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お祭りに屋台は必要か

暑いですね。
昨日から往診、訪問診療は開始しておりますが
冷房を入れていない高齢・認知症の方の往診すると
汗だくになってしまいます。
体にこたえるし、頭もぼんやりして講演準備もすすみません。
講演全体の構成を頭では考えるのですが
実際のスライドは具体的には1枚も出来上がりません。
あまりに効率が悪いので講演準備はやめて、
ナマ@広島アクティブリング200回記念に
Jiveに行ってきました。
上綱さんの歌もじっくり聴けて、よかったです。

ところで
トークの中で出てきた話ですが
カープの最終戦のチケットが発売になり朝から並んだが
いい席はもう入手できなかった、とのこと。
帰ってすぐネットで確認してみたのですが
1塁側SS席完売、S席は残1席のみ、
正面砂かぶり1塁側完売・・・という状況でした。
仕方ないので3塁側の席を予約しました。
最終戦は野村監督の引退試合になります。
まあそれはどうでもいい。
背番号1前田の引退試合になるかどうか、が焦点です。

さあ、
今日から通常通りの診療です。
講演準備もしっかりやらねば・・・。




さて、
花火大会で屋台が爆発、というニュースです。
現時点までの報道によると
発電機にガソリンを補給しようとして引火爆発したのではないか、
ということのようです。
プロパンガスボンベか発電機用ガソリンが爆発か 京都・福知山市
フジテレビ系(FNN) 8月16日(金)0時14分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn?a=20130815-00000935-fnn-soci

屋台でも、もちろん照明などの電気器具を使います。
その電気は各店が発動発電機を店の裏に設置し
自分で発電しています。
火気のある部分から十分に離して設置するのが理想ですが
あまり離すと店主の目が届かなくなり
いたずらされたり事故がおこる確率も高くなります。
かといって店に近い位置に設置すると火気に近づくわけで
燃料にガソリンなど使用していれば
引火爆発する可能性は高くなる、というわけです。
店が密集すればするほど事故の危険性は高くなります。
今回の事故は、日本全国どこでも起こる可能性はあります。
原因究明を待ちたいと思います。

ところで
祭りに露天商の屋台は必要でしょうか?
地域のお祭りであれば
地域の人が店を出せばいいのです。
町内会やPTA、地域の会社や商店などが
屋台を出す。
やきそばやかき氷などはシロウトでも可能です。
町内会やPTAは、その利益を運営費に充てることができます。
利益追求の店ではないので価格も安く設定できますし
当たりのクジの無い店なんていう話もなくなるでしょう。
祭りの参加者にとっても、いい話になると思います。
表向きは屋台が暴力団の資金源になっていることは
なくなっているはずですが、
実態はどうでしょうか。


昨夜のジャイブの風景
P1040044.JPG広島ブログ
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8月のお題「両親の呼び方」

暑いですね。
あまりにも晴れが続いているので
孫が来ていますので孫の海水浴デビューとしました。
かるが浜に行きましたが、おおぜいの人でした。
水も冷たくはなかったようで、まずは海水浴デビュー成功。
ただし、あまりに暑いので我々じいさんばあさんは30分で日陰に退散しています。
30分でもへとへとになるほど暑いです。
水分を十分に補給しましょう。
かるが浜は、8月は21時まで開門しているそうです。
ペット禁止、花火禁止、釣り禁止。
バーベキューは所定の場所で。直火禁止。
いろいろ条件はありますが、きれいな浜で
トイレなどの設備もきれいです。


緩和ケア薬剤師です。
私、昭和33年生まれですが
「パパ・ママ」と呼んでおりました。
同級生はほとんど
「お母さん・お父さん」でした。
これが小学校の頃はいじめられたりする原因でもありました。
私のしゃべり始めがつたなくて、
「パパ・ママ」なら言えるだろうと両親は思ったようです。

ウチの子どもたちは彼らのことを
「おじいさま・おばあさま」と
呼ぶよう、躾けられました。
私たちは「お父さん・お母さん」と呼ばせています。


餃子の王将 マーボ豆腐
マーボ豆腐フェアだったのでオーダーしてみました。
思ったよりも辛めでおいしかったですが、
ボリュームも予想外にありまして残してしまいました。
P1030765.JPG広島ブログ
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高速道路で安全に停車するには

