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新型インフルエンザ情報

昨日は雪になるという天気予報だったのですが
結局 あたたかい一日になりました。
予報がはずれて、まあ良かった良かった。
スキーヤー・スキー場の方たちはあてがはずれたかも。

当院の前の道路が水道工事中です。
今週は歩道の通行が難しく、御迷惑をおかけしますが
御了承ください。


昨日は、第61回広島地区呼吸器カンファレンスに参加してきました。
毎年、県立広島病院 桑原院長が
トピックスについて講演されます。
広島市近隣の、呼吸器内科を専門とする開業医師の多くが
参加する会です。

特別講演「感染症2013」
県立広島病院院長 桑原正雄 先生

これを聞いておけば、
今 問題になっている感染症、近い将来問題になる感染症の
基本的知識を概観することが出来ます。
今話題のダニによる死亡についてのレクチャーもありました。

今回は、新型インフルエンザの話題のみご紹介します。

新型インフルエンザとして一番可能性が高い、と
警戒されているのは H5N1です。
基本はトリインフルエンザです。
死亡率が53.2%であり、人類にとって非常に脅威です。
しかし、
そう恐れなくてもいいかもしれない、という情報も出てきています。
発病後3日目までにインフルエンザ薬で治療を受ければ
死亡率は6.3%だ、ということが判明したのです。

諸外国では、国民皆保険制度ではありませんので
少々の発熱では受診しないことも多いです。
受診も、もちろんインフルエンザの検査も治療も
よほど重症で受診しない限り施行されません。
治療開始が日本より遅いのです。

日本では発熱すればすぐ受診し、検査を受け、
治療を受けることが出来ます。
世界中がうらやむ医療制度が日本にはあるのです。
H5N1新型インフルエンザが登場しても
日本の死亡率は諸外国よりかなり低いことが期待できます。
といっても、6%の死亡率はあるのですけれども。

H5N1以外の新型インフルエンザ候補もあります。
・H3N2v 豚インフルエンザです。
 アメリカでは、豚と接触のない人にも患者が出始めています。
 つまり、人から人への感染がはじまっている、と解釈できます。
 死亡率がそう高くないのが救いですが、要警戒です。
・H3N8 鳥インフルエンザなのですが、アザラシ大量死というのを引き起こしています。
 アザラシも哺乳類。ヒトも哺乳類。
 つまり、ちょっとの変異で人にも感染をはじめるかもしれない。
 その場合にはヒトの死亡率も高いかもしれない。
・H7N3 メキシコで鳥大量死をおこした鳥インフルエンザです。
 昨年、メキシコで緊急事態宣言が出されたウィルスで
 鳥の死亡率が高く、要注意です。

コンパクトな講演で、とても勉強になりました。

博多一番どり あらい千田店
ねぎま、肝など
とり肝串もおいしいですねえ。
a araitorikimo.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
2月5日付、広島市では12校の学級・学年閉鎖が出ています。
現在流行はA型が主ですが、少し頭打ちかもしれません。
B型が急激に増加しています。
これまではA型B型の比率が4:1程度だったのですが、
最近では2:1程度になっています。
シーズンで2回インフルエンザにかかることもありますので
用心してください。

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火災の原因2位はタバコ

中区では夜は雨でしたが、
今は雨も上がっています。
寒いのは寒いですが、
雪になりそうもない感じです。

昨日 訪問診療したお宅では
庭に水仙とヒヤシンスの芽が出ていました。
春は近いです。
花が咲くのが楽しみですね。


さて
認知症では、いろいろな症状・行動が問題になりますが、
「火の不始末」というのは
非常に大きな問題です。
もし火事を出せば、
自分だけのことではすまないからです。

