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老人ホームから医師がいなくなる

暑いですね。
冷房が嫌い、という人は、ドライ(除湿)でもかまいませんので
クーラーを使用しましょう。
水分をしっかり飲んでください。

さて、カープ。
今日はマエケンですが、雨は降りそうにないですね。
応援しましょう!


春から時々とりあげてきた問題、
老人ホームから医師がいなくなる、ということについて
調査速報が発表されました。

訪問診療撤退155施設 報酬下げ影響、団体調査
47NEWS  2014/07/20 16:45 【共同通信】
http://www.47news.jp/CN/201407/CN2014072001001424.html
医療機関に支払われる診療報酬が4月に改定され、有料老人ホームなど高齢者施設への訪問診療の報酬が大幅に減額された影響で、全国の少なくとも155施設で医療機関が撤退したり交代したりしたことが、20日までに全国特定施設事業者協議会など業界団体の調査で分かった。

今回の調査は5~6月に、有料老人ホームや認知症グループホームなどの事業者でつくる計4団体が共同実施。1764施設から回答を得た。
***一部引用


4月からの診療報酬改定で
施設(老人ホームやサービス付き高齢者住宅など)での
在宅医療は変動がおこると言われておりまして。
今回はその影響についての速報です。

見出しだと、どんな状況だと、わかりにくいですね。
155施設、というのが多いのか少ないのか、わからないからです。
記事を読んでみると、
施設のおよそ1割にて
従来の訪問診療担当医療機関が撤退した(辞めてしまった)、
ということです。
回答した施設数も少ないので
回答した施設が偏っている可能性がありますが
速報としては こんなものでしょうか。

結果の解釈は、むずかしいです。
1割も撤退した、と とらえるか、
1割しか撤退しなかった、と とらえるか。

在宅医療の制度はかなり複雑で、
よく出来ている制度とは言えません。
医療機関にとっておいしい部分(比較的楽に報酬を得られる部分)と
持ち出し・赤字になる部分とがあります。
ですから、
在宅医療のうちの
おいしい部分だけ摘んでいく医療機関、もあります。

今回、施設を辞退した医療機関というのは
「おいしいトコ取り」と疑われても仕方ありません。
(辞めた理由は個別に事情を聴かねば判断できませんが)。
1割というのは、けっこう多かったな、という印象です。
おもに大都市圏で辞退が多かったようですから
大都市圏には そういう医療機関も多い、ということなのでしょう。

経営戦略的には、おいしいトコ取りは いい戦略なのでしょう。
しかし、多くの医療機関は
目の前の患者・家族の依頼に応えよう、とがんばっています。
医療制度のいい部分も、よくない部分も、併せて引き受けている、
という状況です。

結局は、どういう理念を持って地域医療に取り組んでいるか、
ということなのだろうと思います。

あなたの かかりつけ医 は
どのような理念をもって医療に取り組んでおられますか?
今はホームページ等で理念を公表している所も多いですよ。


2色、並びました。
P1070904.JPG広島ブログ
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まだ中国産を食わせる気か

カープ、いいですね!
中継ぎ以降の投手陣がよくふんばったのと
ラジオで聴くかぎりでは 守備陣ががんばったようです。
投げて、守って勝つ、というのがいいですね。
3連戦の初戦を落としましたが
結局勝ち越しができました。
この調子でいきたいですね!
応援しましょう!!


さて、
中国の食品問題。
本当に中国から食品を輸入し続ける必要はあるのか?
というところに 立ち返って考えるべきだと思います。

「信頼できる中国の会社を探し輸入は続ける」 中国の食肉安全問題「ファミマ」中山社長発言に大反発
J-CASTニュース 7月23日(水)18時40分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140723-00000002-jct-bus_all
中国上海の食品会社が消費期限の切れた肉を再加工し、ハンバーガーチェーンやコンビニなどに卸していた問題で、コンビニチェーン大手「ファミリーマート」に対する反発が起きている。傷んでいた可能性のある商品を販売していたことではなく、今後も「信頼できる相手を探して中国との取引を継続する」と中山勇社長が語ったからだ。

2007年から2008年にかけて起きた「毒餃子事件」をきっかけに、中国から輸入される食品に対する信頼は低下するばかり。「まだ中国のものを食わせる気か」ということ(以下、略)
***一部引用


食の安全は、とても大事な問題だと思っています。
とくに、こどもたちには、安全安心な物を食べてもらいたい。
赤ちゃん用の粉ミルクに、食品でない物を平気で混ぜて売る国があるのです。
どんなことをしても自分だけが儲ければいい、
という考え方の国・企業とは
組まないほうがいいと思いますね。


びっくりドンキー宇品店
ピーチフロマージュ&コンポート
P1070826.JPG広島ブログ
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脂肪燃焼サプリに根拠なし

カープ、勝ったのでいいですが、
一発だのみの得点というのは、ちょっとね。
まあ、年間何試合かはホームランで勝つのも、いいですけどね。
走って走って、という攻撃でいきたいものです。

さて、ニセ科学ネタ。

脂肪燃焼サプリに根拠なし 「千人成功」は水増し、証言医師は実在せず 消費者庁
msn産経ニュース 2014.7.17 19:32
http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/140717/crm14071719320020-n1.htm
「脂肪を燃焼させ、千人に1人しかダイエットに失敗しない」などとサプリメントの効果を宣伝したのは根拠がなく

約千人が成功したとうたいながら、サプリを実際に飲んだモニターは164人しかいなかった。広告でやせたと体験談を語り写真を掲載した女性たちもサプリを飲んでいないモデルだった。効能を証言した医師は実在しなかった。

