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広島県がん医療ネットワーク

今朝も中区はかすんでいます。
黄砂も来ますよ!
当ブログ右上に気象庁黄砂情報にリンク張っていますので
ときどき黄砂情報を御確認ください。

さて、
昨日は広島県がん医療ネットワーク説明会に出席してきました。
先日スタートした「がんよろず相談医」というのは
がんの専門知識を必要とするものではありません。
がん検診を受けましょう、と
かかりつけ患者や地域住民にうながすのが役割です。
これに対し
がん医療ネットワークはがん治療実務者のネットワークとなります。
専門知識も要求されます。
検診機関、治療機関、フォローアップ機関など
機能別に登録をおこなっており、
学会の専門医資格も必須だったりします。
つまり
がんの検診や治療をどこで受けたらいいか、という市民県民がいたなら
がんよろず相談医 から がん医療ネットワークに
がん患者をつないでいく、という形です。

現在、がん医療ネットワークは
5大がん「乳がん、肺癌、肝臓がん、胃がん、大腸癌」のみ
整備されています。
私もすでに登録していたのですが
昨夜、帰ってから確認してみると
リストから名前が消えていました。
なぜだか、わかりませんが。
本日、再登録する手続きをとります。

がん治療については
がん医療ネットワークに参加している医療機関で
御相談ください。



***
市民公開講演会のお知らせです。
とき:  3月17日(日)13:30
ところ: 広島市中区吉島公民館3階大集会室
講師:  産業医科大学 平岡晃 医師
タイトル: 癌になっても生きる・働く
参加無料、申し込み先着160名
申込みはメールまたはFAXで
info@origuchi-naika.jp
FAX:082-241-6856
***

高木 の 草餅
桜餅よりは草餅のほうが好きですね。
おいしいです。
P1010359.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
3月4日現在、県内では26校の学級閉鎖が出ています。
A型は減ってきているのですが、
B型インフルエンザは減っていません。
B型による学級閉鎖も各地で出ています。
定点当たりの患者数も3週間、横ばいです。

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救急車はどこへ向かえばいい?

昨日は暖かくなりましたね。
本日はもっと暖かくなるようです。
ただし、花粉は「非常に多い」予報ですので
あまりうれしくもないですかね。
ご注意ください。

さて、
埼玉県でおこった救急受け入れ不能のニュース。
本日はこれを考えてみましょう。

毎日新聞で確認しておきます。
久喜の救急搬送拒否:「輪番制」機能せず 病院照会、現場隊員まかせ /埼玉
毎日新聞 3月6日(水)11時25分配信
 久喜市の75歳男性が1月、県内外の25病院から延べ36回にわたって救急搬送の受け入れを断られ、死亡した事態は、救急医療の搬送現場が抱える問題点を改めて浮き彫りにした。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130306-00000048-mailo-l11

タイトルから問題がありますね。
救急搬送拒否、というのと
救急受け入れ不能、
というのは違います。
たとえば
救急車を受け入れようにも、
対応できる医師がいない場合
(例:現在、先に運ばれた重症患者に懸命に対応していて
次の救急車が来ても対応できない状況)、
ベッドが空いていない場合
(例:さきほどの救急車でベッドが全部ふさがってしまい
もう受け入れる余裕がない)、
なんていう状況では
受け入れ不能なので他の病院を探してください、
ということになります。

さて、
こうした受け入れ困難事例ですが、
今後は急増すると予測されています。
しかも、千葉や埼玉など大都市近辺で。
それは、どういうことでしょうか?

