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冷やしキュウリで食中毒

カープ、ようやく勝ちました。
福井投手、いいですね。
巨人3連戦は結局引き分けでした。
次の直接対決までに、もう少し差をつめておきたいですね。
次の中日戦もとても大事です。
応援しましょう!


さて、
食中毒ニュースです。
毎日新聞 2014年08月03日 13時34分
http://mainichi.jp/select/news/20140803k0000e040138000c.html
静岡市は2日、7月26日に市内で開催された「安倍川花火大会」の露店で販売された「冷やしキュウリ」を食べた6〜48歳の男女35人が血便や発熱などの症状を訴え、うち4人の便からO157(腸管出血性大腸菌)を検出したと発表した。12人が重症で入院

市保健所食品衛生課は冷やしキュウリが原因の食中毒と判断
***一部引用


すみません、
食中毒に詳しい私ですが
冷やしキュウリはノーマークでした。

数年前から、冷やしキュウリが露店で販売されるようになっています。
しかし、値段は非常に高い。
買っている人は、サクラだけなんじゃないか、と
思うほど高いです。
キュウリなんて、スーパーで1本30円台で買えますから暴利です。
値段を知っている人は、誰も買わないだろうな、と。

仮に冷やしキュウリを露店で買ったとしても
たかがキュウリですからね。
肉や魚介類ではありませんので、
食中毒の原因になるとは思っておりませんでした。

食中毒の原因である、しかもO157とすると
その菌はどこからきたのか、ということになります。
O157であれば、まず最初に肉類を疑います。
(カイワレなど、野菜類が原因のこともあることはありますが。)
キュウリを冷やしている水・氷があやしいのではないか、
というのが現時点での推測です。
キュウリを冷やしている氷水バケツの水は、
まる一日、交換されることはないでしょう。
店員が、手洗いをして商品を扱っていることもないでしょう。
(露店に水道は来ていないでしょうから。)
おそらく、最初はきれいな水だったものが、
一日の終わり頃にはニゴリ水状態になっていたのではないか、と。
眼で見てにごっている、ということではなく、
菌がうじゃうじゃいる状況の水、という意味です。
もし、店員が何か他の露店(肉類の店)と兼任だったとすると
火を通す前の生肉をさわった手で
キュウリを冷やす水・氷をさわった可能性がありそうです。
キュウリがO157の原因とすると
そういった状況しか思い浮かばないです。

結論として言えることは
祭りの露店では、生の食材は買わない事、食べない事。
キュウリだろうが安心は出来ない。
それに尽きると思います。

祭りというのは
子どもたちに食の安全を教育する良い機会です。
子どもたちに、露店で買って食べていい物と悪い物とを
ぜひ教えてあげてください。
楽しいはずの祭りで、入院・重症、ということにならないために。
O157であれば、入院・重症者の中から死者が出るおそれもありますから。
安全かどうか判断がつかない場合には
すぐに買うのではなく、
露店の後ろ側に回って5分間くらい店を観察してみてください。
買う気がすっかり消え失せる店もありますから。



昨日の広大附属合唱班定期演奏会の
OB・OG打ち上げは
アイリッシュパブ 「モーリーマロンズ」。
せっかくのアイリッシュパブですから、ギネス
P1080019.JPG
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喫煙率が20%を割る

カープ、負けましたね。
昨日は、これじゃ、負けるわな、と思ったポイントがありました。
2つだけ書きますと。
1つは、5回。
大瀬良が3塁打、堂林の犠牲フライで得点した直後の場面。
大瀬良くんは走りに走ってベンチに戻ってきたわけです。
坐って休んで、ドリンクを飲んで、汗を拭いて、
それからキャッチボールをして登板に備えなければいけません。
休憩時間が必要な場面だ、ということです。
ですから
ここでの打者は
「どうすれば 大瀬良くんの休憩時間をかせげるか?」
を考えて打席に立つ必要があるわけです。
みなさんが打者なら、
あるいは監督なら、ここはどうしますか?