同社は22年2月から、この商品を1月分約1万円で販売、約1億6千万円を売り上げた。
***一部引用


ニセ科学・ニセ医学の定番、ダイエットネタです。

○○人が成功、というのもウソ、
体験談も、モデルもウソ、
効能を証言した医師というのもウソ。
何から何までウソ、というわけです。

しかし、
これで何人か だますことが出来れば
大儲けできる、となれば
ウソでも何でも やってしまえ、
という業者は後を絶たないでしょう。


基本をおさらいしておきましょう。
1:楽してダイエット、というのは ありえない。
2:ダイエットには食事と運動。

その基本に追加する情報として
3:自分勝手な食事制限、極端な食事制限はおすすめしません。
 健康に生きるためには、バランスよく食べることが必要です。
 極端な制限だと、必要な栄養素が不足する危険性があります。
 また、食事制限だけだと、リバウンドをおこす可能性も高いです。

4:そこで当方がオススメするのは 運動療法です。
 筋肉量を増やし、基礎代謝量を増やしていけば
 そのあとは楽に体重管理が出来るようになります。
 とくに女性の場合、中高年齢層になるまでに
 骨量や筋肉量をいかに積み上げておくか、保っておくか、が大切で
 骨量が不足したまま高齢者になると
 骨粗鬆症・骨折による寝たきりとなるリスクが高いです。
 また、認知症予防にも運動が推奨されます。
 高齢になってから運動習慣を身に着ける、というのは難しく、
 若い頃からの運動習慣づけが認知症予防になります。


ダイエットというのは
1-2年の目先のことだけ考えたのではダメなんです。
80歳、90歳を、元気にすごすことが出来るように、
という視点も大事なのです。
そう考えると、
「楽にダイエット」という商品には何の価値もないということが
おわかりいただけると思います。


オマケの情報
医師名については
実在するかどうか検索することも出来ます。
まあ、どうでもいいことかもしれませんけれど。
厚生労働省 医師等資格確認検索ページ
https://licenseif.mhlw.go.jp/search/jsp/top.jsp
ちなみに私の氏名を入力し検索してみると
同姓同名の医師が3名、存在することがわかります。


びっくりドンキー宇品店
孫が小さいので、行くのはこういった店が楽しいようですね。
森のリンゴスカッシュ
これは大きいですねえ、たしかにびっくり。
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どれだけ水を飲んだらいいでしょうか?

カープ、後半戦の出だしは負け。
試合を見たり聴いたりはしていないのですが、
それなりに打線は安打を打ったようですね。
早めに打って得点し、投手を楽にさせてやりましょう。
今日はバリントン。
応援しましょう!


暑いですね。
昨日は、広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
昨日の内科は、血圧が高い人、
そして頭痛や過呼吸の人というのが多い日でした。
ハアハアと早い息をする状況があれば、その原因にかかわらず
過呼吸症候群をひきおこすことがあります。
吐き気 や おう吐 があると ハアハア息をしますので
過呼吸の原因になりえます。
熱があれば、やはり息は荒くなります。
暑くなれば、それだけでも息が荒くなることはあります。

頭痛も、吐き気・食欲不振も
熱中症の症状のひとつのことがあります。
熱中症対応策としては
冷房を入れること、
暑い日の運動は避けること、
水分(スポーツドリンク)をしっかり飲むこと。

水分はしっかり飲んでいます、と答える方もおられますが
もう少し詳しく聞いてみると
そういえば尿の回数がいつもより少ないようだ、
とか
尿の色がいつもより濃いようだ、
ということも少なくありません。
それは
飲む量が足りないのです。

どれくらい飲めばいいのですか?
と聞かれることも多いです。
答えは1リットルとか1.5リットルとか、一律決まった数値ではありません。
いつもと同じように尿が出るだけの量を飲んで下さい、
と お話させていただいています。
尿の回数が少ない、量が少ない、色が濃い、
というのは、
尿量が少ないということを示しており、
飲む量が足りていない、ということです。
私たちは
20日のボランティア「アウトドアチャレンジ広島会場」にて
8時30分から15時までの間に
500mlペットボトル飲料を一人4本以上は飲んでいますよ。


パソコンの復旧についてお知らせ
起動のためのパスワードがはじかれている状況だったので、
セーフモードで起動して
パスワード解除のためのUSBメモリ作成をおこなって
パスワード解除もおこなったのですが、ダメ。
いろいろ試みて、結局、
セーフモードで起動して
復元ポイント(3日前)に復帰させることで
回復することが出来ました。
今はメール機能なども復旧しております。


沖縄フェスタに買い出しに行ってもらったもの
ブルーシールアイス
なつかしいですね。
久しぶりに食べました。
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用件は電話かFAXでお願いします

暑いですねー。
昨日は子ども文化科学館前の広場で
アウトドアチャレンジ広島会場を開催。
当方はボランティア活動として取り組んでいる
日本宇宙少年団広島分団にて、「ストローロケット工作」のブースを
出展参加しておりました。

あまりの暑さに、多くの家族連れはファミリープールに
向かわれていましたので
ファミリープールは大混雑だったことでしょうね。

旧市民球場跡地では
沖縄フェスタ?を開催中で
音楽はよく聞こえました。
こちらも人は多かったそうで。
メンバーに買い出しに行ってもらい、ひさびさにブルーシールアイスを食べました。

今日も暑そうです。
熱中症に充分ご注意ください。


ところで、お知らせとお詫びです。
メインに使用していたパソコンの調子が悪くなっており
原因究明ができず、おそらく修理に出すことになると思います。
個人、あるいは折口内科医院へのメール環境が
すぐには回復しない可能性がありますので
お急ぎの方、重要な用件の方、返事が必要な方は
ご面倒でも 電話・FAX にてお願い申し上げます。


QBB ビールに合うベビーチーズ
期間限定、という言葉に弱いです。
なかなかおいしいですよ
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