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点検したら記録を残しましょう

夜は冷房がいらなくなってきましたね。
昼間の往診の車では冷房はまだまだ必要ですが。
涼しくなってきたら投手陣に期待しましょう。
今日はマエケン。
雨の予報ですけど、試合はあるのでしょうかね。

さて
原発関係のニュースが毎日のように出てきています。
東電への信頼を失わせるニュースばかり、です。

福島第1原発で高放射線量、最大毎時1800ミリシーベルト
AFP=時事 9月1日(日)10時31分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130901-00000014-jij_afp-int
東京電力は31日、福島第1原子力発電所の汚染水用タンク近くで、人間が4時間浴び続けると死亡するとされる最高毎時1800ミリシーベルトの極めて高い放射線量を新たに確認したと発表した。
***

新たに確認した、というのは
前回は測定上限を超えていた、ということのようです。
線量が高いほうが問題が大きいのに、
線量が高いことへの準備/予測対応が出来ていなかったわけです。
また
タンクからの汚染水漏れだけではなく
配管からの漏れも見つかったとのことです。
突貫工事のやっつけ仕事、仮設タンクですので、
配管からの漏れも当然おこりうる事態でしょうね。

<汚染水漏れ>「タンク、金かけず作った」協力会社会長証言
毎日新聞 8月25日(日)7時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130825-00000010-mai-sctch
「タンクは工期が短く、金もなるべくかけずに作った。長期間耐えられる構造ではない」と証言した。
***



では
当然おこりうる事態に対して
点検はやっていたのか、というと。

タンク汚染水漏れ、点検記録なし 福島第一原発
朝日新聞2013年8月23日(金)21:06
http://news.goo.ne.jp/article/asahi/nation/TKY201308230295.html
東電はタンクから汚染水漏れがないか、1日2回巡視している。しかし、漏れに気づかずに約300トンが漏れ、一部は海に流れ出ていた可能性が高い。
この日、規制委の更田豊志委員らが福島第一原発を調査。東電に巡視の状況を記した点検記録を示すよう求めたところ、放射線量や見回った時刻などの記録がなかったことがわかった。
***

業務としてやったことは記録に残す。
どんな会社であっても当たり前のことですね。
記録がない、ということは
やっていないと見なされても仕方ない状況です。
いつどこの何を点検したのか、と言われても返事が出来ない。
たとえば
コンビニやスーパーのトイレ点検だって
誰が何時に点検したのか、記録し、サインがされています。
点検したら記録をする。
こんな基本が出来ない会社、終わっています。

東京電力が原発再稼働をやりたがったとしても
こんな状況では誰もOKは出せません。
日々の業務をきちんと着実にこなしていかなければ
信頼は戻ってくるはずはないのです。

汚染水処理は国がおこなう、という話も出ています。
東京電力という会社はもうつぶしてしまったほうがよいのでは。
汚染水対策に500億円…政府が基本方針決定へ
読売新聞 9月3日(火)6時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130903-00000024-yom-pol

医療機関では
医療監査があった場合にカルテに何も書いてないとすると
それは本当に診察したのか?
本当に患者指導したのか?
と指摘されます。
不適切な診療であると判定されて
診療費の返還が求められることになります。
診察しカルテに記載をする、というのが我々の基本なのです。
点検記録(診療記録に相当)が残ってない、というのは
我々にとっては全く信じられないことなんですよ。


***
在宅医療推進のための市民公開講演会

日時:平成25年9月14日(土) 14時30分~16時30分
場所:広島YMCA 国際文化ホール
タイトル:在宅ひとり死のススメ 
講師:東京大学名誉教授、NPO法人 ウィメンズアクションネットワーク理事長
上野千鶴子先生

参加費無料
事前申し込み必要、先着200名。
往復はがきで御応募ください。
1枚の往復はがきで3名までお申込みできます。
参加者全員の氏名、
および代表者の連絡先(電話)をご記入ください。
会場の場所は以下
http://www.hymca.jp/hall/place/main_building/hall.html

主催:在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」
事務局 折口内科医院 あて
730-0822広島市中区吉島東1-4-16


折尾駅かしわめし
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巨大地震と、そのあとの津波浸水予想図

この土日は、NHKスペシャルMEGAQUAKE巨大地震Ⅲを
見ました。
事前に番組放送を知っていたわけではなく、たまたまです。
防災の日に合わせての放映だったのでしょう。

四国沖にプレートのひずみが蓄積されてきていることは
いろいろな角度からの検討で一致していますので
間違いないようです。
大地震、来ますね、近いうち。
各自で、各家庭で、対策を考えておきましょう。

