calendar
<< October 2017 >>
SunMonTueWedThuFriSat
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031
archives
201710 (21) 201709 (30) 201708 (31) 201707 (31) 201706 (30) 201705 (31) 201704 (30) 201703 (31) 201702 (28) 201701 (31) 201612 (31) 201611 (30) 201610 (31) 201609 (30) 201608 (31) 201607 (31) 201606 (30) 201605 (31) 201604 (30) 201603 (31) 201602 (29) 201601 (31) 201512 (31) 201511 (30) 201510 (31) 201509 (30) 201508 (31) 201507 (31) 201506 (30) 201505 (31) 201504 (30) 201503 (31) 201502 (28) 201501 (31) 201412 (31) 201411 (30) 201410 (31) 201409 (30) 201408 (31) 201407 (31) 201406 (30) 201405 (31) 201404 (30) 201403 (31) 201402 (29) 201401 (32) 201312 (31) 201311 (30) 201310 (31) 201309 (30) 201308 (31) 201307 (32) 201306 (30) 201305 (32) 201304 (30) 201303 (31) 201302 (28) 201301 (31) 201212 (31) 201211 (30) 201210 (31) 201209 (30) 201208 (31) 201207 (31) 201206 (30) 201205 (31) 201204 (30) 201203 (31) 201202 (29) 201201 (31) 201112 (31) 201111 (30) 201110 (31) 201109 (30) 201108 (31) 201107 (31) 201106 (30) 201105 (31) 201104 (31) 201103 (31) 201102 (28) 201101 (31) 201012 (31) 201011 (30) 201010 (31) 201009 (30) 201008 (32) 201007 (31) 201006 (30) 201005 (31) 201004 (30) 201003 (31) 201002 (28) 201001 (31) 200912 (34) 200911 (30) 200910 (31) 200909 (30) 200908 (33) 200907 (31) 200906 (30) 200905 (32) 200904 (29) 200903 (30) 200902 (25) 200901 (5)
tags
緩和ケア医のつぶやき (1451) 感染症 (327) 研修会 (317) 疾患情報 (294) 本日のお勉強 (193) 医療政策 (178) 在宅医療 (160) 薬剤師 (131) ボランティア (103) 今週の花 (102) 医院情報 (101) ニセ科学・ニセ医学 (100) 心に残る出会い (97) 緩和ケア (73) 禁煙 (65) 平成の歩き方 (39) 上級編 (37) 花粉症 (37) がん検診 (27) 落語 (23) 喘息 (17) サイエンスカフェ (16) 初級 (11) 釣り (8)

マツダ、ルマン復帰

梅雨の合間、昨日は久しぶりに少し走りました。
走れるのはうれしいのですけれど
湿度は高いので外を出歩く/走る方は御用心ください。
いつもなら500mlの水分補給だったのですが
同じ距離なのに2本の補給を必要としました。
こまめに水分補給をお忘れなく。

ところで、マツダ ルマン復帰とのニュース。
おお、うれしいねえ、と思いました。

マツダ、21年ぶりのル・マン復帰を発表
Yahooニュース TopNews 6月17日(日)0時13分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120617-00000006-fliv-moto

でも、
内容を読むと、ディーゼルエンジンの提供だそうです。
ロータリーエンジンではないのですね。

ヨーロッパではディーゼルエンジンが高い評価を受けています。
BMWもディーゼルターボをラインナップに加えたりしているようです。
これを機会にマツダファンが世界に広がることを期待しましょう。


アンテノール博多岩田屋店。
ケーキセットではケーキが選べます。
a cake.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

日本で最も美しい村

カープ、相手と同じ安打数は打っているのですけど。
ところで、昨日のスタメンに、無安打が二人います。
他のスタメンは、1安打ずつ打っています。
無安打の二人とは
2番に抜擢されている安部 友裕。
そしてもう1人は、指名打者5番の石井 琢朗です。
安部は2軍から上がったばかりでチャンスを与えられている。
2番でなく下位打線で楽に打たせてやりたいものです。
問題は石井。
なぜ打率1割そこそこの石井を、5番に据える必要がある?
そんな打者が5番にいては、勝てるはずがない。
4打席ノーヒットの石井に、きびしいけれど一言。
選手は、引き際が肝心だ。
選手をやめてコーチに専念すべきだ、と。

