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診察室が補聴器Tモード対応になりました

昨日は昼過ぎに急に大雨となりました。
みるみる冠水してしまった地域もあります。
ちょうど訪問診療の時間帯で、
靴下びしょぬれになってしまいました。
医師の訪問を待っている、必要としている人がいますので
雨だから訪問診療は中止、
というわけにはいかないのですね。

夜もひどかったですね。
0時すぎから約1時間、ピカピカ・ゴロゴロ。
ジャムくんが生きていたなら、大変だったでしょう。
まだ天候は不安定のようですから、気をつけましょう。


さて、
公的機関、とくに政府や地方自治体は
障がい者への配慮が必要です。
少しがっかりなニュースがありました。

政府機関のサイト、約76万ページが障害者・高齢者配慮のJIS規格最低基準を満たさず
RBB TODAY 6月21日(金)7時15分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130621-00000002-rbb-sci
JIS規格が定められているのであれば
政府や公的機関のサイトはぜひ基準を満たしてほしいですね。
バリアフリー化をすすめていかねばいけません。


ウェブサイトもそうですが、
現場も障がい者への配慮が大事だと思っています。
当院では、補聴器の方の聞こえを改善するための
磁気誘導ループシステムを診察室に導入しました。
当地区には、広島県立広島南特別支援学校もあります。
聴覚に障害を有する幼児児童生徒の通う学校です。
そのためか、聴力障害の方もけっこう当クリニックを受診されているのです。
もちろん在宅療養中で補聴器使用中の方も多いです。

このシステムを使用すれば、
補聴器にTモードがあれば
格段に聞こえが良くなるはず、
医師の説明がよく聞こえるはず、なのですが、
悲しいかな、Tモードのある補聴器を使っている人は少ないです。
海外の補聴器ではTモード設定のある機種が普通で
公的施設(空港、駅、劇場、映画館など)では
Tモード対応の磁気ループが埋設されていることが多いとされています。
日本では、まだこういう場所はみかけません。
補聴器の世界でも、日本はガラパゴス化しているのですね。

Tモードについては
東京工業大学 聴こえ支援プロジェクト を御覧ください。
http://www.nakamura.pi.titech.ac.jp/HL-hp/WhatLoop.pdf


Tモード補聴器については
以下のブログを御紹介しておきます。
http://xn--m7r719gpjf.seesaa.net/article/103056379.html

ちなみにiPhone5はTモード対応となっています。
スマホと補聴器の併用は、当然おこりうるわけです。
いまやTモード対応は世界標準と言える状況なのですね。
http://support.apple.com/kb/HT4526?viewlocale=ja_JP&locale=ja_JP


難聴で医師とのコミュニケーションがとりにくく
不安に思っておられる方は
当院の磁気ループシステムをぜひお試しください。
(Tモードの補聴器は御持参ください。)



写真は診察室。
左の前田 I’ll be back.  が問題ではなくて
右側にある 「耳のマークに T」 と書かれている機材が
Tモード対応機種であることを示しています。
このマークは世界共通です。
当院入口の自動ドアにも張り出してありますよ。
P1020314.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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仕事をして家庭を持つ

カープ、勝っていますね。
試合が長いので、途中でラジオ消してしまっていました。
中日は、あまり聞いたことのない投手が次々先発してきますね、
中日も投手事情は苦しいのでしょうか。
そうなると、そう簡単には4弱集団から抜け出せないのかも。

さて、
厚生労働省の事務次官の就任会見がありました。

脱「縦割り」で仕事を=村木次官が就任会見―厚労省
時事通信 7月2日(火)15時44分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000098-jij-pol
***一部引用
厚生労働省の事務方トップに就任した村木厚子事務次官が2日、省内で記者会見し、「縦割りでない、(役所の)外の人たちともしっかり連携を取っていける仕事を心掛けていきたい」と抱負を述べた。女性の次官就任は約16年ぶりとなるが、「仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会にしたい」と、仕事と家庭の両立支援策にも意欲を見せた。
***

