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雪道の大渋滞

大雪で車が立ち往生。
大変ですね。
自分がちゃんと装備を整えていても
前にノーマルタイヤなど装備不十分の車がいて
立ち往生していては どうにもなりません。
行列の先頭の車を救出するしかないのですが
どうやって救出するのでしょうねえ。
一帯を全面通行禁止にし
JAFのレッカー車を逆走させて
現場に送り込む、しかないのでしょうね。
そこからレッカー移動するか、
タイヤサイズが合えばチェーンを購入・装着してもらう。


以前、スキーに家族で行っていたときに
ホワイトバレースキー場手前の長い登り道で
バスが立ち往生し、大渋滞に巻き込まれたことがあります。
坂道というのは 左右が水平とは限りません。
そのバスのいる場所は右側が下がっている斜面で
バスは右に向きを変えた状態でストップしておりました。

バスの後ろには車がたくさんいるので、バックは出来ない。
かといって前に進んでもガードレールがあるし、
バスが切り返すだけのスペースはない。

どうするのだろう?
バスを押して 下り坂方向に その場回転させるしかないのでは?
しかし、いつのことになるやら わからない。

当方はその先のスキー場に行く予定だったのですが
あきらめてUターンし、他のエリアに向かいました。
その後、どうやってバスを救出したのかなあ。


私はスキー場に行く時にはチェーンは2組用意しています。
4輪駆動、スタッドレス。
その4輪駆動の4輪ともにチェーンを巻こうと思えば出来ます。
駆動輪=前輪しか装着したことはありませんが。
バスやトラックも4輪駆動義務付けにすればいいのではないでしょうか。



ベイカリー ルナ
イチゴのジャムパン(イチゴの名前は忘れました)
おいしいです
P1060125.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市、広島県の情報更新は遅いですね。
福山市をみてみますと
23日付け学級閉鎖10校、24日付け3校 出ています。
1日で10校出ていますから、流行ピークと考えられます。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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認知症カフェ

寒いですね。
急に体調が悪くなる人も多く
往診・訪問診療はとても忙しい時期です。

さて、
認知症が心配な方、認知症の方や御家族は
孤立しがちです。
どこに相談し、どういう支援を受けることが出来るのか、よくわからない。

そういう時に
地域に 認知症カフェ というものがあります。
専門家や地域住民が集う場、情報交換、相談支援をおこなっていく場です。
予約不要のことが多く、お気軽にお立ちよりください。

中区では現在 9か所の認知症カフェがあります。
お近くの認知症カフェに行ってみましょう。
お近くの「地域包括支援センター」に問い合わせしてみれば
認知症カフェの場所・時間などおしえてもらえます。


中区のカフェ名・開催場所・曜日、主催者・問い合わせ先

・陽だまりの会 中区地域福祉センター等 毎月第2土曜日
 認知症の人と家族の会 254-2740
・縁側カフェ 市営江波沖住宅 毎月第2土曜日
 江波地域包括支援センター 296-4833
・もちもちカフェ もちもちの木 土橋のおうち 毎月第4木曜日
 NPO法人もちもちの木 土橋のおうち 294-9346
・よつばカフェ 吉島病院 毎月第2木曜日
 吉島病院 241-2167
・あっとほーむカフェ あっとほーむデイサービス 毎月第2水曜日
 幟町地域包括支援センター 222-6608
・舟入カフェ 小規模多機能舟入ホーム 毎月第4土曜日
 小規模多機能ホーム舟入 292-5703
・ほのぼのカフェ ほのぼの基町 毎月第3水曜日
 基町地域包括支援センター 502-7955

別な問い合わせ先
江波地域包括支援センター 認知症地域支援推進員 岡田さん 296-4833


吉島地区の直近のカフェご案内です。
よつばカフェ
平成29年2月9日(木)13:30-16:30予約不要・出入り自由
場所:吉島病院健康管理棟2階
参加費:200円
「手先を使って認知症予防」 折り紙
勉強会「認知症について」
問い合わせ先:吉島地域包括支援センター545-1123


ベイカリー ルナ
三越地下に月曜日出展
イングリッシュマフィン 明太子
P1060126.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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新しいランニングシューズ

寒かったですね。
雪はチラチラ程度で 男子駅伝も無事に終わってよかったですね。
当方はテレビ応援だけですけれども。


昨日も、往診がありました。
結果はインフルエンザでした。
その前の日に、友達と連れ立って市民公開講演会を聞きに行った、とのこと。
いっしょに行かれた方も今日あたり発熱する可能性がありますよ、とお話しております。

この時期、いろいろなイベントがあるのですが
そこで人から人へ 感染が広がります。
体調が悪い人は参加しない、
とか
咳がある人は必ずマスクをする、
とか
用心が必要なのですけれども
マスクしないで咳している人もたくさんいます。

この時期のイベントには出来るだけ行かない、
イベント会場には長い時間いない、
というしか 対策はないかもしれませんね。


アシックス ニューヨーク5
フルマラソン完走から5時間程度目標のランナー向け(初心者・初級者向け)
かかと部分ががっちりホールドされブレにくくなっています。
次のマラソンに向けて足慣らししていかねば。
P1060134.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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「食べる」を支える

昨日は、吉島地区多職種連携会議に出席してきました。
第7回目となる今回は、
「食べる」を支える~病院と在宅をつなぐために~
がテーマです。

行政、医師会、歯科医師会、薬剤師会、地域包括支援センターはもちろん、
栄養士会、地域の入所施設からの参加もありました。
多職種、というのも具体的には
医師、歯科医師、薬剤師、看護師、保健師、管理栄養士、ケアマネージャ、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護士、さらには大学生まで。
エントリーは105名という、広島市でも最大規模の多職種連携会議です。
(実際には急病での当日キャンセルなどもありますが)

