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老衰が死因1位

カープ、勝てませんなあ。
この中日3連戦、スタメン起用に右左病が出ているし、
ペーニャを出し続けるのも不可解です。
私は外人野手は総じて評価低いのですが
ペーニャは2軍落ちでいいでしょう。
気持ちを切り替えて、来週ですね。
菊池選手の不調が心配ですね、無理させないほうがいいのかも。



昨日は
広島市中区地域保健対策協議会 主催
中区地域包括ケア推進フォーラム
テーマ
この街で最期まで安心して暮らすために
~私たちができること~
で シンポジストをつとめてきました。
御参加いただいたみなさん、ありがとうございました。
時間が短かったので、ご要望があれば あらためて講演会もおこないます。
つぎに聞くべきお話しとして、
春日キスヨ先生の講演会の御案内も本日のブログの最後につけております。



引き続いて、国の死亡統計から。
これまで、市民対象・住民対象の講演会で
「90歳以上の高齢者の死因は、男性では肺炎が一番です」とお話しさせていただいてきました。
高齢者の肺炎というのは、死ぬ病気ですよ、
高齢者の肺炎は誤嚥性肺炎ですよ、
という内容に 講演は引き続いていきます。
裏付けデータとして
平成21年の厚生労働省 性別の死亡数・死亡順位 では
90歳以上、95歳以上、100歳以上において
男性の死因1位は肺炎でした。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii09/deth8.html


ところが
厚生労働省 性別の死亡数・死亡順位 平成27年 でみると
肺炎が死因1位なのは 男性95-99歳 のみです。
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai15/dl/gaikyou27.pdf

男性でも、女性でも、超高齢者の死因1位は 老衰 となっています。

肺炎でなく老衰が死因1位になった。
これを どう解釈するか。

肺炎で死ぬ人が減った、治療が進歩した、
という見方は 賛成できません。
肺炎の治療・治療薬そのものは この何年も進歩していないのです。
高齢者の肺炎がよく治るようになった、とは実感としても思えません。


考えられるのは
「老衰」が死因として認められてきた、ということ。
以前は、
「死因に老衰や心不全とは書くな、何か死に至る疾患・原因があるはずだ、その病名を書け」
と習ってきました。
ところが
超高齢者が衰弱してきた場合など
嚥下が悪くなる、ゼロゼロ・ゴロゴロいって痰を喀出することも難しくなる。
その結果として、程度の差はあれ誤嚥、誤嚥性肺炎は 老化・老衰の一つの現象ではないか、
という見方が出来る、という考え方もされるようになってきたのです。

つまり
これまで「肺炎」と書かれていた死因の一部は
「老衰」の一症状と判断され
「死因 老衰」と書かれる時代、書ける時代になってきているのではないか。
これが私の推論であり、高齢者の現状を示しているものと思っています。

「死因として老衰と書かせていただこうと思います」、と言うと
喜ばれる御家族が多いです。
本人が寿命を生き切った、
そして家族は寿命を支え切った、という
みんなの満足につながっています。



道の駅ふの まるごと布野のアイス屋さん
アスパラほうれんそう
草っぽい感じは全くなく、むしろ物足りないくらい。
CIMG4995.JPG広島ブログ
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【講演会のお知らせ】
アナタの老後天気図 晴れ or 雨?
我が国の長期福祉天気図は,『寒冷前線が居座る冬期の気圧配置』と予測しています。
アナタなりの備えを考えてみませんか…

在宅介護=住み慣れた自宅で,ヘルプを受けながらの老後って安心ネ
施設介護=大金払って入った終の棲家。ひとまず安心ネ
介護保険=ホントに高い保険料,でもイザという時の安心料よネ

と思っているアナタ,本当に安心ですか?
まずは,現状の介護保険がどのように変わっているのか,知ることから始めましょう。

日時:2017年6月18日(日)13:30~15:30
場所:エソール広島(広島市中区富士見町11-6)
講師:春日キスヨさん(高齢社会をよくする女性の会・広島代表)
参加費:無料
主催・問合先:特定非営利活動法人 ひろしま女性NPOセンター未来
チラシ
http://www.essor.or.jp/blog/files/00001/shared/2017/170618.pdf

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道の駅ふの 国産だちょうジャーキー

カープ、九里投手はまずまずがんばったと思うのですが。
守備でね、慣れていないポジションでは 最善の選択が出来るとは限らない、
それが失点につながると痛いですね。
今日は福井投手です、応援しましょう!


さて、
がん検診を受けるとして
では、何歳から受ければいいのか?
よくわかりませんよね。

死因について みてみましょう。
平成27年の統計では 
5歳きざみ、男性の死因1位は
45歳から94歳までが 悪性新生物(≒がん)です。
それより少し若い段階では、
35歳から44歳まで 悪性新生物は死因2位です。
そう考えると 男性では35歳くらいから がん検診を考えてもおかしくはない。
「がん検診なんて、私はまだまだ若いから・・・(受けなくていいのでは)・・・」
と言う方も多いのですが、
あなたの年齢の死因1位あるいは2位は がん なんですよ。
こうした状況を知っているかどうか、です。


女性についてみると
30歳から89歳までの死因1位が悪性新生物です。
その前、25歳から29歳までは 悪性新生物は死因2位です。
そうしますと
女性は25歳からは がん検診を受けたほうがいいと思われます。


もう少し詳しく統計をみていくと
年齢別に多い癌の種類 というのも わかり、
どういうがん検診を受けたほうがいいのか わかるのですが、
まずは 
25歳になったらがん検診を自分の事として考えましょう、
という認識を持っていただくこと が大事と思います。

がん検診を受けましょう!

