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睡眠時無呼吸で事故の判決

カープ、マエケンで勝利、いいですね!
さすがマエケン、頼りになります。
勝利数がリーグトップタイに並びました。
今日はバリントン。
ヤクルトには3タテでいきましょう。
今日も応援しましょう!

昨日は、午後から視界はかなり良かったですね。
夕方からはPM2.5「少ない」の予報でした。
予報の正確度はかなりのものですね。
時々は九州大学スプリンターズをチェックしましょう。



さて、
睡眠時無呼吸による事故の判決です。

睡眠時無呼吸症候群の影響認めず 4人死亡事故で禁錮刑
2014年7月4日20時16分
http://www.asahi.com/articles/ASG745WYGG74UTIL03N.html
「睡眠時無呼吸症候群(SAS)の影響で、眠気を感じる間もなく意識を失った」とする被告側の無罪主張を退けた。
***一部引用


当方は交通医学の専門家でもあります。
その立場から言うと、
「この事故は睡眠時無呼吸のせいであって
自分の責任ではない、無罪だ」、
という主張は認めるべきではありません。
もし この主張が認められるならば
睡眠時無呼吸と診断されていたり、
睡眠時無呼吸が疑われる状況にあるドライバーが、
「あえて検査や治療を受けない」
という事態になることが想定されます。
病気のせいにでき、それで無罪になるならば
それは「無敵の切り札、エースカード」になるからです。
運転中の眠気を自覚している人が
睡眠時無呼吸の検査を受けることも減ってしまうでしょう。


ですから
こうした事例について正しいと思う裁定は、
原因は問わず事故に相当の責任(懲罰)は課す。
その上で、睡眠時無呼吸の検査や治療を受ける努力をしていたかどうか、
を問う ということです。
きちんと検査や治療を受けているにもかかわらず、
それでも事故につながった人については
減刑を考慮することもよいでしょう。
しかし、
あえて検査や治療を受けず、避けてきた人については
厳罰を与えるべきだろうと考えます。
未必の故意、に匹敵する悪事だろうと思うのです。
車の運転をする、ということは
それだけの責任の重大性を認識することが必要なのだ、
ということなのです。


当方は、日本呼吸器学会専門医として
睡眠時無呼吸症候群の検査・治療に対応しています。
また、交通医学の専門家として
JR西日本・JR貨物・JRバスで産業医もつとめてきましたし、
現在も某公共交通会社の産業医もつとめています。
もし、
運転中に眠気を感じることがある、
イビキが大きいと言われる、
睡眠中に息が止まると言われたことがある、
などといった方は
ぜひ早めに御相談ください。
睡眠時無呼吸の検査は自宅で出来ます。
きちんと治療を受ければ
健常人と同じレベルのパフォーマンスを保つことが出来ます。
事故をおこしてからでは遅いですよ。


三次ワイナリーで購入 ピオーネワイン
おいしいですよね。
P1070226.JPG広島ブログ
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高齢者増加なのに老人クラブ減少

カープ、やはり雨天中止でしたね。
昨日は当院夏レクでのカープ観戦予定だったので、がっかりです。
夏レク自体は、別なカープのチケットをとりなおし
また後日に企画することになるのですが
払い戻しは1週間以内なので面倒ですねえ。

今日はマエケンが順延登板です。
応援しましょう!



