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長引く咳 百日咳

アレルギー学会に出席してきました。
日帰りの強行日程です。
シンポジウムなど聞いてきました。

咳について、多角的に検討するシンポジウムがありまして、
咳のしくみ、
そこから考えられる各種疾患の検査・治療法なども学びました。

百日咳、咳が長引く病気として有名です。
むかしは小児の病気だったのですが、
今は1才未満の患者は1割程度のもので
患者の大半は成人です。
百日咳にて死亡することもありますし、
成人女性とくに妊婦ですと激しい咳でろっ骨骨折をすることも
珍しくありません。
馬鹿に出来ない疾患です。

広島市では、全国平均にくらべ百日咳患者がかなり多い状態が
ここ数年間 続いています。
やはり患者のほとんどは20歳以上です。

じつは
百日咳の咳のしくみは、まだ解明されていません。
菌が証明されるのは最初の1か月程度で
その後は菌そのものは患者から検出されません。
しかし、むしろ咳はそのあとからひどくなる。
その咳には鎮咳剤が無効であり、
「時が過ぎるのを待つ」しかない、というのが現状です。
菌がいないのですから、抗菌薬も無効です。

菌が証明されませんので、
診断は非常に難しい。
臨床症状だけで判断するしかない場合が多いです。

百日咳を疑う症状は
・14日以上続く咳
 +
1.発作性の咳き込み
2.吸気性笛声(whoop)
3.咳き込み後の呕吐

14日以上続く咳に、上記1~3のいずれか1つ以上を伴う場合に
臨床的百日咳として扱う、
ということになっています。
診断を確定するには血液検査、ですが
これも一筋にはいきません。
診断手順はかなり複雑です。

長引く咳、という成人の方は呼吸器内科で御相談ください。
ただし
仮に正しく診断がついたところで、
「咳止めを服用しながら様子を見るしかない」
==咳止めはあまり効かないが、他に治療方法もない==
という病気ですので
治療についてはあまり期待しないでください。
診断名を確定させる価値もあまりない(=治療法がないため)、
ということも御承知ください。
要するに、検査はあるけれども
検査しても治療方針に反映されないので
検査するのはお金のムダ、ということなのです。
どうしても診断をつけて欲しい、という方は
総合病院を受診されたほうがよいと思います。
保険のきかない検査もありますが
クリニックのレベルでは困難です。


大阪マラソンのゴール地点は、地下鉄中央線の終点、
コスモスクエア駅です。
走り終わってその地下鉄に乗り、入浴する場所まで移動するので
最寄駅が中央線という条件で選んだのが
スーパーホテル大阪天然温泉、でした。
でも、駅から歩く8分間がつらかったなあ。

波津馬 馬刺しにぎり
P1000152.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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マツダCX-5日本カー・オブ・ザ・イヤー受賞

まだ足が痛い、です。
ゆっくり歩いています。
階段がつらいですね。

さて、
一昨日のブログで書きましたが
マツダが日本カー・オブ・ザ・イヤー受賞しました。
すばらしい!

中国新聞 2012年11月30日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201211300033.html
***
マツダのスポーツタイプ多目的車(SUV)CX―5が29日、新型車を表彰する国内最高賞に当たることしの「日本カー・オブ・ザ・イヤー」に決まった。
***

マツダの技術革新の第一弾が受賞できるとは、幸先が良いです。
(技術革新については一昨日の当ブログを御覧ください。)
これでマツダが、そして広島がもっと元気になるといいですね。


マラソンのあとは、汗だくですし、お風呂に入りたい。
そこでマラソン後に入浴できるプランのある所に宿泊するよう選んでいます。
湯元「花乃井」スーパーホテル大阪天然温泉
大阪市では唯一の天然温泉だそうです。
http://www.superhotel.co.jp/osakaspa/osakaspa.html

波津馬の馬刺し盛り合わせ
P1000150.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
呉市の小学生でB型が出ています。
広島市の11月25日までの週間報告では
定点医療機関で出ているのは全員B型。
まあ、まだ数が少ないので流行動向の判断はできませんね。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いします。

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プラズマクラスター効果なし?消費者庁措置命令

マイナスイオン何やら、という商品は玉石混交で
ニセ科学の題材として議論の対象となってきました。
良心的な家電メーカーは ヘアドライヤーなどでマイナスイオンという表現は
ほとんど使用しなくなっていますし、
それを研究・発展させた独自技術の商品に高めてきています。
それでも
たくさん売りたいのが企業で、
広告の文章は勇み足がでがちです。

プラズマクラスター効果なし? シャープ「誤解を与える表現」と認めるも「性能には問題なし」
ねとらぼ 11月28日(水)22時22分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121128-00000097-it_nlab-sci
***一部引用
プラズマクラスター掃除機に表示性能なし――。11月28日、消費者に誤解を与える広告表示をしているとして、消費者庁はシャープに対し再発防止などを命じる措置命令を出した。
(中略)
 シャープは掃除機について、カタログやホームページ上で「アレルギーの原因となる物質を分解、除去する」などと表示していたが、消費者庁が掃除機の調査を行ったところ、実際に室内で使用しても表示のような性能はなかったとのこと。
***以下、略

