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インフルエンザほぼ終了です

日曜日は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
インフルエンザ流行はほぼ終わっていますね。
5月上旬から、夜間急病センターでインフルエンザ陽性は
1名も出ていないようです。
一昨日も1名検査してみましたが陰性でした。

受診者は発熱の方が多く、
なかでもノドが痛いという人は多いです。
A群溶連菌感染は流行しているようです。
ほかには、感染性胃腸炎が引き続き多いです。
とはいえ
インフルエンザがほぼ終了しており、
受診される患者数はかなり少ない状況でした。

で、
患者がとぎれると
インターネットでYahoo のプロ野球速報を見るのです。
もちろんカープ戦。
文字情報だけなんですけどね。
で、見ると試合は9回、終わりそう(勝ちそう)。
おお、今日はヒット打って点取ってるね、
大竹に勝ちがつくのはいいね、
あの外人はやっぱり打たないねダメだね、
と余裕で見ていたところ。
この速報、30秒ごとに試合状況が自動更新されるのですが
見ていると、そのうち走者が出て、点を取られ、
おーい、何とかしてくれー、ピッチャーがんばってくれー
という状況に。
次の表示に更新される前には、もうドキドキハラハラです。
これを繰り返すのですから、
もう本当に心臓に悪い。

で、
打者に投げてないのに点が入ったりして。
なになに、なにがあったの、今??
という感じで次の30秒後の更新表示を待つわけです。

こうしてハラハラドキドキで試合終了まで見て、引き分け。
どっと疲れました。
テレビラジオで聞いていた人は、もっと疲れたことでしょう。
球場に行っていた人はヤジ飛ばす元気も消え
帰りは足が重かったでしょうねえ。

緩和ケア薬剤師は、
どうせテレビ見てもラジオ聞いても、
見るだけ(聞くだけ)時間のムダ、
結果だけニュースで見ればいいのよ、と達観して
野球放送の時間は他のことをやっております。
たしかに、そうかも。

そういうわけでこの2日間、
ラジオでもテレビでも応援していない我が家でした。

念のために申し上げておきますと、
夜間急病センターがヒマだった、というのは
病気の市民が少ないということですから
とても良いこと、なんですよ、ハイ。

和みカフェで購入した物。
a nagomi3.JPG広島ブログ
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和みカフェ5周年

緩和ケア薬剤師です。
昨日は、和みカフェ5周年に行ってきました♪
ニシナ屋さんのコーヒー、高津堂のもみじまんじゅう、千の麦のパン、
栗木さんの半幅帯リメイクの小物入れ、
あじさいのピンクッション、
うるしの「宝石の丸髷」、
ペットボトルホルダー、
などなど・・・
遊布戀さんたちはもうお帰りになったあとだと伺い残念でしたが、
長谷川マダムファミリーをはじめ河野先生、ナナパパ&ナナママ、
いかまりさん、くぅ~さん、せんごくテンペさんとお嬢様・・・
たくさんのかたとご挨拶できてシアワセでした。
あ~、生きてて良かった、今年も会えました♪

おいしい冷やし中華、ちらし寿司、しょうがプリン、ホットコーヒー
をいただき、くぅ~さんちのラテくんにごあいさつして
大混雑の和みカフェをあとにしました。
長谷川マダム、今年もお世話になり楽しかったです、ありがとうございました☆

今年はゴーヤの発芽率が悪いので、
沖原園芸でグリーンカーテン用の苗を
いろいろ購入してしまい、
帰ってからプランターに植えたり、ネットを張ったり
西日を浴びて二人でがんばりました。

写真は和みカフェ 蓮根麺の冷やし中華
a renko.JPG広島ブログ
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心に残る出会い33 夜間興奮して騒ぐSさん

毎月最終日曜日は心に残る出会いです。

Sさんは93歳。
若い頃に近所の病院で胃癌の手術を受け、
定期的にその病院を受診していましたが、
1年前頃から認知症となっていました。

ある日曜日の夕方、ケアマネージャーから当院に電話です。
数日前から昼夜逆転、興奮して夜に大声で騒ぐ状態になっており
今日の夜も心配だ、困った、と家族から相談を受け
今 御自宅に来ているのです、と。
何とか対応していただけませんか? と。