2ストライクまでは待て、
という待球作戦をとるべき場面です。
打者は、遅延行為と取られない合法な範囲内で
時間稼ぎをすべき場面なのです。
靴ひもを結びなおしたり、
汗が目に入ったと言ってベンチに戻りタオルで顔をふいたり、
バットを取り換えに戻ったり等々、
主審に注意されない程度にちょっと時間稼ぎ。
ここは自分がヒットを打つことが優先ではなく
大瀬良くんの為に時間を稼ぐことのほうが大事なのです。
打者が頭の悪い選手なら、監督が「待て」のサインを出すべきです。
それを
菊池はなんと初球打ちですよ。
テレビ画面では、大瀬良くんがベンチに座って
ようやくドリンクを手にした場面が映っていました。
まだ一口もドリンクを飲んでいないうちに
初球に手を出して、アウトですよ。
じゃ、その次の打者はどうか、というと
丸は2ボールの後の3球目を打ってアウトです。
菊池も丸も、それぞれあと2球は待つことができた場面です。
打者の早打ちのせいで
大瀬良くんはキャッチボールも体操も何もなしで
次のマウンドに上がることになってしまいました。

こいつら頭悪いんじゃないか、
チームプレーがなってないんじゃないか、
テレビ見ながら、そう思いました。
結果として、その回は大瀬良くんは0点に抑えましたが
これでは打たれても文句は言えないな、と思いました。

で、
2番目のポイント。
會澤が敬遠されて2死満塁、打者 大瀬良の場面です。
まだ6回表だし投入数も少ない、という状況ではありますが
なにしろ大瀬良くんは勝利から長く遠ざかっています。
ここは大瀬良くんに勝利投手の権利もあるし
代打の場面でしょう、
と思いながら見ておったわけです。
それに
さきほど紹介したように、
5回裏は0点に抑えておりましたが
球は高めに来ておりました。
巨人打線の打ち損じに助けられての0点だったのです。
(Yahooの1球速報で確認もしてみましたが
5回裏は真ん中や高めを何球も投げており、
低めのストライクはほとんど取れておりませんのですよ)。
いつ代打だすの、今でしょ!

今日は何とか勝ってほしいですね。
今日は福井投手、応援しましょう!



さて、
喫煙率のお話。

たばこ喫煙率が初めて20%割る JT調査、健康志向で 
産経新聞 7月30日(水)15時59分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140730-00000551-san-soci
日本たばこ産業(JT)が30日発表した5月の全国たばこ喫煙者率調査で、喫煙者率が19・7%となり、調査開始以来、初めて20%を割り込んだ。減少は19年連続で、前年から1・2ポイントの減少。高齢化の進展や健康に関する意識の高まりに加え、4月の消費税率引き上げに伴うたばこの価格改定などが要因とみられる。

女性が10%を割り込んだのも初めてだ。
***一部引用

7月にはいってから、
禁煙治療で来院される方も増えています。
サイフにこたえる人も多くなっているのでしょう。
これまでの諸外国の例でいくと
喫煙率は20%から下げるのはずいぶん難しくなります。
ここからが本当の勝負です。

デニッシュバーの詰め合わせ
お店が広島駅 新幹線改札のところにありますので
ときどき購入しています。
P1070778.JPG広島ブログ
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証拠と自白

緩和ケア薬剤師です。
この日曜日、広大附属高等学校の合唱班定期演奏会のステージに立ちます。
ぜひお越しください。

8月3日(日)15-17時
会場:広大附属高校 講堂(正面玄関はいってすぐ)
2014年定期演奏会  
Ⅰ 「イギリス世俗曲集」より4曲
Ⅱ 季節にちなんだ合唱曲(仮題)5曲
Ⅲ OBステージ  『落葉松』全4曲
Ⅳ 合同ステージ 『地球ばんざい』全4曲


カープ、エース対決が引き分けで残念でしたね。
マエケンで勝ちたかったですけど、巨人の投手層はさすがに厚いですねえ。
今日は大瀬良。
相手は強敵ですが、粘って欲しいですね。


昨日は、フィッタで走ってきました。
今週は連日の勉強会・研修会で
ストレスがたまりましたので。
ストレスがたまると走ろうとするのは、体育会系の発想ですね。
我ながら、脳みその中まで筋肉です。
でもね、走ると気持ちいいんですよ。


さて、
ちょっと不可思議な事件でした。
真犯人は誰でしょうか。

元介護福祉士の無罪確定へ=入所者放火殺人、控訴断念―広島地検
時事通信 7月30日(水)18時48分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140730-00000104-jij-soci
広島市の介護施設で2012年12月、入所者の女性が火を付けられ殺害された事件で、殺人などの罪に問われ、広島地裁の裁判員裁判で殺人と建造物等以外放火を無罪とされた女性元介護福祉士(23)について、広島地検は期限の30日、控訴しないと発表した。無罪が確定する。

