者・家族の側からみれば
通院できない病状なので 家に来てもらって診察してもらう というのは
何の問題もないように思われるでしょう。
そうでなければ家での生活は維持できない。
でも、「2か所からの訪問診療」は 現状ではダメなんです。

国は、在宅医療を国策として推進しようとしています。
東京保険医協会は厚生労働大臣あてに
訪問診療料は複数の医療機関で算定可にしてください
という請願を出しています。(2014年)
現場の声を、とくに患者家族の声を
政治家に届けなければいけませんね。
http://www.hokeni.org/top/public/2014public/pdf/140626kaiteidemand02.pdf



最近飲んだ日本酒
羽根屋プリズム
舟入本町の吉長酒店で購入
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