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抗がん剤と咳

マエケン、さすがですね。
序盤に打線が得点すれば、余裕です。
今年も最多勝などタイトルとってもらいましょう。

昨日は市に行ったり
在宅療養支援診療所の連携カンファレンスをおこなったり
講演会に出席したり、忙しい1日でした。
このお話はまた後日に。

本日のお勉強は抗がん剤による肺障害

博多 磯ぎよし さつまあげ3姉妹
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本日のお勉強
経気管支肺生検が診断に有用であったTS-1による薬剤性肺障害の1例
日本呼吸器学会雑誌 2011年12月号
日本医科大学武蔵小杉病院内科 伊藤 俊輔 先生ほか
要点
胃癌にTS-1,レンチナンを投与されていた。
呼吸困難や咳嗽が出現、
レントゲンではスリガラス陰影を認めた。
経気管支肺生検にて薬剤性肺障害が示唆され
薬剤リンパ球刺激試験でTS-1のみが陽性であった。
ステロイドは使用せずTS-1使用中止のみで改善した。
***

TS-1というのは内服の抗がん剤で、
肺腺癌や胃癌など多くの癌に使用されるようになっています。
副作用は比較的少ないのですが
26万人以上に使用されたうち
76件(0.0287%)の間質性肺炎が報告されています。
抗がん剤使用中に咳など生じた場合に
まずカゼ薬で様子を見ることはかまいませんが
2日たっても改善しないようなら受診が必要でしょう。
長くがまんを続けないようにして下さい。

TS-1はリンパ球刺激試験で偽陽性が出やすいようですので
なかなか診断はむずかしい薬のようです。
文献として広島大学呼吸器内科の論文も引用されています。
広島大学は薬剤性肺障害にしっかり取り組んでいる大学の一つなんですよ。

もう一つ、
レンチナンという薬が、テガフール経口(TS-1も含まれる)との併用で
生存期間の延長とQOL向上が期待できる、として
TS-1と併用されることが多いとの考察がありました。
レンチナンはシイタケからの抽出物で
1984年から販売されています。
週2回または週1回の注射で使用します。
こんな古いタイプの抗腫瘍薬が、
TS-1の普及とともに復権しているのですね。
ちょっと半分ずっこけるような内容でした。

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古本まつり

カープ、惜しかったですね。
9回1死1塁からセンター越え2塁打、本塁憤死。
これがセーフだったらねえ・・・。残念。
今日はマエケン。
序盤に援護し、勝ちをつけてあげましょう。

古本まつり、記事に出ていました。
広島・紙屋町で「古本まつり」-書店、本が好きな一般読者がコラボ /広島
みんなの経済新聞ネットワーク 6月13日(水)19時49分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120613-00000056-minkei-l34

 書店と古書店、本が好きな一般の読者が参加した複合型の古本イベント「第6回 紙屋町シャレオ古本まつり」が現在、広島地下街シャレオ(広島市中区基町)中央広場で開催されている。(広島経済新聞)
古書籍商組合に所属する古書店8店と書店「廣文館」(本通り)による「バーゲンブックフェアー」、ブックスひろしまが主宰する「古本オーロラinシャレオ」を同時開催するイベントは今回が初。哲学書から漫画までジャンルを問わず1万冊以上の古本をそろえる。
***

銀蔵さんも仲間と出店されているそうです。
http://ginzo427.blog14.fc2.com/

私は中学高校生の頃は書店回り、
高校になると古本屋も回っていました。
もっぱら立ち読みですけどね。

シャレオですので、立ち寄ってみて下さい。
私は、行きたいけど時間がとれないかなあ。

博多 磯ぎよし 焼き辛しめんたいこ
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消費税とアリセプト

昨日のサッカー、
勝ちそうな場面で突然終わり。
あんな終わり方もあるんですね~。
ボールのセット中は時計が止まるものとばかり思っていました。

本田、呆然! FK蹴る前に終了ホイッスル
Yahooニュース サンケイスポーツ 6月12日(火)23時8分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120612-00000538-sanspo-socc
まあ、惜しい場面もあり危ない場面もあり、
負けなくてよかった。

