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在宅医療の推進

大竹投手の争奪戦、楽天が本日交渉するようです。
巨人との交渉日程はまだ報道に出ませんね。
ソフトバンク以上の好条件は出てこないと思いますけれども。
いずれにせよカープにはとても払える金額ではありません。

マー君のメジャー移籍問題は難航していますが
補償金を分割払いOKにしてくれ、
ということのようです。
なにしろ100億円とも言われていますので、
さすがの大リーグ球団も一括払いはしんどいのでしょう。
分割払い案は日本球界は受けると思いますので、
これでマー君移籍は決まるでしょうか。
来年はマエケンの番ですから注目しておきましょう。



さて、
昨日は芸北地区 地域保健対策協議会(地対協)主催の
在宅医療推進医等リーダー育成研修会Ⅱ に見学参加してきました。
育成研修会Ⅰ(基礎研修) は県レベルでおこない
育成研修会Ⅱ(実践研修) は地対協レベルで開催します。
今後、県内各地で在宅医療推進のための研修会Ⅱが開催されていきます。
県内全域で開催されますので、
みなさんの地元でも開催されますよ。
在宅医療を担当する医師、地域包括支援センター、訪問看護ステーション、
ケアマネージャさんなど、多くの職種の方たちが参加されます。

で、
私は今後2か所の育成研修会Ⅱで講師をつとめることになっておりまして、
和気あいあいと会をすすめていくには どうすればいいか、
昨日は見学参加をさせてもらったのです。

せっかく来たのだから、ということで
総括のあいさつをすることになってしまいました。
見学のよそ者が総括あいさつして、申し訳ないことです。

というわけで、
昨日・一昨日も休みではありませんでしたが
それも含めこれから何週間か、休みなしです。
在宅医療の推進のために、がんばります。
今日から、講演用スライド作成作業にはいります。


研修会の帰り、道の駅 舞ロード千代田で どぶろくを購入。
八幡。
揺らさないよう、安全運転で帰りました。
P1050304.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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胃腸炎に注意

カープ、大竹投手にソフトバンクはまずまずの条件を提示したようで。
あとは巨人の動きですね。

さて、
昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
あとで御紹介するように
東京などでは感染性胃腸炎が流行をはじめています。
広島も胃腸炎流行はどうかな、と思って臨みました。
結果は
発熱と腹痛、という人が多かったです。
明白な嘔吐下痢の人は少なく、
またインフルエンザ検査は何人かに実施しましたが全員陰性。
受診された患者数そのものは少ないのですが
判断の難しい状況が多く、相当神経を使い疲れました。

広島地方ではインフルエンザや感染性胃腸炎の本格流行は
もう少し先のようです。



では、気になる感染性胃腸炎のニュース2つです。

感染性胃腸炎、東京と大阪で流行の兆し-仙台や横浜でも3週連続増
医療介護CBニュース 11月14日(木)21時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131114-00000003-cbn-soci
ノロウイルスなどの感染によって、嘔吐や下痢といった症状を伴う「感染性胃腸炎」が、東京や大阪などで流行の兆しを見せている。11月4―10日の週の患者報告数(小児科定点医療機関)は、東京と大阪は共に3週連続で増加。都市部を中心に感染が拡大しつつあり、仙台、横浜両市でも3週続けて増えた。例年12月ごろに流行のピークを迎えることから、患者が増加傾向の自治体では警戒を強めている。

患者との接触に加え、嘔吐物や便を介して感染するため、予防には手洗いの励行や、嘔吐物などの適切な処理が求められている。
***



女子栄養大でノロウイルスか 146人体調不良 埼玉
朝日新聞デジタル 11月16日(土)0時16分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131116-00000002-asahi-soci
女子栄養大坂戸キャンパス(埼玉県坂戸市)で、学生と教職員計146人が13日以降、体調不良を訴えていることがわかった。うち約40人が病院で診察を受け、1人は入院中という。同大は「調査に入った県坂戸保健所から15日、ノロウイルスによる食中毒との説明を受けた」としており、集団食中毒の可能性もある。
***


広島でも嘔吐下痢の患者さんはいます。
私が診ている範囲では、まだノロは出ておりませんが。
これからシーズン入りです。
手洗いをしっかりおこなう習慣をつけましょう。
普通のせっけんで大丈夫です。
洗った後は、使い捨てペーパータオルが良いでしょう。


元宇品の楽群 松竹梅「澪(みお)」
発泡日本酒です。
大手メーカーの作るものはたいしたことないのが多いですが
これは非常によく出来ていると思います。
女性向き。
これまで「日本酒はどうも・・・」という方にもぜひどうぞ。
イオンなどでも売っています。
P1040866.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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明け方、アイソン彗星を見よう

カープの大竹投手、
今日ソフトバンクと面談する、という情報ですね。
本命は巨人、とスポーツ新聞に書かれていますが
スポーツ新聞はあてになりませんからねえ。
4年10億円、とか。
どうなりますか。


