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「口から食べられない=寿命」変わる死生観

昨日は雨がすごかったですね。
往診・訪問診療の時間帯は降ったりやんだりでしたが
雨の日の往診はつらいものです。

昨夜は診療終了後にレセプトの作成と提出をおこないました。
今月は、4月からの診療報酬改定をひかえて
講習会・説明会がたくさんあります。
ランニングする時間がとれないのが悩みです。


さて、AERAdot に死生観にかかわる記事が出ています。

「口から食べられない=寿命」変わる死生観で「自然死」急増の予兆
AERAdot 2018年3月5日
https://dot.asahi.com/wa/2018030100063.html?page=1

「自然死」、「平穏死」、「尊厳死」は
現在では ほぼ同じ意味でつかわれていると考えてよいと思います。

自然に、ということであれば
病院ではなく自宅が中心、在宅医療が中心、ということになります。
なにしろ入院治療というのは「不自然」の代表のようなものですから。

「自然に」といっても
何もしない、ということではありません。
痛みや苦しみをとってあげるための治療は全力でおこないます。
それは「緩和ケア」と呼ばれるもので、自宅でも施設でも緩和ケアを受けることができます。
「在宅緩和ケア」は、誰でも受けることが可能です。

できるだけ住み慣れた環境で、とお考えの方は
早めに在宅チームに御相談ください。
最期の最期に往診してくれる医師を早めに見つけておくことがポイントです。
「往診はしません」とか
「(自宅での)看取りはしません」という医師では
自然死をかなえることは出来ませんよ。

具体的にどうすればいいのか、わからない、という方は
当院あるいは地域包括支援センターに御相談ください。



御菓子処高木
ひなまつり物語
P1080237.JPG


P1080235.JPG広島ブログ
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河津桜

昨夜は、ピカピカゴロゴロ、ザーザーで ひどかったですね。
雨にぬれずに寝ることが出来るなんて幸せなことです。

昨日は、せっかくの良い予報でしたので
県民の浜、御手洗に行ってきました。
3月4月は 家族で遊べるチャンスが少ないので
使える日程を大事に、ということです。

海もきれい。
花もきれい。
桜も梅も水仙も。
よかったです。

温泉は予定していなかったので
次回のお楽しみにします。
温泉施設は別棟、ということも 行ってみてはじめて知りました。
毎週土曜に天体観望会もやっている、とのことで
これもいつかは行ってみたいですね。



県民の浜 河津桜
 本格的カメラ・望遠レンズを構えた人がたくさんいました。
CIMG6981.JPG

河津桜でない桜(おそらくソメイヨシノ)も咲いていました。
 メジロはこちらのほうに多かったです。
CIMG6971.JPG広島ブログ
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市民公開講座のお知らせです
グラッときたら さあ、どうする
~そのとき南区では~
日時:平成30年3月10日(土)14時から15:30
場所:南区役所別館 4階大会議室
参加:無料 事前申し込み不要、150名。
主催:広島市南区医師会
講演:南海トラフ巨大地震の想定と、その備えについて
講師:広島市危機管理室 災害予防課 河本秀明氏
ほか2名
http://minamiku.city.hiroshima.med.or.jp/news/ippan_20180310.pdf


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山で遊ぶ?

昨日は暖かかったですね。
道行く人も、ジャケット・コートではなく、セーターの人もたくさん見かけました。
今日はもっと暖かい予報です。
PM2.5は「多い」予報ですので用心はしておきましょう。


さて、カープですが。
今回もやはり500万円以上 チケットを買った人がいる、そうで。
関連記事のなかには、日程と席が特定できる写真もあります。
8月某日の、某グループ席。
みんなで協力して、少なくともその日のチケットは 転売チケットを購入するのをやめましょう。
転売をもくろんだ者が大損すれば 来年からは変わるかもしれません。

もし転売チケットを誰も買わなければ、当日のマツダスタジアムは空席が目立ちガラガラということになるかもしれません。
完売なのにガラガラ、という試合をカープ球団の首脳に見せつけてやればええねん。
それが全国放送で全国に流れれば カープ経営陣の無策・恥さらし、ということで
来年からはチケット販売システムが大きく改善されることでしょう。



山を歩く、渓流で遊ぶのが好きです。
こどもの頃、母親の実家付近の山川でいっぱい遊ばせてもらったから、でしょう。
山の土地が売りに出ていれば 買いたいな、とは思うのですが
手入れをする時間がないので 
実際には無理な話です。
まつたけ、とか、きのこ、山野草、というだけならいいのですが
山は安全とは限りません。
マムシがいる可能性があるので、知らない場所にうかつに踏み込むのはあぶない。
どこにマムシがいるのか、は 住んでいる地元の人が一番よく知っています。
そうした「生きるために大事な知識」が失われては
その土地はもう活用できなくなるでしょう。
廃校や古民家があったとしても、
土地周辺の知識がなければ あぶなくて近寄れません、遊べません。
知識の継承は、この数年が最後のチャンスでしょうか、それとももう手遅れかな。

「ゾンビ施設」増殖で地方は大変なことになる
学校だけでも年間500校も廃校になっている
東洋経済オンライン 2018年2月13日
http://toyokeizai.net/articles/-/208314


