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高齢者作品展

カープ、勝てる試合でしたね。
ヤクルトも引き分けだったので1差は変わらず。
でも、来週は
カープは巨人、中日との6連戦。
これに対しヤクルトは阪神、横浜との6連戦です。
巡り合わせはカープにとって非常に厳しい。
続いて9月17日からはヤクルトと直接対決3連戦。
いよいよ、いよいよ3位争いの正念場です。
がんばれカープ!
応援しましょう!!

さて、
老人ホームなど高齢者向け施設は
理事長や施設長の方針により
運営は各施設ごとに異なります。
老人施設なんてどこも全部同じ、
と思ったら大間違いです。
施設ごとに重視しているポイントが異なるのです。
口から食べることを重視している施設、
食材や調理方法にこだわり、栄養士などが活躍しています。
おむつをはずせないか、ということを重視している施設、
自分でトイレに行き排泄する、というのは人間のプライドにかかわります。
リハビリを重視している施設、
最後までお世話する、看取りもすることを重視している施設、など。
(逆に、病院併設の施設などでは、
全員早めに病院に受診・入院できます、ということを
売りにしている施設もあるでしょう)。

昨日まで、市民交流プラザで
「平成24年度高齢者作品展」~達人たちの夢~
http://www.cf.city.hiroshima.jp/hitomachi/24sakuhinten.pdf
というのが、開催されていました。
5つくらいの部門があるのですが、
当方が嘱託医をつとめている施設では
2部門で 最高齢者賞 をいただきました。
この施設では93歳、94歳といった入所者の方々が、
絵画や手芸など、作品づくりに取り組んでおられるのです。

受賞された方は、もちろん喜んでおられました、テレながら。
職員一同にとっても、励みになります。
さしずめ、創作活動・手を使う活動に熱心な施設、といえましょうか。

施設はどこも同じではない、
ということを知っていただき、
どうか本人に合った施設をお選びください。

受賞作品を写真にとってブログにアップしていいかどうか、
本人に聞いていませんので御紹介できません、
すみません。


パセーラ6階ミスホア 豚肉のカリカリ揚げ焼
これはおすすめ。
a misuhoa15.JPG広島ブログ
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とくに新しい情報はありません。


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「自然死」という「大往生」 中村仁一先生公開講演会

大往生したけりゃ医療とかかわるな
~自然死のすすめ~(幻冬舎新書)の著者、
中村仁一医師の市民公開講演会を開催します。

日時:平成24年9月17日(月、祝)
   開場13時、講演13:30-15:30
会場:広島国際会議場 地下2階ヒマワリ
 (会場を変更しています。ご注意ください。
 国際会議場の地下2階というのは同じです。)
講師:老人ホーム「同和園」附属診療所所長 中村仁一医師
講演:人生の最期は手術や医療処置をせず
   「自然死」という「大往生」
参加費:無料
申込方法:9月14日までに
 氏名(複数可)、代表者連絡先(電話など)を明記して
 「在宅・施設医療ネットワーク広島」事務局あて
 FAX:082-241-6856 (折口内科医院)

参加申込みが殺到しており、主催者としてはありがたいことです。
ただ、ヒマワリの座席数600を超える可能性もあります。
当日、座席が満席となれば、それ以降の来場者は2階席に上がっていただくことになります。
御了承ください。

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シェルティのバッグ

マエケン、さすがでしたね。
ここで負けたら4位に転落するというピンチに
完封で勝利とは、さすがエースです。
今日も勝って、ヤクルトを引き離していきましょう。
観衆数 26131人 だったそうです。
連日3万人 はいってほしいところですね。
今日は野村。順当にいけば勝てる相手です。
行ける人は、ぜひ球場で応援しましょう!