カープ、マエケンは頼りになりますね、さすがです。
カープは先発完投型の野球をやる、これでいいじゃありませんか。
ただし、くれぐれも故障をしないようにお願いしますね。
今年の目標は3位、
優勝を目指すのは来年ですから。


さて、高速道路を利用する人も多いことでしょう。
高速道路で安全に停止するには、を考えるニュースです。

高速で車停止3人死亡、県警・国交省合同調査へ
読売新聞online 7月30日(火)16時2分配信
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20130730-OYT1T00689.htm
***一部引用
3車線の中央付近で停止していたところを追突された。
山口さんの妻は「アクセルを踏んでも進まなくなった。
夫と運転を代わろうとしていて追突された」と説明しているという。
***引用終わり

この事故は、ガス欠でないとすれば
おそらく、エンジンの焼き付きです。
エンジンオイルが足らなくなって、エンジンが固まってしまう。
エンジンオイルが足らない、というのは
最初から少なかったのか(始業点検の見逃し)、
どこかにオイル漏れがあったのか、
それともエンジンをブン回し続けたのか、
というところ。

私も高速道路で止まってしまった経験があります。
原因はエンジンの焼き付きで、
おそらくブン回しすぎたためだと今となっては思います。
私の初代の愛車はホンダ シビック。
映画ポリスアカデミーに出てくる初代シビックの中古車だったのですが、
調子こいて高速道路を高速で走り続けていたのです。
中古車にあまり負荷をかけちゃダメですよね。

いきなり止まるわけではありません。
警告ランプがついたり消えたりしはじめて、
あれ??
と言っているうちに警告ランプがつきっぱなしになり
アクセル踏んでもエンジンが動かなくなります。
でも
惰性でだいぶ走ることが出来るのですよ。
急にその場で止まるわけではありません。
ですから
惰性走行しつつ車を左に寄せ、路肩に駐車し、
非常三角板を設置したら
あとはガードレールの外に出て
非常電話で救援を頼み
(今だと携帯でJAFに依頼でしょうか、当時は携帯電話なんてありませんでした)
ガードレールの外で救援を待つ。
これが手順となります。

まあ、私の場合は購入して1か月以内のエンジン焼き付きでしたので
販売店の保証期間内であり
無償でエンジン交換してもらえました。
ですから私は、生涯で乗った車の数とエンジンの数が違うんですよ。

亡くなられた方々には大変申し訳ないですが、
中央車線や追い越し車線で停止していれば
追突されて大事故になってもあまり文句は言えないです。
もちろん追突した車が悪いのですけども、
エンジンが止まっても左車線や路肩に寄せる走行は出来るのですから
最善は尽くさなければなりません。

オイルや冷却水、タイヤ外観・空気圧など
始業点検は確実におこないましょう。
自分で出来ない人は高速に乗る前にガソリンスタンドで給油し
「今から高速に乗るから」
といえばチェックしてくれますよ。
そして何かあったらパニックをおこさず
冷静に安全なポジションを取れるように行動しましょう。



餃子の王将 ラーメンとくればチャーハン
P1030763.JPG広島ブログ
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自宅で平穏死をかなえる

暑いですね。
この挨拶にも、もう飽きましたね。
四万十で41℃、最高記録の更新だそうです。
街路樹や植え込みも枯れそうですので
できれば水を与えてやってください。
植物は水をため込み、打ち水以上の効果が出ます。
木陰は涼しいですよね。
都会では植物をもっと植えるべきだと思っています。
今朝はすでに「高温注意情報」が32都府県で出ています。
午後からの外出は控えましょう。

さて、
8月9日号の週刊朝日は
「自宅で平穏死」かなえるいい病院 全国2853
という特集がありました。
当方の週刊朝日の入手が遅れ、記事の紹介が遅れました、すみません。

これには
機能強化型在宅療養支援診療所/病院の実績一覧が
掲載されています。
機能強化型というのは
在宅療養支援診療所/病院のうちで、
・24時間365日対応する連絡体制が明確である
・前年度、2名以上の自宅看取り実績がある
・常勤医師が3名以上である
などの所定の要件を満たして
厚生労働省に届け出ているところです。
常勤医師3名以上という条件は、
自分の施設だけで3名でもよいですし(=単独型)、
3か所以上の診療所/病院と連携してもよいです(=連携型)。


機能強化型でなくても在宅看取り対応の診療所はあるかもしれませんが
それは例外的です。
機能強化型であれば24時間365日対応、在宅見取り対応を
保証しています。
機能強化型は厚生労働省に昨年度の自宅死亡数など
実績報告をおこなっているのです。
週間朝日は、この報告を情報開示請求したものです。

