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心に残る出会い44 ビールが飲みたかったKさん

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
最期の迎え方は、人によってさまざまです。
人生の最期を考えるきっかけにしていただければ、と思っています。

Kさんは85歳。
これまであまり病気せず、
孫たちとも同居して平穏に暮らしていました。
ある日、黄疸が出てきて入院です。
胆管癌による閉塞性黄疸と判明。
すでに肝臓転移などもあり
黄疸改善のための胆管ステントのみ施行されました。
抗がん剤や放射線治療、手術は もう無理です。

食欲がなく点滴ということになったのですが、
腎不全もあり、点滴の調整にも悪戦苦闘していました。
そのうちに
Kさんが
家に帰りたい、
と言うようになりました。
「家に帰ってビールが飲みたい」、と。

病院の担当医は、まだ点滴の調整がうまくいかないので
少し先の退院がいいと考えましたが、
地域連携室や訪問看護の看護師たちは
状態が悪いので帰るならすぐ帰ったほうがいい、
時間がない、と考えました。
そこで退院後の担当として当院に依頼がありました。
当方はもちろんいつからでもOKです。

日曜の休みが明けて帰りましょう、
ということになり、月曜日の午前中に退院です。
ところが
退院の前日からKさんは意識レベルが低下してきていました。
自宅に帰ったのですが、言葉をかけても反応はありません。
退院直後に訪問看護がはいったのですが
血圧も60台と低下しはじめていました。
私たちも退院日の昼には訪問診療し
Kさんとのはじめての出会いです。
やはりもう呼びかけには反応がありません。
尿もほとんど出なくなっていました。
(血圧が下がると尿は出なくなってきます)

楽しみにしていたビールを飲める状態ではありませんでした。
その代わりの方法をみんなで考えて、
口腔ケアをおこなう時にビールを使用してもらうことになりました。
少しは風味が味わえるのではないだろうか、と。

呼びかけに返事も反応もないけれど、
手を握って、耳元でいろんな話・声かけを
してもらうようお話しました。
娘さんたちが手を握って話しかけても反応はありません。
しかし
妻が手を取り語りかけたところ、
その手をぐっと握りかえしてきたそうです。

ああ、それは奥さんだって わかったんですよ。
居合わせたみんながそう思いました。
退院の翌日、Kさんは苦しむことなく自宅で永眠されました。


意識もはっきりしない状態で、
退院して家に帰ることに意味があるのかどうか?
私は、それでも意味はある、と考えています。
家のにおい、光のかげん、室内を吹き抜ける風。
室内や、家の外の音。
住み慣れた環境に戻る、ということは
理屈ではなく体で感じることが出来るものなのです。
そして、住み慣れた環境に戻ることは、安心につながります。
誰だって、疲れてしんどくなったら、早く家に帰りたいですよね。
家に帰ったら、それだけでホッとしますよね。


聴覚は一番最後まで残る、と言われています。
意識がはっきりしていないようにみえても、
聞きなれた奥さんの声がわかる、反応がある、
というKさんのような経験も 多いのです。

癌末期の高齢者は、残された時間は短いです。
状態は急速に悪くなります。
思い立ったら、即日退院のほうがよいです。
土日だから月曜まで待って退院しましょう、なんて考えず
とにかく急ぎましょう。
Kさんも、あと1日早く退院していたら
コップでビールが飲めたかもしれません。
あとで思い返すと、その点だけが残念なことでした。
在宅担当チーム(在宅医や訪問看護ステーションなど)も、
こうした「至急退院」依頼にも対応できるよう
連携強化をしていますよ。


どぜう飯田屋 食べログ
http://tabelog.com/tokyo/A1311/A131102/13003687/
どぜう蒲焼き
家族みんなの意見は、蒲焼はうなぎのほうがオイシイ。
そりゃー、あたりまえか、ということになりました。
ただし、うなぎ蒲焼は出来上がるまで時間がかかるので
酒のアテには早く出来るどぜうがいいです。
P1010739.JPG広島ブログ
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酒のさかな