気になるニュースです。
高齢者急増中なのに…なぜか会員減る老人クラブ
読売新聞 7月3日(木)8時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140703-00050020-yom-soci
高齢者人口が増加する中で、全国の老人クラブの会員数減少が続いている。

ピーク時から3割弱、約240万人も減少し、クラブが担ってきた高齢者の「互助」の機能や地域の安全活動などにも影響が出かねない状況だ。
***



私どもは
「地域で暮らす
  地域で支える
   地域で看取る」
をキャッチフレーズとして
住み慣れた場所で最期まで安心して暮らせる地域社会の実現を目指しています。
このためには
「公的支援(フォーマルサービス)」のほかに
いかに「インフォーマルサービス」を充実させておくか
が 肝心なポイントとなってきます。
自助、公助のほかに、共助とか互助とか呼ばれる部分です。

隣は隣、自分は自分、関係ない、
と思っていたのでは
自分が体調不良になった時に
近隣は誰も助けてくれないことになります。
老人会が機能しなくなってきている、
ということは
孤立社会の到来を予告しています。



具体的事例も報道されました。

<母親死亡>56歳長女を殺人容疑で逮捕 栄養失調を放置
毎日新聞 7月3日(木)12時23分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140703-00000041-mai-soci
実家で同居していた母(84)が歩けないほど衰弱しているにもかかわらず、食事を取らせず、医師の治療も受けさせないまま1週間外出して放置。栄養失調で殺害したとしている。
介護サービスは受けていなかったという。
***一部引用

近隣の人たちは
死亡するような状況になっていることを
知りませんでした。
(知っていれば虐待として通報も出来たはず)

80歳を超えれば、
社会との接点を出来るだけ何重にも張り巡らせる努力は
必要なのだろうと思います。
町内会や老人会。介護保険利用してデイサービスとか。
誰かが異変に気づいてくれるためにも、
社会との接点を何層にも用意すべきなんだろうと思います。


「老人会」、「老人クラブ」
という名称がいけないのかもしれません。
先日、100歳超の方の診察時に
会話の流れの中で
「私は老人ですか?」と聞かれました。
気分はまだまだ60歳なんだ、と。

今後は、団塊の世代を「老人会」に取り込む時代になります。
団塊の世代に、会の名称や活動内容を考えてもらう
というのがいいのでしょうね、きっと。


カープワイン
P1070225.JPG広島ブログ
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ヒロシマMIKANマラソン

雨です。
本日の予告先発はマエケンなんですが
やはりマエケンは雨男ですね。
試合はあるのでしょうか。
ちょっと無理っぽい降り方です。

巨人戦が雨天中止になれば、
シーズン最終戦あたりに組み込まれることになり
見逃せない一戦になる可能性もありそうですね。


さて、
マラソンです。
今年の秋の大会は、募集中
あるいはすでに募集終了、当落発表となっているものがあります。
当方は ふくおかマラソン落選です。
来年2月 3月の大会は、そろそろ募集開始です。
東京マラソンは今月1日から先行募集中(条件あり)、
横浜マラソンは7月10日から募集開始です。

地元の大会も人気です。
江田島市市制10周年記念 第29回 ヒロシマMIKANマラソン大会
(ハーフマラソン、10km、1kmほか)は
7月1日から申込受付開始なのですが、
スマートフォンからの応募はすでに締め切られています。

※7/2 11:59 定員に達したため受付を終了しました。
たくさんのお申し込みありがとうございました。

ローカルな大会にもかかわらず
1日半で定員に達した、という状況です。
参加希望者の熱意は、すごいですね。
(ミカンもおいしいし、手作り感あふれる いい大会です。
また参加したいと思っています。)



ちなみにフルマラソンでは
今秋の下関海響マラソンは先着順受付なんですが
申込開始から わずか2時間12分で締切となっています。
(フルマラソンの部、WEB受付定員9000名)。
フルマラソン大会の多くは抽選制になっており、
いまでは先着順の大会は少ないのですが
2時間で定員に達し締め切りになるということで
申込者(参加希望者)の熱意がわかりますね。


今年も、各地の「評判の良いマラソン大会」を
いくつか見て来たいと思っています。
広島でのフルマラソン大会開催は、まだかな?