もう石井が出る時代ではない、ということです。
若手に機会をゆずって育成せねば、カープに未来はない。
それに、どうせ指名打者で使うなら好調前田のスタメンが見たいです。
今日が交流戦最終日、前田スタメンの最後のチャンスです。


さて、
南アルプスに近い、
長野県上伊那郡中川村。
日本で最も美しい村、と自称しています。
その中川村村長の村議会での答弁が素晴らしい、と
医療系MLで話題になっていますので
情報を共有したいと思います。
日本で最も美しい村は、村長も素晴らしい。
日本という国はどうあるべきか、ひとりひとりが考えを表明し、自由に議論しあえる、
こういう子どもを育てなければ、と思います。
長くて申し訳ないですが、全文引用しておきます。
http://www.vill.nakagawa.nagano.jp/index.php?f=hp&ci=10685&i=11049


中川村議会6月定例会で、高橋昭夫議員から、「国旗と国歌について村長の認識は」という一般質問を頂いた。
 一問一答方式のため、受け答えはやりとりの流れに応じた“アドリブ”になっていき、正確に再現することは難しいので、頂いた通告と私の答弁原稿を以下に掲載する。

<一般質問通告>
 小・中学校の入学式や、卒業式の席で、村長は(壇上に上る際、降りる際に)国旗に礼をされていないように思います。このことについて村長のお考えをお聞きしたい。

<答弁原稿>
 たいへんありがたい質問を頂戴しました。ご質問の件については、村民の皆さん方の中にも、いろいろ想像して様々に解釈しておられる方がおられるかもしれません。説明するよい機会を与えていただきました。感謝申し上げます。

 私は、日本を誇りにできる国、自慢できる国にしたいと熱望しています。日本人だけではなく、世界中の人々から尊敬され、愛される国になって欲しい。
 それはどのような国かというと、国民を大切にし、日本と外国の自然や文化を大切にし、外国の人々に対しても、貧困や搾取や抑圧や戦争や災害や病気などで苦しまないで済むように、できる限りの努力をする国です。海外の紛争・戦争に関しても、積極的に仲立ちをして、平和の維持・構築のために働く。災害への支援にも取り組む。
 たとえて言えば、日の丸が、赤十字や赤新月とならぶ、赤日輪とでもいうようなイメージになれば、と思います。
 世界中の人々から敬愛され信頼される国となることが、安全保障にも繋がります。

 これは、私一人の個人的見解ではなく、既に55年以上も前から、日本国憲法の前文に明確に謳われています。

 日本国民は、恒久の平和を念願し、人間相互の関係を支配する崇高な理想を深く自覚するのであつて、平和を愛する諸国民の公正と信義に信頼して、われらの安全と生存を保持しようと決意した。われらは、平和を維持し、専制と隷従、圧迫と偏狭を地上から永遠に除去しようと努めてゐる国際社会において、名誉ある地位を占めたいと思ふ。われらは、全世界の国民が、ひとしく恐怖と欠乏から免かれ、平和のうちに生存する権利を有することを確認する。

 そして、憲法前文は、次のような言葉で締めくくられています。

 日本国民は、国家の名誉にかけ、全力をあげてこの崇高な理想と目的を達成することを誓う。

 しかし、現状はまったく程遠いと言わざるを得ません。日本国は、名誉にかけて達成すると誓った理想と目的を、本気で目指したことが、一度でもあったのでしょうか。

 東京電力福島第一原発による災害では、国土も、世界に繋がる海も汚染させました。たくさんの子ども達が、かつての基準なら考えられない高汚染地域に放置されています。そしてまた、安全基準も確立しないまま、目先の経済を優先して、大飯原発の再稼動を急いでいます。放射性廃棄物をモンゴルに捨てようとしたり、原発の海外輸出まで模索しています。
 明治になって日本に組み入れられた琉球は、抑止力のためという本土の勝手な理屈で多くの米軍基地を押し付けられ、さらにまた美しい海岸をつぶして新たな米軍基地を造ろうとする動きがあります。イラク戦争に協力し、劣化ウラン弾で子どもたちが苦しめられることにも、日本は加担しました。兵器輸出の緩和さえ模索しています。
 他にも、福祉を削り落として、貧困を自己責任に転嫁するなど、言い出せばきりがありません。ともかく今の日本は、誇りにできる状態から程遠いと言わざるを得ません。