カープに、またひとつ、伝説が生まれましたね。
広瀬、すばらしい。
もう1打席出塁すれば大リーグ記録にも並ぶそうで。
本日の第一打席が楽しみですね。

広瀬、日本新記録達成!15打席連続出塁!
スポーツ報知 4月27日(土)7時5分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130427-00000001-sph-base
広瀬さん、ありがとう。
いい酒のさかなになりましたですね。


さて、
当方は昨年度 厚生労働省 在宅医療連携拠点に選ばれ
活動をおこなってまいりました。
実施報告書を提出しておりましたところ
承認された、との通知が届きました。
モデル事業は一段落です。
みなさまありがとうございました。
これも、おいしく酒が飲めた理由です。

一昨日は県庁にて
今年度、在宅医療を推進していくリーダー研修会のすすめかたについて
会議をおこなってきました。
昨年度に学んできたことを
県内各地の医療介護福祉関係者に伝達講習をおこなうのです。
今後は在宅医療を県内すみずみまで充実させていくための
活動をおこなってまいります。
よろしくお願い申し上げます。


どぜう飯田屋
http://asakusa-ryoin.jp/iidaya/
どじょう唐揚げ
下はごぼう唐揚げです。
P1010738.JPG広島ブログ
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風疹 非常事態宣言

カープ、勝てそうな状況で勝ちきることが出来ませんね。
昨夜も勝ったと2度は思ったですけどね。
さて、骨折の前田。
骨折の広島・前田智 野村監督に「長い間お世話になりました」
デイリースポーツ 4月25日(木)9時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130425-00000021-dal-base
このセリフは、引退宣言ですね。
気持ちが折れたのでしょうか。
手術・リハビリがうまく行ったとしても
今季で引退は確実でしょうね。
地元最終戦のチケットは買ってあります。
が、雨天延期になったゲームが
いつおこなわれるかで
地元最終戦日程がずれていくので・・・。


さて、
関東では風疹が大流行中です。
神奈川県は4月16日、非常事態宣言を出しています。
http://www.pref.kanagawa.jp/cnt/f420454/

風疹そのものは、あまり重篤になる病気ではありません。
問題になるのは
妊娠中に風疹にかかると
胎児が風疹により障害を残してしまう可能性があることです。

神奈川県の流行状況は、昨年までの同時期の100倍。
(なんと、100倍です!!)
神奈川県の非常事態宣言から一部引用すると
***
かつて予防接種を受ける機会のなかった20代から40代の男性が70%を占めています。
妊娠初期の女性が風しんにかかると、胎児が風しんウィルスに感染し、白内障、先天性心疾患、難聴などをもった赤ちゃん(先天性風しん症候群)が生まれることがあるため、本人だけでなく、妊婦さんに風しんをうつさないよう、家族など、周りの方も風しんにかからない注意が必要です。
***

先天性風しん症候群は例年数名程度の発生なのですが
今年はすでに多くの発生が確認されており、
今後も発生が続きそうな状況となっています。

先天性風しん症候群を防ぐには、
妊婦だけが注意をすればいい、ということではなく
夫や家族全員も注意が必要ということになります。
注意する、というのは
具体的には早めにワクチンを受けておく、ということです。
妊娠中は風疹ワクチンを受けることができません。
「妊娠していない段階で、家族全員がワクチンを受けましょう」、
対策としては、そういうことになります。

風疹「非常事態」宣言も…GW前に予防接種を
(2013年4月24日10時17分 読売新聞)
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20130424-OYT1T00316.htm?from=ylist

現在、風疹ワクチンは品切れのようです。
麻疹・風疹の混合ワクチンの在庫は十分にあります。
ですから
麻疹風しんワクチンを受けることをおすすめします。
ワクチンの対象は
今後妊娠する可能性のある女性本人と家族、
そのなかでもとくに夫・彼氏、です。
できちゃった婚の時代ですから
結婚前だからワクチンは不要、ではないのです。

「たぶん自分は風疹にかかったはず」なので
ワクチンは必要ないのでは?
と思う方もおられるでしょう。
そういう場合には確認のために
抗体検査(自分の体の中に抗体が出来ているかどうか)
を受けるという選択肢はあります。
が、
これはおすすめしません。
調べることは可能ではありますが
検査にはけっこうなお金がかかるのです。
調べるくらいならワクチンを受ける、
これをおすすめします。
すでに抗体を持っている人がワクチンを受けても
とくに問題はありません。

