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カープ、首脳陣と選手がミーティング

カープ、首脳陣と選手がミーティングするそうです。

試合後には野村監督とコーチ陣が緊急ミーティング。24日に選手と首脳陣で話し合いを行うことが決まった。高野手チーフコーチは「打開するのに、どんなことが必要か話したい」と厳しい表情で話した。話し合いでは、野球に対する考え方そのものも取り上げるという。
5月24日スポニチアネックス
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120524-00000030-spnannex-base

どんな内容になるか注目ですが、
スポニチ経由での
これまでのマエケンの談話を2つ引用しておきましょう。

***引用
「打者どうこうじゃない。投げるたびに怖さがある。滑りたくない一心で、強く踏み込めなかった」と納得のいかない様子だった。
 地の利があるはずの本拠地だが、この試合は前田健だけでなく、登板した広島の投手全員が違和感を持ったという。エースは「ホームなのに味方が気持ち良く投げられないのはどうなのかな」と話した
5月13日スポニチアネックス
http://www.sponichi.co.jp/baseball/news/2012/05/13/kiji/K20120513003244570.html?feature=related


「チームとしては100%勝たなければいけない試合だった。最悪。こういう試合をしていると上位には行けない」
 4点差としたからか、9回の救援は抑えのサファテではなく今村だった。
(中略)
ベンチで見ていたエースは、逆転された直後に裏へ消えた。「先発が1勝するのがどれだけ難しいか、1つ勝つのにどれだけ苦労するか。今までにない悔しさがある」。5回4失点と乱れた前回13日の中日戦(マツダ)はマウンドの整備不良に不満を漏らした。この日は好投が報われず、再び憤りを吐き出した
5月21日スポニチアネックス
http://www.sponichi.co.jp/baseball/news/2012/05/21/kiji/K20120521003293470.html

***引用終わり

マエケンは、本拠地の球場整備についての不満、
選手起用への不満を口にしてます。
(本人がそのとおりしゃべったのかどうか、
スポーツ新聞記事ではあてにならない部分もありますが。)

勝ちたい気持ちが強い選手ほど
言いたいことはたくさんあるはず。
それをミーティングでぶつけてほしいと思います。

ミーティングについての冒頭の記事では、
高コーチは、6回にソロ本塁打を放った天谷が、3点を追う7回2死満塁でも大振りをし、空振り三振に倒れた場面を悪い例に挙げ「もうちょっと野球の勉強をしないといけない」と指摘した。
と書かれています。
でもね、
ラジオの解説者はこの打席、
この場面でなぜ天谷に代打をおくらない?
と指摘していました。
私もそう思いました。
思い切り振るのが天谷の持ち味。
粘って押し出し四球をねらう打者ではないので
この場面では右の代打で、というのが最善の戦いでしょう。
天谷のミスではなく、采配のミスです。
それに
くさい球をファウルで粘って粘って、という練習はしているのでしょうか?
打て! という練習しかしていないのではないか?
1死3塁でボテボテの内野ゴロを打つ練習もしていない、
バント練習も十分やっていないのではないか??
練習してないものを試合で出せと言っているのではないか???

野球に対する考え方そのものも取り上げる
ということですが、
私が大切だと思う点は、
選手の気持ちを考えるという姿勢が首脳陣にあるのか、
ということです。
サファテの起用に失敗したのは今季1度ではありません。
一昨日の中国新聞では、石原起用を批判していました。
相性のいい捕手(倉)をなぜ使わない? と。

今日のミーティング、注目です。
敗戦の原因を選手に押し付けるようなら
監督交代、オーナー交代に向けてファンが声をあげるしかありません。

ひまちゃんを囲む会の タコサラダ
P1000387.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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ビタミンサプリで死亡率上昇

栄養は、食事として摂取するのが基本です。
偏った食生活で
不足分を手軽にサプリで補給、というのは
やめたほうがいい。
努力は、バランスよい食事を摂る、という方向に向かうべきで、
サプリに向かうのは努力の方向が間違っている、と言えると思います。