まったくの初診の方だと状況や病状経過がわからないので
初診での休日夜間の往診は対応できない(しないほうがよい)
ことも多いのですが、
今回はケアマネさんもいるので経過もわかります。
日曜日なので病院はお休み、家族も困っていることでしょう。
すぐに往診に行き、私達の初めての出会いです。

行ってみると・・・。
ご夫婦ともに認知症があるため、
長女さんが1年以上も泊まり込みで生活を支えておられました。
長女さんのご家庭は、すっかり犠牲になっていました。
次女さんもおられますが、次女さんと御夫婦の折り合いは悪く
次女さんが来るたびにお二人とも興奮されて
あとが大変なので
次女さんの力は全くあてにできない状況でした。

お部屋に上がり診察してみると
呼び掛ければ返事はあります。
しかし何を言っているのか、ほとんどわかりません。
尿失禁でパジャマがぐっしょり濡れています。
血圧も高く、酸素は低下し
聴診器で聴くと少しゼロゼロいっています。

心不全をおこし、
そのための低酸素もあって
せん妄をおこしている状況と思われました。
(せん妄とは、普段とは違う興奮状態にあることで
ふつうの思考が出来ない状況です。
周囲の説得・説明も耳に入りません。
その間のことは、本人はあとで全くおぼえていません。
せん妄がおきる原因は、
環境が変わったり、薬のせいだったり、身体疾患のためだったりします。)

高齢者のせん妄は、原因となっている身体疾患があるなら
それを治療すれば元に戻る可能性があります。
入院しましょう、とおすすめしました。
御本人が入院をいやがるかな、というのが一同の心配でしたが
「まだ逝きとうない」と言っている、
と娘さんが通訳してくれました。

入院の同意が得られたので、
すぐに病院に連絡し、
救急車に医師同乗して緊急入院となりました。
やはり心不全です。
しかし、
入院しても興奮状態は続き、
心臓治療薬にも反応が悪く、
2日後 心不全で永眠されることとなりました。

高齢者は体力ギリギリで生きておられる方が多く、
ほんのちょっとしたことで心不全になることもあります。
何かおかしい、どこかおかしい、という場合には
早めの御相談をおすすめします。
往診や訪問診療に対応している医療機関もありますし
当院は機能強化型在宅療養支援診療所となっています。
他の医療機関と連携して診療にあたっていく時代なのです。

幸水ジャム
a jam (2).JPG広島ブログ
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水源汚染テロ

カープ、負け。
がっくりと疲れてしまいました。
書類の締切が迫っているのですが、
書類に取り組む気力がなくなってしまいました。
サファテの調子は、よくないですね。
高めの球で空振りが取れません。
セットの姿勢が前かがみ(猫背)すぎるのではないかな。
サファテ・ミコライオの体調が不良のようですので
岸本→サファテ→今村
の順に変えてみてもいいのかも。
それより
9回10回の攻撃で点を取れないのが問題。
オリックスのように、ここぞ、という所の盗塁が欲しいです。
走るカープ野球の復活を願います。
スポーツナビ
http://sportsnavi.yahoo.co.jp/baseball/npb/headlines/20120525-00000065-kyodo_sp-spo.html
オリ・岡田監督、野中の盗塁に「そら、あそこは盗塁よ」
http://sportsnavi.yahoo.co.jp/baseball/npb/headlines/20120525-00000033-spnavi-base.html


千葉県で水道水から有害物質が検出され
30万世帯以上が断水になった問題。
他人事ではありません、どこでも起きる可能性があります。
もちろん広島でも。

<利根川汚染>原因物質知らず排出 高崎の産廃処理会社
Yahooニュース 毎日新聞 5月25日(金)21時0分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120525-00000101-mai-soci
***一部引用
 利根川水系の浄水場で水質基準値(1リットル当たり0.08ミリグラム)を超えるホルムアルデヒドが検出された問題で、埼玉県本庄市の金属加工メーカー「DOWAハイテック」の化学工場から委託された群馬県高崎市の産業廃棄物処理会社「高崎金属工業」が、原因となる物質を含む廃液の処理水を川へ排出していたことが分かった。同社は事情を知らなかったと主張している。
***引用終わり