現在、都心の企業で働いている人たちは
電車で1時間半とか2時間かけて通勤しています。
埼玉都民とか、千葉都民とか言う表現もありますね。
昼間は東京にいて、夜、埼玉や千葉に戻るのです。
埼玉や千葉では、昼間は人口が少ないのですから
医療機関もそれなりの数・規模しか存在していません。
しかし
もう少しして団塊世代が退職し、地元で暮らし始める。
もう東京の病院に通院することはないでしょう。
埼玉都民や千葉都民が地元に通院・受診することになります。
患者の急増、という事態ですね。
しかも
高齢化にともない病気は増える、死亡する人も増える。
入院するような状態の人も増えるし、救急車の出番も増える。
しかし
現在の地元の医療キャパシティは
将来の患者急増に対応できるだけのものは現在ありません。
(そんな将来の余裕たっぷりの病院があれば
現在大赤字を計上しているはずですね)。

こうして、
千葉や埼玉の医療は崩壊する、と予測されているのです。
救急車の行く先がない、
看取りの場所がない、
そういう時代が来るのです。

解決策はいくつかあります。
ひとつは病院を統廃合して大型化し、
救急を断らない医師数・ベッド数をもつ巨大拠点化すること。
中小の病院がたくさんあっても、救急受け入れには役には立たないのです。
毎日、救急医が複数いる、ベッドもいくつも用意できる、そういう拠点が必要です。
病院の統廃合に伴い、
地元から病院がなくなる地域もたくさんでますが、
そこは受け入れないと地域全体の救急システムが破たんします。
救急拠点を巨大化し医療資源を集中し、
急性期リハビリなども重点的に実施し、
結果として入院期間を短縮化しベッドを空ける施策を講じる必要があります。

もうひとつは
悪くなったらとにかく病院へ、という意識を変えていくことです。
癌の末期や老衰などは
病院ではなく在宅や施設で看取りをしていくこと。
ここは私たち在宅医の出番です。

ところで
広島の救急医療においては
受け入れ不能が3回続けば、とにかく広島市民病院がいったん受け入れる、
というシステムが整備されています。
埼玉でもこうしたシステムが必須でしょう。

広島では、整形外科領域で受け入れ病院不足が
しだいに明らかになってきています。
たとえば交通事故の受け入れ先がみつからない、というわけです。
これに関しては、内科や眼科と同じように
整形外科での夜間急病センターが整備される方向で検討されています。



***
市民公開講演会のお知らせです。
とき:  3月17日(日)13:30
ところ: 広島市中区吉島公民館3階大集会室
講師:  産業医科大学 平岡晃 医師
タイトル: 癌になっても生きる・働く
参加無料、申し込み先着160名
申込みはメールまたはFAXで
info@origuchi-naika.jp
FAX:082-241-6856
***

高木の桜餅
P1010356.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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だるま夕日と彗星

パンスターズ彗星が、3月10日頃から北半球でも見え始めます。
ただ、当分の間は日没後の低い空に位置しますので
西の空がひらけた場所で観察することが必要です。

広島ブログでは だるま夕日 を撮影しておられる方が
何人もおられますね。
そういう西の視界が開けている場所、
街の明かりがあまりない場所、
というのが
彗星観察に絶好のポイントになります。
3月13日には、細い月のすぐ近くに位置します。
月を目印にすれば探しやすいと思います。
観察にいい場所があれば、ぜひ教えて下さい。
パンスターズ彗星については
国立天文台ホームページの特集などを御参照ください。
観察は肉眼では無理(現時点)で、
望遠鏡か双眼鏡が必要です。
撮影派でなければ彗星観察には双眼鏡がいいですよ。
国立天文台
http://www.nao.ac.jp/

ところで
本日の広島市中区は視界不良です。
山は白くかすんでしまって、見えません。
PM2.5 でしょうかね。
黄砂も近日襲来の予測です。
黄砂情報にもご注意ください。
黄砂やPM2.5があると、低い空にある彗星は
まったく見えないでしょうねえ。


***
市民公開講演会のお知らせです。
とき:  3月17日(日)13:30
ところ: 広島市中区吉島公民館3階大集会室
講師:  産業医科大学 平岡晃 医師
タイトル: 癌になっても生きる・働く
参加無料、申し込み先着160名
申込みはメールまたはFAXで
info@origuchi-naika.jp
FAX:082-241-6856
***