新しい厚生労働次官に村木さんが就任し会見しました。
当方も医療従事者ですから、大臣や次官の発言には注目をしています。
障がい者福祉に詳しい人ですから、
期待したいと思っています。
結局無罪が確定したとはいえ、半年近くも逮捕拘留されていた人が、
事務方トップに就任するのは珍しいことではないかと思います。
応援したくなりますね。


それよりも
仕事をして家庭を持つ当たり前のことが実現する社会に
という発言に注目しています。

仕事をして家庭を持つ
ということが実現できていない、とすると
・仕事をしても家庭が持てない
・仕事をしているから家庭が持てない
・仕事がないので家庭が持てない
の3通り(他にもあるかな?)が考えられると思います。

・仕事をしても家庭が持てない
 これは、給料が安い、ということを意味するのでしょうかね。
 ワーキングプア対策をする、ということでしょうか。
 たとえば介護関係の仕事は、給与が非常に安いです。
 これでは(この給料では)結婚できない、という声を現場ではよく聞きます。
 とくに、若い男性がはいりこんでこられる職場ではないです。
 働きながらケアマネージャーなどの資格をとり(実務経験年数が必要)、
 それをもとに少しでも給料のよい事業所に移っていく、
 そういう状況が現実におこっています。
 離職率が非常に高い職種であり、問題がある業界なんです。
 そのことは村木さんは御存知だと思います。

・仕事をしていると家庭が持てない
 朝から晩まで死ぬまで働け、というブラック企業なら 
 家庭が持てないという可能性がありますかね。
 会社に何日も泊まり込んでいるようでは、家庭は持てないですね。
 参議院に立候補を表明している某氏の「ワ○ミ」については
 ブラック企業ではないか、という評価がネットでは流れています。
 彼が当選して議員になったら、どうなるんでしょうかね。

・仕事がないので家庭が持てない
 失業者を減らす政策、生活保護者を減らす政策をおこなう、ということでしょうか。
 景気がよくなって、雇用が増え、
 失業者・生活保護者が減ればいいわけで
 その部分は確かに厚生労働省の仕事範囲です。
 しかし雇用を増やすには、製造業が中国などに出ていく状況を変えて
 国内で製造し、国内で自国民を雇用する、というようにならないと
 むずかしいように思います。
 こうした対策は厚生労働省の施策ではないように思います。
 
・そのほか
 農村で農業に従事している人のなかには
 嫁にきてもらうのが大変な状況にあります。
 町をあげて婚活パーティーなど開催したり。
 こういうのも、仕事をして家庭を持つ、
 という話から はずれた状況にある、ということです。
 即効性のある解決策などあるはずもなく、
 小学生の教育から変えていく、
 日本人の価値観、人生観を変えていくしかない
 と思うのですが、厚生労働省の仕事ではないように思います。

「おひとりさまの老後」の上野千鶴子先生は
生涯を通じて非婚の男女が増えていることを指摘しています。
ひとり息子/ひとり娘が老親の介護をし、
その親が亡くなると 完全な高齢おひとりさま になっていく、
そういう時代が目の前です。

上野千鶴子先生が村木事務次官の発言をどう捉えているのか、
聞いてみたいですね、楽しみですね。
上野千鶴子先生の市民公開講演会を9月14日に開催いたします。
申込方法など詳細は後日このブログで御紹介いたします、お楽しみに。



そごう うまいもの大会
手羽唐揚げ
P1020865.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
タミフルの有効期限が3年延びて10年に、
というニュース。
備蓄しているタミフルを廃棄処分にしないための策。
まったく、厚生労働省は何やってるんでしょうね。
タミフル有効期限、7年から10年に延長-厚労省、備蓄1702万人分の廃棄回避
医療介護CBニュース 7月2日(火)14時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130702-00000003-cbn-soci

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大阪マラソンのスポンサー枠

ようやく黄砂の襲来が遠のきまして
外を走ろうかな、という季節になってきました。
とはいえ蒸し暑い時期なので無理せず、短い距離のみです。
走っている方をたくさん見かけますが、
水分補給をお忘れなく。

