calendar
<< September 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
archives
201709 (26) 201708 (31) 201707 (31) 201706 (30) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1437) 感染症 (327) 研修会 (314) 疾患情報 (293) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (178) 在宅医療 (160) 薬剤師 (130) ボランティア (102) 医院情報 (101) 今週の花 (101) ニセ科学・ニセ医学 (97) 心に残る出会い (97) 緩和ケア (73) 禁煙 (65) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (36) がん検診 (27) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

ノロで?12校休校

ネコがうるさい時期になりました。
ノラネコが夜中になくので、目が覚めてしまい迷惑ですね。
困ったことです。



さて
浜松で900名以上の小学生が欠席し
12校で休校、2校で学級閉鎖だそうです。
これだけ大規模な休校措置は珍しいですね。
ノロだと大規模食中毒の可能性はあります。

浜松市児童905人欠席、検体からノロ検出
日本テレビ系(NNN) 1月17日(金)7時21分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20140117-00000010-nnn-soci
静岡県浜松市の14の小学校で下痢や嘔吐(おうと)を訴えて児童905人が欠席した問題で、11検体からノロウイルスが検出された。
***


これだけの数となると
給食の集中調理センターではないか、と思いますが、
「14校はいずれも給食を自校で調理しており」
ということですので
集中調理ではないようです。
そうなると次は
各学校の給食で共通の食材は何かないのか?
と考えます。

続報を待ちましょう。


ノロウィルスは感染力が非常に強いです。
また
下痢がおさまっても、便へのウィルス排出はしばらくの期間続きます。
ですから
下痢がおさまったから治った、
他者への感染はおこらない・手洗いはしなくてよい、
ということにはなりません。

ふだんから、手洗いをしっかりおこないましょう。
下痢の人、最近下痢をした人は
病院や老人施設等へのお見舞いに行くのは止めてください。
最近では広島市内の某精神病院で
ノロのため面会制限をおこなっています。
高齢者や病気の人がノロに感染すると
命とりになるのです。


旭鳳さがしの旅
西区南観音のタカシマヤにありました。
P1050938.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
西区 清風幼稚園で学級閉鎖が出ています。
現在、5歳以下で患者が多くなっています。
手洗い咳エチケットよろしくお願いいたします。

comments(4) , trackbacks(0), この記事を編集する

上野千鶴子先生の市民公開講演会

昨日、緩和ケア薬剤師は本川小学校で講演してきました。
といっても小学生対象ではなくて
小学校の教室を使って市民向け講座です。
今は小学校もこういう使い方ができるのですね。
少子化で空きの出た教室を地域で共同利用する、
というのは良い方法だと思います。

また、
昨日から夜の訪問診療も年末前と同じ水準で
再会しています。
年末年始に入院されていた方々が
ほぼ全員、自宅に戻られてきています。
御家族の都合で、どうしても夜しか訪問診療/訪問看護に
対応することが出来ない、という御家庭も
あきらめず、とりあえず相談してみてください。
きっと何か道は見つかりますよ。


さて、
私たちは昨年9月14日、
上野千鶴子先生の市民公開講演会「在宅ひとり死のススメ」を
開催いたしました。
定員をはるかに超える申し込みをいただき
多くの方をお断りするしかない状況でした。
(もっと大きなホールは、その日は空きがなかったのです)

このときに
「このたびは参加いただけず申し訳ございませんが
2月には東広島市で市民公開講演会がありますので
もしよろしければそちらにお申込み下さい。」
と御案内しておりました。

その東広島市での市民公開講演会のお知らせをいたします。
往復はがきで1月31日までにお申込みください。
申込先などは以下を御覧ください。

***お知らせ***
「平成25年度市民公開講座」の開催について
   今回の市民公開講座は、書籍『上野 千鶴子が聞く 小笠原先生、ひとりで家で死ねますか?』 で話題の「小笠原 文雄氏」と「上野 千鶴子氏」をお招きし、終末期の過ごし方・看取りについての講演・対談をしていただきます。

テーマ:自分の生き方の道しるべ
  ~小笠原先生、ひとりで家で死ねますか?~
【Ⅰ部】看取りをされたご家族・支援者からの報告
  (支援者)歯科医師、ケアマネジャー、訪問看護師、
     ヘルパー、デイサービス】
【Ⅱ部】講演・対談
 ( 上野 千鶴子 氏 ・ 小笠原 文雄 氏 )

日時:平成26年2月23日(日)13:30~16:00
会場:サタケメモリアルホール  入場無料
主催:社団法人 東広島地区医師会
    広島県緩和ケア支援センター(県立広島病院)