広島地裁は16日、「自白内容が変遷しており、信用性に疑問が残る」として、殺人と放火は無罪
***一部引用


今回の容疑者とされた方について、
何の疑義も異議も持っていないことを
最初におことわりいたします。
無罪の人は無罪になるべきですし、
有罪の人は有罪になるべきです。
真犯人は誰でしょうか。

ところで
今回の事件は殺人・放火事件とみなすことが出来ます。
放火・殺人というのは、証拠隠滅になりますので
きわめて重罪として罰せられます。
殺人だけでも重罪なのですが、放火して証拠を隠す、という意図は
重罪に値する、ということです。
(もみじ日記さま、私の解釈が違っていれば御指摘ください。)

放火・殺人事件では、上記のように
証拠が消されてしまう、という特徴を持ちます。
「証拠が乏しいから無罪」、という考え方では
殺人のあと、放火したほうが得だ、ということになりかねません。

また、
今回の判決理由はいかがなものか、と思う部分があります。
「自白内容が変遷しており、信用性に疑問が残る」。
ということは
意図的に自白をデタラメにしておき、
意図的に自白が二転三転しておけば
裁判で無罪になりうる、ということになります。

もう一度書きますが、
今回の事件容疑者について、どうこう言うつもりではありません。
無罪の人は無罪になるべきですし、
有罪の人は有罪になるべきです。
証拠隠滅を図る人、
自白をわざと二転三転させる人が
無罪になるようではいけない、と思うのです。
今回の判決理由は、
凶悪事件(放火殺人)を増やすことにつながることが危惧されると思います。
凶悪犯は、自白を二転三転させることでしょう。
何しろ、そうしておけば無罪になる可能性があるからです。

弁護士が、このように「入れ知恵」している可能性もあるのでしょうか?
「自分に不利なことは、取り調べで話さなくていいんですよ」
だけではなく
「言うことを適当に3-4回変えろ。
そして最後は 私はやっていません無実です、と言え。
そしたら無罪主張で弁護が出来る」、と。
もしそうだとしたら、どうしたもんでしょうかねえ・・・。


おにぎりせんべい 銀シャリ
おにぎりせんべいは、おいしいですよね。
P1070773.JPG広島ブログ
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乳房再建について

今日から8月ですね。
まだまだ暑いでしょうから
水分しっかり飲んで、がんばりましょう。
今日はマエケンと巨人 菅野とのエース対決。
ここはしっかり初戦勝利でいきたいですね、
応援しましょう!

さて、8月1日というと
マラソンランナーにとっては一つの節目の日です。
東京マラソン、今日から受付開始なのです。
熊本城マラソンも8月1日から。
現在は京都マラソン、横浜マラソン、世界遺産姫路城マラソンが受付中で
8月8日には北九州マラソンが受付開始です。
申込を忘れず、そして練習をおこないましょう。
以上は、都市型・市民参加型フルマラソンです。
広島平和マラソンは10km。
8月18日(月)10時に申込受付開始です。

広島でフルマラソン開催は、いつになるでしょうか。
第1回おかやまマラソンは来年11月8日(予定)と決まりました。
http://event-checker.blog.so-net.ne.jp/okayama-marathon

岡山市のフルマラソン開催が決まりましたので
政令指定都市20市のうちで市民参加フルマラソンがない都市は
広島市、相模原市、浜松市、仙台市だけとなっています。
このうち、広島市を除く他市にはハーフマラソン大会があります。
マラソン大会の距離でいうと、10km大会しかない、という点で
政令指定都市の中で広島市はビリに位置しています。
岡山市は中国地方最大規模のフルマラソン大会を目指す、とか。
くやしいと思いませんか?


さて、
今週の研修会・勉強会シリーズ。
昨夜は県立広島病院 がん医療従事者研修会に参加してきました。
テーマ:乳がんの最新治療
講演1:診断から手術 乳腺外科 松浦一生 先生
講演2:乳房再建について 形成外科 永松将吾 先生
講演3:薬物療法について 臨床腫瘍科 土井美帆子 先生

今週の研修会・勉強会シリーズは
自分から参加の手を挙げた会もあるし、
会の主催側のほうから「先生、参加でしょ、参加者名簿に名前入れときましたから」
というのもありました。
えー、なになに、それ、聞いてないよー、
という研修会もあったりしました。
さすがに連日だと疲れますね。


