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往診と訪問診療

昨日も夜に在宅看取りがありまして、
カープは試合の終わりころをラジオで聴けたのみです。
守備の乱れが失点につながっての敗戦です。
しかし、それまでに点をとっていれば勝てた試合。
1番菊池、3番ロサリオはいいと思います。
調子のいい打者に、打席を少しでも多く回す。
丸の調子が悪いのであれば、菊丸の順番にこだわる必要はなく
丸6番でもいいかもしれません。
4番候補に苦労していますが、阪神帰りのA選手が4番を打つようでは
カープ優勝はありません。
A選手は代打専門でいいと思っています。
岩本が一皮むけてくれないですかねえ・・・。
手術した栗原はどうなっていますかねえ・・・。


さて、
往診と訪問診療のちがいについて。
基本ですが、おさらいしておきましょう。

患者・家族の求めに応じて
患家に行って診療するのが「往診」です。
これに対し、
毎週〇曜日×時にお伺いします、と
計画を立てて患家に行って診療するのが「訪問診療」です。

往診は、複数の医療機関が関与してもかまいません。
内科疾患の在宅患者に、もし皮膚疾患が発生すれば皮膚科の往診、という具合に。

これに対し
訪問診療は1つの医療機関に限って認められています。
2つ以上の医療機関からの「訪問診療」は 認められていないのです。
しかし、現在では 複数の疾患をもつ高齢者、重症在宅患者は珍しくありません。
患者・家族の側からみれば
通院できない病状なので 家に来てもらって診察してもらう というのは
何の問題もないように思われるでしょう。
そうでなければ家での生活は維持できない。
でも、「2か所からの訪問診療」は 現状ではダメなんです。

国は、在宅医療を国策として推進しようとしています。
東京保険医協会は厚生労働大臣あてに
訪問診療料は複数の医療機関で算定可にしてください
という請願を出しています。(2014年)
現場の声を、とくに患者家族の声を
政治家に届けなければいけませんね。
http://www.hokeni.org/top/public/2014public/pdf/140626kaiteidemand02.pdf



最近飲んだ日本酒
羽根屋プリズム
舟入本町の吉長酒店で購入
P1010053.JPG広島ブログ
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突然の停電

カープ、今日の先発は大瀬良くんです。
今日からの巨人戦は、外野指定席、内野指定AB、スカイシートなどに
まだ空席があるようです。
負けても負けても満員になる甲子園を見ならわないといけないですね。
応援しましょう!


さて、
昨日は12時頃に突然停電しました。
当院だけではなく、付近一帯の停電です。
付近では電気工事(電線工事)がおこなわれていましたが
停電の予告は出されておりませんでした。
どうも電線工事で 切ってはいけない線を切ったのではないか、
というのが周辺住民の推測です。

当院では患者さんの診察中であり
サーバー機には無停電装置がつけてありますので
いきなりサーバーダウンという事態にはならないのですが
安全に手順通りシャットダウンしなければいけません。
一人、処方箋を打ちだしてからシャットダウンする必要があったため
プリンターに給電するために
用意していたカセットガス発電機を稼働させてみました。
無事に作動し、サーバー・プリンターへの給電も十分。
印刷も終了し無事対応できましたが
いくつか問題点が明らかになりました。

せっかくガス発電機を作動させるのであれば
サーバー関連だけではなく、受付のパソコン・プリンターにも給電すれば
医院全体の機器で最終の仕事(印刷・バックアップなど)をおこない
その後手順通りシャットダウンできます。
そのためには
テーブルタップが足りない、ということがわかりました。

今度エディオンでテーブルタップを何本か購入しておきましょう。

今回はじめて使用したホンダのカセットガス発電機、いいですよ。
音もそんなに気になりません。
使用方法も簡単です。

停電そのものは30分で回復しました。
本来、大地震による停電を想定しての発電機などの装備でしたが
昨日はいい訓練になりました。
大地震の本番では落ち着いて動けると思います。

みなさんも地震対策・停電対策、されていますか?
今一度ご確認ください。



めんたいこ
九州限定やまやのたれ と ありましたので購入。
が、ゆず入りでしたので、結局たれ使用しませんでした。
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期日前投票に行きました

この土日は、重症患者もあり連日の往診・訪問診療。
そのほかに事務的な仕事もいくつかあって
テレビ・ラジオのカープ観戦も思うように出来ませんでした。
延長戦になると分が悪いですね。
延長になる前に勝ちきっていきたいところですね。

来週も仕事の予定がはいっているため
土曜日に期日前投票に行ってきました。
中区では、県議会議員選挙が無投票で
せっかく投票所に行ったのに、
なんだか楽しみが1つ減ったようで残念でした。
負けを覚悟で立候補してくれる人というのも
いないといけないですねえ。

ぜひ投票にいきましょう!