お申し込み方法:往復はがき
資料(平成25年度市民公開講座パンフレット)をご参照ください。
締切:平成26年1月31日(金)まで 
http://www.east-hiroshima-med.or.jp/azalea/pdf/h25shimin.pdf


広島三越で 五三焼かすてら
これはおいしいカステラですね。
P1050872.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

精神疾患でも在宅支援

連日寒いですね。
インフルエンザ患者が多くなっています。
手洗い、咳エチケットよろしくお願いいたします。

さて
朝日新聞に出ていた記事です。

精神疾患医療の在宅支援を充実 厚労省の診療報酬改定案
朝日新聞デジタル 2014年1月15日05時00分
http://digital.asahi.com/articles/DA3S10925343.html?ref=comkiji_txt_end_s_kjid_DA3S10925343
4月の診療報酬改定について、厚生労働省がまとめた改革の骨子案がわかった。長期入院が問題になっている精神科で、患者が地域で暮らすための在宅医療を強化。医師らが24時間態勢で対応する場合の報酬を新設する。認知症やがん治療も後押しする。
***一部引用

2年ごとに、医療費の改定があります。
介護保険の改定は3年ごとです。
医療費改定の年、年末から年始にかけて
「改革の骨子案がわかった」等の報道が出てきます。
少しずつ報道機関に情報リークし
マスコミや関係団体からの反応を見ている、
という手法のように思われます。
在宅医療が強化される方向性は今回も継続されそうですね。


昨夜は、当方が主催する「多職種連携勉強会」で
認知症をテーマに勉強会をおこないました。
徘徊したり、夜間に大声を出したり、
頻繁に救急車や警察を呼んだり、
という問題行動で
ご近所に迷惑をかける認知症の方もいます。
精神科の専門病院に入院・治療して落ち着き
問題行動がほぼ改善されたので さあ退院しましょう、
となった時に
ご近所から退院して自宅に戻ることについての御理解が得られにくい
という場合もあるのだそうです。

認知症の専門医が往診することも不可能ではありませんし、
私も含めて訪問診療を担当する医師のなかにも
認知症の勉強を続けている医師もいます。

広島県ホームページ
認知症サポート医養成研修修了者リスト ほか
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/ninntisyoutaisaku/1183708415424.html


認知症の方でも
住み慣れた環境で住み続けたい、という思いがあるのです。
認知症のためには
住み慣れた環境はできるだけ変えないほうが良いのです。
周囲の方々に対して
認知症サポーターとしての養成研修などもできますので
困ったな、という場合には早めに御相談ください。


びっくりドンキー宇品店
パフェもあります
P1050531.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する

ミドリガメ、輸入禁止へ

寒いですね。
寒いと、夜にトイレに起きるのがいやで
水分を飲むことを避ける高齢者が多くなります。
でも
冬でも水分をとらないと、脱水になるんです。
寝る前のコップ1杯の水が脳梗塞を防ぎます。
水分を摂っているかどうか、御家族が確認をしてくださいね。



人気のミドリガメ、輸入禁止へ…生態系を破壊
読売新聞 1月9日(木)19時50分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140109-00000855-yom-soci
ペットとして人気がある外来種のミドリガメについて、環境省は輸入や飼育を禁止する方針を固めた。

野外に放されたミドリガメが、もともと日本にいたイシガメを準絶滅危惧種に追いやるなど生態系を壊しているからだ。
***一部引用


生き物なので
逃げることもあるし
飼い続けることが出来なくなって逃がす人もいます。
本来そこにいない種を放せば
死んでしまうか
もしくは元の生態系を壊すしかありません。

そうならないようにするためには
本来、地域に生息する種類以外のものは
販売や譲渡を禁じることでしょう。
みんなが外来種を買わなくなればいいのです。
ペットショップは困るでしょうけどね。

それでなくても
ミドリガメは サルモネラ菌を持っています。
サルモネラ菌による胃腸炎の原因になりますので
家庭でカメを飼うことはおすすめしません。


びっくりドンキー宇品店
秋冬限定 牛鍋風鬼おろしバーグ
季節限定商品に弱いです。
P1050529.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(6) , trackbacks(0), この記事を編集する

