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がん検診へ行くがよい!

カープ、8安打ずつの打撃戦で
マエケンで負けは痛い!
横浜の作戦がよかったですね。
塁に出るとすかさず盗塁、
ゆるい内野ゴロで3塁走者が生還し得点。
敵ながら見事です。
カープは、この野球をしなければいけません。
走り回るカープを見たいです。


さて、
古川大臣は原発ゼロを目指す、と発言しています。
今が正念場。
民主党は次期選挙で大敗するでしょうが
古川大臣のような人材は当選を続けて欲しいものです。
原発比率きょう検証 戦略相「依存せぬ社会へ」
Yahooニュース 産経新聞 8月22日(水)7時55分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120822-00000100-san-bus_all


デーモン閣下が
広島県がん検診啓発キャラクターをしておられます。

広島県民よ!
まだ受けておらぬのか。
「がん検診」

この国では、
3人に1人が「がん」で他界しておる。
手遅れになる前に、
早く見つけて治すがよい。



今ならキャンペーン中です。

クイズに答えて
広島カープ応援ペアチケットを当てよう!

今なら9月19日のヤクルト戦外野指定席チケットが
ペアで50組に当たります。
応募は8月31日まで。
http://www.info-hiroshima.co.jp/gan-kenshin/

クイズも簡単ですから、
上記ホームページを御覧ください。
ヤクルトとの3位争いが大詰めになっている頃ですね。
そして、そして、
ぜひ がん検診を受けて下さい。


クレド6階 ミスホア。
辛いものが苦手な人でも大丈夫なメニューたくさんあります。
スモークサーモンとグレープフルーツのパリパリサラダ
a misuhoa12.JPG広島ブログ
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子供に漬物?

カープ、100試合以上をおわって
借金2の3位、2位中日とは10ゲーム以上離されています。
残り試合数を考えると10ゲームを追いつくのはしんどい。
3位を確保したいところです。
本日から横浜戦、マエケンに期待しましょう!

さて
北海道でのO-157食中毒、
死亡者7名となっています。
原因は白菜浅漬。
そこまでの特定は早かったと思いますが、
それ以降の追及は難しそうです。

O157感染源特定難航…作業員、水は「シロ」
Yahooニュース 読売新聞 8月20日(月)14時25分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120820-00000249-yom-soci
4歳5歳のこどもと100歳などの高齢者から犠牲者が出ていて、
体力のない人が倒れるという、食中毒の特徴です。
味見役の職員など、O-157は検出されていますが症状は全くありません。

ところで
日本人は塩分とりすぎの人が多いです。
中年以降になって、健診で高血圧が指摘され、
そこではじめて減塩に取り組まなければいけなくなる人がほとんどです。
それまで、自分の食生活で塩分が多いとは
本人は思っていないのですね。
まずは漬物類をやめる/減らすことをアドバイスします。

今回、4歳5歳が漬物を食べて犠牲になっているわけですが、
味覚あるいは食生活のパターンが幼少時に確立されるとするならば
こどもに漬物を食べさせるというのは
やめたほうがいいと思います。

クレド の ミスホア。
ベトナム料理といえば生春巻き。
エビと豚肉の生春巻き、マグロとアボガドの生春巻き。
a misuhoa11.JPG広島ブログ
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刑務所の常勤医が不足

カープ、巨人に勝てませんでした。
1勝はできるチャンスはあったのですが、3連続完敗といっていい。
巨人阿部のように、いざという場面でフルスイングできる選手が
カープにも育ってくれないといけませんね。
岩本、2軍にいる場合じゃない。
はやく4番に復帰してほしいです。
堂林も三振を減らして打点をかせぐようにならないとね。
ヤクルトも負けてくれているのでカープとの差が
縮まりませんでした。
3連敗でしたが、よしとしましょう。
明日からの3連戦、とくにマエケンに期待。

さて、
医師不足 というお話は聞かれたことがあるでしょう。
刑務所の常勤医も不足しはじめた、というニュースです。

<刑務所医療>受刑者高齢化の中、常勤医過去最低の187人
Yahooニュース 毎日新聞 8月19日(日)9時19分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120819-00000002-mai-soci
受刑者や死刑確定者の高齢化が進む中、刑務所や拘置所など刑事施設の常勤医不足が深刻化している。全国の定員は226人と定められているが、今年4月時点で過去最低の187人しか確保できていない。刑務所医療の質の低下や、刑務官の負担増が懸念される。
***

臨床の現場で働く臨床医師のほかに
行政で働く医師も大切な働きをしています。
保健所や大使館、税関等の勤務医師や、厚生労働省に勤める医師など。
広島市や広島県にも、行政官としての医師も何人もいます。

臨床現場が医療崩壊しそうだ、ということになると
行政医を辞職し臨床現場に加わっていく医師もあらわれ
(北海道などで実例あり)
ますます行政の医師が不足してくることになります。
医療崩壊をおこさないことが重要です。

