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インフルエンザ流行はもう少し先か

Jリーグ、サンフレすごい追い上げですね。
次が最終戦で、勝ち点差2の2位。
横浜FMが負けか引き分け、サンフレが勝てば逆転優勝です。
野球で言えば最終戦でゲーム差0.5といった状況ですね。
では2位は確定なのか、というと そんなこともなく、
サンフレが負けて、鹿島・浦和が勝つと4位に転落し
ACL(アジアチャンピオンズリーグ)に出場も出来なくなる。
逆転連覇へ、応援しましょう。
最終戦は12月7日(土)15:30キックオフです。



さて、
昨日は2つの仕事がありました。
夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
インフルエンザ、感染性胃腸炎の流行がはじまっているだろう、と
忙しいことを覚悟していったのですが
患者数はそう多いわけではありませんでした。
高熱の人にはインフルエンザ検査をおこないましたが
陽性者は出ませんでした。
インフルエンザの流行はもう少し先のようです。
嘔吐・下痢の人がほとんどでした。
とくに思いあたる食品(生もの、カキなど)のある人もおられず。
予防対策ですが、手洗いをしっかりおこないましょう。


昨日昼は、呉圏域で開催された
在宅医療推進医等リーダー育成研修会Ⅱ の講師をつとめました。
呉圏域は、都市部には大病院・基幹病院がたくさんあり、
広島市中心部(中区など)と同じような状況にありますが、
島嶼部や沿岸部も呉圏域に含まれており、
そこは過疎地、人口減少地域です。
「地域の実情」というのが、本当に違います。
呉圏域で一つのまとまったプランを策定するのは難しく
現実的ではないでしょう。
各生活圏域ごとに、地域包括エリアごとに地域多職種連携をおこなっていく。
そのために少しでも参考になれば、という思いでお話しました。


島嶼部や沿岸部などでは、高齢化率が非常に高い。
今はまだ地域で医療や介護を受けることも出来る。
しかし、
子どもが生まれないわけではないのだけれども
高校を卒業すると都会に出て行ってしまい、
地元に残る若者はいない。
このまま20年30年経過したならば
介護を受けようにも介護の担い手が地域にはいなくなっていて
地元で介護を受けることが事実上不可能になっている。
病気や障害をもつようになったら都会に出ていくしかない。
そういう選択をするしかない状況になっているであろう、
という意見も出ました。
地域コミュニティの再生・再構築ということを私どもは目指しているわけですが
行動に移すのは待ったなしだな、と感じました。

呉圏域の医療・介護・福祉の実務者のみなさん、
来年度は地域包括エリアごとに多職種連携会議が開催されますよ。
楽しみにお待ちください。


雨後の月 活性にごり酒
活性といっても弱いもので、扱いは難しくありません。
よくまとまった、高いレベルの一品です。
活性にごり酒はどうも・・・、という人におすすめ。
P1050315.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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マエケンは来季大リーグに行く

マエケンの契約更改の時期になりました。
大リーグ移籍条項がはいってくるかもしれません。

マエケンvs広島 「年俸3億円」の平行線に巨人・内海の影
日刊ゲンダイ 12月1日(日)10時26分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131201-00000017-nkgendai-base

ゲンダイの記事なので、どこまで関係者取材しての記事なのか、
信憑性については大幅に割り引く必要はありますが
マエケンがなぜ大リーグを目指すのか
背景がわかるような記事です。
マー君の移籍がうまくまとまるようだと、
来年はマエケンが大リーグに行くでしょう。
カープが優勝できるチャンスは、来年1年限りで
その後はまたチャンスが遠ざかると予測されます。
3位で喜んでいてはいけないのです、
あくまで優勝を目指さなければ。
優勝を勝ち取る戦いのできる監督/采配でなければいけないのです。
3位になったので大赤字になった、とボヤく
経営陣(クソオーナー)ではいけないのです。

ファンクラブへの入会は今年も申し込みませんでした。
ただ、来年でマエケンが見納めになりそうですので
マツダスタジアムには数回は応援に行きましょう。
マエケンの快投を目に焼き付けておかなければいけませんのでね。