広島市中区については5診療所が掲載されています。
広島在宅クリニック、ふれあいクリニック、山下内科医院、伊達内科医院、折口内科医院です。

私ども、折口内科医院では
4つの診療所と連携して機能強化型になっています。
4つとは、上記の広島在宅クリニック、山下内科医院、
これに南区の福原医院と当院の4つです。
私ども4診療所合計の実績は
合計患者数244(訪問診療や往診をおこなった患者数)
死亡患者数 53
うち自宅死亡数28、自宅死亡率53%でした。

自宅で平穏死 を希望される場合には
自宅死亡数、自宅死亡率を参考にされると良いです。
それだけの実績がある、ということを示しています。

自宅死亡数でいうと、コールメディカルクリニック(西区、単独型)が
42名で広島県では最も多い数です。
私どものグループは県内で2番目の実績です。
(コールメディカルの自宅死亡率56%で、これも私どもとほぼ同じです)

真摯に在宅看取りに取り組めば
ほぼ50%前後の自宅死亡率となると思います。
これが現状です。
(死亡数がごく少ない場合には、比率には意味はありません。)
ところが
死亡数は多いのに自宅死亡数は少なく、
自宅死亡率が非常に低いクリニックがあります。
どことは書きませんが。
そこは、病状が悪化したら患者を病院に送りこんでいる、ということを意味します。
そのクリニックでは自宅で平穏死がかなう確率は低いです。


では、この2つの機能強化型のどちらかに
訪問診療を依頼しよう、とお考えになった場合ですが。
コールメディカルさんも、私たちも、
どこにでも出かけて行きます、というわけではありません。
コールメディカルは西区・佐伯区が中心です。
中区・南区は主要エリアではないようです。
逆に
私たちのグループは、中区・南区が中心で
西区・東区は場所によって担当することもありますが
佐伯区は原則としては担当範囲外(要相談)です。
お住まいの場所によって選択をおすすめします。


週間朝日のバックナンバーが入手できる方は
8月9日号をぜひ取り寄せて読んでみてください。

在宅療養、在宅看取りを希望される場合には
厚生労働省 在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」
のホームページを御覧になってください。
在宅医療を受けるまでの流れ の解説、
近くの訪問看護ステーションなどの場所・連絡先 などを
掲載しています。
http://zaitaku.origuchi-naika.jp/



広島星まつりのあと、西条の王将で夕食。
暑いので麺類でないと、食欲が出ません。
こってり大盛り。
大盛りは最後飽きてきましたので、普通にすればよかったです。
こってりなら おいしいのは「天下一品」ですね。
P1030761.JPG広島ブログ
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盆休みは8月13・14・15日です

暑いですね。
外に出る必要のある仕事は午前中にすませ
午後は外出を控えましょう。
水分をとり、冷房を入れ、高校野球でも見ていましょう。
電力が不足し計画停電するなんて心配はありませんので。

昨日は墓参りに行ってきました。
広島別院でまずお参りし
そのあと徳応寺まで歩いて往復したのですが
短い距離でも暑さでヘロヘロになりました。
高齢者の方など、墓参りされる時にはどうぞ十分にご注意ください。


カープ、巨人には歯が立ちませんでした。
2敗1分け。
これが今の実力でしょう。
3連敗でなくてよかったという程度。
昨夜はテレビ中継を少し見ていたのですが、
テレビ解説の北別府さんの解説はポイントをつき、
よく当たりましたね。
次の監督は北別府さんにお願いしましょう。
野村監督が引退する日が待ち遠しいですね。
あとは
中継ぎ投手陣に「昔の名前」ばかりではなく
活きのよい若手が何人も出てきて欲しいですね。


当院のお盆休みですが、8月13・14・15日です。
よろしくお願いいたします。
と言っても、
15日は訪問診療の予定が数軒はいっていますし、
特別養護老人ホームの診察日でもありますので
15日は仕事日であります。
この夏は13・14日だけが私の休暇となる見込みです。
ところが
8月には広島大学病院で
9月には県薬剤師会で講演する予定があり、
今度は市民向け講演会とは違って専門家向けですので
講演内容を練り直し作り直す必要があります。
まとまった時間がここしか取れないので
この日程で作業するしかありません。
実際には休みなし、というところです。


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P1030850.JPG広島ブログ
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