特筆すべきは
病院からの参加者も 毎回のようにあることです。
病院の内科勤務医の先生、病棟師長さん、連携室の方々、
そして病院の摂食嚥下障害認定看護師のみなさん、など
病院をあげて参加していただける時代になってきていることが
とてもうれしいことです。


誤嚥性肺炎で入院した場合に、
「今後も誤嚥しますから、口から食べるのは無理です」
と説明を受けている方もおられると思います。
禁食。
しかし、その判断が本当に正しいものかどうか、疑問です。
また、当初の数日間の絶食はよいとしても
その判断を永続的なものとすることも、疑問です。

「過度の禁食」
と呼ばれる状況です。

嚥下機能の評価、
飲み込む力を保つための運動、
舌の動きを補助する舌摂食補助床(歯科医師による作成)、
食べやすい食品、食形態の工夫。
そして
好きなものを食べさせてやりたい、多少の誤嚥は仕方ない、という本人・御家族の強い意志。
これがあれば
簡単に「食べるのは無理です」という結論になることにはなりません。

最近の病院には、栄養士や歯科医師なども参加している
栄養チーム(NSTチーム)、嚥下摂食チームなどが活動していることが多いです。
歯科医のいない病院では
外部からの訪問歯科診療を受け入れている病院も多いです。
まずは そうしたチームや歯科医師に相談してみるほうがよいでしょう。


簡単に「食べるのは無理です」という病院であるなら
そこは残念ながら時代の進歩に取り残された病院かもしれません。
ならば思い切って退院させて家に連れて帰るという方法もあります。
医師、歯科医師、理学療法士、栄養士などがチームを組んで
家でも食べられる工夫を考えますから。

家に帰ったら食べられるようになった、
そういう高齢者を私たちは何人も何人も経験してきております。
「家の持つ力」、と私たちは表現しています。
それは、病院にはない力です。

人生の残り時間が少ないとして、
絶食、点滴だけで この時期をすごすのと、
少しでもよいので 自分の欲しい物を口にすることが出来るのと、
どちらが人生の最後の段階で幸せなことでありましょうか?
ちょっと考えてみていただきたいことなのです。


うなぎパイ ミニ
P1050924.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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医師・看護師もストライキをする

昨日は風雨で寒かったですね。
往診・訪問診療のとき、車を停めて歩きますが、
患者さんの家に向かう時には降っていなくて
診察を終えるときには降っていたりして。
しまった、フードつきのコートを着るべきだった、と思うことが
3回くらいありました。
車にはいつでも積んであるシロモノなんです。
・・・1回で学習しろよ・・・ということなんですよね。

今日は雪はどうでしょうか?
訪問診療の予定は少なくしてあるのですが。


さて、
医師や看護師もストライキをすることがあります。
最近はめったにないことですので、紹介しておきます。

土浦協同病院、移転新築費用膨らみボーナス大幅カット
常陽新聞 2017年1月20日
https://joyonews.ne.jp/smart/%E5%9C%9F%E6%B5%A6%E5%8D%94%E5%90%8C%E7%97%85%E9%99%A2%E3%80%81%E7%A7%BB%E8%BB%A2%E6%96%B0%E7%AF%89%E8%B2%BB%E7%94%A8%E8%86%A8%E3%82%89%E3%81%BF%E3%83%9C%E3%83%BC%E3%83%8A%E3%82%B9%E5%A4%A7%E5%B9%85/

要点は
病院の新築移転費用が 予定の350億円から高騰し468億円に膨れ上がった。
運営する厚生連(=農協の組織)が 87億円の赤字に転落した。
そこで医師や看護師のボーナスを大幅カットすることにした。
現時点でも冬のボーナスは支払われていない。
そこで24年ぶり、2回目のストライキが実施された。

気持ちが切れ、年度末で退職を希望する医師や看護師が増えているという。
***


この病院は、とても優れた病院で知られています。
優れた指導者がおり、研修医にも人気の病院です。
厚生連の病院ということですから
広島県でいえば広島総合病院、尾道総合病院などがストライキしたのと同じようなものです。

東北大震災、福島原発事故を受けて
建設関係の人件費、材料費など費用が高騰しているのは 全国どこでも同じです。
建築計画の見直し、規模の圧縮などが必要となるのは当然。
たとえば広島日赤病院は 建築費が計画を上回りそうな状況となったため
設計した階を1つ減らし、緩和ケア病棟の建設をあきらめて建築しております。
苦悩のすえ非常に現実的な解決策を選択されたと思うのです。
ところが土浦協同病院は100億円以上も計画を超えている。
さすがにこれは ダメでしょう。
赤字を膨らませたのは上層部の無能・無策の結果と言えます。

その赤字について職員に責任はない。
職員のボーナスカット、というのでは ストもしますし、
働く気はおきなくなりますよね。

土浦協同病院から他の病院に医師・看護師が散っていく。
それだけでは終わりません。
やめた人員・人材がすぐに補充できるとは思われませんので、
このエリアの救急医療が一気に崩壊するかも、と思います。
それだけ重要な基幹病院なんですよ。

このエリアの救急医療が崩壊したとしたら、これはまさに「人災」ですね。



はちの木 クリームぜんざい
P1050925.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市安芸区で 警報レベルとなっています。
広島県内で警報レベルとなっているのは 現在ここだけです。
広島の流行は、たいていいつも このあたりから はじまります。
手洗い、咳エチケットの理解・実行が少ないエリアなのではないか、と思われます。
日本語だけではなく、複数の言語での公衆衛生PRも有効なのでは??

福山市では、毎日のように5校ずつ程度 学級閉鎖が出ています。

手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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