さて、
避難所についての記事です。

<避難所>耐震化遅れ、収容人数不足も…大都市調査
毎日新聞 9月1日(日)9時12分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130901-00000011-mai-soci
全国20政令市と東京都の大規模震災に備えた避難所を巡り、耐震化を全て完了したのは4分の1以下の5市にとどまる一方、8市は2割以上の避難所が未了だったり、耐震化が確認できていなかったりすることが毎日新聞の調査で分かった。
***

この一覧表を見ると
広島市の耐震化率は46%で
岡山市の41%に続き全国で最下位から2番目です。

そもそも
耐震化工事が終わってないところを
避難所に指定するのはおかしな話です。
避難所に行ってみたら、その建物はすでに倒壊しているかもしれません。

それに
私たちの住む地域は、南海地震のあとの津波で
2-3メートルの浸水が予測されている地域でして
小学校の体育館に避難したのでは、そこも水没するので助からないのです。
鉄筋コンクリート3階以上の建物に避難しなければなりません。
当地区では体育館は避難所に不適なのです。

みなさんの地域は、どのような予測になっていますか?
避難所は耐震ですか?水没地区ではありませんか?
避難所に避難して、本当に助かりますか?
広島県が地震後の津波浸水予想を公表しています。
「広島県津波浸水想定図」
ぜひ一度ご覧になり、家族で避難計画を話し合っておきましょう。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/4/tsunamisinsuisouteizu.html


***
在宅医療推進のための市民公開講演会

日時:平成25年9月14日(土) 14時30分~16時30分
場所:広島YMCA 国際文化ホール
タイトル:在宅ひとり死のススメ 
講師:東京大学名誉教授、NPO法人 ウィメンズアクションネットワーク理事長
上野千鶴子先生

参加費無料
事前申し込み必要、先着200名。
往復はがきで御応募ください。
1枚の往復はがきで3名までお申込みできます。
参加者全員の氏名、
および代表者の連絡先(電話)をご記入ください。
会場の場所は以下
http://www.hymca.jp/hall/place/main_building/hall.html

主催:在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」
事務局 折口内科医院 あて
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認認介護と熱中症

折口内科医院を継承し、
在宅緩和ケア、在宅看取り対応のクリニックとして活動を始めて
丸5年が経過しました。
今日から6年目です。
昨年度 厚生労働省在宅医療連携拠点にも選ばれ
当方の理念と活動が評価され、ありがたいことだと思っております。
今年はさらに地域密着型の活動に力を入れていきます。
地域コミュニティの再生・再構築についても
今年度中におおまかな流れを目に見える形にしていきたいと
思っております。
今後もどうぞよろしくお願い申し上げます。


さて
一昨日は強風と強い雨で何度も目がさめました。
昨夜はぐっすり寝たかったのですが
朝の5時にカラスの野郎が騒ぎやがって、
目が覚めてしまいました。
起き出すには早すぎるので布団の中にいましたが
今度は7時に雷鳴と雨音が。
完全に目が覚めてしまいましたが雷なので
パソコンをつけることも出来ず。
今夜はぐっすり眠れるといいなあ。
誰か都会のカラスを全滅させてくれませんかね?

カープ、バリントン降板は運がなかったですね。
後の投手陣はよく投げたのですけど、打線がね。
各チームの新人投手に次々と勝利を貢ぐのは終わりにしてもらいたいですねえ。
中日も横浜も昨日は勝っているので、
今日はどうしても勝っておきたいですね。

さて、この夏の猛暑、
在宅ケアをやっている人間にとって
非常にやっかいな状況でした。
雨が降ってようやく涼しくなり、一安心しているところです。
私たちが恐れていた事態のニュースです。
ああ、やっぱり、という印象です。

「認認介護」世帯を襲った猛暑 熱中症で死亡、腐乱遺体も…
産経新聞 8月31日(土)21時53分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130831-00000572-san-soci
今夏の記録的な猛暑は、ぎりぎりの状態で介護生活を送っていた家族にも容赦なく襲いかかった-。東京都港区高輪の民家1階で8月12日、朝香友治さん(87)と妻の和子さん(78)が熱中症の症状で倒れているのが見つかり、和子さんが死亡した。認知症だった朝香さんを介護する和子さんも10日ほど前に認知症と診断され、「認認介護」に陥っていた。2階では足が不自由だった朝香さんの兄、良一さん(89)も腐乱した遺体で発見された。
***

認認介護 という言葉が出てきましたが、
夫婦ふたりとも認知症という夫婦が
お互いを支えあって介護し合って生活している状態
のことを言います。
老老介護、認認介護というのが最近の状況のキーワードです。