縮景園 抹茶セット
いつもは和菓子が出てくるのですが
売り切れたみたいで この日はもみじ饅頭でした。
P1010318.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では3月4日付で10校の学級閉鎖がでています。

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親離れ・子離れ

緩和ケア薬剤師です。

子ども達がまだ学生の頃
保護者向けの講演会があり、
よく参加していました。
その時間帯にパートの薬剤師に来ていただき、
学校へ行ったものです。
まだ20世紀でしたから、
あなたの子どもであっても一人の大切な21世紀からの留学生です。
大切に関わっていきましょう。
と聴いて感心しました。
あの頃の講演会が子離れのきっかけだったと思っています。
末っ子が高校三年生の秋に開業しました。
よその親御さんのように深く関わることはできませんでしたから
彼は安心して自分の思う道に進めた、と思っています。
子どもは思うようには育たないけど、
自分たちがしているようには育つようです。
人生って面白いですね~♫


***
市民公開講演会のお知らせです。
とき:  3月17日(日)13:30
ところ: 広島市中区吉島公民館3階大集会室
講師:  産業医科大学 平岡晃 医師
タイトル: 癌になっても生きる・働く
参加無料、申し込み先着160名
申込みはメールまたはFAXで
info@origuchi-naika.jp
FAX:082-241-6856
***

縮景園、梅はいろいろ種類があり
遅咲きのものはまだこれから開花です。
しだれ梅は今が見ごろです。
P1010341.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
3月1日発表、全国の状況です。
広島県は全国で2番目の流行地域です。
まだまだ御用心を。
2013年第8週の定点当たり報告数は、都道府県別では愛知県(28.14)、広島県(24.70)、鹿児島県(24.32)、福井県(24.16)、高知県(22.71)、愛媛県(22.48)、徳島県(22.45)の順。

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癌になっても生きる・働く

昨日は広島県の主催する
肝疾患患者フォローアップシステム医療機関説明会に
出席してきました。
B型肝炎、C型肝炎は、肝炎そのものは症状が乏しく
肝硬変や肝臓がんに進展することがあるので
インターフェロンなどの治療を受け、
しっかり経過観察・追跡をすることが必要です。
そのための患者登録・追跡システムの説明会でした。
4月1日からシステムが稼働します。
みなさん、肝炎は放置せず、きちんと検査治療を受けて下さいね。


さて、
在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」
第4回市民公開講演会 のお知らせです。
多くのみなさまの御参加をよろしくお願い申し上げます。

とき:  3月17日(日)13:30
ところ: 広島市中区吉島公民館3階大集会室
講師:  産業医科大学 平岡晃 医師

タイトル: 癌になっても生きる・働く

参加無料、申し込み先着100名

主催:
平成24年度 厚生労働省 在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」
事務局 折口内科医院 
問い合わせ・申し込みはメールでお願いいたします。
info あっとまーく origuchi-naika.jp

内容
癌になっても、長く生きることが出来る時代になってきています。
たとえば乳がんなど、治療を継続しつつ
何年も社会生活をおくることが可能となってきています。
他の癌でも、抗がん剤治療は外来化学療法という形で
入院することなく実施できる時代になっています。
しかし
癌と聞くと
もう会社をやめてください、と言われることも多いし、
辞めるしかないのか、と思って辞職する患者もいます。
雇用主側も患者側も、癌は重病で、すぐ死んでしまう病気だ、
というイメージが固定しているのです。
実際には辞める必要はなかった、十分働ける、
と思っても、辞めてしまった後ではどうしようもありません。
収入が途絶えてしまったのでは、
闘病や生活そのものにも影響は避けられません。
たしかに、勤務を継続するためには、なにがしかの勤務上の配慮が
必要なケースもあることでしょう。
癌について正しく知ること、
勤務について適切に配慮すること・してもらうこと、
が出来れば、と
後悔している人も多いのです。
そこで今回は、
癌になっても生きる、働く。
そこに焦点を当てて市民のみなさまと考えてみたいと思います。


3月3日は県での説明会のあと縮景園に梅を見に行きました。
P1010328.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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