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心に残る出会い72 最初から在宅緩和ケア希望で受診されたOさん

昨日は、吉島ブロック医師会の夏の懇親会でした。
カープの結果は夜のスポーツニュースにて知りました。
勝ってよかったです。
今日は戸田投手。
応援しましょう!


毎月 最終日曜日は心に残る出会いです。

Oさんは81歳。
自宅近くの医院に通院されていたのですが
ある日、当院を受診されました。
「最期は自宅で。」
そういうと、今かかっている医者では 対応してもらえない、と言われたのです、と。
それならもう医者を替わる、と。
最後の痛いのだけ 何とかしてもらいたい。
はい、わかりました、その時はお任せ下さい。

それから半年すぎたところでOさんの食欲がなくなりました。
長年、毎日、コップで1合の牛乳が飲めていたのに
飲めなくなってきたので
私はもうあと1ヶ月だと思います、と。

病院には行かない、というのを何とか説得して
C病院の検査だけ、ということで受診していただきました。
結果は大腸癌の疑い。
診断を確定するには 精密検査が必要なのですが
精密検査も手術もOさんは 拒否されました。
もう病院はええ、家におる、と。

御家族とも話し合っていただきましたが
本人は頑固で、言い出したら聞かないから、
本人の言うとおりにするしかありません、
という結論になりました。

最初は触れなかった癌の塊が
みるみる大きくなり、診察ではっきり触れるようになってきました。
かなりの進行速度です。
近いうち内服が困難になることが想定されたため
早めに貼り薬の鎮痛薬の導入です。

結局は痛みも出てきたのですが、
痛い・苦しいという期間はほとんどなく
Oさんは自宅で亡くなられました。

Oさん、ご自分の最期が遠くない、ということを どこかで感じておられたのでしょうか。
最初から(癌の診断がつく前から)
在宅緩和ケアを希望されて受診される方は まだ珍しいですが
その最初の診察日の御希望どおりの結末になりました。


八天堂 広島空港で買えます。
先週、私たちが行った時にはほとんど売れており、
これで完売となりました。
P1020600.JPG広島ブログ
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ゴミ屋敷は火事になる

カープ、せっかく盛り上がって横浜戦だったのですが
勝てませんね。
5割の壁が遠い。
今日は黒田投手です、応援しましょう!


さて、気になったニュース

「ゴミ屋敷」で火災 隣接3棟も延焼 愛知・豊田市
テレビ朝日系(ANN) 8月26日(水)
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/ann?a=20150826-00000009-ann-soci

ゴミ屋敷、というのは、あります。
全国に何軒、という珍しいものではなく
広島市内にもあちこちに。

訪問看護、訪問ヘルパー、ケアマネージャの人たちは
よく知っていると思います。
私も毎年1軒くらいゴミ屋敷への往診・訪問診療を依頼されることがあります。


「どうみてもゴミの物を集め 片づけもせず積んでいく人」
というのは、
常識的にはオカシイです。病気です。
常識的判断を大事にしましょう。

病気としては
認知症の可能性が高いと思いますし
統合失調症かもしれません。
その判断には専門家が必要ですが。

臭いし、迷惑だし、もし火事になったら危ないから
止めて欲しい、きれいにして欲しい、
なんていうことを近所(町内会など)の人が申し入れに行ったとしたら
認知症の人であれば のらりくらり取り繕いの返事をするでしょうし、
統合失調の方であれば 強く信念を主張されるかもしれません。
いずれにせよ
注意しても、お願いしても、
相手が「病気の人」であれば 効果はありません。
相手の忠告やお願いに従うことはありません。
そして、「自分が病気であり治療が必要である」とは これっぽっちも思うことはありません。

ゴミ屋敷を放置しておけば
周辺は火事に巻き込まれる可能性が高い。
火災に巻き込まれれば生死にかかわりますし
貴重な財産等を失ってしまうことになる。
「自傷他害のおそれ」がある場合には精神科医師が強制力をもって出動することが可能です。
ゴミ屋敷は「自傷」はともかく「他害」につながる危険性が非常に高い。
つまり
行政などが繰り返しゴミ撤去の勧告などおこなっても従わない場合には
精神科医師の出番としてもいいと思います。
強制入院とさせて、その間にゴミを片付けてしまう。
これをやらなければ いつか火災をおこし、本人以外にも死傷者が出ます。

当院が訪問診療している所の近所に
ゴミ屋敷があります。
新聞の束、ビールの空き缶などの袋が家の周囲に山積み。
ほかにもいろいろ。
その上に ガソリン携行缶が数個あります。
ガソリン携行缶なんて、交通の便利のよい広島市中心部では
全く必要性のないものです。
ガソリンは草刈り機にも使用します、と教えていただいたことがありますが
草刈り機が必要な庭もない、というか 庭には足の踏み場も無いゴミの山。
この状態でのガソリン携行缶は放火の原因になるだけ、犯罪に使用されるだけ、です。
おそらく地元から苦情は入っていると思うのですが
市は、あるいは区は 何も対応していないのでしょうか。
火事になってからでは 遅いんですけどね。
近隣に延焼してきたならば
当方が訪問診療している方は 迅速に逃げることなど出来ません。
歩けない、動けないから訪問診療となっているわけですから。


今週の花
P1020577.JPG広島ブログ
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赤いシリーズ第5弾はありますかね?

