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医療費増加の一因

サンフレッチェ勝利、いいですね。
年間優勝を目指してほしいものです。
これだけ優勝するのですから、
専用スタジアムも もう作ってあげたらいいのでは。

さて、
医療費が40兆円を超える時代となりました。
医療費削減政策がとられるわけですが、
医療費の中には鍼灸あんまマッサージ、柔道整復も含まれます。

このたび、柔道整復師による不正事件の仕組みが見えてきました。

「無料で治療」組員が協力者勧誘か 療養費不正事件
朝日新聞デジタル 2015年11月7日
http://www.asahi.com/articles/ASHC73GF6HC7UTIL00H.html

無料でマッサージが受けられる、として
勧誘していたのだそうです。
無料、というのは
何かウラがあるのかもしれない、と
疑ってみるほうがいいと思います。


それと
医療機関には厳しい監査がはいります。
療養費(鍼灸あんまマッサージ柔道整復)に、そこまで厳しい監査がはいっているのだろうか。
医師の多くは疑問に思っているところではあります。
(柔道整復師の多くが不正している、と言っているわけではありません。
ちゃんと監査するシステムがあるのか疑問がある、ということです。)

なんだか、偽装みたいな話ばっかりで
世の中どうなったんだろう、と思います。
そこまでして お金稼がねばならないのか。
分相応で いいんじゃないのかなあ。



廿日市 ゆめタウンで購入
中国醸造の焼酎 達磨
安芸太田町の安納芋を使用
地元産の原料で、地元で作る物は応援したいですね。
P1030210.JPG広島ブログ
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肥料まで偽装するということ

小雨ですね。
ひんやりしていますので、カゼひかないよう注意しましょう。


さて、
肥料にも偽装問題。

秋田)コメ販売停止、農家から怒りの声 肥料成分偽装
朝日新聞デジタル2015年11月7日
http://www.asahi.com/articles/ASHC6469GHC6UBUB004.html

有機原料を使用する割合を減らし
硫酸アンモニウムを加えていた、ということのようです。

けっして毒物が混じったわけではなく
硫酸アンモニウムは肥料として代表的なものです。
健康被害が生じるものでもなく
もしかしたら味も悪いものではないかもしれません。

有機○○ というものを ありがたがって
高いお金を払う、という我々消費者の姿勢が
問題なのかもしれません。
テレビでは
「安全な食品を、と思って有機○○を購入していました」、
と答えている人(消費者)がいました。
有機○○というのは、安全なのでしょうか?
私には 有機○○は安全な食品だ、という認識はありません。
有機○○とか特別栽培○○という違いも よくわかりません。


しかし、なんといいますかね。
2つ思ったこと。
一つは、全中が農家を実質支配している構図が、もうダメなんじゃないのか。
時代遅れのシステムになっているのではないのか。
それと、
肥料まで偽装しているとは、
しかも肥料会社幹部が把握していて長年やめられなかった、とは
日本のモノづくり は もう終わったのではないか、
とすら 思えてしまいます。
偽装は、やめましょうよ。
目先の利益だけで判断するのは やめましょうよ。



最近飲んだ焼酎 芋焼酎がいいですね。
鹿児島限定 薩摩郷中
鹿児島物産展か九州物産展で購入しておいたものです
P1030209.JPG広島ブログ
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医療に消費税がかからないと病院は赤字

マエケン好投、いいですね!
大谷投手のほうが球は速いし、大リーグ向きとは思うのですが
マエケンの経験とスライダーは素晴らしい。
大リーグの評価も高くなったことでしょう。
マエケンが出来るだけ好条件で大リーグに行けますように。


さて、
消費税について。
医療に消費税がかからないのは良いことだ、
と 国民としては思うでしょう。
払うお金は少ないほうがいい。
しかし
それが原因で病院の経営を圧迫しているとしたら、どうでしょうか?
地元の病院がつぶれていくとしたら どうでしょうか?


医療機関で購入する物品には消費税がかかる。
しかし患者からは消費税は取れない。
消費税分は医療機関が負担することになります。
「損税」 と いわれる物です。

最新機器、高額機器を購入する医療機関ほど
損税は大きくのしかかってきます。
これに対し、あまり物品を購入しない中小の病院・診療所は
損税部分も小さくてすむ。

10月末に発表された数字です。
わざわざ統計なんて出さなくても
大病院ほど、基幹病院ほど
損税で赤字傾向になるのは わかっていたことでした。

病院の赤字拡大、診療所は利益安定 厚労省調査
朝日新聞-2015/10/29
http://apital.asahi.com/article/news/2015103000002.html



その記事の2か月前に
大学病院が赤字になっている、という報道はすでにありました。

国立大病院、初の赤字84億円 消費増税が影響 昨年度
朝日新聞デジタル 8月28日(金)
http://www.asahi.com/articles/ASH8W5FM6H8WULFA01T.html