タバコを吸う高齢者は
つねに「火災」の危険性を抱えていることになります。
広島市の年間の火災原因が発表されました。

NHK広島ニュース 02月06日 07時08分
http://www3.nhk.or.jp/hiroshima/lnews/4005306791.html
NHKは記事がすぐ書き換えられ消えてしまうことが多いので
一部引用しておきます。
***
広島市など広島市消防局管内で去年1年間に発生した火災は、395件で、このうち「放火」または「放火とみられるもの」が77件と最も多かったことがわかりました。
広島市消防局のまとめによりますと、去年1年間広島市や坂町など管内で発生した火災は395件と、前の年に比べて84件減りました。一方、火災で亡くなった人は12人で、前の年よりも1人増えました。
火災の原因では、▼「放火」または「放火とみられるもの」が77件ともっとも多く、
次いで▼「たばこの不始末」が53件、
▼てんぷら油の発火など「コンロからの出火」が42件
***


高齢になるにつれ認知症が増える。
タバコは火災の原因2位である。
簡単に禁煙は出来ません、
認知症になった人にいくら禁煙指導しても
理解・実行することは不可能です。
さあ、どうしましょう?

火災をおこす危険性のある独居高齢認知症患者を
そのまま生活させることは危険です。
では施設に入所させよう、という話になります。
しかし、
施設側も火災になっては困るので
喫煙認知症の入所は引き受けることをちゅうちょします。
施設では寝たきりや足腰の弱い人もいますので
もし火事になれば多数の死傷者が出るからです。

高齢の喫煙者をどうするのか?
若い女性の喫煙も大きな問題なのですが
在宅の現場では高齢者の喫煙も大きな問題なんです。
そういう問題がある、ということを御理解ください。

高齢者になる前に、全員禁煙してくれれば問題解決なのですが。


博多一番どり あらい千田店 
しろねぎ
白ネギを焼いたものはおいしいですねえ。
a araisironegi.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
2月4日付け、広島市だけで39校の学級・学年閉鎖が出ています。
亀崎幼稚園は閉園です。

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予防接種の充実へ

鉢植えのチューリップの芽が出始めました。
春は近いのですね。
チューリップを植えたのは久しぶり。
花が咲くのが楽しみです。

さて、
朗報になると思われるニュース。
実現してほしいものです。

子宮頸がん・ヒブ・肺炎球菌、4月から定期接種
読売新聞 1月27日(日)20時25分配信
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130127-OYT1T00597.htm
***一部引用
2013年度予算編成に伴う厚生労働、財務、総務の閣僚折衝が27日行われ、4月から予防接種法に基づく定期接種対象に、子宮頸(けい)がん、インフルエンザ菌b型(Hib=ヒブ)、小児用肺炎球菌の3ワクチンを追加することで合意した。

厚労省は通常国会に予防接種法の改正案を提出し、3ワクチンを定期接種に追加。時限的な緊急事業から恒久制度に格上げする。
***

防ぐことのできる病気は防ぐ。
これは当然のことです。
日本は、世界にくらべ小児などへのワクチン行政が非常に遅れており
先進国とは思えない状況にあります。
これが実現すれば、ようやく少し前進です。
まだほかにもB型肝炎ワクチンなど
取組まなければいけないワクチンも残っています。


以下のサイトも御参照ください。
日本では、毎年多くの子どもたちが、ワクチンで予防できるはずのVPDに感染して、重い後遺症で苦しんだり、命を落としたりしています。 世界中に数多くある感染症の中で、ワクチンで防げる病気—VPD—はわずかです。 防げる病気だけでも予防して、大切な子どもたちの命を守りましょう。
http://www.know-vpd.jp/index.php
ワクチンの種類も増えていますので、
接種忘れをしないように
予防接種のスケジュール表をダウンロードすることも出来ます。


博多一番どり あらい
豚ばら、しいたけ等
a araibutabara.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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正木県議のリコール成立

この2日間は、暖かかったですね。
外に出るとくしゃみが出ます。
スギ花粉が飛んでいると考えていいと思います。
外出時にマスク着用。
ビニール系のツルツルのコートをはおり、
家に帰ってからはすぐウガイ。
御用心ください。