 しかしながら、誇りにできる状態にないから、国旗に一礼をしない、ということではありません。完璧な理想国歌家(twitterで誤字を指摘頂いた。多謝)はあり得ないでしょう。しかし、理想を目指すことはできる。しかし、そのそぶりさえ日本にはない。それが問題です。
 
 もっと問題なのは、名誉にかけて誓った理想を足蹴にして気にもしない今の日本を、一部の人たちが、褒め称え全面的に肯定させようとしている点です。この人たちは、国旗や国歌に対する一定の態度を声高に要求し、人々をそれに従わせる空気を作り出そうとしています。
 声高に主張され、人々を従わせようとする空気に従うことこそが、日本の国の足を引っ張り、誇れる国から遠ざける元凶だと思います。
 人々を従わせようとする空気に抵抗することによって、日本という国はどうあるべきか、ひとりひとりが考えを表明し、自由に議論しあえる空気が生まれ、それによって日本は良い方向に動き出すことができるようになります。
 人々に同じ空気を強制して現状のままの日本を肯定させようとする風潮に対して、風穴を開け、誰もが考えを自由に表明しあい、あるべき日本、目指すべき日本を皆で模索しあうことによって、誇りにできる日本、世界から敬愛され信頼される日本が築かれる。日本を誇りにできる国、世界から敬愛される国にするために、頭ごなしに押しつけ型にはめようとする風潮があるうちは、国旗への一礼はなるべく控えようと考えております。
<以上、初回答弁の原稿>


<一問一答のやりとりの最後(要旨)>
Q:村長は子供たちが国旗に礼をしないようになる方がいいと考えているのか?
A:教育内容について行政から口を挟むことは控えるべきだと考える。なにをどう教えるかは、教育委員会の管轄である。国旗に対して、どういう態度を取るべき、とか、取るべきでない、とか、これまでも申し上げたことはないし、今後も申し上げるつもりはない。

<新聞記者(信濃毎日新聞、長野日報)との取材でのやりとりの最後(要旨)>
Q:子どもたちには、どうあって欲しいと思っているのか?
A:いろいろな人がいて、いろいろな考え方があるのだな、と感じてもらえれば嬉しい。その上で、自分はどう考えるのか、じっくり検討して欲しい。こういう態度を取らねばならないと、ただひとつの形しか提示しないのは問題。型にはめようとするのはよくない。「まぁ、この場は空気を読んでこう振る舞うのが大人だし…」というような対応を積み重ねた結果、曾て、場の空気に絡め取られ戦争に向けて後戻りできない状況に陥り、後悔したのではなかったか。どういうものであれ、自分の感じ方、思いを気安く表明できる「空気」を創っていくことが大事。それによって、互いに議論が深まり、理想の日本、あるべき日本、目指すべき日本が模索され、その結果が皆に共有されていけば嬉しい。
2012年6月12日 曽我逸郎


博多のシメは屋台 伸龍 の ラーメン。
博多の屋台は今 過渡期にあるようで、
娘たちの一番おすすめの店というのは なくなっていました。
a ramen.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(6) , trackbacks(0), この記事を編集する

認知症ケアの心

14日は第4回認知症ハートフォーラム
に参加してきました。
特別講演は
聖マリアンナ医科大学名誉教授 長谷川和夫先生
認知症ケアの心
~認知症医療とケアのこれから~
でした。

長谷川先生といえば
認知症の「長谷川式スケール」で非常に有名な方です。
高齢者医療・介護・福祉にかかわっている人ならば
これを知らない人はいない、と断言してよいです。
このため参加者は非常に多く、
補助いすが次々並べられるほどの超満員となりました。

1つだけ御紹介しておくと、
認知症の方の状況を把握するときに、
はい/いいえ で答えられる質問はしないこと。
アルツハイマー認知症では取り繕いをする特徴がありますので
はい(調子いいです、大丈夫です)、と答えてしまうのですね。

で、はい/いいえ ではない質問をするのですが、
回答があるまでに時間がかかる。
2分くらいは待つのだそうです。
その2分間、カルテを書いたり、パソコンに向かったりするのではなく
相手の目をみつめて、じっと答えが出てくるのを待つ。
待つ、待つ、じっと待つ。
これがコツだそうです。