赤字を避けよう・減らそうと思えば
医療機器の新規購入を控えることになります。
国内最先端の治療を担当するのが大学病院の役割の一つなのですが
最新機器が買えないのでは その役目を果たせないことになってきます。


病院が赤字になると、どうなるか。
公立病院は、一般会計から赤字が補てんされます。
しかし、どの都道府県・市町村も
経営に余裕のある自治体なんて ありません。
赤字負担に耐えられなくなった地域から
公立病院が無くなっていく、ということになるのです。

医療が消えてしまった地域に 人が住み続けることは不可能。
かくして
無医地区が増え、消滅集落が増えていくことになります。

それでも 「医療に消費税は払いたくない」、と国民が思うかどうか、です。
医療の消費税は国民が負担しましょう、となれば
まだもう少し生き延びられる公立病院もあることでしょう。
その間に地域再生の手が打てるかもしれない。

医療だけ消費税がかからない、とか
生鮮食品だけ消費税がかからない、など
変な小手先のことは しないほうがいいです。


梅坪の上生菓子
左下はゆめタウン廿日市店限定 けん玉
P1030213.JPG広島ブログ
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核廃絶に向けて日本の立場は

走った翌日は足が痛い。
うーむ、困ったものです。

往診・訪問診療で街中を車で走っていると
紅葉がいい感じになっていますね。
とても幸せを感じることのできる瞬間でもあります。
吉島公園の写真を1枚 ご紹介しておきます。


ところで
核廃絶に向けてのニュースがいくつか続きました。
日本が棄権した、なんていうものもあり、考えさせられます。
日本の国連大使の棄権についての説明は理解しがたいものでした。


下村さん核廃絶訴え、パグウォッシュ会議
読売新聞 2015年11月4日
http://www.yomiuri.co.jp/kyushu/news/20151104-OYS1T50029.html

ノーベル賞級の科学者の多くは
核兵器反対です。
私たちが見ているのとは違う世界を見つつの核反対ですから
ぜひお話を聞いてみたいものですね。



ほかには
以下の2つの決議についての関係がわかりにくい。
なぜ日本が棄権に回るのか わかりにくい。
日本以外の国が提案する案であったって、
いい案であれば賛成するのが当然ではないかなあ?

日本提出の核廃絶決議案、米英仏が棄権 国連で採択
朝日新聞デジタル 11月3日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151103-00000048-asahi-int

国連:「核廃絶」決議採択 保有国は反対、日本は棄権
毎日新聞 2015年11月03日
http://mainichi.jp/select/news/20151104k0000m030077000c.html




吉島公園の紅葉
イチョウの黄色、いい感じになっていますよ。
P1030216.JPG広島ブログ
★感染症情報
南区の小学校で胃腸炎のため学年閉鎖が出ています。
ノロかどうかは まだ報道がありません。
手洗いよろしくお願いいたします。
発熱や下痢のある方は
病院や老人施設へのお見舞いに行くのは止めてください。

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平和マラソン走りました

昨日は、いい天気でしたね。

広島平和マラソン10㎞を走ってきました。
今年もメディカルランナーとして参加。
結果は1時間2分で、なーんだ、という記録となりましたが、
でも中身は違いました。
6.5km付近で倒れている人がいて
その場についていました。
私が現場に着いた時には、すでの先着のメディカルランナーもおり
救護班も集まってきたタイミングでしたので
私は特に何もすることはなかったのですが、
それでも状況を見極めるまで約6分間ほど そこにいました。
救護班もAED隊もメディカルランナーも、それぞれ機能しておりましたよ。

下り坂で転倒し頭から突っ込まれたようで
顔面と膝に傷を負っておられました。
路面がうねっていたり、穴ぼこがあったり、雑草が生えていたり
走路が万全というわけではありません。
転倒すると下り坂はこわいんです。
みなさん、とくに下り坂は注意して走りましょうね。


さて、
10㎞だと そうでもないですが
フルマラソンでは命を落とすことがありえます。
(10㎞でも心停止が出たことはあります)。
その統計が出ていましたのでご紹介します。
2002-2011の10年間、マラソンでの心肺停止は107例。 
生存率は53%だった。
心停止の場所はゴール地点37%、レース3/4地点以降31%と
レース後半がほとんど。
このため、AED配置、自転車AED部隊配置は後半の後半に
手厚く配置する必要がある。
大会運営側は知っておかねばならない知識です。
ランナー側としては、
ゴールが近づいてからのラストスパートは危険な行為であると認識しましょう。



医師・看護師・救急救命士の方は
次回はぜひメディカルランナーに登録しましょう。
メディカルランナーとしての参加記念品ウエストポーチ。
しょぼいですけど記念品あります。
P1030215.JPG

メディカルランナーシールをゼッケンに貼って走ります
P1030214.JPG広島ブログ
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