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とうかさん期間中の黄砂・PM2.5は大丈夫

カープですが。
ラジオつけたら、10対1、ですって。
こりゃーなんじゃ?
ということですけど。
勝つときは1点差で渋く勝ち、
負ける時は大敗でさっぱり、で いいんです。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!


今日から とうかさんですね。
気になる黄砂、PM2.5についてですが。
昨日は黄砂少しありまして、外出したあとは妙な疲れ・だるさが残る人が多かったことと思います。
本日からは黄砂の予報は当分ありません。
PM2.5も、本日午前のみ「多い」ですが
そのあとは「やや多い」と減っていきます。
ふだんどおり、くらいの状況です。
これなら 呼吸器疾患の持病のある方も とうかさんの外出は大丈夫そうですね。


さて、東京オリンピックのマラソンコースが発表になりました。
東京マラソンと同じ、というわけにはいきません。
メインスタジアムにゴールしないといけませんから。

東京五輪マラソンコース発表 浅草、銀座、皇居巡る
日刊スポーツ 2018年5月31日
https://www.nikkansports.com/sports/news/201805310000346.html

ところが
1つ、問題点があります。
東京駅付近から神宮側へは ずっと登り坂になるのです。
最後の最後、5㎞くらいが登り坂ですから いい記録は出ません。
もともと猛暑の8月のマラソンですので記録は期待できませんが
上り坂があることで 世界記録などが出ることはない、と言えるでしょう。
走る選手の側としては、しんどいコース設定、なんですよ。

メインスタジアムにゴール、という慣習を捨て去り、
東京マラソンと全く同じコース(東京駅前でゴール)でも よかったんじゃないか、と思いますけどね。


川内優輝 東京五輪マラソン「走る方からすると大変なコース」
スポニチアネックス 2018年5月31日
https://www.sponichi.co.jp/sports/news/2018/05/31/kiji/20180531s00056000162000c.html

川内選手に出て欲しいけど、暑さに弱い選手ですので 無理ですかねー。



いただきものです
純米大吟醸 麗峰 六甲
P1080645.JPG広島ブログいう
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地域ケア会議

カープ、雨が強いので5回雨天コールドで引き分け、でいいと思っていました。
それが、二転三転のサヨナラ勝ちとは、いいですね!
こんなこともあるんですねー。
ヒーローインタビューも3人なんて、いいですね!!
今日は薮田投手です、応援しましょう!


今日は 黄砂「やや多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は 不要不急の外出は控えましょう。


さて、
「地域ケア会議」 なるものが存在する、ということは 数年前から知ってはいました。
しかし、広島で開催されている話は聞かないし、と。
昨年度から 広島市でも開催されています。
本年度、私も会議に参加する希望医師として「手上げ」をしましたので、1回は地域ケア会議に出席することとなっています。
(いつ開催の会議かは決まっていますが ナイショ)

大きく2つの役割があります。
ひとつは 困難事例 に対して、多くの職種が知恵を出し合うこと。
もうひとつは その事例をもとに、地域で不足している課題を明らかにし、地域資源・社会基盤の開発・提案をおこなう、ということです。

ようするに、
この人が在宅生活を続けていけるためには、こんなサービス、こんな制度があればいいよね!
という、地域づくり、まちづくり、の とっかかりとなる会議、ということです。

吉島圏域の多職種連携会議では
その第1回として
「あなたが 住み慣れた地域で最期まで暮らし続けるためには
どんなものがあったらいいと思いますか?」
というテーマで会議をおこなっています。

それを「茶飲み話」ではなく
現実の市の施策として提案できる機会となるはずですので
地域ケア会議への参加を楽しみにしております。
今は国や県のガイドラインなどを読み込んでいるところです。

地域ケア会議について
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/dl/link3-1.pdf

広島県における地域ケア会議ガイドライン
http://chiikihoukatsucare.net/images/pdf/guideline2.pdf




平和発信コンサートでいただいた花束
DSC_0141.JPG広島ブログいう
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コンサートのお知らせです。
夏の第九Hiroshima

日時:2018年7月12日(木) 18時45分開演(18:00開場)
会場:広島文化学園HBGホール
演奏曲目
【第1部】
モーツァルト:
オーボエ、クラリネット、ホルン、ファゴットと
管弦楽のための協奏交響曲 変ホ長調 K.297b

【第2部】
ベートーヴェン:
交響曲第九番 ニ短調Op.125「合唱付き」
http://music-peace.jp/concert.html


18050802.JPG

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禁煙デーの標語もガラパゴス

カープ、中村 祐太投手ですが。
山川選手のような一流打者には、厳しいコースも変化球もカットされて。
打ち取るためには落ちる変化球が必要だ、ということだろうと思います。
来年には新球を身に着けてもらいたいですね。
今日は岡田投手です。
相手の先発投手も登り調子。
粘ってほしいですね、応援しましょう!