これまでビタミンEには副作用はあまりない、
(良い作用ばかりだ)
と考えられてきましたが、
副作用のあること、および
副作用の出現する機序が解明されてきています。

MTproという医師向け医療専門サイトの記事、2012年4月17日
「ビタミンEの骨有害作用を示した研究」の大いなる意義
α-トコフェロールは破骨細胞融合を促進し骨吸収を促進する
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/doctoreye/dr120401.html
もしかしたら、登録している人(医師)しか読めない記事かもしれません。

遺伝子に対しビタミンEが働く機序が明らかになった
ということで、
まさに最先端の研究。
読み込んで理解するのが我々でも難しい論文です。

で、
一般の人にわかりやすい部分として、
この記事の解説部分だけ引用しておきましょう。

***ビタミンE副作用部分の引用
近年ビタミンEに対しては強い逆風が吹き荒れている。とりわけサプリメントとして補充すると,子どもの先天性心疾患発症リスクの増大(BJOG 2009; 116: 416-423),運動のインスリン抵抗性改善などの効果の阻害(Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 8665-8670),脳出血(JAMA 2008; 300: 2123-2133,BMJ 2010; 341: c5702)の増加,抗がん薬や放射線の治療効果の減弱〔Oncology(Williston Park)1999; 13: 1003-1008〕,肺がん(Am J Respir Crit Care Med 2008;177: 524-530),膀胱がん(Ann Oncol 2010; 21: 166-179),前立腺がん(JAMA 2011; 306: 1549-1556),さらには全死亡率(JAMA 2007; 297: 842-857,Ann Intern Med 2005; 142: 37-46)の増加さえ報告されている。そして本論文である。これだけ並べられると,まるで有害物質のようである。
***引用終わり


ほかのビタミンにも言及されています
***ほかのビタミンの有害作用部分の引用
これはビタミンEに限らず,現在多くのビタミンが受けている逆風でもある。ビタミンAやカロテノイドだって発がんや心血管イベントなどの予防に対して無効なばかりか,全死亡率を上昇させる可能性すら示されている。血中ホモシステイン濃度を低下させることから,骨質への効果も期待されているビタミンB6,ビタミンB12,葉酸も,心血管系イベント防止効果を否定する成績が相次いだばかりか,糖尿病性腎症患者の糸球体濾過量低下と心筋梗塞・脳卒中の発生率増加まで報告された。今やサプリメントとして全死亡率の低下など,有用性が証明されているのは,われらがビタミンDだけなのである。
***引用終わり


一粒で○○の何百倍の××・・・、
なんていうのも売られていますが、
やめたほうがいいと思います。
黒酢ナントカ、とか、シジミなんちゃら、とかイロイロ。
こういったものは、少量を摂取する、
というのが人類の歴史のなかで選択された使用量・使用方法なのであり
その物質を一度に大量に摂取するというのは人類の歴史にない事なのです。

多ければ多いほどよい、という考えは危険です。
バランスよい食事をとる、という努力をしましょう。

今週の花 ササナンテン、ヒトリムスメ、バラ。
a sasanannten.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
佐賀県では、鳥インフルエンザ対策訓練として
防護服の着用訓練をやったそうです。
きちんと着用できなければ命にかかわりますので
何度でも訓練すべきですね。
鳥インフルエンザに備え防護服試着
朝日新聞デジタル2012年05月22日
http://mytown.asahi.com/saga/news.php?k_id=42000001205220003

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医療観光都市

日本の医療レベルは世界有数です。
おまけに、誰でも、どこの医療機関にかかることも出来ます。
これは世界的には非常に珍しいことで、
多くの国では 最初に受診すべき医療機関は決められおり、
自分で自由に医療機関を選び受診するなんていうことは
保険制度では出来ないことになっています。
日本と言うのは、ほんとうにいい国ですね。

