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心不全の血液検査

昨夜は広島市医師会臨床検査センター主催の学術講演会に出席してきました。

1:心不全のチーム医療と地域連携
  広島大学病院心不全センター 水川真理子先生
2:心不全バイオマーカーの紹介
  広島大学病院検査部 津川和子先生
3:NT-proBNPガイド下の心不全診断と無症候性患者への早期介入
  広島大学病院心不全センター 木阪智彦先生

要点
NT-proBNP、またはBNPは心不全診療における主要なツールである。
NT-proBNPなら400以上(400pg/ml)、
BNPなら100以上であれば
心不全を疑うべきである。
NT-proBNP、BNPが低値であるなら高い確率で心不全は否定できる。
NT-proBNPの測定系は安定しており採血後の状況などに左右されにくい。
ただし腎機能が悪い場合には高値となる。
NT-proBNPを測定していくことにより
生活指導に反映したり出来るため、
心不全での入院を防止したり、
かかりつけ医と専門医の間の連携の重要な共有情報となりうる。
***

体にむくみがあって、ぜいぜいと息苦しい、
という状態なら心不全という診断は容易です。
でも、そこまでひどくない段階では
いろいろな病気を考えていく必要があります。
少し体を動かすと息切れがする、
という方は
心不全かもしれませんので
ぜひ早めにかかりつけ医に御相談ください。
血液検査で、だいぶわかるようになっていますよ。

博多一番どり あらい 枝豆
a araiedamame.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県で31日、インフルエンザ警報が出ました。
手洗いうがい咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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衛星携帯が実質0円?

厚生労働省 在宅医療連携拠点事業に選ばれ
活動をしています。
その活動の中に、
大規模災害時にどう在宅医療を維持し在宅患者を守るか、
という視点も持っています。
衛星携帯電話は、災害時用の装備品として魅力的な候補なのですが
なにしろ費用が高い。
めったに使わない物になるハズなので
簡単に「衛星携帯いいね、装備しましょう」とは言えないのです。

もし金額負担が少なければ
検討してみる価値があるかもしれません。
ちょっとパンフレットもらってきましょうか、
と思っています。


衛星携帯端末の実質0円開始へ ソフトバンク、来月から
産経新聞 1月30日(水)7時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130130-00000118-san-bus_all
ソフトバンクモバイルが、来月下旬から端末価格を実質0円に設定した初の衛星携帯電話サービスを開始することが29日、分かった。NTTドコモやKDDIの先行サービスに対抗し、割賦販売方式を導入することで初期費用の大幅低減を実現。自治体や企業の災害対策用などへの本格普及を目指す。

提供する衛星携帯電話サービスは、アラブ首長国連邦(UAE)の「スラーヤ」。南北アメリカを除いた欧州、中東、アジアなどをカバーする。
***以下、略

南北アメリカで使用できない、というのが
安さの理由なのでしょうかね?

まあ、我々が想定するのは災害時の国内利用のみですので
アメリカと通話できなくても困らないのですがね。
アメリカを無視した商品というのも面白いですね。


先々週、あまりに寒い日だったので
焼鳥と鳥の鍋(水炊き)が食べたいということになり
博多一番どり あらい千田店 に行きました。
つき出しの手羽
a araiteba.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島県では1月28日付で62校の学級・学年閉鎖が出ています。
うち32校が広島市です。
広島市は警報レベルを越えました。

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大気汚染粒子の予測動画

北京の大気汚染ニュース、
ひどいものですね。
喘息患者の増加は数年以内に、
20年後には肺がん患者が多発することでしょう。

その粒子が日本にも到達する、
というお話はすでに紹介しておりました。
このたびは動画ページにリンクしておきます。

九州大学 竹村先生の大気汚染粒子予測(動画)
http://sprintars.riam.kyushu-u.ac.jp/forecastj.html

中国地方は、すっかり覆われてしまいます。
うーん、困ったものですね・・・。
喘息など呼吸器疾患の持病のある方は
不要不急の外出は控える、ということしか ないでしょうか。


お好み村2階カープ
イカ天をおつまみにすることも出来ます。
写真は、通常のオーダー。少し固めです。
ビールに合います。
軟らかめに、とオーダーすることも出来ます。
a carpikaten.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島市では28日付で32校の学級・学年閉鎖が出ています。
東区の上温品幼稚園では閉園となっています。
流行ピークが近づいていますね、
ちかいうち「警報」が出るレベルだと思われます。