さて
5月31日は世界禁煙デーです。
厚生労働省のはいっているビルで
ようやくタバコ自販機が撤去されてなくなるそうです。

厚労省、たばこ自販機撤去へ=「世界禁煙デー」31日に
jiji.com 2018年5月29日
https://www.jiji.com/jc/article?k=2018052900317&g=soc

屋外にある喫煙所は残すそうです。
基幹病院やクリニックなどは、
「敷地内禁煙」が要求されています。
厚生労働省でも敷地内禁煙を求めたいと思います。


さて、厚生労働省の世界禁煙デーのページ
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000202210.html

それによると
禁煙週間のテーマ は 以下のようになっております。
「2020年、受動喫煙のない社会を目指して~たばこの煙から子ども達をまもろう~」

ところが、
毎年御紹介しておりますように
このテーマは日本だけ別もの、です

WHO世界禁煙デーのテーマ: Tobacco Breaks Hearts -Choose health,not tobacco
です。
WHOのポスター
http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2018/poster/en/

単語を直訳すれば タバコは心臓を壊す  というところでしょうか。
すごいポスターです、ぜひご覧ください。
心臓から煙が出ておりますよ。


この時代に、英語を小学校から学ばせようという時代に
わざわざ日本だけ違うテーマに書き換える必要はないのではないか、と思うのですが
いかがでしょうか?
それよりも
英語のテーマを小学生に教えて 英語と禁煙(喫煙による健康障害)とを一緒に学べば
いいのではないか、と思います。


禁煙デーのテーマも「ガラパゴス」なんですよねー。
世界と共同歩調をとらないことに 何の意味があるでしょうか。



二葉山登山のあとは福屋 広島駅前店にもどって
夕食の買い物。
その前にイノダコーヒーでランチ。
ミックスサンドイッチを3人で分けて食べて ちょうどです。
P1080751.JPG広島ブログいう
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尊厳死へ 毎日を大切に

カープ、今日は三次です。
が、雨がふりそうな予報です。
試合はあるのでしょうか。
心配ですね。
今日は中村投手です。応援しましょう!


さて、
平穏死・尊厳死に関する記事が
各社とも出てくるようになってきています。
いくつか紹介していきたいと思います。
どうぞ 御自分の事 として 考えてみていただければと思います。
あなたの御希望を どうぞ私たちにお話ください。
それが実現できるよう、みんなでお手伝いさせていただきますよ。


[秋野暢子さん]尊厳死へ 毎日を大切に
Yomiドクター 2018年5月22日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180515-OYTET50041/

尊厳死、というと 安楽死と混同されている人がおられます。
尊厳死と安楽死は全く別物です。
秋野さんの記事を読んでいただければ はっきりわかると思います。
尊厳死とは、毎日を大切に生きよう、ということなんです。


尊厳死協会に興味を持たれた方は以下。
日本尊厳死協会
http://www.songenshi-kyokai.com/

日本尊厳死協会中国地方支部
http://www.songenshi-kyokai.com/branch/chugoku/index.html

患者の想いを尊重するリビング・ウィル受容協力医師リスト も あります。




東照宮 奥の院からの眺望
孫たちといっしょに東照宮から登山。
そこから平和塔に行き、車道で下山しました
低い山ですが、小さい子供の登山入門編としてはいいですね!
P1080740.JPG広島ブログいう
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夏の第九Hiroshima

日時:2018年7月12日(木) 18時45分開演(18:00開場)
会場:広島文化学園HBGホール
演奏曲目
【第1部】
モーツァルト:
オーボエ、クラリネット、ホルン、ファゴットと
管弦楽のための協奏交響曲 変ホ長調 K.297b

【第2部】
ベートーヴェン:
交響曲第九番 ニ短調Op.125「合唱付き」

http://music-peace.jp/concert.html


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高齢者の糖尿病コントロールと寿命

昨日は
ピース・アーチ・ひろしま 平和発信コンサート
~音楽は平和を運ぶ 昭和20年代の若者たち~
に御参加いただき、ありがとうございました。
参加いただいた方々には、我々のメッセージは十分伝わったのではないか、と思います。
私どもは これからも「音楽は平和を運ぶ」というメッセージのもと
活動を続けてまいります。
どうぞ御支援、および御参加をよろしくお願い申し上げます。


カープですが。
せっかく鈴木選手が活躍しましたのに、
中継ぎ陣が2試合連続して崩壊。
たまには仕方ない、とも言えますが
守って勝つ、というのがカープだと思いますので
奮起を期待したいと思います。
そうでないと 西武戦は全敗する可能性が高いと思います。
交流戦で成績悪ければ優勝できません。
正念場だと思っています。


さて、
高齢者は筋肉を維持すべき、に関連した話題です。
高齢者には糖尿病の厳密な治療・コントロールは必ずしも必要ではない、というお話。

まず基本になるのは、寿命がどうか、死亡率がどうか、です。
以下に紹介するデータで、HbA1cが7.5付近が一番 死亡率が低い、という結果が出ています。
それよりコントロールが悪いのも当然いけませんし、
かといって コントロールが低すぎるのも 寿命にとって良くありません。

そのグラフは以下。
高齢者の糖尿病コントロールと寿命
日本老年医学会に発表された論文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics/47/6/47_6_517/_pdf


また、学会から 以下の推奨も出ています。
日本糖尿病学会 糖尿病治療ガイド2016-2017(抜粋)
http://www.jds.or.jp/modules/education/index.php?content_id=11

高齢者糖尿病の血糖コントロール目標(HbA1c)
中等度以上の認知症 または 基本的ADL低下 または多くの併存疾患や機能障害 の場合は
HbA1cは 8.0までは許容。
重症低血糖が危惧される薬剤使用中の場合は 8.5まで許容。
***


そう考えると
こうした高齢者に対しては
食事管理をきびしくすること(例:糖尿病食でカロリーを厳密に指示すること)、
および強力な薬物治療をおこない血糖を厳しく下げること、には
意味がありません。
ある程度は好きなように食べてもらってかまいません、ということです。
筋肉が少ない人は寿命が短い、というのは すでに当ブログで御紹介しました。
食事制限をするよりも
しっかり食べて筋肉を維持するほうが よほど意味があることだ、と言えると思います。

若い人と高齢者では 同じ病気であっても 治療の目標は違いますよ、ということです。


東照宮前の公園にある被爆くすのき
P1080730.JPG広島ブログいう
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