この特徴を生かし
医療と観光で外国からの客を呼べばいいのではないか、
というアイデアは昔から提唱されているのですが、
もたもたしている間に隣の国に先をこされたようです。

「医療観光都市」大邱市 外国人患者22%増
聯合ニュース 5月21日(月)21時42分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120521-00000039-yonh-kr
***一部引用
大邱市保健福祉部は21日、同市内で昨年治療を受けた外国人患者数は5494人で、前年(4493人)を22.3%上回ったと明らかにした。外国人患者誘致が本格的にスタートした2009年は2816人で、毎年順調に増加している。
(中略)
同市や医療機関が医療観光を高付加価値産業と定め、インフラ整備や海外市場の開拓などに積極的に取り組んだことが奏功した。(以下略)
***引用終わり

広島には世界遺産が2つあります。
福山の鞆の浦も、ぜひ景観を保存し
世界から観光客を呼べる決着をしてほしいです。
で、医療のほうでは、
広島県にはPETという検査設備を保有する医療機関が増えます。
これまでは広島市の2か所(中電病院、平和クリニック)だけ
だったのですが、
広島大学病院、三原市医師会病院、広島西医療センター(大竹市)にも
導入され5か所となります。
県内にこんなに多くのPETは不要だろう、と
個人的には思うのですが、
今後まだ増えるでしょうね。

これを活用して医療観光で外国富裕層を誘致、
というのは
知名度の高い広島では十分成立すると思うのですがね。

本日のお勉強は肺癌とPET

ひまちゃんを囲む会の鍋
P1000382.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
先週の広島県内では
三次庄原地区の定点あたり患者数が3.0でした。
ちなみに、流行入りと判断するのが1.0、
注意報を出すのが10.0、
警報レベルが30.0です。
県北はまだ軽い流行あり、と考えて用心し、
うがい手洗い咳エチケットよろしくお願いしますね。

本日のお勉強
肺腺癌・扁平上皮癌におけるFDG-PETの予後因子としての意義
広島医学2012年2月号
広島大学原爆放射線医科学研究所腫瘍外科 津谷 康大 先生ほか
要点
PET検査での取り込み(SUVmax)と肺癌の組織型別悪性度を検討した
対象は278例。
腺癌においてはSUVmaxの再発予測の意義はあり、
カットオフ値は3.0だった。
腺癌においては高SUVmax群では腫瘍径が大きく、リンパ節転移・リンパ管浸潤・脈管浸潤・再発が高頻度だった。
腺癌の無再発生存期間はSUVmax高値群で有意に不良であった。
扁平上皮癌においてはSUVmaxは腫瘍径のみと相関した。
SUVmax値の高低と無再発生存期間について有意差は認められなかった。
***

PET検査は、癌かどうかの推定、
リンパ節転移の有無の確認に
非常に有力な検査です。
しかし、取り込みの強さと予後については
関係があるかどうか はっきりしていませんでした。
今回の報告では
肺腺癌については取り込みの強い群の予後はよくない、
ということが示されました。
肺扁平上皮癌については取り込みは単に大きさと関連するのみ でした。
(まあ、一般論として大きいほうが悪いとは言えそうに思いますが)

腺癌というのは、ほんとうにやっかいですね。
今後はSUVmax値についても注目しておきたいと思います。

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在宅医療連携拠点モデル事業に選ばれました

本日午前は都合により休診です。
午後からは普通どおり診療いたします。
御迷惑をおかけし申し訳ございません。

カープ、勝利の方程式を変えて、また敗戦。
なんで勝利の方程式を変える必要があるというのか?
KIMSの順番どおりでいいのに・・・。

さて、
国は、在宅医療を推進しようとしています。
これから団塊の世代が高齢者となってきて、
病院や施設がパンクする時代になるので
必然的に在宅の受け皿を整備するしかない状況なのです。
そこで、
在宅医療連携をすすめる拠点を作るため
各地区でモデル事業をおこなうことになりました。
当方も応募したところ、採択の内定をいただきました。
これから事務手続きをすすめて契約し確定となります。
広島県内では3か所だけ採択となっています。
広島市では当方だけです。
在宅医療連携拠点事業 採択予定リスト
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/zaitaku/dl/h24_saitakuyotei.pdf