さて、秋冬のマラソンシーズンですが、
大阪マラソン、当方は今年は申し込んでおりません。
落選した方、敗者復活の方法はありますよ。

大阪マラソン、まだ申込みできるスポンサー枠について調べてみました。

ミズノの指定商品を購入すれば応募できます。
30名枠です
http://mizunorunning.jp/osakamarathon_cp/

購入しなくても Face bookに写真を投稿すれば
5名の当選枠があります。
無料で申込みできますので、これはお得ですね。
当方は昨年ミズノのスポンサー枠で当選し走っています。
何も特別な条件はなく、本当に無料で走れました。
https://www.facebook.com/mizunorunning.jp


大塚のアミノバリューを購入して応募
当選枠は75名です。通販サイトからの購入が条件。
http://www.otsuka.co.jp/a-v/cp2013/

eoからだケア 購入で抽選
当選枠は10名です。
http://eokarada.eosmartlink.jp/convert.php/allmem/pc/appeal/campaign.osaka2013.open/01.html


今年 挙式予定のカップルには
ハイアットリージェンシーの大阪マラソン出走権つき前日ウエディングプランというのもあります
先着3組
価格はちょっと(とても)高めですね。
結婚式の翌日マラソンを走りたい人って、いるのですかね。
http://www.osaka-marathon.com/2013/news/view.html?id=294

他にもあるかもしれませんが、
ざっくり調べてこれくらいです。
走りたい方はあきらめずにチャレンジを。

将来、広島で市民参加フルマラソン大会が開催されるときには
スポンサー枠もぜひ作って欲しいものですね。
出走権つきホテル宿泊プランなんて 
そのまま導入できそうなアイデアです。
マツダ車を購入すれば抽選に参加できる、とかね。

ああ、早く広島でフルマラソン大会が開催されませんかねえ。


そごう うまいもの大会
中津からあげ
P1020866.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
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急病センターの常連

昨日は朝早く在宅での看取り。
夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
つまり朝から夜23時まで働いておりました。

さすがにインフルエンザ様症状の方はみられませんでした。
嘔吐、あるいは嘔吐下痢という方が多かったです。
食品で思い当たるものはないそうで、
何が原因なのかちょっとはっきりしません。
勤務している幼稚園で今週呕吐下痢症が出た、
と言っている方がおられました。
ノロもロタも今は流行はしていないのですが
散発的には出ているのでしょうかね。


夜間急病センターには、「常連さん」がおられます。
毎週のように来られている人、っていうのが
全国どこの急病センター/夜間診療所にもおられるのです。

ムカムカします(=軽度の吐き気)、注射してください。
いつからですか?
一年中です・・・
今日悪くなったのですか?
いつもと同じです、先ほど吐き気止めを飲みました・・・

要は
身体的な病気ではなくて、精神に問題がある方がおられる、ということなんですけどね。
毎週のように受診をされています。
かかりつけ医を受診するよりも夜間急病センターに来る回数の方が多いほどです。
診察し、大きな身体的異常がないことを確認して
ここは急病センターであり、
急病ではないので、明日かかりつけ医に相談するよう説明しお引き取りいただきました。

非常にたくさんの薬を服用されていました。
めまいの薬、ビタミン薬、聞いたこともない薬、
それに吐き気止めなど、約10種類。
あれやこれや症状を言うので薬が増えちゃったのでしょうね。
薬によって吐き気が来ることがありますよ、
ビタミン剤など胃にこたえますよ、
吐き気止めで吐き気がくることだってありますよ、
薬を大幅に減らしてもらったら楽になるかもしれませんよ。
とお話しました。
さて、ちゃんと昼間にかかりつけ医を受診されるでしょうか。
薬を減らせばおさまると思うんですけどね。


カープ阪神3連戦を振り返ってみましょう。

初戦のコメントはすでに書きました。
8回、4-1から逆転負けの試合です。
阪神初戦の試合を直接見に行った知人のコメントによれば、
投手起用も「?」だったですが、
それ以外にも「???」という采配がいろいろみられたそうで。
その人はN村監督のファンだったので
これまではそうは思っていなかったそうですが、
さすがに監督を4年もやってこれじゃあ・・・、
ということで N村監督じゃダメだ、と思ったとのことです。
中国新聞 球炎 でも、ベンチの継投策が敗因と明確に指摘しています。