問題は、事情を知っていたかどうか、ではありません。
廃液(処理水)を、上水道取水地よりも川の上流で流している、
ということです。
ちなみに
この処理とは記事によれば
***
処理プラントを通して排水を利根川に注ぐ烏川へ流した。プラントは中和するためのものでHMTを除去する能力はなかった。
***
とのことです。

中和するだけ、なんて、処理と言えるものではありません。
中和だけだと、この物質以外にも重金属など川に流されている可能性があり、
将来この流域では水俣病やイタイイタイ病が出てくる可能性すらありそうです。
一度川に流されたものは回収することは不可能です。

今回の事件では
水源の確保が重要であること、
川の上流はテロの標的になりうること、
を改めて示したものと思います。

中国人が川の上流、水源地あたりの土地を買い占めている、
という報道もされています。
将来、水不足から戦争になる、と言われているくらい
飲料水の確保は非常に重要な問題なのです。

対策としては
源流地域は国有地化、国立公園化などをおこない
民間への売買、とくに外国籍への売買は禁止すること。
川の上流に工場排水を流さない様に規制すること。
産廃処理場を川の上流には作らせないこと。
水道用の取水地は2水系以上で確保しておくこと。

さて、太田川は、どうなっているでしょうか?
幹線道路からは見えないようにして
その奥の山が切り崩され産廃処理場となっている所もありますよ。

豊平町に産廃施設を作ろうとしている業者がいて、
地元の方たちは反対運動をおこなっていますが
住民の力は弱いです。
過疎地の高齢農家が少数、という状況ですから。
でも
上流の施設に何か問題があれば
被害を受けるのは下流の住民なんですよ。


ギルモアタンバリン 
http://www.gi-ta.net/
イオン宇品店で売っていました。出張販売27日まで。
卵を使わないプリン
a purin.JPG広島ブログ
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3ワクチン定期接種化へ

「定期接種化」と書いても、どう変わるのかわかりにくい。
で、
中国新聞は見出しに 無料化 と書いています。
これなら興味をひくでしょうね。

3ワクチン無料化へ法改正 子宮頸がんなど来年度から
中国新聞2012年5月24日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201205240060.html


同じニュースを、
医療ニュースサイトでは
3ワクチンだけでも前進だが、まだまだ不十分だ、と指摘しています。

3ワクチンの定期化優先に思い複雑-「英断だが、まだ不足」
Yahooニュース 医療介護CBニュース 5月23日(水)21時27分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120523-00000008-cbn-soci
***一部引用
予防接種部会の提言では、ヒブ、小児用肺炎球菌、子宮頸がん予防、おたふくかぜ、水痘、成人用肺炎球菌、B型肝炎の7ワクチンについて、「広く接種を促進していくことが望ましい」としながらも、定期接種化に向けた課題として、財源の確保などを指摘。ヒブ、小児用肺炎球菌、子宮頸がん予防の3ワクチンを優先すべきと位置付けた。
***引用終わり

日本のワクチン行政は、世界から遅れをとっています。
20年は遅れている、と言われています。
ポリオワクチンが今年からようやく不活化ワクチンになりますし、
いろいろなワクチンが政策から漏れています。
今回7種類のワクチンが提言されているのですが
その7種類とはヒブ、小児用肺炎球菌、子宮頸がん予防、おたふくかぜ、水痘、成人用肺炎球菌、B型肝炎です。
ほとんどは小児向けのワクチンですが、
高齢者向けの肺炎球菌ワクチンもはいっていることに注目してください。

こどもの話、こどものいる家庭だけの話ではなく、
自分の話としてとらえてくださいね。
防げる病気は防ぐ、これが基本なんですよ。
そのためのワクチンがあります。
親、あるいはおじいちゃん・おばあちゃんが
肺炎球菌ワクチンを接種ずみかどうか、
ぜひ御確認ください。

ひまちゃんを囲む会 タチウオのグラタン
P1000384.JPG広島ブログ
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