当方には、昨年 勇美財団助成事業で活動した実績があり
在宅連携の問題点の抽出は終わっています。
あとはこれを実施・展開する段階にありますので
企画書のなかで具体的な方向性を示すことができています。
そうそうたる顔ぶれの採択予定リストのなかで
当方のような弱小クリニックが選ばれた、というのは
そういう背景があるのだと思っています。

さあ、「在宅医療連携 広島モデル」の構築です。
広島の10年15年後のあるべき医療の姿に向けて
がんばります。
そして、どうか皆さま手を貸してください。
熱意のある方、ぜひいっしょに活動しましょう!


今週の花 バラ、ナルコラン
a bara.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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ひまちゃんを囲む会

お知らせ
明日、5月21日(月曜)午前は都合により休診いたします。
午後からは通常通り診療です。
御迷惑をおかけし申し訳ございません。
***

緩和ケア薬剤師です。
5月19日夜、
ひまちゃんご本人に誘われて
「ひまちゃんを囲む会」に
参加してきました。
ひまちゃん、ほんとうにありがとうございました。
お目にかかれて嬉しかったです♪
身に余る素敵なプレゼントをいただきました。
河野先生はじめ、参加の皆様にはたいへんお世話になり
ありがとうございました。

涙ぐむときあり、笑うときあり、
みんなで少しずつ「いろんなこと」を分かち合うことができました。
「一人じゃないよ、いつも気にしていますよ。」
なかなかお目にかかることができないけれども、
毎日、一度は思い出して考えています。
周りの支える人々のことを想い、
その人一人一人を、応援しています。

ひまちゃんの手はしっとりすべすべの気持ちよい手でした。
「この手なら大丈夫!」と感じました。
この会がひまちゃんの背中をそっと押して、
いつかは
ブログを再開できることを願っています。

安芸高田のいつも直接ひまちゃんをささえていらっしゃる方々、
いつも本当にありがとうございます。
これからもどうぞよろしくお願いします。

大切なご家族を亡くされて哀しんでおられる時に
なぐさめになるのは、「ひとりじゃないよ」と
いうメッセージだと感じています。
何年たっても喪失感はゼロにはなりません。
中島みゆきの「時代」のとおり、
二度と笑顔にはなれそうもない、と思っても
「日にち薬(ひにちぐすり)」によって
人類は生きてきたのです。

故人は残す人を想っておられたでしょう。
心配されたことでしょう。
今度は私どもがその残された人を
「ひまゆい」スピリットで応援いたします。

緩和ケア医が毎月最終日曜日に連載している
「心に残る出会い」シリーズでは
故人が緩和ケア薬剤師に託された想いについては
あまりふれていません。
人により表現は違いますが、どなたも
家族への感謝の言葉を託されます。
「私の家族を忘れないでほしい、力になってやってほしい」
と、お願いされることもあります。

ひまちゃんにどう声をかけてあげたらいいのかわからない、
と相談してくださった方がおられました。
今夜は広島ブログのみなさまと
いろんな事を考えることができました。
ありがとうございました。

ひまちゃんを囲む会で出てきたイカの生き造り
P1000381.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
広島では定点観測で1以下が2週続きました。
今シーズンはほぼ終了ですね。
全国でみてみ注意報レベルなのは沖縄のみです。
沖縄県では例年5-6月頃に流行がみられます。
今年も5月に注意報の出ている保健所数が増えたのですが
先週は2/6に減っていますね。
この時期沖縄に行かれる方はインフルエンザに用心を。

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