緩和ケア薬剤師です

定期的に患者さんのお宅へお伺いして
診察することを、「訪問診療」といいます。
くぅーさんのお近くにお住まいの方の所へ訪問診療に行くことになったとき、
初めて「FURIFURIしっぽ♪」さんへ行ってみました♪
かわいくて大感激☆

ワンコバッグもいろいろありました。
色や形もいろいろでしたが、
残念ながらシェルティーのはなかったのでした。
残念な気持ちでお尋ねしたら
「いつになるかはわからないけど、オーダー可能ですよ~」
と、やさしく言っていただけたので
迷わずお願いしました。
「耳の立っているシェルティーでお願いします!」
と。
ずーっと待っていました。
「サイズや布をセミオーダーできます」とお知らせのあったのが
一ヶ月くらい前かなあ。
「できましたよ~」
というメールを頂戴したのがおととい。
土曜の午後、受け取りに行ってきましたよ。

ラテくんの「さあなでろ攻撃」を受けつつ、
受け取りました。うふふふ❤
JAMと名前まで刺繍もしてくださっており、
嬉しくって仕方ありません。

明日の訪問診療からこのバッグで
JAMと一緒に患者さんのお宅をまわります。
元気が出ました!

FURIFURIしっぽ♪ さんのブログはこちら↓
http://furifurilatelate.blog117.fc2.com/

バッグはこれです。ありがとうございます。
a jambag.JPG広島ブログ
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「自然死」という「大往生」 中村仁一先生公開講演会

大往生したけりゃ医療とかかわるな
~自然死のすすめ~(幻冬舎新書)の著者、
中村仁一医師の市民公開講演会を開催します。

日時:平成24年9月17日(月、祝)
   開場13時、講演13:30-15:30
会場:広島国際会議場 地下2階ヒマワリ
講師:老人ホーム「同和園」附属診療所所長 中村仁一医師
講演:人生の最期は手術や医療処置をせず
   「自然死」という「大往生」
参加費:無料
申込方法:9月14日までに
 氏名(複数可)、代表者連絡先(電話など)を明記して
 「在宅・施設医療ネットワーク広島」事務局あて
 FAX:082-241-6856 (折口内科医院)
 またはメール info@origuchi-naika.jp  で

新聞記事にはFAX番号だけでなく電話番号も出ました。
間違えてFAX送信されている方もかなりおられますので
(電話に出たら ピーピロピロ・・・)
番号をもう一度御確認ください。

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乳がん検診は、いつまで受けるべきか

中村仁一先生の市民公開講演会、
昨日の中国新聞に掲載されまして、大反響。
予定数を大きく超える申し込みが殺到しました。
運よく当日 国際会議場の大きな部屋が空いていたので
会場をダリアからヒマワリに移しました。
よろしくお願いいたします。


昨日の当ブログで
大腸癌検診を受けるのは75歳頃までが目安、
というお話を紹介しました。

本日は乳がん検診について。

2009 the United States Preventive Services Task Force recommends that women over the age of 50 receive mammography once every two years.
2009年アメリカ予防医学専門委員会(というイメージ)の報告では
50歳以上(から75歳まで)の女性の2年毎のマンモグラフィーを推奨しています。

では、75歳以上は? というと、
この報告で同専門委員会は、
75歳以上のマンモグラフィーは推奨していません。

昨日の当ブログに出てきた「ACP」も、
マンモグラフィは75歳で中止することを推奨しています。
ですから、
乳がん検診についても大腸癌検診と同様に
75歳まで、というのが一つの目安になるかもしれません。


しかし、乳がんは、進行がそんなに速いタイプの癌ではありません。
癌になっても、かなりの期間の生存が望めることになります。
ですから、癌検診をいつまで受けるかには異論もあって
American Geriatrics Society(アメリカ老年医学会、というイメージ)は
85歳まで継続することを推奨しています。

さらに別の考え方もあり、
アメリカ癌協会ACSガイドラインでは
Screening should continue for as long as a woman is in good health and would be a candidate for treatment (life expectancy > 5 yrs)
健康で、治療の対象となる女性(5年以上の生存が期待できる)は
スクリーニングを出来るだけ長く継続すべきである
としています。