厚生労働省 性別の死亡数・死亡順位 平成27年
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai15/dl/gaikyou27.pdf



道の駅ふの で 国産だちょうジャーキー
ビールのつまみ用に購入してみました。
まだ食べていないので 味はわかりません。
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広島市中区地域保健対策協議会 主催
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この街で最期まで安心して暮らすために
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5月21日(日)10:00~11:30。受付9:30
会場:広島国際会議場コスモス
http://nakaku.city.hiroshima.med.or.jp/

シンポジウムに 私が登壇いたします。

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この顔にガーン!ときたら がん検診

カープ、調子よく打ち勝つ試合を続けるのは むずかしいですね。
今日は九里投手です、粘ってほしいですね、応援しましょう!


さて、
肺癌のニュースのなかで、ちょっと違和感が。

中村獅童さん、肺腺がんで休演 人間ドックで早期発見
朝日新聞デジタル 2017年5月18日
http://www.asahi.com/articles/ASK5L558SK5LUBQU017.html

この記事で気になったこと。
いかに早期発見できた(であろう)、とはいえ
癌の将来の進行度合いは 癌の大きさだけでは判断できない、と
私は思っています。

癌というのは 本当にバリエーションが広く、
やればやるほど さまざまな「例外」があることを 思い知らされます。
謙虚に謙虚に 取り組むしかない、と思っております。
「完治します」とは
少なくとも私は 発言できません。


完治の可能性を高めるためには早期発見・早期治療が大事で、
そのためには癌検診を受けましょう、
と言うことは出来ると思います。
癌検診を受けましょう!



平成29年度新ポスターを発表
広島県がん検診啓発特使”デーモン閣下”が,今年は自らがポスターから飛び出して,県民へメッセージ(ミッション)を発信します!

この顔にガーン!ときたら がん検診
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/uploaded/attachment/243045.pdf

ポスターにはAR技術が活用されていて,専用のカメラアプリ(※)をダウンロードしたスマートフォン等をポスターにかざすと,デーモン閣下が動き出し,メッセージ(ミッション)を視聴することができます。
メッセージの最期には,現在胃がんで闘病中の広島東洋カープ赤松選手に向けた激励メッセージも収められています。
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/gan-suishin/katudo20170516.html
***


今週の花
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夏レクでカープ

昨日のカープ、よかったですね。
若手投手にチャンスを与えられていますから
モチベーションが上がっているでしょうね。
今日は岡田投手です、応援しましょう!


昨日は当院の夏レクでした。
チケット争奪戦に参戦したわけではなく
ローチケ抽選で当選していたものです。
5月に夏レクというのも どうかとは思っていましたが
いい天気・いいナイター応援びよりでした。

打線も好調。
宮島さんを何度も歌うことができました。

5月の夏レクというのも、いいですね!



外野レフト席からの眺め
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基幹病院の土曜日外来は なし

カープ、昨日はラジオもテレビも見ていないので
試合結果だけなのですが
勝ちパターンにあっただけに惜しい負けですね。
今日は中村投手です、応援しましょう!


さて、
医師の過重労働、および未払い残業代の問題について
5月13日のブログで紹介しました。
その時に紹介した聖路加病院ですが、対策案が発表されました。
土曜日の外来を減らす、等 というものです。

過労対策で土曜外来縮小 聖路加病院、6月から
日本経済新聞2017/5/13
http://www.nikkei.com/article/DGXLZO16347870T10C17A5CC1000/

聖路加病院は520床。
研修病院として 人気の高い病院で、
私も勤務医時代に 自分の勤務先病院の研修を充実させるため
(研修医を育てるため、研修医から選んでもらえる病院になるために)
研修プログラムを教えてもらいに行ったことがあります。
緩和ケア病棟に2週間の研修に派遣されたこともあります。

その病院が
これまで土曜日外来をおこなっていた、というのに 驚きました。
多くの急性期病院は 外来を廃止・縮小し
入院対応に医療資源を集中する方向で動いておりました。
聖路加病院でまさか土曜日に外来診療をやっていた、とは。


急性期病院は、急性期患者、入院患者に集中していかないと
生き残りが出来ない時代となっています。
外来や長期療養(リハビリ含む)は、別な医療機関が受け持つ機能分担が必要です。





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道の駅布野 ダチョウカレーの食べられる店 カフェ陽だまり圭の助
パンケーキ 焼き印はダチョウ
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高齢社会をよくする女性の会・広島 主催
演題 介護保険が変わる!どうなる私たちの暮らし(仮題)
講師 大熊由紀子さん
講師略歴 朝日新聞社論説委員を経て国際医療福祉大学大学院教授。
医療福祉分野に詳しい。
期日 2017年5月21日(日曜日)13時30分~15時30分
場所 広島県民文化センター(鯉城会館)大ホール
広島市中区大手町1丁目5-3  TEL: 082-245-2311
参加費 999円(会員500円)
http://www.wabashiroshima.org/

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