さて、
公開講演会のお知らせです。

三人三様痛快トーク
どうする どうなる“私”の介護
日時:2015年5月24日(日)開演13:30
会場:広島国際会議場 地下 ヒマワリ
入場料:前売1000円、当日券1500円
チケット販売:エディオン広島本店8階プレイガイド
       アルパーク天満屋3階チケットサロン
樋口恵子さん、上野千鶴子さん、春日キスヨさんの3人が
今の年齢になったからこそ語れる「これからの日本の介護はどうなるのか」
「希望はどこにあるのか」
「私の介護をどう準備するか」等々。
閉塞した時代に生きる「自分と社会の拓き方」についておしゃべりします。
主催:高齢社会をよくする女性の会・広島




大長れもん、広島れもん、瀬戸内れもん、と書いてある商品は
応援したいと思って購入することもあります。
しかし、これは当方の思った味ではないかなー。
お試しにどうぞ。
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今月のお題 遠足

カープ、忙しくてテレビは見ていません。
何だか悪い流れですが
打線にがんばってほしいですね。
グスマンはそこそこ安打は打ち、四球を選べる出塁型の4番ですので
走者をかえす5番6番が重要となっています。
思い切って振れる選手がいいのですがねえ。
今日はテレビ観戦、できるかな?

昨日、廿日市の桜土手を歩いてきました。
そのあと大雨になったので桜はだいぶ散ったでしょうか。
今日は廿日市さくらまつりです。
花はどうでしょうね。



緩和ケア薬剤師です。
遠足、
キライでした。
外でお弁当を食べるのも、
お弁当箱を持って帰るのも、
イヤでたまりませんでした。
我が子にはそんな思いをさせたくなかったのです。
当時の女子の定番、
路地でゴザを敷いてオママゴト、
これでさえいやだったのです。
まして本物の御飯をいただくなんて、
考えられませんでした。
そこで我が子には、
アウトドアデビューは歩いたら。
子どもがキャンプ場で転んでケガしたら
ママ友に(親子でキャンプ場に行くなんて、と)うらやましがられました。


かまどを準備して薪に火をつける、
鍋でご飯を炊く、
高校の遠足はそれができる男子を物色しました・・・


朝食はパンです。
最近食べたパン
タカキベーカリーは おいしいですね。
P1010129.JPG広島ブログ
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介護リフトの事故

カープですが。
ホームラン狙いで三振の山、という4番はイラナイと思っているので
現状そこはいいとしても
ロサリオの不在が痛いと思っています。
緊急で外人外野手を補強、ということですが
どうなりますか。
同点、延長の場面で得点しきれず敗戦が続きます。
盗塁やエンドランがもっと見たいですね。



さて、
介護リフトの問題。

介護リフト転落 10年で4人死亡
東京新聞2015年3月29日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2015032902000133.html
高齢者を車いすやベッドから介護リフトを使って移動する際に転落させてしまう事故が相次ぎ、2014年までの十年間に4人が死亡、24人が重軽傷を負っていたことが、消費者庁と独立行政法人製品評価技術基盤機構(東京)への取材で分かった。
***一部引用

寝たきりになってしまった人の介護は
とても大変です。
衣服やオシメの交換だけでも、
介護する人は腰をかがめ、
不自然な姿勢で力を入れなければなりません。
介護従事者の職業病が「腰痛」です。

車いすに移乗してもらおう、という場面では
いったん体を持ち上げる必要があります。
腰椎ヘルニアをおこしてしまう態勢をとるしかないのです。

そこで考慮されるのが介護リフト。
機械の力で体を持ち上げるものです。
とくに、体の大きい人・体重の多い人を介護する時には
介護リフトはありがたいものです。
施設ばかりでなく、在宅でも導入を検討する場面はあります。

持ち上げる、という状況をつくれば
「転落する」という事故も一定の率で生じます。
長期間動いていない人は、骨が薄く、もろくなっていますから
ちょっとの打撲で容易に骨折してしまうでしょう。
頭部打撲などでは、頭蓋内出血をおこし死亡につながることもありえると思います。

いい介護リフトを開発してほしいと思いますし
介護ロボット(パワーアシストスーツ)が
早く介護現場に普及してくれないかな、
と思っています。
現状では、パワーアシストが最適解のように思うのです。



朝食はパンとコーヒー
最近食べたパンです
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