ゴールデンウィークにディズニーランドに、
と思っている若い女性や御家族は
麻疹風しんワクチンを早めに受けてから行きましょう。


どぜう鍋はネギがしんなりしたら食べ頃。
なぜ飯田屋に行ったか、というと
私の母が3月9日、テレビ「嵐にしやがれ」で
大野智さんが飯田屋のどぜう鍋2人前を平らげた、
というのを見ていたそうで。
このお店は母親からのリクエストでした。
ミーハーですね。
P1010732.JPG広島ブログ
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中国製避妊具、穴だらけで回収

ヤクルト荒木投手コーチ「新人にあれはないでしょ」
東スポWeb 4月24日(水)13時19分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130424-00000012-tospoweb-base

これを読むと、死球を受けた前田が投手に向かって
どやしつけたことが問題だ、と言っています。
自チームの選手をかばいたい気持ちはわかるけれども
たいがいにせんかい! という感じですね。
死球では骨折したり、選手生命を絶たれることもあるのですから。

今年はヤクルトをボコボコにして
ヤクルト銀行にしてしまいましょう。


さて、
おなじみ中国製品のお話。
避妊具1億2000万個回収=中国製、穴だらけ―ガーナ
時事通信 4月24日(水)9時12分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130424-00000028-jij-m_est
中国は資源を求めてアフリカにどんどん進出しています。
物品援助などもおこなっているわけですね。
現地ではそれが必要なので
安ければ多量に購入できる。

しかしまあ
安かろう悪かろう では
中国製品の信頼度は地に落ちていくでしょう。

日本にとってはここはチャンス。
価格的には少し高いけれども信頼性は抜群です、
大事な場面で頼れるのは日本製です、と
産業界あげてアフリカ諸国にPRしていくべきでしょうね。


浅草 どぜう飯田屋。はじめて行きました
http://asakusa-ryoin.jp/iidaya/
どぜう鍋
P1010726.JPG広島ブログ
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中国本土以外で患者が発生しています=台湾。
ただ、中国にいて台湾に戻ってきた人のようですから
ヒトーヒト感染かどうか、判断は微妙。
このまま拡散していく可能性もありそうです。
収束するまでは特別な用がない人は中国に行かないほうがよさそうです。

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スポーツセンターに行ってももうかる

前田、死球で左手首骨折
中国新聞 4月24日
http://www.chugoku-np.co.jp/Carp/Cw201304240069.html
ラジオで聞いていただけなんですが、
この打席、のけぞるような顔面に近いボールが1球あり
そのあとのデッドボールですから
前田が怒るのも無理はない。
主審が退場者を告げそうだ、というので
投手が危険球退場になると思っていました。
しかし退場は古沢コーチだけ。
この投手は投げ続け、勝利投手になってしまいました。
なーんだか、すっきりしませんね。
エルドレッドに前田に、死球骨折は痛すぎ!

さて、
昨夜は雨でしたので、
中区スポーツセンターで走ろうかな、と思い
行ってはみましたが、
駐車場に向かう車の窓から見ると、すごい人の数。
こりゃダメだ、と
そのまま駐車場で向きを変えて帰りました。
雨の日はみんな同じこと考えるのですね。

昨日のブログ記事、
年間300回散歩するとしたら
散歩1回で300円もうかる、という計算です。
年間100回、週2回しか運動しないとしたら
1回の運動で900円もうかる、という計算になります。
スポーツセンターの利用料金は600円かかりませんので
スポーツセンターを利用してももうけが出ることになります。
混雑するはずです。

混雑を避けようと思えば
高級な会員制スポーツセンターも選択肢です。
もっと高級な会員制スポーツセンターでも
年間9万円以内なら元がとれるわけですから
月1回利用プラン程度であれば、
実現可能ですね。


ビールのラベルにもスカイツリーが
P1010835.JPG広島ブログ
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