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おしい!広島県 の新バージョン

カープ、惜しかったですね。
テレビを見る時間はほとんどなかったのですが、
いったんは逆転したそうで。
そこを勝ちきれないところがね・・・。
今日・明日で連勝めざしていきましょう。
今日は九里投手。
応援しましょう。



広島県ホームページのなかに
「おしい!広島県から重要なおしらせ」
というのがあります。

http://oc-h.jp/

フルバージョンは21分もあるようで、
まだ見たことはないのですが、
時間のある時に見てみたいですね。

どうやら新シリーズがはじまるようで。
次回告知は7月7日、
新シリーズ開始は7月14日だそうです。
前回、話題作り戦略がうまくいったので
同じ路線なんでしょうね。
楽しみです。

楽しめて、お金をあまりかけず、
広島の知名度を上げ、観光客を呼べるキャンペーン。
今の路線、いいと思います。


いただきもの
みたらし団子なんですけれども
タレが団子の中にある、というアイデア。
P1070631.JPG広島ブログ

史上最悪、西アフリカでエボラ感染拡大
2014年06月30日
http://mainichi.jp/feature/nationalgeo/archive/2014/06/30/ngeo20140630004.html
西アフリカでエボラ出血熱の感染が史上最悪規模の拡大を続けている。これまでに635人が感染、うち60%以上が死亡している。
***

広がりがどの程度になっていくのか
注目です。

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検査をする場合、しない場合

PM2.5,今日も明日も「多い」予報です。
明日の首都圏では「非常に多い」予測ですので、
明日の夕方・夜のテレビニュースではPM2.5がらみの報道が
何かあるかもしれませんね。
PM2.5、御用心ください。

カープは今日から巨人戦。首位決戦です。
勝ち越しを目指したいですね。
巨人はエース菅野を初戦にもってきました。
対するカープは大瀬良投手。
2点以内の粘りあいになるでしょうか。
応援しましょう!




さて、
医療機関における検査です。
検査は、何百も何千もあります。
どんなに金とヒマがある人だったとしても
「全部の検査を受ける」ということには意味がありません。
時々おられるのですよ、
「出来る検査は全部してください」と言われる方が。

検査は、
・陽性率(異常値が出る可能性)がどれくらいあるか
・検査の結果が、その後の行動(投薬など)に変化をもたらすか
という点を考慮し、
検査をおこなうかどうか、決めていきます。

たとえばAさんが、
インフルエンザのような症状で受診された場合。
Aさんの周囲にインフルエンザと診断された患者はいない。
そろそろインフルエンザのシーズンがはじまりそうだ、
という時期であれば
Aさんにはインフルエンザを受ける意味はあるでしょう。
結果によって、インフルエンザ薬を処方するかどうか、が
左右されることになるからです。

同じようにインフルエンザのような症状で受診したBさん。
よく聴いてみると
6歳の子供さんが2日前にインフルエンザA型と診断されたため、
Bさんが 子供さんをいっしょうけんめい看病していた。
子供さんが何度も咳をしており、Bさんは咳しぶきを何度か顔に浴びていた。
つまり、家族間で感染する状況にあり
インフルエンザに感染した可能性が非常に高いと判断される状況。
この場合、Bさんにはインフルエンザ検査をする意味はあまりありません。
症状と診察所見だけで、インフルエンザ治療薬を出すことになるでしょう。
仮に検査をおこなったとして
検査が陰性だったとしても
「それでも検査の陽性率は100%ではありませんから」
ということで やはりインフルエンザ薬を処方するでしょう。

つまり
Aさんにとっては 治療薬の選択につながる検査、
ということになりますが
Bさんにとっては 陽性でも陰性でも治療薬は同じ
ということになるのです。

結論として
Aさんは検査を受ける意味はある、
Bさんは検査を受ける意味はそんなにない、
ということになります。

検査は何のために受けるのか?
その後の行動・選択の判断が分かれる場合に
その検査を受ける意味があるのです。



最近飲んでいる酒
宗玄 純米吟醸酒
P1070599.JPG広島ブログ
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ひさびさの落語

昨日は、ボランティアである日本宇宙少年団広島分団の活動でした。
昨日は「モデルロケット(火薬ロケット)」工作。
高さ80-100メートル打ち上げることの出来るロケットです。
ただし、昨日は工作だけ。
打ち上げは後日です。
かなりの広さのある打ち上げ場所が必要で、
毎回、打ち上げ場所選びには難渋しています。
いい場所の情報があればお願いいたします。
「広島から宇宙飛行士を出そう!」


そのあとはカープ、勝ち越し・勝利の場面を見て。
夜はひさびさに「広島で生の落語を聴く会」でした。
柳家さん喬 独演会。
うまいです。
名人です。
独演会では、たっぷり噺が聴けるので、いいですね!
中入り後は 唐茄子屋政談 でした。

落語あまり行ったことがない、という方、
ぜひ たまには落語を聴きに行ってみてください。
次回は7月13日(日)
落語教育委員会 広島編です。

ブログ版生らくご通信 by 広島で生の落語を聴く会
http://namarakugo.jugem.jp/


そういうわけで
昨日は朝から晩まで
本業からすっかり離れた一日でした。
明日へのエネルギーとなりますので
こういう日もたまにはいいですね。
さ、今日からまたがんばりましょう!


