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孫と過ごせば脳の力が高まる

カープ、今日から阪神3連戦です。
まずは初戦、バリントンで勝ちたいですね。
阪神メッセンジャーは難敵ですが、最近2連敗しています。
本調子ではないのかもしれません。
4点目をどちらが先に取るか、
という試合になりますかね。
応援しましょう!

梵選手が国内FA資格取得しました。
ヒザの故障を抱えていますので、フル出場は難しく
FA宣言で移籍ということはないとは思いますが。
最後までカープでプレーして
将来はコーチ、監督になって欲しい選手です。
我が家の孫は 梵のユニフォーム着て球場に行ってますよ。



さて、
その 孫 について。
高齢女性は孫の世話をするといいですよ、というお話です。

高齢女性は毎週少しの時間、孫の世話をしていると、頭脳を明晰に保てる可能性があることが、オーストラリア、メルボルン大学のKatherine Burn氏らの研究で示され、研究論文が「Menopause」オンライン版に4月7日掲載された。ただし、週5日以上の世話は知力に悪影響を及ぼす可能性があるという。
ヘルスデージャパン2014年4月24日
http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=5018:2014424&catid=51&Itemid=104
***

孫はかわいいですね。
じいちゃんにとっても、ばあちゃんにとっても
「孫の効用」があることは容易に理解できます。
学問的に、今回は 祖母に対する良い効果が確認できた、わけです。
孫がかわいい、孫に会いたい、というのは
本能的なものだと思いますが
裏付けデータが得られたわけです。
ですから
実務をリタイアした人、あるいはリタイアを考えている人にとっては
孫の面倒を見る、という選択肢には意味があるわけで
ぜひ積極的に考えていただきたいです。
高齢者の面倒をみるより、孫の面倒をみるほうが楽しいですよね、きっと。

今回の研究は、高齢女性の話でした。
じいちゃんにとっては、どうでしょうね。
ばあちゃんばっかり良い効果があるわけではないですよね。
続報が欲しいですねー。




【市民公開講演会のお知らせ】
『昭和生まれ世代の介護と家族』
~あなたは最晩年を誰に支えてもらいますか?
講師:臨床社会学者 春日キスヨ 先生

日時 :平成 26 年 6月 15 日(日) 14 時~16 時(開場 13 :30 )
場所 :広島アステールプラザ 中ホール
入場: 無料 申込先着500名さま
※要事前申し込み、往復はがきで1通3名まで
後援:広島市
申込先:在宅・施設医療ネットワーク広島
  事務局 折口内科医院 
  730-0822広島市中区吉島東1-4-16
  参加者全員の氏名
  代表者の連絡先電話番号をご記入ください。
  返信面には 宛先をご記入ください。
インターネットでの申込:
 近日中に在宅・施設医療ネットワーク広島の
 講演会情報としてアップします。
 そちらから申込できるようにいたします。
http://zaitaku.origuchi-naika.jp/
***
ぜひご参加ください。
春日先生は現在 中国新聞 金曜日に
「夕映えのとき」連載中です。
家族介護の事例について、とても経験豊富な先生です。
会場では希望者には認知症スクリーニングテスト機を体験していただく予定です。


新大阪駅でおみやげ 551蓬莱 のギョーザ
広島でのうまいもの大会で、551蓬莱の肉まんはよく買いますが
ギョーザは広島では見たことがないような。
改札を出た みどりの窓口の向かい側の店で購入しています。
おいしいですよ、孫がよろこんでパクパク食べてました。
P1060999.JPG広島ブログ
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カープ4月月間最多勝利

いやー、カープ、やりますねー。
最終回のエルドレッドはヒット、あるいはボテボテ内野ゴロでいい場面ですが
特大ホームランでのサヨナラとは。
巨人のダメージも相当大きいことでしょう。
カープの4月の月間最多勝利数が16だそうで。
まだ4月中に3連戦がありますので、記録更新の勢いです。
ま、本当なら9回0点に抑えたマエケンに勝利がついてほしい所ですが
贅沢をいうのはやめておき、
なにはともあれ巨人3連戦に勝ち越したことを喜びましょう。
一岡に勝ちがついたのは良かったですね。
カープに来てよかったー、と思ってくれていることでしょう。
今年は優勝だー!!


私ですか?
もちろんテレビ応援はしていませんよ(キッパリ!)。
夜のスポーツニュースでしか見ていません。
だからカープが勝ったのかもしれませんね。
昨日は大阪で開催された日本呼吸器学会に参加してきました。
いつもより早起きし、7時の新幹線で大阪へ。
同じ列車に、市内某病院呼吸器内科の先生も乗っていましたよ。
会場では、多くの広島の呼吸器内科医を見かけました。
今回は広島大学 河野教授が学会長なのですが
関東と関西とで交互に開催する、と決まっているため
広島での学会開催ではありませんでした。
学会会場で広島名産品の販売ブースもあったのですが
でもねー、やはり学会長の地元開催でいいように思いますけど。