翌日のRCCラジオ。視聴者からの投稿で
こんなふがいない試合を見せられた翌日は
無観客試合にするくらいファンの意思表示が必要なのじゃないか、
と提案している人がおりました。
N村監督がやめない限り球場には行かない、
と言っている人は増えていますね。


2試合目。
明るい希望は、ルイスに調子が出始めたという1点のみ。
弱肩かと思っていましたが、守備もなかなかいいですね。
堂林はもう2軍でもいいかな、覚醒しなかったですから。
ただ、守備はだいぶうまくなっていますね。
8番で、期待せず使いましょうか。
梵は疲れてきたのかな、少し休ませてやってもいいかも。
投手陣は、大竹はまずまずでしたが、その後は負け試合用の継投ですので
負けるのは仕方ないですね。
大竹がおりてからは、勝てる気が全くしませんでした。

3試合目のマエケン完封で、方向性は見えましたね。
中継ぎを頼らず、全投手 先発完投。
当分の間はこれしかないでしょう。
武内も次は完投させたいですね。

中日は山井のノーヒットノーランで勢いがつくでしょうね。
2強4弱 の 4弱のなかから抜け出る感じがしますね。
そうなるとカープは今年もクライマックス進出は無理ということに。
今のままじゃダメでしょう。
他球団を戦力外になった投手に大きな期待するのはやめて
2軍でいい働きをした若手を次々上げてきましょう。
8回は今村(または今井)に、「おまえに任せた」と言いましょうよ。


そごう うまいもの大会
米沢牛コロッケ
P1020864.JPG広島ブログ
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心に残る出会い46 緩和ケア病棟から2度退院したYさん

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。
カープの話は明日に。

Yさんは75歳
もう15年も前に前立腺癌と診断され
ホルモン療法などを受けてきたのですが
全身に骨転移が出現し治療は終了となっていました。
痛みで動きが思うようにならず
じょくそうが出来て緩和ケア病棟に入院です。
緩和ケア病棟というのは痛みの対応はお手のもの。
痛みのコントロールが出来るようになり
食事もとれるようになり、じょくそうも改善してきて
めでたく退院することが出来ました。
その時点で在宅緩和ケア医として当方に依頼があり、
私たちの初めての出会いです。

Yさんの妻は介護に自分なりの思い入れがありました。
できるだけ妻の思いを取り入れた形で
じょくそう予防も出来るように指導しての生活が続きます。
天気のよい日は車いすで町内を一周するのが日課でした。

ある日、緊急事態です。
車いす散歩の途中で片足が車いすの足台から落ちたのですが
妻は気づかずそのまま車いすを動かし続けたものですから
足先が道路とこすれ、肉がそがれ骨が見えるほど。
じわじわと出血もしています。
これは入院治療でないと難しい、と再度の入院です。
外科的処置をおこない、創傷処置が続けられました。
緩和ケア病棟であっても、必要があれば外科的処置なども
おこなわれるのです。
傷が落ち着いて、緩和ケア病棟から2度目の退院が出来ました。

その頃には、もう食事の飲み込みがうまくいかないほど
衰弱は進行してきていました。
食べられる物を食べられるだけ。
妻が食べられる物を工夫しての生活です。
サバが好物なので、サバ缶をいれたミキサー食などを用意します。

ついに ほとんど食べられなくなってきましたが、
苦痛はうまくコントロールされています。
3度目の緩和ケア病棟入院の希望はありませんでした。

2度目の退院から3ヶ月後、
Yさんは静かに自宅で亡くなられました。

Yさん、奥さん工夫の手料理を最後まで食べられて
よかったですね。
奥さんもよくがんばっちゃったですね。



全国うまいもの大会
551蓬莱の豚まん
毎回ではないですが、よく買っています。
P1020634.JPG広島ブログ
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