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40歳以降の運動で寿命が延びる

昨日は、厚生労働省 在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」の
市民公開講演会に多数御参加いただき、ありがとうございました。
面白くわかりやすく、有意義なお話が聞けたと思います。
11月23日は「在宅医療の日」
ということで全国でPRを
と提案しているわけですが、
まだまだ知名度は低いですね。


さて、
運動で寿命が延びる、という
当たり前のような内容の論文ですが、
では、どれくらい延びるのか。
http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=670446
要点
65万人以上を対象とした研究。
40歳以上の人の、さまざまな運動レベルで検討した。
わずかな量の運動(週約75分の歩行)でも寿命が1.8年延びる。
米国政府の推奨している運動量である週150~299分の歩行をする人は3.4年。
さらに多く週450分以上の歩行をする人では4.5年の寿命延長が認められた。
これは全ての人、標準体重、過体重(肥満)のいずれの場合でも、寿命の延長が認められた。
米国政府の推奨するレベルの運動をしていた標準体重の人は最も寿命の延びが大きく、運動をしない肥満の人に比べて寿命が7.2年長かった。
またこの結果から、体重コントロールも重要であることも再認識される。
***

全文を日本語に訳したサイトもあるのですが
無断引用禁止となっていますので
サイトの紹介のみしておきます。
全文読みたい方は以下を。
ケアネット(日本語です)
http://www.carenet.com/news/general/hdn/32305
そのほかにも、いくつかのサイトで全文を読めます。


もう若くないから、いまさら運動してもしょうがない、
ということはありません。
中年になっても、運動をしましょう。
これまで運動習慣のない人は、今から取り組みをはじめましょう。
激しい運動である必要はなく、ウオーキングでいいです。
週450分以上というと、1日1時間ちょい、ですね。
それを最終目標に、運動をはじめましょう。
最初は少しから。1日10分でよいです。
距離も、速度も、時間も少しから開始してください。
体重が多い時期の運動は膝を痛めるからです。
あまりに体重の多い人は、陸上ではなくプールでの水中歩行から
開始することをおすすめします。

運動をはじめると
脂肪が燃焼し体重が落ちます。
でも大事なポイントはそこではなくて
「筋肉量を増やすこと」です。
筋肉がつけば基礎代謝レベルが上がります。
基礎代謝レベルが上がれば
つまり
筋肉を増やすことが出来れば、
その後は特に何もしない安静時でもカロリー消費が増え、
肥満は解消に向かいます。
いかにして筋肉量をつけるか、そこが勝負です。
運動習慣のない人には最初の1-2か月はしんどいかもしれませんが
運動が習慣となり筋肉量が増えれば
その後の体重管理は非常に楽に出来るようになるのです。

中年以降の体重管理に
食事制限(ダイエット)はおすすめしません。
偏ったダイエットになりがちで、
必要な栄養素が不足する可能性が高いからです。
筋肉量や骨量が落ちたのでは、将来、高齢寝たきりになるだけです。
ですから、運動すること、をおすすめしています。
筋肉や骨の貯金をしつつ高齢期を迎えること、これが大事なんですね。

今回の論文は、
私のいつもの指導「運動しましょう、歩きましょう」に
寿命も延びますよ、という
うたい文句も一つ増やしてくれました。


昨日の講演会、講師の久坂部羊先生と
P1000037.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
長野県 上伊那郡内の小学校で学級閉鎖が出ています。
最近5年間のなかでは2番目に早い時期だそうです。
各地とも、今年の流行は例年より早いようです。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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ひろしまS-1サミット11/24

カープ、大竹のカムバック賞、
これもよかったですね。
来年、さらに活躍してもらいましょう。

さて
S-1って、何だ?
ということですが
福祉施設・作業所のスイーツ・スナックNo.1決定戦
ということのようです。

11月24日11時―午後4時、シャレオ中央広場。
チケット当日券500円、
スイーツ・スナック等 全品試食+1ドリンク+投票権付き。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/62/hiroshimas1summit2012.html

昨年についで2回目のようですが
今年は県予選を勝ち抜いた県内製品と
中国各県の招待製品も参加するのだそうです。
だからサミットと命名されているのですね。

たとえば
ふれあい工房 ブルーベリースムージーなど、15品。
うーん、これはおいしそうですね。

ゲストもいろいろ。
たとえば
11:45から広島響ウインドオーケストラ演奏
12:45からボールボーイ ステージ
13:30から石井杏奈 LIVEコンサート
など。
ぜひ作業所の応援をよろしくお願いいたします。
シャレオのふれ愛プラザに行くと
前売り券を450円で購入することができますよ。


宮島の有もと 鯛のあらだき
おいしいですよね。
a aritaiara.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
熊野第一小学校、熊野第三小学校でB型各1名、
安芸区の30歳代にA型が2名出ています。
例年 安芸地区から流行がはじまるのですが、今年もそのようです。
なぜなんでしょうね?
ともかく、うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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カープファン倶楽部

本日が、カープファン倶楽部 継続入会の申し込み開始日です。
新規入会は26日からです。
http://www.carp.co.jp/fanclub/akashi/youkou.html
ところで
来年、カープファン倶楽部の入会を継続するかどうか、
ずっと考えてきました。
出した結論は

来年はファン倶楽部に加入しません。

ファン倶楽部の特典として
チケットを一般販売日よりも早く購入できます。
毎年それで発売初日に毎月の試合を決めて席を購入していました。
来年は
厚生労働省 在宅医療連携拠点事業で忙しいということもあるのですが
「行ける試合の時に、買える席で観る」、
ということにします。
観戦チケットの予約をしない、ということです。
どの日が忙しくないのか、というのが
直前まで、当日までわからない、ということなんです。
癌末期の患者さんの訪問診療、在宅緩和ケアをやっていますので
今週末に時間が取れるかどうか、ということもわからない状況なのですね。

