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連携コンシュルジュ

昨日は、吉島地域 多職種連携会議でした。
開催は3回目です。
医療・介護・福祉 各分野が
「顔の見える連携」を目指しての会合です。
吉島地域では
医療機関、訪問看護、介護事業者・施設などの
マップを作り配布しています。
今回は 
「連携コンシュルジュ」
という制度を作り、参加者に配布しました。

訪問看護や薬局、ケアマネージャ、介護ヘルパーなどから
かかりつけ医療機関に相談・問い合わせしたい場合があります。
通常は、その電話は医師に回ることになります。
しかし
医師が診察中であったりすると
電話にはすぐ出ることができません。
そもそも
医師である必要がない要件のことのほうが多いです。

そこで
各医療機関に
相談を受ける窓口を設置しよう、
というものが
「連携コンシュルジュ」です。
多くの場合、介護保険の知識を持った人間が
担当者となっています。
こうして
相談・問い合わせの「しきいを低くして」
相談しやすくする。
緊急性、あるいは医師に直ちに電話を回すかどうか、を
そこで判断してもらいます。
医師への相談が必要ない要件では、
その場で返答してもらえます。

たとえば
「Aさんについて、次はいつ訪問診療の予定ですか?
同席させていただきたいのですが。」
という問い合わせなどでは
医師が電話に出る必要はないですね。

この「連携コンシュルジュ」という制度は
田丸整形外科の田丸院長が提案され
吉島地区が他に先駆けて導入を開始するものです。
地域連携をすすめるツールとして
非常に有効なものになると考えています。
地域多職種連携会議 も 
吉島地域を参考に各地でひろまってきています。
連携コンシュルジュも、
他の地区でも導入されてくると思いますよ。


当方は昨日の多職種連携会議で
「認知症の周辺症状(BPSD)について」
という講演をおこないました。
ふだんの講演とは違う内容でしたので
かなり疲れました。
懇親会でのビールがおいしかったです。

認知症について
公民館などでの講座など御希望がありましたら
できるだけお受けしますので御相談ください。


たかの橋 ブラジルのモーニング
行ったのは先週です。
モーニングサービス発祥の店は
広島の この店だったのですね。
P1000009.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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平和マラソンの写真

いい天気ですね。
行楽に出かけるのにもいい感じ。
しかしPM2.5 は 今日明日とも「やや多い」予報です。
呼吸器疾患のある方は御用心ください。
黄砂は11日には中国大陸の東側あたりに来ると予想されています。
12日以降の動きもチェックしておいて下さい。


ひろしま平和マラソンの写真のアップがはじまっています。
プロが撮影した、「オールスポーツ」の写真も見ることができます。
ひろしま平和マラソンのホームページからリンクに飛び、
ゼッケンナンバーを入力するだけです。
気にいった写真があれば購入もできます。

フルマラソンですと、撮影ポイントが何か所(10か所以上)も用意され
自分の写っている写真は何十枚単位で出てくるのですが
さすがに10kmでは撮影ポイントも少ない。
4枚しかありませんで、
今回は購入しなくていいか、と 見送りです。

今回が初参加なので記念に、とか
逆に 今回が体力的に最後の参加なので、
という方は
記念に購入どうぞ!


フルマラソンですと
「この大会に参加することは もう二度とない」、
という年齢ですので
「いいじゃない、記念に買っておけば」、
ということになるんですけどね。
ほんと、一期一会の世界です。


今週の花
P1000041.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市医師会のインフルエンザ情報のアップが
今シーズンもはじまりました。
広島市医師会ホームページから御確認ください。

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音楽は平和を運ぶ

昨日は午前1時すぎに在宅療養中の癌の方が亡くなられ
深夜の看取り往診。
苦しむことなく静かな最期でした。


さて、
昨夜は、大野和士さんのオペラレクチャーコンサート。
大野和士さんは、若くして文化功労者にも選ばれている
世界的指揮者です。
日本よりも世界での評価・知名度が高いと言えるかもしれません。
大野和士さんホームページ
http://kazushiono.com/index_jp.php

広島への思いも強く、
毎年のように広島でコンサートなどに来ていただいています。
今年のオペラレクチャーコンサートは神奈川と広島の2回のみです。
私たちは「音楽は平和を運ぶ」という理念を掲げ
NPOを立ち上げて活動しています。
「音楽は平和を運ぶ」ホームページ
http://music-peace.jp/
大野和士さんは
音楽は平和を運ぶ という理念に賛同してくださっています。
広島に来ていただき、感謝感謝です。