エディオンとカルビーのコラボ
こんなのも、いいですね。
140628_213641.jpg広島ブログ
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心に残る出会い58 遺言状作成が間に合ったKさん

毎月最終日曜日は、心に残る出会いの御紹介です。

Kさんは64歳。
子宮平滑筋肉腫で抗がん剤治療をおこなってきましたが、
薬の効果はみられませんでした。
肝転移、肺転移もおこし
胸水がたまってきました。
胸水を抜いて、息苦しさは一段落。
「家に帰れるタイミングは今しかない」、
ということになり、
退院前カンファレンスで当方とはじめての出会いです。

訪問診療、訪問看護の手はずをととのえ
急いで退院となりました。
ところが、
痛みは次第に強くなり、
動けば息切れもひどくなります。
また胸水が増えてきているのです。
(呼吸器科の医師ならば、レントゲンを撮らなくても
何の機械がなくても胸水の量はわかります。)
オピオイド(医療用麻薬)を増やし、在宅酸素も開始。
そして御自宅で胸水を抜く処置をおこないました。
病院でおこなう治療・処置のほとんどは、在宅でも実施可能です。

しかし、思ったほどの量が抜けません。
血液混じりの、ドロドロにネバい胸水です。
入院中にも胸水は少量しか引けなかったので
胸の中で何カ所かに分かれて血液混じりの胸水が貯まっているようです。
悪性腫瘍の場合には、胸水に血液が混じることはよくあります。
このため、何日かおきに場所を変えながら胸水を抜く作業が必要でした。

家に帰って10日目、息苦しさとしんどさがひどくなり、
最後の決断をせまられる時がきました。
このまま家ですごすか、再度入院するか。
明日、遺言状作成のための公証人が来ることになっていました。
「明日入院したい、公証人には病院に来てもらうようにする」、
Kさんはそう決断しました。
私から病院に連絡し、ベッドを確保してもらいます。

翌朝に入院しましたが、息苦しさはかなり悪化しています。
公証人に、とぎれとぎれの声で、思うことを伝えます。

その翌日、Kさんはお亡くなりになりました。

Kさん、遺言状作成が間に合ってよかったですね。
あとは遺言を託された人が、ちゃんとやってくれますよ。



当院の今年のグリーンカーテン
とけいそう が咲きました。
現在咲いている花は、赤とピンク(サンパラソル)、
青(あさがお)、白(とけいそう)、黄(ゴーヤ)です。
140628_094505.jpg広島ブログ
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医療介護福祉の番号一元化

カープ、いいですね。
0点に抑える完封リレーというのが素晴らしい。
カープ復活ですね!
今日はバリントン。
応援しましょう。

ところで
オールスターにカープ選手がおおぜい選出されるというのは良いですが、
さすがに堂林はないだろう、と。
でも、
セの他のチームを見渡しても、
この選手を見たい! 
という3塁手がいないんですよね。
堂林、元気になって戻ってこーい!


さて、
番号一元化について。

生涯にわたる健康情報の一元管理が必要-中医協の森田会長
医療介護CBニュース 6月25日(水)14時33分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140625-00000003-cbn-soci
医療分野における番号制度の活用をテーマにプレゼンし、個人の健康情報を生涯にわたって一元管理することの必要性を指摘した。
***一部引用


「消えた年金」という問題があります。
厚生年金とか国民年金とか、
年金が一元管理されていなかったために生じている問題です。

東北大震災では
自分がどんな薬を処方されて服薬しているのか、わからない
という被災者がおおぜいいました。
この問題を解決するために
健康保険証にお薬情報を書き込めるICカード化をしよう、
という「電子お薬手帳」モデル実験が開始されます。
病院や診療所における「診療情報」を
クラウドで共有しよう、という動きもはじまっています。
個人のID番号を共有しておけば、可能です。

このような実例を考えてみると、
情報は一元管理できないの、できるんじゃないの、と思いますね。
医療・介護・福祉の情報は
各個人に1つの「個人番号」を設定しておけば
一元管理することが可能です。
アメリカでは社会保障番号は一元化されているそうです。


「国民総背番号制」については
個人情報が漏れる危険性、とか
個人情報の全てが国に一括で知られてしまう危険性、とか
いろいろ反対意見があって実現してこなかったようですが、
それを上回るメリットがある時代になってきていると思います。
クレジットカード番号をホームページに入力することに抵抗ない時代になっています。


人口減社会に向けて
公務員の数をどうやって削減していくか、
という観点からも 
考えてみたい問題ですね。


最近経験した事例では
ある難病の診断がついた方なのですが
「特定疾患」の申請を出そうとしたところ
あそこに行って あの書類を用意し、
こちらに行って この書類を用意し、
全部そろったら○○課に届け出る、
なんていうことになります。
住民票とか、前年の世帯納税額証明とか、必要なのです。
難病の方が、あちこち動いて書類を整える必要があります。
情報が一元管理されているならば
ワンストップで、申請相談受付窓口で全部ぱぱっと出来ると思うのですが
障がい者にやさしくない現状があります。


いただきもの 肥後銘菓 銅銭糖
P1070649.JPG広島ブログ
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