もうひとつ。
日本は世界にさきがけた超高齢社会になっています。
世界各国がいずれ高齢社会になるのだけれども
日本はどうやって国として対応していくのか。
世界中がみつめているそうです。
日本の他にはどこにも超高齢化社会について、参考となる国はない。
とくに、文化面が近い東南アジア諸国は
日本の高齢社会の問題と対策の状況について
次々と学びに来ているのだそうです。
(文化の異なる欧米は、あまり参考にならないそうです)。

我々は頑張らなくちゃいけませんね。


博多 磯ぎよし ごろごろ野菜の和風ポトフ
a potofu.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

抗がん剤と咳

マエケン、さすがですね。
序盤に打線が得点すれば、余裕です。
今年も最多勝などタイトルとってもらいましょう。

昨日は市に行ったり
在宅療養支援診療所の連携カンファレンスをおこなったり
講演会に出席したり、忙しい1日でした。
このお話はまた後日に。

本日のお勉強は抗がん剤による肺障害

博多 磯ぎよし さつまあげ3姉妹
a satumaage.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

本日のお勉強
経気管支肺生検が診断に有用であったTS-1による薬剤性肺障害の1例
日本呼吸器学会雑誌 2011年12月号
日本医科大学武蔵小杉病院内科 伊藤 俊輔 先生ほか
要点
胃癌にTS-1,レンチナンを投与されていた。
呼吸困難や咳嗽が出現、
レントゲンではスリガラス陰影を認めた。
経気管支肺生検にて薬剤性肺障害が示唆され
薬剤リンパ球刺激試験でTS-1のみが陽性であった。
ステロイドは使用せずTS-1使用中止のみで改善した。
***

TS-1というのは内服の抗がん剤で、
肺腺癌や胃癌など多くの癌に使用されるようになっています。
副作用は比較的少ないのですが
26万人以上に使用されたうち
76件(0.0287%)の間質性肺炎が報告されています。
抗がん剤使用中に咳など生じた場合に
まずカゼ薬で様子を見ることはかまいませんが
2日たっても改善しないようなら受診が必要でしょう。
長くがまんを続けないようにして下さい。

TS-1はリンパ球刺激試験で偽陽性が出やすいようですので
なかなか診断はむずかしい薬のようです。
文献として広島大学呼吸器内科の論文も引用されています。
広島大学は薬剤性肺障害にしっかり取り組んでいる大学の一つなんですよ。

もう一つ、
レンチナンという薬が、テガフール経口(TS-1も含まれる)との併用で
生存期間の延長とQOL向上が期待できる、として
TS-1と併用されることが多いとの考察がありました。
レンチナンはシイタケからの抽出物で
1984年から販売されています。
週2回または週1回の注射で使用します。
こんな古いタイプの抗腫瘍薬が、
TS-1の普及とともに復権しているのですね。
ちょっと半分ずっこけるような内容でした。

comments(0) , trackbacks(0), この記事を編集する

古本まつり

カープ、惜しかったですね。
9回1死1塁からセンター越え2塁打、本塁憤死。
これがセーフだったらねえ・・・。残念。
今日はマエケン。
序盤に援護し、勝ちをつけてあげましょう。

古本まつり、記事に出ていました。
広島・紙屋町で「古本まつり」-書店、本が好きな一般読者がコラボ /広島
みんなの経済新聞ネットワーク 6月13日(水)19時49分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120613-00000056-minkei-l34

 書店と古書店、本が好きな一般の読者が参加した複合型の古本イベント「第6回 紙屋町シャレオ古本まつり」が現在、広島地下街シャレオ(広島市中区基町)中央広場で開催されている。(広島経済新聞)
古書籍商組合に所属する古書店8店と書店「廣文館」(本通り)による「バーゲンブックフェアー」、ブックスひろしまが主宰する「古本オーロラinシャレオ」を同時開催するイベントは今回が初。哲学書から漫画までジャンルを問わず1万冊以上の古本をそろえる。
***

銀蔵さんも仲間と出店されているそうです。
http://ginzo427.blog14.fc2.com/

私は中学高校生の頃は書店回り、
高校になると古本屋も回っていました。
もっぱら立ち読みですけどね。

シャレオですので、立ち寄ってみて下さい。
私は、行きたいけど時間がとれないかなあ。

博多 磯ぎよし 焼き辛しめんたいこ
a mentaiko.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

comments(2) , trackbacks(0), この記事を編集する


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640