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広島への黄砂到来、23日の予測

毎年春先に黄砂症状で状態が悪化される患者さん、
この数日でかなりの方が受診されています。
やはり黄砂によるアレルギー症状悪化とみて
いいようです。
朝が寒くなってきたから発作が出てきた、
と言われる方もいて
寒冷刺激と黄砂と、
どっちの関与が大きいのかは わかりませんが。

気象庁黄砂予測図では
23日9時に広島に黄砂が到達する予測となっています。
黄砂で病状が悪化する人は、
・出来るだけ外出を避ける
・外出する場合にはマスク着用
・ステロイド吸入を増やしておく
・うがい手洗いを頻回におこないましょう

気象庁黄砂情報は以下
http://www.jma.go.jp/jp/kosafcst/


10月17日は中区医師会学術講演会に参加してきました。
特別講演:呼吸器感染症Up to date
     ~ガイドラインを中心に~
講師:長崎大学感染制御教育センター副センター長
   柳原 克紀 先生
呼吸器感染症のガイドラインは時々改定されます。
最新版を学んでおくことは必要ですね。
長崎大学感染制御教育センターはホームページも持っています。
http://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/nice/index.html

源蔵バスセンター店 タンシオ
魚介類がおいしい店ですが、肉類が好きな人も大丈夫。
a getansio.JPG広島ブログ
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本通り多山文具

昨日は本通りの多山文具に行ってきました。
先週の厚生労働省 都道府県リーダー研修会のテキストを
コピーする作業をおこなったのですが
コピーがかなりの厚さになりました。
そのコピーの束をとじる「目玉クリップ」を
購入に行ったわけです。
オフィス24には特大型のクリップは置いてなく、
多山文具には少数ですが在庫ありました。
さすが、老舗ですね。
多山文具、頼りになります。

で、
その多山文具のビルは建て替わって
本通りヒルズと呼ばれるビルになっています。
1・2階がアディダス。
エレベーターに乗ったところ
「7階ヒルズダイニング閉店」、と表示されていました。

本通りの一等地、新しいビルに
新しいオシャレな店が出来るものの、
まだ行ったこともないうちに閉店してしまう。
広島の経済はまだまだ、ということなんでしょうね。
ぜひ広島が活性化してほしいものです。

アディダスショップも私は通り過ぎるだけで
まだ商品をじっくり眺めたり購入したことはありません。
今度、ゆっくりランニング用品を見てみましょうかね。


源蔵バスセンター店 ハマチ砂ずり
20時すぎたら小鉢1皿200円均一になります。
これで200円なら、とてもお買い得。
a gesunazu.JPG広島ブログ
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原発交付金をあてにする上関町

黄砂情報です。
21日には近畿地方まで黄砂が到達する見込みとなっています。
喘息など呼吸器疾患をお持ちの方は
黄砂情報にご注意ください。
気象庁黄砂情報は↓
http://www.jma.go.jp/jp/kosafcst/

さて、
少し古いニュースになりましたが、
上関町が原発交付金をあてにした事業・予算を
いまだに組んでいる、というお話です。

上関町:ビジョン検討会 事業の内容や財源説明 /山口
毎日新聞 10月10日(水)17時1分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121010-00000235-mailo-l35
***一部引用
上関町執行部と町議12人で構成する地域ビジョン検討会が9日、同町役場で非公開で開かれた。町側は原発関連交付金などを見込み、10~15年度に予定される主な約100事業の内容や事業費、財源について説明した。
 町側は09年度に策定した町づくりの実施計画に基づき、ハード事業で町道や漁港整備、ソフト事業でインフルエンザ予防接種助成や町営バス運行などについて説明したという。
***引用終わり

この記事では、日本語として意味不明な部分がありますが
どうも町はこれまでどおり原発交付金をあてにして
予算・事業を組んでいる、
と読み取っていいように思います。
原発事故前の2009年に策定された計画を
いまだにそのまま推進しよう、というのだから驚きますね。

私どもは
本業として 厚生労働省 在宅医療連携拠点事業を
本年度採択され、現在実施中ですが、
これまでにはボランティア活動のほうで
こどもゆめ基金(国立青少年教育振興機構)やJST科学技術振興機構、
JAXA宇宙航空研究開発機構、
あるいは広島市や広島県からの助成金を得た活動を実施してきました。
こうした助成金は
「助成期間が終了しても自力で活動を続けられる体制を作ること」
ということも求められます。

動きだしの時には助成するが、
あとは自力で走り続けなさい、
というわけです。
複数年の助成であったなら、3年程度で終了することが普通です。
その3年の間に、
その後自力で走り続けるシステムを作らなければいけません。

上関町が、
いつまでも助成金が出る、
と思っていることが不思議でなりません。
逆に言えば、
上関町は、助成金をもらっている期間内に、
自力で運営できるシステムを作っていない、
ということです。
(具体的に言い換えれば、税収をあげる仕組みを作らなかった、ということです。
たとえば直接の企業誘致、地場産業の起業・育成とか、
観光や企業誘致につながる交通や通信などの
インフラ整備をしてこなかったということです)。
これははっきり言って「行政の怠慢」だと思います。
いったい何年間 交付金をもらってきたのか、
さらに何年間もらえば気が済むのか。