さて、
県議リコール問題。
当方とは選挙区が違うので
これまで話題に取り上げてきませんでした。

正木広島県議のリコール成立・失職 賛成95.88%
中国新聞 2013年2月4日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201302040068.html
道交法違反(無免許運転)の罪で有罪判決が確定した正木篤広島県議(62)=広島市安佐北区=の解職の是非を問う住民投票が3日、投開票された。賛成が4万5812票で、有効投票総数4万7781票の95・88%を占めて過半数に達したため、解職の直接請求(リコール)が成立した。正木氏は失職が決まった。都道府県議のリコールの成立は全国初。
***

2003年に免許取り消し処分をうけ、
2011年に無免許運転で現行犯逮捕、
判決も確定しています。
(無罪を争っている状況ではありません。)
ついうっかり、の免許失効とはわけが違います。
日常的に、恒常的に違法行為を繰り返していたわけですから、
政治家としては明らかに資質を欠くと思われます。

***記事続き
正木氏の失職に伴う県議補選は、11月ごろに予定される知事選と併せて実施される。
市選管によると、住民投票と事前の署名審査に約6千万円の経費がかかったという。
***

補選にも費用はかかりますので
7000万円になるのか8000万円になるのか。
まったくのムダ金ですね。

よく考えてみると
これは市のお金がムダになった、ということですから
当方にも関係があるわけですよね。
市民税とかおさめているわけですから。
選挙区が違うから静観して、
という姿勢ではダメなんでしょうね。

選挙区が違おうと、
ダメなものはダメ、と
多くの市民が声をあげることが必要なんでしょう。
次の国政選挙では原発への対応で自分の意思を示すことが
大切ですね。


博多一番どりあらい千田町店 
ねぎま、ピーマン
a arainegimapiman.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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節分

緩和ケア薬剤師です。
節分の思い出といえば
緩和ケア医が医学部一年のときの話です。
その頃は晩ご飯と言えば
「喫茶店で定食を食べる」のが定番だったようでして。
いつものようにマンガ読みながら食べていたようです。

節分だからと、入り大豆が大鉢に入れられて
出てきたのを
珍しいサービスだ、と思いながら
一人でずっと食べていたら
友人「高橋、いったい何個食べるのか?」
と問われたようです。
友人「年の数だけ食べるものだろう」
高橋「あれっっ?」

知らなかったのかおいしかったのか、
詳しいことはわかりませんが、
20個以上食べてしまったことだけは確かです。
(あとで聞いたところでは
年の数だけ食べるというのは知らなかった。
50~60は食べた、と言っていました。)

節分のくすっとエピソードでした。


博多一番どり あらい 
ぎんなん、つくね
a araiginnantukune.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
横浜の老人病院で3名の死亡者が出ています。
院内の感染対策はしていたようですが、
家族の面会は制限していなかった、と。
むずかしい問題です。
多くの病院や施設では
1週間以内に熱や下痢、咳などの症状のある人の面会は
御遠慮ください、と張り紙してあります。
老人施設では、面会はロビーだけに制限している所もあります。

***
インフル集団感染で3人死亡:家族との面会、警報後も制限せず/横浜
カナロコ 2月3日(日)5時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130203-00000003-kana-l14
***一部引用
汐田総合病院で入院患者3人が死亡したインフルエンザの集団感染。病院側は職員や面会者らに対し、標準的な予防策を講じていた一方、県内でインフルエンザ流行警報が発令されても家族らとの面会は制限していなかった。感染経路は判明していないが、窪倉孝道院長は「家族に患者を支えてもらうというポリシーが、結果的に逆の作用を及ぼしたかもしれない」と述べた。
***以下、省略

家族にも病院に足を運んでもらい、
患者を支えてもらう、
というポリシーはすばらしいと思います。
家族の面会を楽しみにしている患者/入所者も多いのです。
そうなると、
誰かが病気を持ち込んで、それで亡くなる人が出るという
リスクは受け入れるべきだ、ということなのでしょう。

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