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認知症の評価と治療

朝、きれいな青空ですね。
今日は黄砂もPM2.5も「少ない」予報です。
明日からはPM2.5「やや多い」、10日からは「多い」予報となっています。
外出や運動の予定のある方は予報に注意しておきましょう。
朝は寒いですが昼は暑いですね。
気温差でカゼひかないよう用心しましょう。

インフルエンザワクチンですが、
発注した数量の まだ一部しか納品されていません。
残りがいつ納品されるのか、メドが立っていません。
このため、高齢者の老人ホーム等の居住者から優先的に接種を開始しています。
若い人、初診の人の予約はまだ受け付けておりませんので御了承ください。
(ほかにいくらでもワクチン接種してくれる医療機関はあります)


さて、
カープの試合、今シーズンは終わりましたので
応援グッズ、ユニフォーム、リュック(応援グッズ一式を入れて持ち運ぶ)などを
片付けました。
次に出してくるのは来年3月ですね。
来年はチケットが取れるといいなあ・・・。


10月31日は 
広島市中区医師会 認知症研修会 に出席してきました。
講演:認知症の評価と治療
  ~合併症やBPSDへの対応を含めて~
講師:香川大学医学部 中村祐 教授
要点
認知症を評価するのに、「長谷川式」が広く使用されている。
しかし、長谷川式には欠点もあって、
たとえば
何度も同じ検査を受けていれば、答えを覚えてしまい
いい点数を取ってしまうこと、などがある。
また、急病で初診の時など
「この人は認知症なのかどうか」、を 検査している余裕はない。
そこで
ABC認知症スケール が開発された。
本人ではなく、(主)介護者が記入する方法であり、
上記のような欠点は回避できる。
認知症については もの覚えが悪くなる のが問題なのではなく、
ADLが低下していくこと が問題なのである。
早期発見・早期治療が重要なのは この点である。
***


認知症が進行してくると、通院が困難になってきます。
在宅医療にも対応できる「認知症サポート医」もいます。
広島市中区には 認知症サポート医は およそ20名です。
(年々増加しています)
このうち、吉島エリアには4名います。
当院の医師は、2名とも認知症サポート医であり、在宅医療に対応いたします。
また緩和ケアにも対応しております。

「認知症になっても住み慣れた環境で最期まで」、
と思われている方は
それに対応していただける医師を ふだんからかかりつけ医として持てばよいでしょう。
お気軽に当院に御相談ください。



ekie2階 酒 ます枡(サケ マスマス)
枡 と セットで売っているのは珍しい。
お酒は山陽鶴の純米吟醸です。
ここには小さいサイズ(300ml)の日本酒の種類が多くそろえられていて
新幹線に乗る前に 購入するのにいいですね。
賀茂泉や獺祭の 300mlなどあります。
CIMG8671.JPG広島ブログ
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祝日には朝から電話がじゃんじゃん

朝は寒くなってきましたね。
吉島公園や、川土手の紅葉がいい感じになってきました。
いちょうの木は、黄色になった木もあり、まだ緑の木もあり、いろいろですが
探せばいい感じの黄色の木もあります。

学校へ行こう週間でした。
修道は土曜日が文化祭、
当地区の小学校は日曜日が参観日、ふれあい広場など
どこも土日はイベントがあったようです。
いい天気で 楽しめたでしょうね。


さて、
11月3日の土曜日は祝日でした。
医療機関などはお休みです。
ところが、祝日には朝から電話がじゃんじゃん鳴るのです。
本日は医院は休みなんですか?
若い人からの電話が多く、
本日は休み(休診日)であることをお答えすると、
なんで休みなんですか?、と。

「毎日が日曜日」という方にとっては
あまり曜日・祝日の感覚はないかもしれません。
しかし
若い人でも 祝日・休日の感覚がない人が増えているように思われます。
紙のカレンダーなど見ないのでしょうし、
新聞も見ない。
(新聞を見れば1面に 今日は祝日とわかるようになっているのですけども。)

スケジュールもスマホのダイアリーで見ているのでしょうが、
そこには祝日とわかりやすい表記はされていないのでしょうかね?

月日や曜日、祝日などは自分の生活に関係なく
「夜○○時からバイト」
ということだけで生活している若者が多くなっている、
ということなのかなあ、
と思ったりしています。

祝日にも休めない、旅行などにも行けない。
祝日、というのを楽しむ・楽しみにすることが出来ない若年層が多くなっている、
とすれば
それも悲しいことだと思うんですよ。




ランチパック 下町コロッケ
P1090622.JPG広島ブログ
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雁木 スパークリング 純米発泡にごり生原酒

カープ、残念でしたねえ。
でも、惜敗ではなく、大敗だと思います。
来季、より一層がんばってほしいですね。
日本一にならなかったことで、丸選手は残留してくれる可能性が高くなったのではないかな、
ということも 思います。
日本一になっていれば、新天地に行く気持ちが強かったんじゃないかな、と思うので。
来季は4連覇、そして日本一に再挑戦ですね。


さて、
昨日は快晴で、日の当たる場所では思ったより暑くなりました。
このためマラソン日和というよりは ちょっと暑すぎ。
孫のマラソンデビューは無事 完走できました。
今年は1㎞でしたが、来年は5㎞にするかもしれません。

ところで
暑い状況だったので、倒れる人がたくさん出るだろうな、と心配していました。
キッズコースは1㎞なので まあ救護には関係ないだろう、と思っていたのですが
1㎞でもゴール地点で倒れる人がでました。
当方はメディカルランナーですので救護室まで行きましたが
よもや1㎞で倒れる人が出るとは。