交付金頼りで平気な町長・議員や住民の目を覚ますには
いったいどうすればいいのでしょうか。

少なくとも福井では
交付金なしとして財政見直しがすすむようです。
福井・敦賀原発増設不透明で交付金見込めず 県内7市町の財政計画見直しへ
福井新聞ONLINE 10月16日(火)8時17分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121016-00000302-fukui-l18

東京駅のライトアップ
昼も夜も撮影している人がたくさんいます。
P1000125 - コピー.JPG広島ブログ
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黄砂が来る! のか?(要確認です)

最近、呼吸器症状が悪化して受診される方が多く、
試しに気象庁の黄砂情報をクリックして、びっくり。
黄砂が発生し、中国大陸のだいぶ東寄りの方まで
進んできています。

黄砂は、春の風物詩と思っていましたが、
どうも勘違いのようですね。
最近、「秋のアレルギーと思います」
という患者さんの受診が多いですが、
もしかしたら
黄砂が日本に届いて体が反応しているのかも・・・。
当方は、気象庁の黄砂情報にて
広島に黄砂が来ていないとされる時にも
ちゃんと黄砂を感知して症状が出ていますのでね。
黄砂で悪化する人は、多くの方は敏感なんですよ。

黄砂にて症状が悪化する、というみなさん、
吸入ステロイドを増量しておいて下さい。
そして
黄砂情報をみておいてください。
気象庁黄砂情報はこちら↓
http://www.jma.go.jp/jp/kosafcst/
当院ブログ右上にリンクを常時置いてあります。


ところで、漢字、ですね・・・。
私は字が苦手で、パソコンで活字にしないと
自筆ではたぶん誰も読めません。
(パソコンは救世主!です。)
ところで、私の亡くなった義父。
緩和ケア薬剤師の父親ですね。
子供の名前に 祐 という字をつけることになって
出生を届けに役所に行く途中で忘れてしまった。
どんな字だったかな、と思いだしながら歩いていると
石原裕次郎の映画のポスターが目に留まった。
おお、これこれ、と 届けた字が 裕 。
帰って義母(緩和ケア薬剤師にとっては母親)に
こっぴどくしかられたそうですが、時すでに遅し。
汚い読めない字を書くのと、字を間違えるのと、いい勝負、かな?
失礼いたしました~。

今週の花 グリーンカーテンだったサンパラソル
a konsyu2.jpg広島ブログ
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エイズ患者と在宅緩和ケア

昨日は広島在宅緩和ケア勉強会に参加してきました。
当方の、機能強化型在宅療養支援診療所カンファレンスも兼ねています。

特別講演
「もしエイズ患者に在宅緩和ケアが必要となったら」
講師:広島大学病院輸血部准教授 藤井輝久先生

エイズというのは、HIVウィルス感染症ですが、
感染と発病に分けて考えることが必要です。
昔は良い薬がなかったので
感染したら数年(7年程度)で発病、死に至る病でしたが
今はウィルス数を抑える良い薬があり、
ごく普通の生活を長くおくれるようになってきています。
健康な人の寿命より10年短いかも、という程度のイメージです。

エイズというのは免疫力が落ちる病気で、
免疫低下にともなう様々な病気が関連疾患として存在します。
悪性腫瘍もそのひとつです。

癌は、在宅緩和ケアのおもな対象です。
では、
エイズ患者の癌は、在宅緩和ケアの対象になるのか?
ということですが、
当然対象になります。

エイズ患者に対応する場合に
特別な注意・特別な対応が必要かどうか?
これは
普段通りに対応してください、ということになります。
我々医療者は感染症対策として
標準予防策(スタンダードプリコーション)を
日々実行しています。
HIVウィルスは、B型肝炎・C型肝炎などとくらべて
感染力は非常に弱い。
私たちはB型肝炎・C型肝炎患者を日常的に診療しており、
それ以上の特別な対応をとる必要はないのです。

標準予防策、というのは
非常に簡単にいうと
全ての血液・体液・排泄物には感染性があるとみなして
対応する、というものです。

ときに、
トイレを素手で磨く、
なんていうことをおこなっている人たちがいます。
社員や小学生に対して
「いい行為」として推奨している人・団体もいたりします。
標準予防策を知っている人間にとっては
後ろにひっくりかえるような行為です。
尿や便はバッチイ(汚い)、というのが
一般的な感覚だと思いますが、
その「本能としての感覚」が正しいわけです。
トイレを磨くという場合には
ゴム手袋をつけたり、掃除棒で磨けばいいのです。

小学生など小さい時から
標準予防策をひろめていく活動が必要だろうと思います。
標準予防策が個人の基本、社会の基本として身に着いていれば
「エイズ患者の在宅ケア」、といって
拒否したり、あわてる必要はなくなるだろうと思います。


東京からの帰りには、いつも大丸で弁当を買って新幹線に乗ります。
大丸の食品売り場には、いつもよりすごい人。
ミート矢澤のA5ランクの牛肉を使った焼肉弁当
なんていうのがテレビで紹介されたこともあり、
行ってはみましたが大行列15分待ちであきらめました。
新装開店ブームが落ち着いたら、1回は食べてみたいものです。

東京駅の大丸 イノダコーヒーのアップルパイ
P1000056.JPG広島ブログ
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