認知症の人は、「適切な衣服を選択し着る」、
ということが出来ません。
夏でも長そでや厚着・重ね着をしたり、
ひどい場合には夏でもセーターだったり
長ズボンを3枚はいていたりします。

認知症の人は、冷房の使用を嫌うことが多いです。
認知症の人は昔の記憶は残っているのですが、最近の記憶はありません。
昔(子供の頃)はエアコンなどなく、
せいぜい扇風機があった程度です。
ですから、どんなに暑くても
エアコンを自分からは入れない人が多いです。
扇風機を使っていればいいほうです。

高齢者は一般論として、あまり水分を飲みません。
ノドが乾いた、という自覚がないことが多いのです。
また女性の場合など、夜間の頻尿をきらい
(尿の失敗をさけるため)
水分をとらないように気を付けている人もいます。
つまり
水分補給が不足している人が多いのです。
私たち在宅ケアを担当している人たち
(訪問医師、訪問看護師、ヘルパー、ケアマネージャなど)は、
水分をこまめに飲むよう繰り返し説明しますが
1日に何度も、何人もが家にはいるわけではありません。
家族がいれば水分補給を促すよう説明しますが、
認知症の夫婦がお互いを支えあっている家庭では
食事や水分補給の管理は困難をきわめます。

暑い夏に、水分の飲み方が足りないと
脱水になったり熱中症になったりします。
衣服も不適切で、冷房も入れない、水分も少ないとなると
「何とかこの夏を無事に乗り切ってくれ~」
と祈るような気持ちとなります。

猛暑の夏が早く終わって欲しいと願う
在宅ケアをおこなっている私たちの気持ち、
わかっていただけますでしょうか?

脱水や熱中症は発見が遅れれば、この記事のように
助からないことも当然おこってきます。
同居の家族に介護力があればいいのですが、
それが期待できない状況が増えているのです。
とくに、この御家庭では介護ヘルパーがはいってなかった
(介護保険を利用していなかった)という状況ですので
とうてい無理だったと言えるでしょう。
せめて介護ヘルパーを入れ、
足が悪くて通院が出来ない状況なら訪問診療・訪問看護を頼んでいれば
最悪の事態にならなかったのではないかと残念です。

この記事のように
80歳代~90歳代の親と
無職で結婚していない50歳前後の息子の同居、
というケースが増えており、
今後おおきな問題となると想定されています。

上野千鶴子先生は
もちろんこの問題も指摘されておられますよ。

***
在宅医療推進のための市民公開講演会

日時:平成25年9月14日(土) 14時30分~16時30分
場所:広島YMCA 国際文化ホール
タイトル:在宅ひとり死のススメ 
講師:東京大学名誉教授、NPO法人 ウィメンズアクションネットワーク理事長
上野千鶴子先生

参加費無料
事前申し込み必要、先着200名。
往復はがきで御応募ください。
1枚の往復はがきで3名までお申込みできます。
参加者全員の氏名、
および代表者の連絡先(電話)をご記入ください。
会場の場所は以下
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主催:在宅医療連携拠点事業
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九州に行くと
熊本でもないのに くまもんクッキー売っています。
くまもん、つい買ってしまいますね。
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大雨に注意を

夜半から風が強くなり、何度か目が覚めました。
ザーッと激しく降ってみたり
その数分後には止んでみたり。
雨もどうも一定しませんね。
台風は消滅する予報ですが雨に油断しないようにしましょう。

カープ、3連戦の初戦をとる良い流れですね。
0点におさえて勝つ、これがいいです。
着実に勝ち越しでいきましょう。
中日は巨人戦ですので、ここで負け越ししてくれると
中日との差が広がるのですけどね。
それにしてもマー君、19勝負けなし、すごいですね。


さて、
おひとりさま という見出しに反応してしまいました。

おひとりさま被災者の心得 会社で避難生活送るならチームを〈AERA〉
dot. 8月27日(火)16時10分配信
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20130827-00000006-sasahi-soci
東京23区内に住む20~40代のうち、既婚者や死別・離別者、無回答者を除く未婚者数は、約189万人にものぼる(2010年秋の国勢調査)。今後想定される首都直下地震の特徴のひとつは、高齢者以外にこうした大量の「おひとりさま被災者」が生まれることだろう。実はこうした若くて健康なおひとりさま被災者は、実際の災害時には、避難所に入れない可能性や、居づらくて出てしまうこともあるという。
***