赤いシリーズ2015 第4弾「赤耳タイガー」
やっぱり、オッサンには似合わんな。
孫がつけると とてもカワイイ、
という ジジバカ・バババカでございます。

今年は「赤いシリーズ」の日にズムスタに行くことが
4回実施のうち3回あったわけですが
赤いシリーズを知ってからチケットを買っているわけではなく
チケットは一般販売初日に買っているものです。
ほんとに偶然。

ここまでくると、横浜戦で第5弾があるのかどうか。
横浜だけやらないわけには いかないでしょう。
ネタがあるのでしょうかね?
楽しみにしておきましょう。

試合はエースが0点に抑えれば勝つ。
マエケン素晴らしいですね、大リーグでも間違いなく活躍できますよ。
梵の粘りがものすごく良かったですね、さすがの職人芸でした。
若手も見習って欲しいですね。
今日は福井投手。
応援しましょう!

P1020658.JPG

縁日ナイターでもありました。
孫が、生まれて初めてヨーヨー釣りしました。
のんびり遊ばせてもらえるので
こういうのもアリかな、と思います。
ヨーヨーは、マエケンと丸。
P1020635.JPG

スカイシート1塁正面からのながめ
投手も、内外野の動きなどもよく見えます。
席に移動する通路が閉鎖されているところが多く
昨年までと違って、ちょっと移動がめんどうになっていました。
さあ、次はどの席から応援しましょうかね。
P1020638.JPG広島ブログ
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二十六夜祭

昨夜は たかの橋のお祭り 峯本稲荷二十六夜祭 でした。
(本日もあります。)
この祭りがくると、夏も終わりです。

昨夜はNPO音楽は平和を運ぶ の会合があり
その後歩いて たかの橋を通って帰ったのですが
夜の風はもう涼しいものでした。

カープ先発陣は、フル稼働状態にはいっています。
涼しいほうが いいでしょう。
今日はマエケン。
阪神に是非とも連勝しておきたいところです。
応援しましょう!


来年度の、大野和士さんの広島演奏会日程が決まりました。
またお知らせしますので、ときどき当ブログでチェックしてみてください。
会場は・・・。
広島には、音響のよいホールがない、のだそうです。
廿日市には さくらぴあ があり、そこは素晴らしいそうですが。

やしきたかじんさんが始めた「大阪あかるクラブ」も
ホール建設を活動目標の一つに掲げており、
大阪ですら いいホールがない、ということでしょうから
広島にいいホールがなくても しょうがないことなのかもしれません。
ないものねだりばかりしていても 仕方ないですからね、
我々に出来ることをおこなっていきます。


最近食べたパン
そごう地下1階 ブルーメン
P1020485.JPG広島ブログ
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被爆電車物語

台風の状況、どうでしたでしょうか?
当方は、往診・訪問診療日程を 先に延ばすことの出来る御家庭は
先延ばしにさせていただきました。
橋の上では風がとても強く吹いており、
川には白波が立っておりました。
なかなか こういう風景を見ることはありません。
往診用の軽自動車では ちょいと心細かったです。

台風が日本海に抜ければ雨は弱まる、
という予測はそのとおりになりましたが
風は思ったより長い時間 強く吹きましたね。
夜はジムに行こうかと思っていたのですが
強風なので外出は取りやめ、家で読書に切り替えました。

カープ戦が中止になったのも これでは仕方がないでしょう。
しかし9月末に12連戦とは きびしい日程となりましたね。
今日はジョンソン、能見ともスライド登板です。
応援しましょう!


被爆電車について。
この夏、新聞やテレビなどで取り上げられることが多かったです。
被爆当時、広島市内のどこにどういう車両がいたのか、
それぞれ どのような被害にあったのか、
その後の運命はどうなったのか、などを
航空写真等と記録を突き合わせ綿密に調査した本が出ました。

もうひとつの語り部 被爆電車物語
著者:日本路面電車同好会 中国支部代表 加藤一孝氏
出版:南々社
価格:1500円+税
発効日:2015年7月10日 初版第一刷

加藤先生は 広島市こども文化科学館の元館長さんです。
市内の書店なら、どこでも売っていると思います。
ぜひお読みになってください。


そごう地下1階 果樹園
ピオーネジュース ぜいたくですが、おいしい。
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