参加したのは
会長特別企画2「呼吸管理のスタンダードから」
・呼吸器科医が知っておくべき呼吸救急のポイント
 谷川 攻一教授(広島大学大学院医歯薬保健学研究院救急医学)
などでした。
内容的な紹介は今回は無しにさせていただきます。
ちょっと専門的すぎますので。



【市民公開講演会のお知らせ】
『昭和生まれ世代の介護と家族』
~あなたは最晩年を誰に支えてもらいますか?
講師:臨床社会学者 春日キスヨ 先生

日時 :平成 26 年 6月 15 日(日) 14 時~16 時(開場 13 :30 )
場所 :広島アステールプラザ 中ホール
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※要事前申し込み、往復はがきで1通3名まで
後援:広島市
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  事務局 折口内科医院 
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会場では希望者には認知症スクリーニングテスト機を体験していただく予定です。


大阪みやげ 新大阪駅で。
551蓬莱 の 甘酢肉団子
酒のつまみにもなります
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心に残る出会い56 胃がんのIさん

【業務連絡】
常勤看護師を募集します。
認定看護師、専門看護師の資格を有する方に限ります。
メールでお問い合わせください。

さて、
毎月、最終日曜日は心に残る出会いです。

Iさんは70歳。夫と二人暮らしです。
3年前に胃癌が見つかりましたが、
スキルス胃癌ですでに根治は不可能な状態でした。
いろいろな抗がん剤治療を受けてきていましたが
癌のために腸閉塞をおこし
入院して人工肛門(ストーマ)を作成しました。
在宅に戻れる状態なのだけれども、
通院は不可能な状態なので訪問診療の依頼です。
病棟での退院前カンファレンスにて私たちのはじめての出会いです。


ストーマの処置を定期的におこなうのですが、
Iさんはこれが不安でした。
訪問看護が処置に毎回はいることになり一安心されました。
痛みやしびれの管理は当方がおこないます。
腸閉塞にならないよう、食事はいろいろ制限されており、
この食品は大丈夫か、これはどうか?
などいろいろ相談に応じます。

いずれは緩和ケア病棟に、という御希望で
診察および入院申し込みもおこなってありましたが、
じつはIさん、緩和ケア病棟にはあまり乗り気ではありませんでした。
緩和ケア病棟に入院したら、もう出られない、
二度と家に帰れなくなるのではないか、と
心配だったのです。
ですから、少々状態が悪くなったくらいでは
緩和ケア病棟に入院の連絡をしてほしい、とは言いません。
薬などいろいろ工夫しながら在宅生活が続きます。

ある日、激痛が生じました。
癌が尿管をふさいで、尿が出なくなり
腎臓がパンパンに腫れたのです。
手持ちの痛み止めでは効果がありません。
緊急入院して腎臓(尿管)に管を入れる処置がおこなわれ、
これでようやく痛みがおさまったのでした。
そのあとは緩和ケア病棟に転院となりましたが
自宅に帰ることなく10日後にIさんは亡くなられました。

Iさん、自宅で生活するのはこれがギリギリだったのかもしれませんね。
緩和ケア病棟から、もう一度家に帰れたら良かったのですけれどね。


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最近食べたお菓子
KIHACHIの詰め合わせをいただきました。
この写真だと中身がわからないですね・・・。
P1060954.JPG広島ブログ
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腹水の治療

カープ、好調ですね!
昨日も忙しく、テレビが見られなくて。
テレビをつけたら梵のダメ押し2点タイムリーの場面でした。
やはり私は見たり聴いたりしないほうがカープ勝つかも。
これで巨人に首位を明け渡すことはなくなりました。
今日は九里vs大竹です。
大竹には負けたくないですよね。
応援しましょう!今年は優勝だー!!

【業務連絡】
常勤看護師を募集します。
認定看護師、専門看護師の資格を有する方に限ります。
メールでお問い合わせください。


さて、
一昨日は「広島市立舟入市民病院」のオープンカンファレンスに参加しました。
独立行政法人化で、「広島市立舟入市民病院」という名称に変わりました。
診療の内容的には変わらないのですけどね。
で、
新体制になったので
「第1回」オープンカンファレンスということになりました。
3つの演題がありましたが、そのうち1つを御紹介します。

KM-CARTについて 外科 日野 裕史先生
要点
難治性腹水、癌性腹水については
腹水穿刺+利尿剤+アルブミン点滴などが試みられてきました。
腹水が貯まるとしんどく、食欲も低下します。
しかし、
腹水穿刺(腹に針を刺し、腹水を採取し捨てる)だけだと
腹水中のたんぱく質も捨て去ることになってしまいます。
たんぱく質を捨て去ると、体からたんぱく質が失われることになり、
低たんぱくだと、浮腫・腹水は悪化することになります。
ですから
腹水穿刺の効果は限定的(せいぜい数日間)であり、
腹水穿刺を繰り返すほど、一般的には浮腫・腹水・全身衰弱は悪化します。
このため腹水については、腹水穿刺をしないのが基本、とされてきました。
そこで、
腹水のたんぱく質を捨てずに体に戻せばいいではないか、
という発想になることは理解できるでしょう。
腹水を抜き、濃縮してタンパク質を体に戻す。
これがCARTという治療手技です。
しかし、
CARTでは、その原理上、発熱などは避けられず
かえって衰弱を招くことも多かったので普及しませんでした。
これに改良を加えたものがKM-CARTです。
特許パテントがありますので
どこでも適用する、ということは出来ません。
認定された施設のみで可能な手技です。
現在、広島市では、広島市民病院と舟入市民病院のみが可能なのだそうです。
このうち、広島市民病院は大変忙しいため
実際には対応しておらず
実質的には舟入病院のみが対応しているそうです。
現在は月10例ペースで実施しているそうです。