この記事の場合、
高齢者以外 というのが対象者です。
おひとりさま というので 高齢者のことが書いてあるのかと思ってしまいました。
本来は、若くて健康な人が避難所で大活躍をしなければいけないのですけれども
そういう「重労働」とか「共同生活」はごめんだ、なじまない、
という人が増えますよ、という将来予測図でしょうか。
地域コミュニティが成立していないと、そういうことになるのでしょうね。
災害時にこそ地域コミュニティの力がものをいう。
地域コミュニティの再生・再構築が必要だと思っています。


さて、
「おひとりさまの老後」 を書かれた
上野千鶴子先生の市民公開講演会のお知らせです。
ぜひご参加ください。

***
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日時:平成25年9月14日(土) 14時30分~16時30分
場所:広島YMCA 国際文化ホール
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新幹線に乗る時に買う物
たこ天 ビールのつまみに。
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「ハイブリッド車は決してエコじゃない」と気付いた人々

雨ですね。
明日・明後日にかけ台風のようですから
用心しましょう。
カープは甲子園球場で阪神戦ですので
雨天中止になったところで地元最終戦日程は変わりません。
現時点で地元最終戦の10月5日は
かなりの席のチケットが売り切れてきています。
1塁側で残席があるのは内野指定A席、スカイシート、車いす席だけになっています。


さて、
広島に関連する面白い記事紹介の続きです。
ハイブリッド車はエコではない、と気づいた人は
どんな車を買うでしょうか?

「ハイブリッド車は決してエコじゃない」と気付いた人々
エコノミックニュース 8月27日(火)22時32分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130827-00000045-economic-bus_all
***一部引用
マツダは、2013年8月27日に、「SKYACTIV技術」搭載車の販売拡大に対応するため、本社のエンジン工場(広島市南区)における「SKYACTIV-D」を含めたスカイアクティブ・エンジンの年間生産能力を、2014年末までに3割ほどアップさせ年間100万基に増強すると発表した。昨2012年7月に、40万台体制から倍増させたばかりの工場の生産能力アップの報である。これには、日本で後述するような「賢い消費者が誕生した」ことに、理由がありそうなのだ。

ハイブリッド車にもネガティブな側面はある
最も多品種ハイブリッドカーを販売するトヨタでは、ハイブリッドのエネルギー貯蔵庫「ニッケル水素バッテリー」の保証を「5年未満、5万キロ」として、以後の交換は有償(最も安いアクア用でも12.915万円で交換工賃別)なのだ。だから、トヨタ製ハイブリッド車の多くは3回目の車検(7年目)を受けず廃棄されている。
これは、ある意味で「エネルギーの無駄遣い」だ。

「実はハイブリッド車はECOじゃないかも?」
気が付き始めた人たちが注目したのが、マツダのクリーンディーゼル車だ。

高価なハイブリッドシステムのデメリットに気がついた人は確かに存在するのである。
***引用終わり(飛び飛び引用です)


ハイブリッドは確かに燃費は良い。
それを目当てに購入されるわけですが、
しかし、それも走り方にもよるそうです。
車の使い方によっては、必ずしも燃費改善のメリットは大きくないかもしれない。
そうなると
ハイブリッド車は高価ですので
燃費=ガソリン代の差だけで
ハイブリッド車の価格差を埋めることは出来ないかも。
おまけにバッテリー交換費用まで必要で、それも高額となれば
いつまでたってもハイブリッド車がオトクとは言えないのかもしれません。
さらに、早期に廃棄するようでは
地球環境にとってはエコ車とはいえない、
ということになるのでしょう。
経済面でのエコと
環境面でのエコと
どちらにとってもハイブリッド車はエコではない、と。

・・・しかし、
本当にそんな考えの人たちがマツダのスカイアクティブを
購入している主力顧客層なのでしょうかね?
そこはよくわからんですが・・・。

ま、
クリーンディーゼル開発にかけたマツダに先見の明があったのか、
それとも世界の動きの中で偶然に光が当たっただけなのか。
そこはわかりませんが、
いずれにせよ、マツダが復活するのは広島人の誇りであり
うれしいことです。


中国新聞は7月19日に
マツダ、国内生産を加速
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201307190018.html
という記事を書いていますが、
じゃ、なんでスカイアクティブが売れて増産なんだ?
という分析まではおこなっていません。

売れてます、増産します、雇用も増やします、
ハイそうですか記事にします、
ではなくて
突っ込んだ分析記事も欲しいところですね。


***
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遊布戀さんの打ち上げパーティーでもらったお好み焼き
安芸高田のケンケン
赤い辛めんが面白いです。
私にはもっと辛いほうがちょうどよいかも。
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