全く試合に行かない、ということはないでしょうが、
試合を見に行く日数は大きく減ると思います。
当院の夏レクとしては観戦に行くでしょうけれども。
これが今回、悩んで出した結論です。


宮島の旅館 有もと 
http://www.miyajima-arimoto.co.jp/index.html
焼きガキ
a arikara.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
安芸郡 淳教幼稚園で4名、B型が出ているようです。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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膝関節症へのグルコサミン内服、予防効果なし

カープ、野村の新人王、よかったですね。
セリーグでは他に並ぶ者のない立派な成績でしたので
当然ですけれども、
10勝にいかなかったので、そこだけ心配でした。
来年もがんばってもらいましょう!

さて、
グルコサミンなどサプリの宣伝がたくさん流れていますね。
本当に効果あるのでしょうか?
その回答、最新版が出ました。

変形性膝関節症へのグルコサミン内服、初のRCTでは予防効果得られず
日経メディカルオンライン2012年11月19日
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/acr2012/201211/527823.html
ええと。
基本のおさらいです。
人間は、食べたものをそのまま人体として活用するわけではありません。
消化・吸収という過程を経て、
必要なものは自分の体の中で合成していきます。
タンパク質であれば、いったんアミノ酸レベルまで分解して
それを自分の体にしていくわけです。
ですから
牛肉を食べて、自分の筋肉に牛の筋肉が身に着くことはないです。
鳥皮を食べて、自分の皮膚が鳥皮になってしまうことはないです。
同じように
コラーゲンなりナンチャラなりを口から食べても
それがそのまま自分の体に到達するわけではないです。
「関節を構成する成分」を口から食べても
それが関節に行くわけではありません。
これが基本的事項です。

で、
グルコサミンを口から摂ってみた人のグループ、そうでないグループを作って比較。
その結果は、膝関節症の予防効果なし、というものです。


では、予防効果ではなく、
鎮痛効果でみればどうでしょうか?
これはすでに回答が出ています。
製薬会社エーザイのサイトを御紹介しておきます。
http://www.pariet.jp/helpful/vol55/no571/sp03.html
質問:変形性膝関節症などに市販の飲むヒアルロン酸は効果があるのでしょうか
回答:東京大学医学部整形外科 准教授 川口 浩
要点(一部引用)
これらサプリメントの社会への浸透のきっかけを作った論文は、ベルギーの Reginster らが2001年に発表した論文です。1) 彼らは、変形性膝関節症患者を対象とした無作為対照臨床試験において、グルコサミン投与群で、臨床症状のみならず、レントゲン上の軟骨破壊を有意に抑制したと報告しました。すなわち、グルコサミンは変形性膝関節症の対症療法ではなく軟骨保護作用を持った根本的治療法であると主張したのです。
これに対し
Reginster の論文に対してはその後、患者の割り振りや分析法などに関して多くの疑問・反論がなされました。そこで米国のNIHが主導の多施設二重盲検試験(GAITスタディ)が行われました(図)2)。
これによると、グルコサミンやコンドロイチン硫酸はほとんど疼痛抑制効果(WOMAC指標で20%痛みを軽減する割合)は見られないという結論でした。

つまり、鎮痛効果あり、という論文が1本出たが、
その分析法などに疑問がある論文だったため
NIH(日本でいえば厚生省に相当)が二重盲検試験をおこなったところ
鎮痛効果はみられない、という結論が得られた。
ということです。

口から食べて
それがそのまま自分の体になるわけではない、
という基本を忘れないようにしましょう。
コラーゲンたっぷりのプリプリお肌になりたい、という方は
コラーゲンを食べるのではなく
ビタミンCを摂るようにしてください。
(今回はその理由の紹介は省略します。またいつか後日に。)


宮島の旅館ありもと 刺身
a arisasi.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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インフルエンザワクチンと入浴

最近、ワクチン接種に訪れる方や問い合わせ電話が増えています。
寒くなったからでしょうかね。
老人施設などもすでに接種は終わっています。
ワクチンは予約不要です、お早めにお願いします。

インフルエンザワクチン費用の助成制度は毎年コロコロ変わっています。
今年、費用補助の対象になるのは高齢者のみです。
昨年は××だったのに・・・、と窓口で言われる方もおられますが、
制度のことなので仕方ないです。
今年の制度については広島市ホームページを御覧ください。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1240722519969/

接種を受け終わった方への説明の中で
一番驚かれる方が多いのは
入浴してよいです、
という説明です。
これまでワクチン当日は入浴しないよう指導されていた人が多かったのでしょうか。

日常生活は普段通りでかまいません。
ただし全力疾走はしないようお願いします、とお話しています。
それを言っておかないと、高校生などは
「普段通り」部活で全力疾走、なんてことになるかもしれませんので。
全力疾走するというのが日常生活だ、っていうことなんですね。

そのほかでは、
注射部位はもんだりしないでください。
これも驚かれる高齢者は多いです。
昔は 「注射したらよくもんでください」、と言われていたようですね。
説明を聞く前にもうモミモミしている方もおおぜいおられます。

ワクチン用の注射針は、非常に細くなっており、
針による痛みは今ではほとんどありません。
針を刺したことに気が付かない人もいるくらいです。
でも、注射液は痛いです。
これはpHの違いなのでしょうか、今のところ痛みは仕方ないです。
痛みのないワクチンについては、
貼り薬や点鼻によるワクチンの実用化を待ちましょう。


吉島公園。紅葉がきれいです。
a akoen.jpg広島ブログ

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