癌による腹水でお悩みの方、
舟入病院でのKM-CART治療は有力な選択肢になりますよ。
ぜひ担当医と御相談ください。
健康保険も適用されます。
癌の在宅緩和ケアを御希望の方は当院に御相談ください。
往診や訪問診療にも対応させていただきます。
最後の最後には自宅での看取りにも対応いたします。





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最近食べたもの
加賀玉うさぎ
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認知症患者の家族に賠償責任

カープ、いいですね!
昨日夜は広島市立舟入市民病院のオープンカンファレンスに
参加してきました。
(この内容は明日お伝えすることにします。)
カンファレンスが終わって家に帰る途中でラジオつけたら
代打小窪が3ランを打つ場面でした。
ドラ3田中も初ホームラン、打撃陣もいいですね。
やはり私がテレビ応援しないと勝つのですかね。
今日からホームで巨人戦です。
勝ち越せるのか、あるいは負け越すのか。
ここでの1勝の差は大きいですので
がんばって応援しましょう。
土日の前売り指定席は完売のようです。
球場で応援したい人は本日がチャンスです。


さて、認知症関連ニュース。

JRへの賠償を5割減=妻らの在宅介護を評価-認知症男性の徘徊事故死・名古屋高裁
時事ドットコム 2014年4月24日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2014042400715
愛知県大府市で2007年、徘徊(はいかい)中に列車にはねられ死亡した認知症の男性=当時(91)=の妻や長男らに、JR東海が運行遅れの損害約720万円の賠償を求めた訴訟の控訴審判決が24日、名古屋高裁であった。長門栄吉裁判長は「監督義務の履行に努めていた」として、全額の支払いを命じた一審名古屋地裁判決を変更し、妻のみに約360万円の支払いを命じた。

判決で、重度の認知症だった男性の配偶者として、妻に民法上の監督義務があったと認定。

JRが駅で十分に監視していれば事故を防止できる可能性があったとも指摘し、賠償責任を5割にとどめた。
***一部引用



日本中の医療・介護・福祉関係者が
注目していた事件です。
昨日、控訴審判決が出ました。

結論から言うと、
認知症で徘徊する患者の家族に監督義務があり、
損害賠償責任がある、との判決です。

時事通信の見出しでは
いかにも半額になってオトクな判決のようなイメージですが
同居していなかった息子の責任はない、としたものであり、
妻の監督責任、賠償責任は満額認めたことと同じです。

もし、
高齢夫婦ふたり暮らしで
収入は年金のみ、
二人して爪に灯をともすような生活をしている人であれば
360万円なんて支払えるはずもありません。

そうなると
認知症患者は家の外に出すな、
家の中に閉じ込めておかねば責任を追及されるぞ!
という流れになってしまうことが危惧されます。
外からカギをかけてしまう、昔の座敷牢の復活です。
家族だけで問題を抱え込み、本人の自由も奪う暗黒の時代の再来にもなります。
介護は家族だけでなく社会で支えましょう、という
介護保険の精神にも反することになるのではないでしょうか。



思うのですけど、
この記事引用の最後の部分のように
「JRが駅で十分に監視していれば事故を防止できる可能性があったとも指摘」
ということですから
この御家族はJRに対して
「あんたの所がちゃんと監視してないから、
うちの夫がはねられて死んでしまったではないか。
しかも記事として大きく報じられ、悲しみが増幅してしまった。
慰謝料3600万円!」
なんて
裁判をおこしてみればいいのではないでしょうか。
確かに事故でJRには損害が出ました。
でも、JRも、
今後は認知症高齢者の徘徊が増え、
事故につながる可能性はある、
ということは予知・予見できていたはずです。
JRに全く非がないとは考えにくい。
JRが損害賠償を訴えてくるなら
こちらは慰謝料裁判で「10倍返しだ!」でいいのではないか、と思います。

そういうわけで
私としては
損害賠償などと言わず、痛み分けにしてほしかったです。
10倍返しの訴訟が多発すれば
鉄道事業者からの損害賠償訴訟は消失するでしょうが、
そういう流れは本意ではないです。


鉄道事故に限らず考えると
同様に認知症高齢者による損害発生の事例は増えます。
社会全体で考える時期にきていると思います。

もみじ日記さま、銀蔵さま、
「認知症の人と家族の会」にも参加していただき
市民公開シンポジウム、やりませんか?




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最近食べたお菓子
京都抹茶ごまだれ餅
ごま、と言えばごまですが、あまりごま風味は強くないです。
そこで好みは分かれるでしょう。
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