さて、
インフルエンザワクチン、打たないと考えている人もいます。
若い人であれば、それでもいいのですけれども、
高齢者の御家族でも、
高齢者なんだけど打たなくていいと思っている人もいます。
その論拠を聞いてみて
一つ一つ論破することも出来るのですが
それでは意味がない。
自分で考えて、判断してもらう、ということが大切です。
そういう意味では以下の記事が参考になります。
ぜひお読みください。

インフルエンザワクチンは「打つべき!」か?
高山義浩 (たかやま・よしひろ)
朝日新聞アピタル 2013年11月25日
http://apital.asahi.com/article/takayama/2013112500025.html


三越地下で購入の和菓子 玉椿
伝統的な和菓子で、おいしいですね。
P1050306.JPG広島ブログ

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東北に医学部新設

寒いですね。
今日は朝から自宅での看取りがありまして。
その道中、太陽が当たっていれば暖かい。
太陽のありがたさをあらためて実感した朝でした。

さて、
復興支援として医学部新設、というニュース。
即効性はなく、永続性も疑問で
失政に終わるとみています。


東北に医学部、15年春にも=復興支援で1校限定―文科省
時事通信 11月29日(金)10時10分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131129-00000030-jij-soci

医師不足、ということが言われていて
ならば医師を養成・増員すればいいじゃないか、
ということになるのですが、
それだけでは解決しません。

どういうことか、というと
「地元に残る医師」を養成しなければいけないのです。
卒業すれば、全国どこの病院で研修を受けることも出来ますし、
研修のあとは全国どこの病院等に勤務することも出来ます。
東北に新設された医学部の卒業生が
東北でそのまま働き続けるとは限らないのです。
奨学金制度があって
地域で既定の年数 医師として働けば
返済を免除する、などという制度は今も出来ています。
広島大学にもあります。
「地域枠」と呼ばれるものですが、
卒業と同時に奨学金を一括返済すれば自由の身になれますので
実効性がどれほどあるか、は今後の実績次第というところです。

東北のために医師養成、という目的であれば、
「地域限定の医師免許」という新しい制度を作れば解決します。
教員など、自治体採用の制度になっている例がありますので
けっして不可能なことではないと思います。

それと
医師が東北で
(あるいは全国の「医師不足地域」で、と読み替えてもいいですが)
働きやすい環境を整備する、
ということも重要なことです。
過酷な労働現場からは逃げ出してしまい、
それを無理やり止めることは出来ません。
たとえば
妊娠出産を契機に現場から退く医師もいますが
産休育休制度の充実、
院内保育所など子連れでも働ける環境を用意すれば
医師として働き続けることが出来るようになります。
60歳定年、65歳定年という一律の制度をやめて
70歳とか75歳でも働き続けることが出来るようにすれば
高齢医師の活用ができます。
もちろん
高齢医師に過酷な当直勤務は無理。
当直というのは、本来 睡眠をとれるくらい「ゆるやかな」拘束勤務で
あるべきなのです。
地域全体で
夜間休日のコンビニ受診はしない、
軽症であれば翌日朝まで待って受診する、
在宅や施設での看取りを増やし、看取り往診は翌朝まで待つ、
などといった「地域医療を守る受診」を
地域全体で考え、徹底していくことが医療崩壊を防ぎます。

ほかにもありますね、
医師がイナカを離れ都会へ移るのは
「子供の教育」を考えると・・・、
というのも大きな理由の一つです。
イナカにいても都会に負けない教育環境である、
この地からでも東大や医学部にいける学力が身に着く、
という環境を用意すれば医師は定着するでしょう。

医学部を新設し、病院を作れば
東北の医療環境は改善され復興に役立つ、
というのは幻想です。

まだまだ言い足りません。
医学部新設ではなく、現存する医学部の地域枠を拡大すれば
問題解決はかなり容易なはずなのです。
医学部新設して、養成した医師が前線で働けるようになるころには
東北では人口そのものが減少してきて
医師を必要とする状況になっていない可能性も高い。
そういう時系列での見地からの話など。
医学部を新設しよう! というのは
景気のいい「土建屋政治」としか見えません。
が、長くなるので
今日はこれくらいで。