10㎞の人はトレーニングしましょう、と当ブログでは何度も書いてきましたが
ちょっと訂正していかねばなりません。
「5㎞でも1㎞でも、しっかり準備をして大会にのぞみましょう」、と。

大会運営も改善してもらわないといけない部分がありますね。
開会式が長すぎる(来賓などのあいさつが多すぎる・長すぎる)とか、
移動からスタートまでの待ち時間が長すぎる、とか。
この間 水分を摂取することが出来ないわけですから
スタート時点ですでに脱水気味となってしまっている人も出てくるでしょう。



雁木 スパークリング 純米発泡にごり生原酒
これはとてもいい出来の発泡にごり酒です。
酒そのものの出来もいいですし、発泡も吹きこぼれるほど勢いがよいです。
にごりがもう少し濃い酒が私の好みですが、濃いめがよいか薄めがよいか、そこは好みの問題。
申し分のない抜群の出来だと思います。
しっかり寝かせて上澄み部分だけを注げば シャンパン・発泡ワイン好きな人にもいけるでしょう。
ぜひお試しください。
CIMG8675.JPG広島ブログ
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肺気腫というのは タバコ病

朝は寒いですね。
今日はひろしま平和マラソンです。
昼12時頃は気温18℃の予報です。
昨日と同じですね。
つまり、急激な気温の変化はない、ということですので
体も慣れているし、
絶好のランニング日和になりそうです。
当方は今年もメディカルランナーとして走ります。
みなさんが無事に今日を楽しむことが出来ますように。

苦しい、しんどいと思ったら 歩いてください。
給水所では必ず水分補給をしましょう。
自分では大丈夫と思っても、体はかなり水分を失っています。
それでもしんどければ 競技中止の勇気を持ちましょう。
そして走路にいる係員に、しんどい と伝えてください。


カープ、今日はジョンソン投手です。
負けられませんね、応援しましょう!


さて、
江波杏子さんが肺気腫で死去、という記事が出ておりました。
女性で肺気腫は あまり多くありませんので、
気になってちょっとだけ調べてみました。
通常は、肺気腫というのはタバコ病であり、
喫煙者に多い病気なのです。

女優の江波杏子さんが肺気腫のため死去 76歳
スポーツ報知 2018年11月2日
https://www.hochi.co.jp/entertainment/20181102-OHT1T50118.html

Wikipediaによると、
江波杏子さんは 愛煙家であった、とのことです。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B1%9F%E6%B3%A2%E6%9D%8F%E5%AD%90


肺気腫≒慢性閉塞性肺疾患=COPD について、
よく解説された記事も出ていました。

江波杏子さんが患った慢性閉塞性肺疾患は桂歌丸さんも… 別名が「たばこ病」の理由は?
AERAdot 2018年11月2日
https://dot.asahi.com/wa/2018110200073.html?page=1

ぜひこの記事をお読みください。
そして
タバコをやめましょう。
禁煙するのは 早ければ早いほどよいですが
「もう遅すぎる」、ということはありません。


瀬戸田レモン プレミアムチューハイ
CIMG8673.JPG広島ブログ
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呉が舞台の映画です。
「ぼけますから、よろしくお願いします。
認知症の母と耳の遠い父と 離れて暮らす私」
2018年11月 全国ロードショー
http://www.bokemasu.com/

広島県内での公開日程です。監督挨拶もあります。
11月17日(土)〜
 横川シネマ    初日、2日目 舞台挨拶あり
 呉ポポロシアター 初日 舞台挨拶あり
11月24日(土)〜
 シネマ尾道
12月1日~
 福山駅前シネマモード

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「痩せる」青汁、根拠なし

朝は寒いですね。
往診・訪問診療におうかがいしたお宅でも
暖房がはいっているところも多くなってきました。
寒さ対策をおこないましょう。
昼はよい気候ですので、歩きましょう。


カープ、1点差ですが、その1点のチーム力の差が大きいんですよね。
戦力か、作戦か、
厳然とした差があるということだと思います。
思い切って、がんばってほしいですね。
8戦目のチケット発売要項が発表されましたが、笑うしかありませんね。
でも8戦目に突入してもらいましょう!


さて、ニセ医学です。

「痩せる」青汁、根拠なし=健康食品会社に課徴金-消費者庁
時事ドットコム 2018年10月31日
https://www.jiji.com/jc/article?k=2018103100944&g=soc

痩せる○○、癌が消える○○、というのは
基本的にはニセ医学です。
近寄らないようにしましょう。

ところで
36億円を売り上げた状況でありながら
課徴金1億円を支払うよう命じた、
ということです。
これではぼろ儲け。
原価はほとんどかかっていないはずですから。

こんなことでは 手を変え品を変え
同じパターンのニセ医学商品が後を絶たないことになってしまいます。
せめて売り上げの半額を追徴金とすればいいと思います。
(半額を追徴したところで、原価ほぼゼロですから ぼろ儲けには変わりません。)
ニセ医学商品は、売り上げた全額を没収すればよい、と思うのです。
さすがに全額を召し上げられては赤字になります。
赤字になる、と思えば ニセ医学商品の販売はちゅうちょすることでしょう。
それくらいしないと ニセ医学の根絶は出来ないと思います。



タナカのCarpふりかけ
優勝記念パッケージ
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