乳がんの患者さんで、在宅医療を選択される方も多いです。
最新治療について、情報を得ておくことは
緩和ケア医にとっても重要な事なんです。
症状緩和のために使える手段は 広く知っておく必要があるのです。

今回は、乳房再建についての要点。
乳がんの手術で、乳房温存術が出来ればいいですが、
進行度や治療方法選択によっては乳房全摘術になることもあります。
そうなると
健常側と手術側とで、ムネの大きさ、形など
大きく異なってくることになります。
癌だから、切除してそのままでいい、という人もいます。
でも、
見た目などで、何とか元の乳房の形に近い状態で再建してほしい、
と希望される方もあります。
現在は乳房再建術に健康保険が適用されるようになりました。
以前は全額自費で、100万円程度かかるものでした。

再建方法には大きく2通り。
自分の組織を使用する方法(腹部や背部の皮膚などを使用する)と、
人工物を入れる方法。
乳房の大きさや形で、
どの選択肢(手術法)が一番適しているか、は
一人ひとり違うので、
完全なマニュアル化はできず、個別化医療ということになります。

手術後、何年か経過した後からでも
再建術を受けることは可能です。
健康保険も適用されます。
ただし、認定された病院でしか出来ない手技もあります。


昨年6月の日経記事です。
人工乳房に保険適用 7月から、乳がんで全摘出対象
日本経済新聞2013/6/12 22:00
http://www.nikkei.com/article/DGXNASDG1203Y_S3A610C1CR8000/

アラガン社のホームページ
乳房再建ナビ
http://nyubo-saiken.com/
広島県内で乳房再建が相談できる医療機関が検索できます。

希望があれば、まずは相談を。
乳房再建については
県立広島病院 形成外科で相談を受け付けています。
(診察してみないと、適用できる方法、適用できない方法もあります)


マドモアゼルのケーキ
地元においしいケーキ屋さんがある幸せ
P1070787.JPG広島ブログ
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脳卒中後の自宅退院

緩和ケア薬剤師です。
この日曜日、広大附属高等学校の合唱班定期演奏会のステージに立ちます。
ぜひお越しください。

8月3日(日)15-17時
会場:広大附属高校 講堂(正面玄関はいってすぐ)
2014年定期演奏会  
Ⅰ 「イギリス世俗曲集」より4曲
Ⅱ 季節にちなんだ合唱曲(仮題)5曲
  Ⅲ OBステージ  『落葉松』全4曲
 Ⅳ 合同ステージ 『地球ばんざい』全4曲




さて、
今週の研修会・勉強会の3日目。
昨夜は広島脳卒中地域連携の会に参加してきました。
脳卒中も、急性期基幹病院、回復期病院、
そして生活期医院(在宅や施設含む)などが連携し
連携パスを用いての診療がスタートしています。

急性期病院の平均入院日数は約30日。
回復期病院の入院日数は100-150日程度です。
急性期病院で初期集中治療をおこない、
回復期病院でリハビリをおこなって、
それから家に帰る、という役割分担です。

医療機関は役割分担をおこなっていることを御理解ください。
患者さんも御家族も、一日でも長く病院に入院を続けさせてほしい、
と思われることもあるでしょうが、
次の患者のためにベッドを空ける必要があるのです。

回復期病院を退院した後、どこに行くか、ですが
自宅に戻る人が一番多いです。
2011年度では自宅退院66.9%、
2013年度では自宅退院71.1%と報告されました。
自宅に戻る人の率が少し増加しています。
訪問診療医、訪問看護、訪問リハビリなど
在宅チーム側の能力が次第に高くなってきて
脳卒中後でも自宅で生活できる環境が整ってきた、
ということかもしれませんし、
「本当は入所したいのだけれど施設が満員で入れない」ため
仕方なく家に帰るしかなかった、
という人が増えているのかもしれません。

いずれにせよ
在宅チームとしては今後も脳卒中患者の自宅退院増加に
対応できるスキルを磨くしかありません。
今後は昨日御紹介したHMネットを利用した連携が動く予定です。
医療機関だけの情報連携であればHMネット利用で問題ありません。

脳卒中による半身マヒや言語障害を抱えながら
自宅で一人暮らししている人もたくさんおられます。
家に帰りたい、家ですごしたい、という御希望があれば
それを支える受け皿は用意されていますよ。



最近食べたお菓子
yoku moku の さくさくキャラメリング
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