今週の花
P1050316.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
全国で流行がはじまっています。
インフル患者急増、各地で学級閉鎖相次ぐ-東京の一部や北海道で「流行入り」
医療介護CBニュース 11月29日(金)18時35分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131129-00000002-cbn-soci

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ノロウィルス胃腸炎流行中

寒いですね。
昨日は中区でもみぞれ、一時はあられが降りました。
往診/訪問診療を要する状況の人も多くなっており
日暮れてからも往診/訪問診療が続きますが、
暗くなってからは寒さがこたえる状況です。
必要な部屋暖房はしっかり使ってくださいね。



巨人に移籍した青木投手、
年棒大幅アップで4000万円投手の仲間入りだそうです。
開幕投手であった宮国投手の倍以上の年棒になりましたので
中継ぎ投手としては厚遇といってよいでしょう。
カープにいたのでは年棒4000万円は無理でしょうから
青木投手は移籍が成功したケースと言えましょうね。
人見知りする大竹投手をチームになじませる役割、
というのも加味されているようです。

【巨人】青木1650万増 大竹とタッグ
日刊スポーツ 11月28日(木)16時49分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131128-00000043-nksports-base&pos=3


さて、
ノロウィルスの流行がはじまっています。
警報レベルを超えてきたところもあります。
よく、スーパーや薬店などの入口に
アルコール消毒が置いてありますが、
ノロウィルスにはアルコールは効かないんですよ。
正しい対策を知り、実行しましょう。


感染性胃腸炎流行、東京の一部で警報値超え-埼玉や千葉でも感染拡大
医療介護CBニュース 11月28日(木)18時52分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131128-00000002-cbn-soci

集団感染が続々…間違いだらけの「ノロウイルス対策」
日刊ゲンダイ 11月27日(水)10時26分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131127-00000018-nkgendai-hlth


アルコール消毒=×
マスク=×
30秒以上の手洗い=○
加熱=○

石鹸を使用し、流水で30秒以上の手洗いをしましょう。
手をふくときは使い捨てペーパータオルが良いでしょう。



焼きモンブラン
パリパリ感がすごいですね、新食感です。
三越地下ほかで販売されています。
P1050299.JPG広島ブログ
★新型インフルエンザ情報
中国浙江省でH7N9患者が出ています。
散発的にまだ発生が続いています。
続報に要注意です。

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高額健康食品は要注意

寒いですね。
とはいえ、今朝の中区は、
予想していたよりも寒くはなかったです。
朝から雪がチラついている場面を覚悟していましたので。

東広島市の幼稚園でインフルエンザ学級閉鎖が出ています。
もうすぐ全県に流行がはじまるものと思われます。
ワクチンをお考えの方は、お急ぎください。


さて、
健康食品について。
一般消費者が悪質な商売を見分けることはむずかしいです。
でも、
値段が高いものは要注意、という記事です。


「健康食品」高額商品は要注意 不調感じたら摂取中止を
産経新聞 11月24日(日)9時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20131124-00000506-san-soci
健康食品は食品名に法的定義がなく、さまざまな形態や品質の製品が流通している。価格も数百円から数万円まで幅があり、消費者の中には「高い方が効果がある」と思っている人が少なくない。NACSの電話相談では、こうした消費者心理につけ込み、有効性の根拠のない商品を高額な値段で売り付ける業者の姿も浮き彫りになった。

適正な製品とそうでない製品を消費者が見分けるのは難しいが、「錠剤やカプセル、粉末の形状で何万円もするものは疑ってもいい」(梅垣センター長)。
***一部引用

あまりに高額な商品は、疑いましょう。
消費者心理につけ込む、という相手の狙いに 
むざむざはまる必要はないのです。

テレビCMをたくさん流している商品も、あやしいです。
テレビCMをたくさん流せるということは
それだけ「儲かる商品だ」ということなのです。
もっと、ずっと安く販売することが出来るはずなんですよ。



鹿児島のお客様からのおみやげ
明石屋の ようこそようこそ。
ほどよい甘さです。
P1050302.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
愛知県でも集団感染が出ていますね。
広島県内、東広島市で幼稚園の学級閉鎖が出ています。
広島県ホームページ
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/uploaded/life/202788_373189_misc.pdf

中国新聞
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An201311270124.html

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