医療崩壊をおこさないように
どうか救急車の適正利用など よろしくお願いします。


ベトナミーズカフェ ミスホア
http://www.sanmario.com/r14.htm

暑い時にはスパイスの効いたエスニック料理が食べたくなりますね。
クレドビル6階のミスホア、以前お茶に行ったことはあったのですが
今回はじめて食事に行きました。
トムヤムクン、これまで食べた中で一番おいしいです。
a misuhoa21.JPG広島ブログ
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海も、川も、こわいもの

カープ、巨人に歯が立ちませんね。
2回に得点していれば状況は変わったでしょうが、
チャンスで三振の山では。
福井はよく投げたのですけどね。
3連敗だけは阻止したいところ。
でも、今井では3点の失点は仕方ない。
打線が4点以上とれるかどうか、です。
他に先発投手はいないのかなあ。

さて、海や山で小さい子の事故が続きます。
たとえば
埼玉・神流川で3歳女児行方不明 悪天候で捜索中断
産経新聞 8月17日(金)19時36分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120817-00000556-san-soci
子どもから目を離して両親はバーベキューをしていたそうです。

海や川では、子供から目を離さないのは当然ですが、
それ以前に
「子どもから離れない」、というのが基本だと思います。
手をつなげる距離から親は絶対に離れない。

いや、
それはアウトドアだけのことではなくて
都市生活でも必要なことなのではないでしょうか。
買い物やパチンコで車に子供を置いたままにする、
という事件と
本質は変わりないように思います。

子どもから目を離したり、手を離したらどうなるか
少し考えればわかりそうなものですけれど。

子どもを育てる力が落ちているのでしょうか。
それとも
ものごとを考える力が落ちているのでしょうか。
毎年毎年同じような事件が繰り返されます。
悲しい。


8月14日広島星まつり会場, 道の駅福富で。
ミルクとチョコのコーンダブル
すでにシングルコーンは売り切れ。
すぐにダブルコーンもカップも売り切れてアイス販売終了しました
a fukutomi.jpg広島ブログ
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非小細胞肺癌の生存期間

カープ、完敗ですね。
内海は余裕を持つと緩急を使ってきます。
先制して余裕を奪うしか勝機はないのですが、
昨夜は出足で得点されてしまい、全く勝機ありませんでした。
3連敗は避けなければ。
応援しましょう!

まだまだ暑いです。
熱中症気味で、点滴を必要とする受診患者も多いです。
冷房を入れ、水分をしっかり飲みましょう。
汗をかいた時は塩分も必要。
水・お茶だけではなくスポーツドリンクがおすすめです。
暑い昼の時間帯は屋外に出ないようにしましょう。

本日のお勉強は非小細胞肺癌の治療について

天下一品 こってり大盛り、にんにく入り。
これが基本ですね。
a tenitioomori.JPG広島ブログ
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本日のお勉強
未治療の非小細胞肺癌患者に対するゲフィニチブとカルボプラチン・パクリタキセルの第3相国際共同試験(IPASS)の全生存期間最終解析
肺癌 2012年4月号
兵庫県立がんセンター呼吸器内科 里内美弥子 先生ほか
要点
東アジアでおこなわれたIPASS試験の報告。
対象は化学療法未施行の肺腺癌、非喫煙者・軽喫煙者。
ゲフィチニブ(イレッサ(R))と
カルボプラチン・パクリタキセルによる化学療法(6サイクルまで)に
1217例をランダムに1:1で割り振った。
1次治療が効果なくなった場合の後療法は
多くが上記治療をクロスオーバーで受けていた。
(先にゲフィチニブ治療を受けていた場合、
それに引き続く療法としてカルボプラチン・パクリタキセルによる化学療法を
受けていた、という意味。)
全生存期間は、ゲフィチニブ群18.8ヶ月、化学療法群17.4ヶ月で
両群で差がなかった。
EGFR遺伝子変異の有無で解析してみると
EGFR遺伝子変異陽性群でゲフィチニブ群21.6ヶ月、化学療法群21.9ヶ月、
EGFR遺伝子変異陰性群ではゲフィチニブ群11.2ヶ月、化学療法群12.7ヶ月。
EGFR変異陽性群のほうが生存期間は長かった。
遺伝子変異の有無による治療群による全生存期間に差はなかった。
死亡に至る重篤な有害事象はゲフィチニブ群4.4%、化学療法群2.7%であった。
***

これはどういうことを意味するか、というと
生存期間を規定するのはEGFR遺伝子変異の有無であり
治療はゲフィチニブ、化学療法のどちらを先におこなってもかまわない、
ということです。
とくにEGFR遺伝子変異陽性の人は、どちらが先でも結果は同じ。
EGFR遺伝子変異陰性の人については、体力のあるうちに先に化学療法をやったほうが少しましかもしれない、ということかもしれません。

遺伝子変異陽性群と陰性群を引き算してみると
(陰性群にはゲフィチニブは無効だとすると)
ゲフィチニブの有効な期間は約10ヶ月、ということも言えそうです。
使っているうちに、いずれ効かなくなってくるのですね。

あとは、
治療死についても覚悟しておくことが必要です。
どの抗がん剤治療をとっても、
「2-4%程度は治療による死亡はおこりうる」という強さの治療を
おこなっているのだ、という認識は必要でしょう。

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