逆に言うと、
何らかの身体的疾患や精神疾患、認知症などで
抗がん剤や手術の治療対象にならない状況になれば
乳がん検診は薦められない、ということです。

検診というのは
発見して治療につなげていくことが目的なのですから、
治療を受けられない状況となれば検診の意味がないのです。

ついでに御紹介しますと
アメリカでは乳がん自己検診法はもはや推奨されていません。
日本では乳がんの自己検診法は
乳がん検診の場に行くと学ぶはずなのですが。
日本人とアメリカ人では乳房の大きさが違うので、
これは日本オリジナルのデータを出すしかありませんね。


当院のグリーンカーテン
まだまだ各種咲いています。
a gurii.JPG広島ブログ
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「自然死」という「大往生」 中村仁一先生公開講演会

大往生したけりゃ医療とかかわるな
~自然死のすすめ~(幻冬舎新書)の著者、
中村仁一医師の市民公開講演会を開催します。

日時:平成24年9月17日(月、祝)
   開場13時、講演13:30-15:30
会場:広島国際会議場 地下2階ヒマワリ
講師:老人ホーム「同和園」附属診療所所長 中村仁一医師
講演:人生の最期は手術や医療処置をせず
   「自然死」という「大往生」
参加費:無料
申込方法:9月14日までに
 氏名(複数可)、代表者連絡先(電話など)を明記して
 「在宅・施設医療ネットワーク広島」事務局あて
 FAX:082-241-6856 (折口内科医院)
 またはメール info@origuchi-naika.jp  で

★会場整理のボランティアを若干名 募集します。
 18歳以上、高校生不可です。
 お問い合わせは上記メールアドレスへ

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癌で死ぬ、というのも悪くない

中日、強いですね。
初回や6回など、中田を捉えるチャンスはあったのですけどね。
さあ、今日からは横浜戦。
切り替えて貯金シリーズといたしましょう。


さて、癌で死ぬ、ということに関して。
高齢者にとって、癌で死ぬ、というのは
けっして悪い話ばかりではないと思います。
若い人が癌で死ぬのは悲しいことですし、
癌と戦う人はしっかり戦えばよろしいのであって、
ここでは高齢者の癌のお話です。

癌では、ある程度 余命の計算が成り立ちます。
すぐには死なない。時間があるのです。
その残された時間の間に
仕事や作品を完成させることもできます。
家族や友人に別れを告げ、感謝の言葉を伝える時間的余裕があります。
各地の友人を訪ねて回ったり、生前葬をおこなう人もいます。
これまで行きたくて行けなかった場所への旅行など企画することができます。
痛みや苦しみがないよう、緩和ケアが支えてくれます。
自宅や施設など、住み慣れた環境でそのまま最期まで生活できます。

癌で若くして死なないために必要なのは
早期発見・早期治療であり、
つまりは癌検診です。
いつも私は
「癌検診を受けましょう」、と呼びかけています。

では、
癌で死ぬのも悪くない、とするなら、
いつ癌検診を受けるのをやめればいいでしょうか?
そういう話は
何か提唱されているでしょうか?

これについても、基準が示されている癌もあるのです。

Guidance Statement 4:
ACP recommends that clinicians stop screening for colorectal cancer in adults over the age of 75 years or in adults with a life expectancy of less than 10 years.
大腸癌のスクリーニングは75歳以上、
または余命10年以上が期待できない場合は
中止することを推奨する。
(ACPというのは、アメリカ内科学会、というようなイメージです。)

出典は以下。英語です。
Screening for Colorectal Cancer: A Guidance Statement From the American College of Physicians
http://annals.org/article.aspx?articleid=1090701#ACPBestPracticeAdvice

日本人とアメリカ人の平均寿命には差があるので
この年齢をそのまま日本に当てはめることはどうか、
という話にはなりますが、
また日本とアメリカでは健康保険制度なども違うのですが、
それでも参考にはなるでしょう。
ある程度の高齢になれば大腸癌検診を受ける意義はあまりない
と考えていいと思われます。

老人ホームに入所されている方は
年齢や持病、余命からすると、
ほぼ全員、大腸癌検診を受ける必要はないと考えられます。
実際に今、施設入所中の大腸癌末期の高齢者を担当していますが、
痛みも苦しみもなくすごされています。
御家族や、入所の仲間とのお別れの時間も十分に持てました。
癌で死ぬのも悪くないな、と思ってしまう経過です。

高齢になったら癌検診は受けない。
そういう選択肢も成立しますね。
そのようなお話を、中村仁一先生の講演を聞きながら
いっしょに考えてみませんか?