今週の花
P1080216.JPG広島ブログ
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プレート境界部で地殻変動がとらえられた

今日の中区も霞んでいます。
黄砂は今日明日は北海道だけの予報で、
中国地方には黄砂は予測されていないんですけどねー。
PM2.5でしょうか。
引き続きご用心ください。

暖かくなってきましたので
オデッセイのタイヤはスタッドレスから履き替えました。
往診車両は もうしばらくはスタッドレスです。
例年、3月中旬にも寒くなることがあるから、ですが
今年はもう雪や凍結にはならないかな。


さて、東南海地震です。
当方は、四国沖などで これまでと震源の深さが違う揺れが観測されていること
を 当ブログでも指摘しております。
それについて、公式に発表がありました。

ハザードラボ 2018年2月27日
【南海トラフ地震】紀伊半島と愛媛県で深部低周波地震「スロースリップが原因か」
http://www.hazardlab.jp/know/topics/detail/2/3/23914.html

今後30年以内に巨大地震が70〜80%の確率で発生するとみられる南海トラフについて、気象庁は26日、専門家を集めた定例の検討会を開き、「今月半ばごろから、紀伊半島や四国のプレート境界付近を震源とする深部低周波地震と、わずかな地殻変動をとらえた」と明らかにした。

静岡県の御前崎、和歌山県の潮岬、高知県の室戸岬で地表が沈む沈降傾向が続いている
***一部引用
ぜひ記事をお読みください。


あなたがお住いの地域では、東南海地震で どのような災害が予想されていますか?
災害対策は出来ていますか?
「想定外」なんて言ってはダメですよ。

広島市の南岸地域は、津波高潮で浸水する可能性が高いです。
榎町周辺や対岸では、延々とダラダラ土手の工事が続いています。
土手は、1か所でも弱い部分があると そこから決壊します。
なんでダラダラいつまでも工事するんだろう、決壊したら「人災」ですね。
江波舟入の島、観音の島は全部水没する可能性があります。
もちろん吉島も、国泰寺も、宇品も、草津も海田も。
水没し、停電します。
水は引きませんし、1週間は援助物資は来ませんよ。
籠城して生き延びるしかないのです。
水や食料、調理器具(カセットガスコンロ)、手回しライトラジオ(携帯電話充電可能なもの)、
防寒着、簡易トイレ の準備はおこなっておきましょう。
ない物品があれば 早めに購入して備蓄しておきましょう。

私どもは、患者さんへの説明や地域の講演のなかで
東南海地震が発生したら、可能であれば(移動手段があれば)広島城より北に逃げなさい。
小学校などの指定された避難所に逃げるのもよいが
もし体育館しか開放されないのであれば そこは見捨てて
別な場所のビル、3階以上に逃げなさい、高ければ高いほどよい、
と説明をしています。
「生き延びるための向こう三軒両隣」です、声かけあって逃げましょう。
逃げる時間はありますから。
とくに在宅療養をしている方は、近隣とのふだんからの関係づくりが重要ですよ。


今週の花
P1080215.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
学級閉鎖は1月末から2月はじめがピークで
あとは下がりつつあります。
流行のピークは越えているようですが
まだ注意報レベル以上あります。
警報を解除するところまでは下がっていません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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内野自由席も売り切れ

昨日の広島市は、よく霞んでいましたね。
今日も黄砂「やや多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は 治療をしっかり確実におこなってください。
不要不急の外出は控えるようにしましょう。

昨日や本日、のどが痛い、とか 熱っぽい、というのは
カゼとは限らず、黄砂のためかもしれませんよ。
黄砂情報と症状に関連がないかどうか、注意しておきましょう。


昨日も、在宅での看取りがありました。
癌の方でしたが、痛みで苦しむようなことはなく、
前の日も食べたり話したり出来ておりました。
在宅緩和ケア、は 進歩しています。
病院で受ける緩和ケアは、ほぼすべてを在宅でも受けることが出来ます。
人生の最期の時期を、どこで どうやってすごしたいですか?
在宅医療をご希望のかたは、早めに在宅チームの誰かに御相談ください。
(在宅医師、訪問看護ステーション、ケアマネージャなど)


さて、カープです。
昨日夕方、仕事がすんでパソコンをひらいてみますと
昨日の販売開始分については やっぱりほぼ売り切れでした。
しかも
内野自由席が売り切れ、の試合も半分くらいあります。
ええっ!
と思って確認しましたが、
セブンチケットとかローチケとか、どれも状況は同じです。
ビジター席も売り切れて「完売」表示の日もかなりあります。

内野自由席とビジター席は直前まで買える、という経験則は
今年は通用しなくなっているのかもしれません。
今年は内野自由席も早々に売り切れになるかも。

今日もチケット争奪戦には参戦しません。
仕事が終わってからカープ球団サイトを見てみますが
指定席はおそらく何も残っていないでしょうね。
フジグランのカープ観戦チケットプレゼントセール、早くはじまらないかなー・・・。



トレッタみよし よもぎ餅
P1080194.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
多くの公立高校が卒業式だったそうです。
少し流行が下火になる要素にはなりますかね。
新しい学級閉鎖の情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

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