ところで、消費税。
現金を配るという、情けないニュースになっています。
消費税8%で臨時給付 民主公約撤回で紛糾 一体改革協議
Yahooニュース 産経新聞 6月13日(水)1時47分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120613-00000504-san-pol
民主、自民、公明3党は12日、社会保障・税一体改革関連法案をめぐる修正協議で、消費税率を8%に引き上げた際の低所得者対策として臨時に現金を給付する方針で一致した。
***

現金を配る、という手法、
またか、
という感じですね。
なーんだか、国民をバカにしたやり方に思えてなりません。
目の前にエサぶらさげて、黙らせておけ、みたいな。

私は消費税増税は必要だと思っています。
増税そのものに反対ではありません。
でも、
8%→10%と段階的に上げるのではなく
一度に10%に上げたほうがいいと思っています。
8%で当分の間いく、というならいいですが、
すぐ1-2年で10%に再度上げるようでは
消費者も流通業界も混乱をおこすだけです。
とくに流通小売り業界では、価格表示など更新するのも
タダではありません。
ムダな支出を強いられるということになるわけでは
やる気がおきませんね。
10%のほうが計算が簡単だ、という点も大事な要素と思います。

3,5,8,10ということで思い出したのは
アルツハイマー認知症に使用されるアリセプトという薬。
副作用を減らす目的で、
少量から開始して漸増していく方法で処方します。
3mgで開始し、5mgが維持量。
重症であれば10mgに増量も可能です。
このとき
5→8→10mg と
段階的に増量する、という方法をとっている専門医がいました。
今では、多くの医師は5→10mgというように
増量していると思います。
わざわざ8mgの段階を置く必要はない、と
経験上わかってきたわけですね。
全く関係ない話ですけど、数字上おなじ動きだな、と
思ったりしました。

博多 磯ぎよし 対馬産の赤むつ煮付
赤むつというのは広島ではあまりみかけず
めったに食べることはない魚です。
淡泊な白身で甘みがあり、とてもおいしいです。
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今朝の三枚おろし、お楽しみに

三次のみなさん、カープ勝利おめでとうございます。
ホームランも見られて、よかったですね。
梵も活躍しているし。
辛口さんも見に行かれたでしょうかね。


さて、
RCCラジオ おはようラジオのなかに
「武田鉄矢 今朝の三枚おろし」
というコーナーがあります。
だいたい 7:33頃 の放送です。

今週(月~金)のテーマに取り上げられている本は
大往生したけりゃ医療とかかわるな
 ~自然死のすすめ~  (幻冬舎新書)
著者は中村仁一先生です。

私どもは、厚生労働省 平成24年度在宅医療連携拠点事業に
選定されました。
この事業のひとつとして
在宅医療に関する市民啓発活動をおこないます。
具体的には、
中村仁一先生をお招きして、市民公開講演会を予定しています。
9月17日(月・祝日)午後、
会場は広島市中区、参加費無料です。

武田鉄矢 今朝の三枚おろし
どうぞお聞きになってください。
パソコンで聞くこともできますよ。
本名正憲のおはようラジオ ホームページから。
http://www.1350.jp/ohayo/

中村仁一先生の公開講演会、
現在、関係部署に後援申請している段階です。
チラシが完成したら広報活動を開始しますので
ぜひ御参加ください。
お楽しみに。

今週の花 あじさい、ユリズイセン。
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広島で生の落語を聴く会

カープ、堂林・前田のタイムリーでの勝利は
気持ちいいですね。
堂林に勝負強さが出てくれば、今後も楽しみです。

昨日は、広島で生の落語を聴く会。
落語協会の全国巡業の千秋楽、
広島で開催されました。
http://namarakugo.e-know.jp/

演目は、トリだけ紹介しますと、
柳家さん喬 八五郎出世。
いやー、さん喬師匠、何度聞いてもすばらしいですね~。

次回は7月8日(日)、
兼好&一之輔二人会です。
ぜひ足をお運びください。

スカーレット・オハラ。きれいな色です。
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