実験室と実生活では条件が違う、
という当たり前のことなんですがね。

たとえば
インフルエンザウイルスを分解する、
という うたい文句については
大阪大学菊池教授のブログが参考になります。
空気清浄機とインフルエンザ・ウィルス
http://www.cp.cmc.osaka-u.ac.jp/~kikuchi/weblog/index.php?mode=category&aim=A5CBA5BBB2CAB3D82CA5DEA5A4A5CAA5B9A5A4A5AAA5F3&display=box


大阪マラソンの前夜 阿波座の波津馬
馬肉料理専門店です。突出しは馬肉のすき焼き風
P1000146.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
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マツダ アテンザとモノ造り

マツダ、CX-5が好調です。
CX-5は、日本カー・オブ・ザ・イヤー2012-2013 10ベストカー(第一次選考対象車)
にも選出されていますね。
受賞なるか、楽しみです。
http://www.jcoty.org/10best/

しかし、マツダはこれだけではなく、
2015年までに8車種を投入で準備中とか。
共通基盤モジュールを設計しておくことで
その後の各車種の特徴を出す味付けに専念できるそうです。
モノ造りの発想として、車に関しては革新的で面白いですね。

「あれこれ迷わず味付けに専念できた」、新型「アテンザ」開発主査が語る「モノ造り革新」の成果
日経Tech-On! 2012/11/20 17:28 高野 敦=日経ものづくり
http://techon.nikkeibp.co.jp/article/NEWS/20121120/252080/?ST=AT

マツダは、新型「アテンザ」の国内市場向け販売を2012年11月20日に開始した(ニュースリリース)。同社は開発・生産を合理化するための「モノ造り革新」を推進しており、新型アテンザはこの取り組みを本格的に適用した2番目の車種となる(最初の車種は2012年2月に発売した「CX-5」)。
***以下、略

マツダ、私が買いたくなる車、ぜひ作ってほしいです。
あと6車種でてきますので、もう少し待ちましょう。

大阪マラソン 完走メダル
今年は大阪マラソンと神戸マラソンが同じ日に開催されまして、
夕方以降の新幹線は東京方面も九州方面も指定席完売でした。
当方は何時間でゴールできるかわからず、帰りの切符は購入していませんでした。
新大阪始発列車の自由席に並んで、座って帰ることができました。
P1000200.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
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マルチビタミン、心血管疾患予防効果なし

足腰が痛い、です。
とくに昨日は、急な階段を昇り降りしないと訪問診療できない方が
何名もおられまして。
まあ、そんなもんです。

さて、
ビタミン類のテレビ宣伝も盛んですね。
ビタミン類、何を目的に摂取しますか?
それは本当に効果あるのでしょうか?

大規模臨床研究の結果が出ました。

マルチビタミン剤を毎日10年間服用しても心血管疾患予防には効果なし
http://www.carenet.com/news/journal/carenet/32289

元記事は以下 ↓ 英語です。
Multivitamins in the Prevention of Cardiovascular Disease in Men
The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1389615

引用禁止と書かれていないサイトがありましたので、
一部引用しておきます。
http://blog.goo.ne.jp/yuki-machikaneyama/e/0f81d2568464a419c176b8a376e7b0a0

◇マルチビタミン剤を毎日服用しても、心血管疾患は予防出来ないことが、アメリカ人男性の医師を10年間追跡した無作為化二重盲検プラセボ対照試験で分かった。

1万人以上のアメリカ男性医師を10年間以上、マルチビタミン群と偽薬(プラセボ)群に分けて観察した研究です。

◇マルチビタミン剤の服用は、ビタミンとミネラル不足を防ぐためで、心血管疾患を予防する可能性が指摘されていた。ただ、過去の観察や研究でもマルチビタミン剤の定期的な服用と心血管疾患の予防との関連は一貫しておらず、長期服用の臨床試験も例がなかった。
◇〈要は、もともと、うさんくさかったわけで科学的な追跡調査を実施していれば、もっと早めに分かっていた可能性が高いとみられる〉

◇疾患(全心筋梗塞、全脳卒中、心血管疾患死亡)を個別にみても、効果はみられなかった。全死亡との関連でも有意差がみられなかった。ベースラインでの心血管疾患の有無で比較しても、有意な効果はなかった。
〈アメリカ人はサプリ好きと言われる。ここ10年ほど、日本でもサプリ好きの人が増え続けているが、メーカーのCMなどに飛びつくことなく、エビデンスを確認する必要がありそうだ〉


ここでもう一度
何を目的としてマルチビタミン剤を摂取するのか、
という最初の発問に戻りますと、
心血管疾患予防の目的には効果がない、という結論です。
また、全死亡に対する効果もない、という点も注目すべき結論です。

要は
毎日のバランスよい食事に気を配るべきであって
マルチビタミンサプリで補おうと考えるのはお金のムダ
ということなんです。


大阪マラソン ゴール地点。
a oosaoama.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
安芸郡で30歳代にB型が2名報告されています。
安芸地区は先週、幼稚園、小学校でB型患者が報告されており
保護者層なのかもしれませんね。

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