新車買うなら今日中に

昨日は外出しないことにして
家の片づけをしていたのですが、
片付けに疲れたので軽自動車を見にホンダの営業所に行くことにしました。
開業時に購入した往診用の軽自動車(ホンダ ライフ)が
だいぶくたびれてきましたし
上り坂でのパワー不足が顕著になってきたためです。
今なら(今日までですけど)
ホンダ新春初売りセールとして
下取り価格も特別に優遇されます。
4月からの消費税値上げを見据えて
消費者も販売店も 力がはいりますね。
新年になり、ものすごい数の来客数・成約数なのだそうです。
確かに、商談スペースはいっぱいの人でした。
今申し込めば、3月中に納車される可能性がまだあります。
しかし車種やグレード、車の色によっては
もう4月以降の納車になるものもあるそうです。
そのため、希望の色をあきらめるお客さんもいるとか。

私たちは
軽自動車(道が狭い家に往診に行くことも多いです)
4輪駆動(己斐の山は、雪が降る危険性が市内よりも高い)
できればターボ(登り坂でベタ踏みにならずにすむトルクを)
3月中に納車・支払完了になる車、
という条件で見積もりを出してもらうことにしました。

車の買い替えをお考えの方は、いつ買うの?今でしょ!
の世界でした。
買い替えをお考えの方は、ぜひ今日中に。


さて、
認知症に関する毎日新聞のいい記事です。

<認知症>115人鉄道事故死 遺族に賠償請求も
毎日新聞 1月12日(日)3時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140112-00000001-mai-soci
認知症またはその疑いのある人が列車にはねられるなどした鉄道事故が、2012年度までの8年間で少なくとも149件あり、115人が死亡していたことが分かった。事故後、複数の鉄道会社がダイヤの乱れなどで生じた損害を遺族に賠償請求していたことも判明した。当事者に責任能力がないとみられる事故で、どう安全対策を図り、誰が損害について負担すべきか、超高齢社会に新たな課題が浮上している。
***冒頭を引用

認知症患者が列車にはねられて死亡。
そのため列車ダイヤが乱れJR東海に損害が発生。
家族に損害賠償を命じた名古屋地裁の判決が、
認知症関係者(本人家族を含め)、とくに在宅医療関係者に
衝撃を与えました。
現在は控訴審の判決待ちの段階です。

認知症の本人に責任能力がないことは明白。
では、
認知症患者によって経済的損失が生じた場合には
誰が損害を負担すべきなのでしょうか?

今回の毎日新聞の取材は、いいポイントを突いています。
列車事故の件数(事故をおこせば本人は死亡することが多い)、
そして
損害賠償を鉄道会社が請求しているのかどうか。
またその金額はどれくらいになるのか。
ぜひ記事の本文をお読みください。



認知症の患者数は、
2012年の患者数は「予備軍」と呼ばれる軽度認知障害の人(約400万人)を含めて約862万人に上ると推計され、高齢者の4人に1人に上るとみられる。
ということです。
誰もが認知症になる可能性があり、
誰もが「認知症の人の家族」になる可能性がある、と言えます。
今は「我が家には認知症なんて関係ない」と思っていても
いつ当事者になるか、わからないのです。
けっして他人事ではありません。
いつ損害賠償を請求される立場になるか、わかりません。


今回の記事ですばらしいのは以下の部分です。
◇「個人賠償責任保険」などで損害対応できる可能性
 日本損害保険協会によると、遺族は「個人賠償責任保険」などと呼ばれる保険で損害に対応できる可能性がある。自動車保険や火災保険の特約として契約され、保険料は年数千円程度。ただし補償例が「ボールで人家の窓を割った」「飼い犬が人にけがをさせた」などと記載され、鉄道事故を対象と考えない人もいるとみられる。
 協会は「種類により対象になる場合とならない場合があるので詳しくは保険会社に相談してほしい」と話している。
***記事最終部分引用


わずかな掛け金の特約で
家族が多額の損害賠償から救われる可能性がある、(かもしれない)。
問題解決に一筋の光が見えたように思えます。
どういう条件なら救われ
どういう条件なら救われないのか、
そのあたりをもう少し詳しく知りたいと思います。
保険に詳しい人に、ぜひ解説をお願いしたいと考えています。
2月に当方の主催する多職種勉強会では
このテーマについても学ぶ予定としました。
医療・介護・福祉の関係者のみなさま、
2月の勉強会にもぜひご参加ください。


びっくりドンキー宇品店
チーズバケットディッシュ
P1050527 (2).JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県が1月10日に流行入りを発表しています。
当院でのインフルエンザワクチン接種は終了しましたが
どうしてもワクチンを、と御希望の場合は
舟入病院ではまだ受付してくれると思います。

comments(6) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635