父の日にいただいたもの 
ビール
P1070591.JPG広島ブログ
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おしい!広島県 の新バージョン

カープ、惜しかったですね。
テレビを見る時間はほとんどなかったのですが、
いったんは逆転したそうで。
そこを勝ちきれないところがね・・・。
今日・明日で連勝めざしていきましょう。
今日は九里投手。
応援しましょう。



広島県ホームページのなかに
「おしい!広島県から重要なおしらせ」
というのがあります。

http://oc-h.jp/

フルバージョンは21分もあるようで、
まだ見たことはないのですが、
時間のある時に見てみたいですね。

どうやら新シリーズがはじまるようで。
次回告知は7月7日、
新シリーズ開始は7月14日だそうです。
前回、話題作り戦略がうまくいったので
同じ路線なんでしょうね。
楽しみです。

楽しめて、お金をあまりかけず、
広島の知名度を上げ、観光客を呼べるキャンペーン。
今の路線、いいと思います。


いただきもの
みたらし団子なんですけれども
タレが団子の中にある、というアイデア。
P1070631.JPG広島ブログ

史上最悪、西アフリカでエボラ感染拡大
2014年06月30日
http://mainichi.jp/feature/nationalgeo/archive/2014/06/30/ngeo20140630004.html
西アフリカでエボラ出血熱の感染が史上最悪規模の拡大を続けている。これまでに635人が感染、うち60%以上が死亡している。
***

広がりがどの程度になっていくのか
注目です。

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検査をする場合、しない場合

PM2.5,今日も明日も「多い」予報です。
明日の首都圏では「非常に多い」予測ですので、
明日の夕方・夜のテレビニュースではPM2.5がらみの報道が
何かあるかもしれませんね。
PM2.5、御用心ください。

カープは今日から巨人戦。首位決戦です。
勝ち越しを目指したいですね。
巨人はエース菅野を初戦にもってきました。
対するカープは大瀬良投手。
2点以内の粘りあいになるでしょうか。
応援しましょう!




さて、
医療機関における検査です。
検査は、何百も何千もあります。
どんなに金とヒマがある人だったとしても
「全部の検査を受ける」ということには意味がありません。
時々おられるのですよ、
「出来る検査は全部してください」と言われる方が。

検査は、
・陽性率(異常値が出る可能性)がどれくらいあるか
・検査の結果が、その後の行動(投薬など)に変化をもたらすか
という点を考慮し、
検査をおこなうかどうか、決めていきます。

たとえばAさんが、
インフルエンザのような症状で受診された場合。
Aさんの周囲にインフルエンザと診断された患者はいない。
そろそろインフルエンザのシーズンがはじまりそうだ、
という時期であれば
Aさんにはインフルエンザを受ける意味はあるでしょう。
結果によって、インフルエンザ薬を処方するかどうか、が
左右されることになるからです。

同じようにインフルエンザのような症状で受診したBさん。
よく聴いてみると
6歳の子供さんが2日前にインフルエンザA型と診断されたため、
Bさんが 子供さんをいっしょうけんめい看病していた。
子供さんが何度も咳をしており、Bさんは咳しぶきを何度か顔に浴びていた。
つまり、家族間で感染する状況にあり
インフルエンザに感染した可能性が非常に高いと判断される状況。
この場合、Bさんにはインフルエンザ検査をする意味はあまりありません。
症状と診察所見だけで、インフルエンザ治療薬を出すことになるでしょう。
仮に検査をおこなったとして
検査が陰性だったとしても
「それでも検査の陽性率は100%ではありませんから」
ということで やはりインフルエンザ薬を処方するでしょう。

つまり
Aさんにとっては 治療薬の選択につながる検査、
ということになりますが
Bさんにとっては 陽性でも陰性でも治療薬は同じ
ということになるのです。

結論として
Aさんは検査を受ける意味はある、
Bさんは検査を受ける意味はそんなにない、
ということになります。

検査は何のために受けるのか?
その後の行動・選択の判断が分かれる場合に
その検査を受ける意味があるのです。



最近飲んでいる酒
宗玄 純米吟醸酒
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