さて、
アイソン彗星が肉眼等級まで急増光しています。

アイソン彗星が13日ごろから急増光を見せ、15日までに市街地でも双眼鏡で見える5等級に達している。18日には1等星スピカと大接近し、観察するチャンスだ。
アストロアーツ天文ニュース
http://www.astroarts.co.jp/news/2013/11/15ison/index-j.shtml
***

アストロアーツには特設サイトもありますので
ときどきチェックしてみてください。
アイソン彗星のさがしかたも出ています。

明け方、東の空がひらけた場所で
双眼鏡で観察してみましょう。
12月はじめには肉眼で見える彗星になることが期待されていますので
いい観察場所を今からさがしておきましょう。
(東が開けている、空が暗い、安全、霧が出ない)

夜空をながめてみると
都市にはいかにムダな明かりが多いのか、わかります。
街灯は道路面を照らせばよいのであって
上に向けた光は無駄です。
街灯の上半分に反射板を設置し、
光がすべて水平よりも下向きになるように作れば
街灯の電力は半分ですみます。
自販機の明かりもかなりのもの。
そこまで明るくしなくてもいいのでは。

パチンコ屋の空向きサーチライトなんて、
まったく意味はないでしょう。
上向きサーチライトは全部禁止にしても誰も困りません。
でも、このライトに困っている観測者・研究者はたくさんいます。

日本天文学会は
回転サーチライト等禁止の法制化についての要望書
というのを政府に提出しています。
http://www.asj.or.jp/news/031212.html



楽群の厚切り牛タン
このような厚さの牛タンは食べたことがありません
P1040864.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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在宅医療はチーム医療

今日からFA交渉解禁ですね。
大竹投手は、どの球団に移籍になるでしょうか。
できればパリーグのほうがいいと思いますけれど
もし巨人が獲得しても、心配はしていません。
カープ打線なら大竹を攻略できると思いますから。
阪神・横浜あたりは大竹にカモにされそうな気がしますね。


さて、
昨日は、当方が主催しての
多職種連携勉強会でした。
参加していただいたみなさま、ありがとうございました。

講師:冨原脳神経外科医院 冨原幹子先生
講演:脳神経外科が在宅でやっていること、出来ること

講師:折口内科医院 高橋浩一
講演:在宅医療連携拠点事業のまとめと今後の展開

医療・介護・福祉の連携を目的とした勉強会です。
脳神経外科医も、在宅医療に応じて下さる(往診・訪問診療)先生がいるのですよ。
当方の在宅患者さんの中でも
脳神経外科・耳鼻科・皮膚科にもチームに加わっていただき
患者・家族を支えたケースもありました。
在宅診療はチーム医療で、
メンバー次第で何でも出来ます。
必要な人材はチームにどんどん参加してもらえばよいのです。
医師もひとりだけ、と決める必要はありません。
複数の医師でチームにかかわる、というのも あたりまえにおこなっています。
「こんな状態では在宅生活は無理だろう」、と思うのはやめましょう。
最期まで自宅で暮らしたい、という希望は
けっしてあきらめることはありませんよ。
本人の希望に沿って、希望がかなうように行動しましょう。




楽群のタン塩 焼肉の最初はタンシオで決まり!
P1040861.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
H6N1型鳥インフル、人へ感染確認 台湾、流行警戒
朝日新聞デジタル 11月14日(木)19時35分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131114-00000047-asahi-int
H6N1型の鳥インフルエンザの感染者が初めて、台湾で見つかった。
***
H6N1はノーマークでした。
タミフルが効果あり、というのが救いですね。

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徳洲会の選挙違反事件

寒いですね。
今日は息が白いです。
冬への備えをしなくてはいけませんね。

さて、選挙違反についてのニュースです。
徳洲会というのは医療法人で
全国に病院を展開しています。
徳田虎雄氏が立ち上げたもので
出身地である奄美諸島など
医療過疎地に24時間365日対応の病院を建設する、
ということで
過疎地域に医療を提供する、という点で
他に類をみない存在価値のある活動をされてきたことは事実です。

よくないウワサは昔からあって、
医師にとっては24時間365日奴隷のように働かされるブラック企業である、
(しかも給料は安い)
とか
選挙の時には動員される、
とか。
広島には徳洲会病院がないので他人事でしたけれども。

選挙に勝つために法の裏をかく、
という姿勢ではいけません。
息子に(政治家の)跡をとらせる、というのも疑問。
虎雄氏が病に伏すようになってからは
潔く政界引退しておけばよかったのでしょうね。

関連ニュース
以下の2つを読めば、概略がわかると思います。

徳洲会選挙違反 連座制回避、変化した動員術 欠勤扱い「ボランティア強調」
産経新聞 11月14日(木)7時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131114-00000120-san-soci

「選挙資金は医療改革の経費」“大義”のため法を犯した徳田虎雄氏
産経新聞 11月14日(木)8時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131114-00000503-san-soci



楽群のノンアルコールカクテル 苺!
命名どおり、たっぷりの苺です。
P1040855.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
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