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インフルエンザ患者増加

広島市中区では、今は日陰に少し雪が残っている程度です。
ところどころ、小さい雪だるまが見られます。
子供たちは昨日は楽しかったでしょうね。

さて、
昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
インフルエンザ、多くなっています。
10名以上を検査でA型陽性と診断しました。
その前日の日曜日は20名以上だったそうです。

いつまで会社を休んだらいいでしょうか、
という質問を受けることも多いのですが、
今では職場で内規として定めている企業が多いと思います。
担当者に相談してみてください、
としかお答えできないです。


学校保健法が参考になります、とはお伝えします。

◆ インフルエンザの出席停止期間について ◆
インフルエンザは、学校保健安全法において、第2種感染症(飛沫感染するもので学校において流行を広げる可能性が高い感染症)に指定されています。
インフルエンザに感染した場合は、学校及び幼稚園への出席停止期間の基準が以下のように定められています。 ただし、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、この限りではありません。

インフルエンザ出席停止期間:
発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日(幼児にあっては、3日)を経過するまで
***
まあ、5日間は休みましょうよ、
熱が下がってすぐ出勤したら他の社員にうつす可能性がありますよ、
ということなんです。


嘔吐下痢もあいかわらず多いです。
家族で罹患してしまう方も多いですね。
予防対策は手洗い、手洗い、手洗い、です。

もうひとつ。
高熱で、ノドはとても痛いが咳はない、
痰は出ないがノドにからむ感じはする、
という症状の人がけっこういます。
インフルエンザ検査は陰性です。
同じような症状の方が多いですので、
何か別のウィルス性疾患が流行していそうですが、
詳細はわかりません。
情報が出れば、お知らせしますね。


お好み村2階カープ トンペイ
a carptonpei.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
25日付で広島市で2校、県で9校に
学級閉鎖が出ています。

高齢者へのワクチン接種費用助成制度は今月末で終了です。
御希望の方はお急ぎください。

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タバコと食事と妊婦と

今朝は市内で雪が積もっています。
スタッドレスタイヤでない車は使用しないようにして下さい。
今日は公共交通機関を利用しましょう。


土曜日は、とうかさん円隆寺で開催された
古今亭菊丸寄席に行きました。
お寺の本堂で聞く落語というのも、いいものです。

そのあとの夕食は、三越裏あたりにある某店。
ひさしぶり、1年ぶりくらい、です。
「発泡にごり酒」を置いてある店で、好きな店だったのですがね。
カウンターが空いていて、それはよかったのですが、
左隣・右隣ともに喫煙者が二人ずつ。
喫煙者の巣窟か、と思うほど。
煙も流れてきてノドも痛くなり、食事どころではないので、
最初の1オーダーのみで早々に退散しました。

私たち夫婦の結論は
この店に来るのは今日で終わり、だね。

経営者のみなさま、
食事処は禁煙にしないと客は減りますよ。


本日は、喫煙関連のニュースを御紹介します。
若い女性の喫煙が問題なんですが、
彼女たちは妊娠中にもタバコをやめないのですよ。
その夫も、もちろん妊娠中にタバコをやめません。
害毒は小さい者、弱い者につよくあらわれます。
赤ちゃんの悲鳴が聞こえないのでしょうか。

***
24歳以下の妊婦、喫煙率1割 環境省調査、夫は6割
朝日新聞デジタル 1月26日(土)15時32分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130126-00000018-asahi-soci

妊娠中の喫煙は低体重など赤ちゃんへのリスクが指摘されているのに、たばこを吸う妊婦が24歳以下では1割もいることがわかった。その夫は6割以上にのぼる。環境省の「子どもの健康と環境に関する全国調査」(エコチル調査)の中間報告で23日公表された。

 全国約3万3千人の妊婦を調べたところ、5%が「現在も吸っている」と回答した。年代別では24歳以下が10%と最も多かった。妊婦の夫約3万2千人の喫煙率は全体で45%。24歳以下の妊婦がいる夫は63%だった。これだけの規模で妊婦とその夫を対象にした喫煙率の調査は全国で初めて。
***

若い世代は、学校で禁煙教育(小学校では防煙教育とも呼ぶ)を
受けているはずなんですが。
若い世代に、たばこと縁のない生活を選んでもらう、
というためには
いったいどうすればよいのでしょうか・・・。


仕切り直しの夕食は お好み村2階カープ
ねぎ焼き
a carpnegi.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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