私は救護班の責任者です。
急病患者が発生した時など
救急救命処置や救急搬送の手配など
「万が一」のときの対応に備えています。
当日は、私の仕事がないことが 一番いい。
もちろん昨日も私の出番はありませんでした。

来年は、大野和士さん指揮で
8月6日頃にコンサートが広島で開催されます。
当ブログでも御案内しますので、ぜひ御参加ください。


たこ焼き大八 三越店
お好み焼きもあります
P1000019.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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新たな難病医療費助成制度と難病指定医

平成27年1月から、
新たな難病医療費助成制度がはじまります。
御存知でしょうか?
といっても
まだ指定される疾患の全容も明らかにされていませんし
どのような制度なのか、具体像は見えてきていません。

しかし、どうやら
書類を書ける医師には一定の資格が必要となることは確実です。

「指定医」と「協力医」という位置づけが新規にできました。
指定医は、新規患者申請用と更新用のいずれの書類も書けます。
協力医は、新規申請書類は書けません。更新書類のみ書けます。

難病指定医は
指定された学会の専門医資格を有していること、
などが要件とされました。

当方は、日本呼吸器学会、日本アレルギー学会、日本リウマチ学会の
専門医です。
いずれも新制度において指定されている学会です。
昨日、広島県に難病指定医申請の書類を提出しました。

これまで、
学会の専門医資格を持っているかどうか、

「仕事内容」に差がある場面というのはありませんでした。
医院の広告で標榜が出来る、ということだけです。


現在、
学会が乱立し
専門医の標榜が乱立しております。
学会ごとに専門医制度が異なるため、
専門医といってもその質が担保されないため、
その統合作業をおこなう動きがあります。
「新専門医制度」と呼ばれます。
数年かかる可能性がありますが、
将来的には新しい専門医制度になるでしょう。


今後は 「専門医かどうか」、で
患者・家族が かかりつけ医・主治医を選ぶ時代が来る、
でしょうか??
少なくとも
難病新制度で指定される疾患であれば
専門医に受診しておいたほうがよいのかな、と思います。
そういう時代になりそうです。


たこやき大八 三越店
大八御膳
店ではじめて食べました。
タコ焼きだけだと飽きますので、小鉢があるのがいいですね。
P1000020.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
今週の広島市の発表。
定点観測地点からの報告では、ほとんどがB型です。

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ピンチヒッターの制度は必要

11月3日はひろしま平和マラソンで、
その後、葬式、火葬場。
そのあと、広島市医師会夜間急病センターに出務となりました。
出務予定の先生の都合が悪くなり
急きょピンチヒッターを頼まれたわけです。
走った後ですので、どうせ後は酒飲んで寝るだけ、
という一日だったので
ピンチヒッターを引き受けました。

いろいろな症状の方がこられましたが、
気をつけないといけない疾患としては
流行性角結膜炎。
感染力が強い疾患で、流行が広がらないか、懸念されます。
それと
インフルエンザです。
今シーズン初のインフルエンザ陽性患者が出ております。
A型でした。
現時点では今年の流行はA香港型が多いようで、
A香港型は症状が重くなることがあります。
今年の広島県内の学級閉鎖は例年より1か月早くはじまっており、
予防接種は例年より早く受けられたほうがよいと思います。

手洗いをしっかりおこないましょう。
アルコール消毒薬も準備しておきましょう。


ところで
今回のように
急に都合が悪くなったり、体調が悪くなったりすることは
誰にでもあります。
医師であっても同じことです。
そういう時に、交代要員がいる、気軽に依頼できる、
というバックアップのシステムがないと
どんな制度でも安定して運用することは出来ません。

在宅医療や、施設での医療についても同じこと。
在宅や施設で看取りまでやりなさい、と
厚生労働省は言ってきますが、
バックアップのシステムが用意されていないと
安心して運用できませんね。
主治医ひとりだけ、に頼るのは 限界があるのです。

そういうシステム、ネットワークの整備が必要だ、
と私は主張しておるのですが
なかなかお偉い方々には理解していただけません。


アンデルセンのパン
ソーセージがおいしい
P1000030.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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