当院のグリーンカーテン。
スカーレットオハラという品種で、小さ目の花ですがとてもきれいです。
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「自然死」という「大往生」 中村仁一先生公開講演会

大往生したけりゃ医療とかかわるな
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中村仁一医師の市民公開講演会を開催します。

日時:平成24年9月17日(月、祝)
   開場13時、講演13:30-15:30
会場:広島国際会議場 地下2階ダリア
講師:老人ホーム「同和園」附属診療所所長 中村仁一医師
講演:人生の最期は手術や医療処置をせず
   「自然死」という「大往生」
参加費:無料
申込方法:9月14日までに
 氏名(複数可)、代表者連絡先(電話など)を明記して
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 またはメール info@origuchi-naika.jp  で

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大野和士オペラ・レクチャーコンサート

カープ、きわどい試合を逃げ切れてよかったです。
大竹さまさまですね。
この調子で、守備を固めて逃げ切る、という試合でいきましょう。
できれば攻撃は 走り回る野球を見たいものです。
今日はバリントン、相手は中田。
中田は出来不出来の波が激しいので、
比較的安定してきたバリントンに勝機は十分あります。
応援しましょう!


緩和ケア薬剤師です。
月曜日、ふだんは夜の訪問診療があるのですが
「他の仕事がありますので、火曜日の夜でもよいでしょうか?」
と相談して時間を作り、
マエストロ大野和士のコンサートを手伝いに出ました。
ご来場くださった広島の人々に感謝申し上げます。

今の時期、ヨーロッパはバカンスの時期であり、
マエストロは夏休みということで日本に帰国されています。
ここ6年で広島は5回目、とおっしゃっていました。
毎回、原爆養護老人ホームなどを回られています。
昨年は全日程を被災地の慰問でまわられました。
広島の海の幸やおいしいお酒が、楽しみだそうです。
歓迎会のおひらきでおっしゃった言葉は、
「おいしいです。天国です。」でした。
広島は、水もご飯もおいしいのだそうです。
うれしいお言葉ですね。

今年は大野先生が連れてこられるオペラ歌手と「プリクラを撮ることにするんだ」
といわれ、中央通りならブラックジャック、とご案内したら
8月31日でブラックジャックは閉店していました。
マエストロと歌手が「どうしてもプリクラとりた~い」と
あきらめてくださらないので、さがしました。
通行人に聞いてたどり着いたのは、本通りのプリクラ館。
最近の機械は撮った後の加工がすごくて、
眼を大きくしたり、文字やマークなどを書き込んだり
もう、楽しそうでした~♪♪♪

大野和士は世界的有名人ですが、
広島での知名度はほとんどありません。
To You 9月号の表紙には掲載されましたが、
夜の本通りを闊歩しても誰も振り向きません。
緩和ケア医と二人で、「なんだか、とっても贅沢な時間だね」
と、ホテルまでご案内しました。

オペラ・レクチャーコンサートは、戦後の復興が忙しくて、
あるいは様々な理由で音楽に触れるチャンスが少なかった、
あるいはなかった人々に
オペラの楽しさを伝えたい、
という大野和士の希望に賛同した実行委員
(ほとんどがコンサート運営は初心者)が
ボランティアで開催したものです。
行き届かなかった点が多々あったと思います。
どうか、次の機会にはさらに良いものとしたいと思っていますので、
今回はお許しをいただきたいと思っております。

写真はプリクラに興ずるマエストロたち
a oono.JPG広島ブログ
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昨日5日の中国新聞20面に
厚生労働省 平成24年度 在宅医療連携拠点事業
のことが紹介されています。
中国地方から選ばれた9拠点の一覧も出ています。
当院院長 高橋浩一の取材コメントも出ていますので
ぜひ記事を御覧ください。

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