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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん

カープ、
今日は宮崎でプロ野球ファーム日本選手権です。
カープの先発は期待の高橋昂也投手です。
ここで自信をつけて来季は1軍デビューだ!
応援しましょう!!


さて、
NHK首都圏では
超単身時代、という4回連続特集を放送されました。
冒頭言。
今、ひとりで生きる「超単身時代」が訪れようとしています。
単身世帯は増え続け、2035年には全世帯の37.2%を占めます。

放送そのものは観ることが出来ないかもしれないですが
(私も見てはいないですが)
放送内容はかなり詳細にNHKサイトにアップされています。

超単身時代(3)希望に沿った最期を 周りで支える
http://www.nhk.or.jp/shutoken/net/report/20170921.html

独り暮らしの高齢者は、今後、ますます増えるとされています。
しかし独り暮らしの場合、最期を病院で過ごしたいか、それとも自宅で迎えたいのか、その意思を確認しづらいのが現状です。
周りがサポートすることで、本人の希望に沿った最期を迎えてもらうための取り組みが、今、始まっています。
***
もし可能であれば このNHKの特集、御覧ください。



高齢で一人暮らしをしている母親に
息子あるいは息子夫婦がやってきて
「一人暮らしは無理だから施設にはいりましょう」
とか
「心配だから(息子の家で)一緒に暮らしましょう」
とか。
それが御本人の希望なら それでよいのですが、
御本人の希望・本音はどうでしょうか?

施設に入所していながら
「家に帰りたい」、「家に帰りたい」と毎回のように私たちに訴える方。
息子夫婦の家に同居を開始したが
知り合いもおらず、友人との会話や遊び、散歩や庭いじりなどもなくなって
引きこもり、しだいに足腰が弱っていく方。
「家に帰りたいんだけど、息子にはよう言わんのよ・・・」、と

「御家族さえいなければ・・・(御本人は希望どおり家で最期まで暮らせるのに・・・)」
というケースは多いのです。


さて、
一人暮らしであっても、自宅で生きていくことは可能です。
最期も自宅で、と願うなら、それも可能です。
11月に、週刊朝日MOOKから
「さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん」
という本が出るそうです。
在宅看取り実績のある在宅療養支援診療所 2000件の
緊急往診・看取り数などを一覧として公開する、とのことです。

在宅療養支援診療所であれば 緊急往診や在宅看取りにも対応しているはずですが、
実際には看取りに対応していない「ナンチャッテ在宅診療所」もある、と言われています。
頼れる在宅療養支援診療所をさがす一助になるかも、と思います。
当院も一覧表のなかに出てくるはずです。
実際に出版されれば、またお知らせいたします。



今週の花 サンパラソル クリムゾン
P1070367.JPG広島ブログ
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土佐の日曜市

今朝は雨です。
今日一日降る予定で、今日は寒い一日ですね。
体調管理に気をつけてください。
昨夜は曇りで月は見えませんでした。
一昨日に月見が出来てよかったですねえ。

昨夜は涼しく、PM2.5が「少ない」という 屋外ランニング日和でした。
土手を走っている人が たくさんおりました。
なかにはグループで走っている人たちもいて、
何かのランニングイベントでもあったのでしょうかね。
当方も15㎞走が出来ました。
今月中に20㎞走をおこなえば、フルマラソンの準備は出来ると思います。
何とか間に合いそうです。


さて、カープ。
石井コーチと河田コーチの退団決定である、とのニュース。
単身赴任でカープのために尽くしてくれていたので、
仕方ないですね。
単身赴任はよくない、と思います。
とくに石井コーチは、将来の横浜の監督候補として
早い段階で横浜に戻っておいたほうがよいと思いますので
セリーグ連覇で いい時期なのだと思います。
河田コーチはヤクルトが就任要請か、という記事もあるようです。
スポーツ新聞記事はあてになりませんけど。
東京でコーチとして腕をふるえる球団があるといいですね。
日本一になって、両コーチを送り出してあげましょう。


クライマックスシリーズですが。
転売サイトで、25万円という価格で売りに出ています。
国税局、出番でっせ。
「デジタルダフ屋」ですので、警察の出番もありと思います。
悪質な転売屋は摘発してくださいな。
利益目的の転売を減らし、試合に行きたいファンがチケットを購入できるようにするために
ということで 今回はすべて抽選販売制にしたはず。
その効果も検証してほしいものです。



いただきもの。 水菓子 土佐の日曜市
果物の成分が多く本格的。
抽出方法が特別、らしいです。
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月見団子

昨夜は月がよく見えて、よかったですね。
お月見、できましたでしょうか?


さて、
希望の党ですが。
戦術としては 民進党からの一括受け入れをしたほうがよかったような。
自民党がハト派からタカ派まで さまざまなグループを内包しています。
そうなりますと
その対抗軸としての政党も 多少のばらつきは容認しておいたほうが受け皿は広い。
幅広い政策グループを有する政権政党に対し
チャレンジャーのほうが政策を狭く絞り込むのでは 勝てないでしょう。
党首経験者は受け入れない、というのも戦術的には疑問で
党首経験者は選挙に強く、比例票も期待できるわけで。
党首経験者は新党の役職にはつけませんよ、という程度でよかったような。
小池さんや周囲が読み誤ったかな、と思います。
ま、まだわかりませんけど。



免疫療法について
国立がん研究センターが 一般向けホームページを用意しています。

がん情報サービス 免疫療法の解説を一般向けにわかりやすい最新情報に更新
http://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2017/0331/index.html

免疫療法 まず、知っておきたいこと
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu01.html

免疫療法 もっと詳しく知りたい方へ
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu02.html



どうすればいいか、も 書かれています。

医師には何を聞けばよいか
1)治療の効果がどの程度証明されているか確認しましょう
免疫療法を検討する際は、まず、①受けようとしている免疫療法がどのようなものなのか、②これまでにどのような患者さんにどのような効果が認められているのか、を医師に聞きましょう。
***


金儲け目的の免疫療法の場合には
ここで正答は出てこないでしょう。
効果は統計的には証明されていない、とか
何人に実施され、どのような効果が出ているか、
という点については
答えないか、ウソを言うか。
効いた人もいる、という程度の答えをすると考えられます。


治療効果が期待できるかどうかがわからない場合には、その治療を受けないことも肝心です。
とも書かれています。
悪徳業者は、金を儲ければ さらに広告を出し、
だまされる患者・家族がいっそう増えることになります。

緩和ケア医の多く、そして基幹病院の癌治療医の多くは
その免疫療法が 希望の持てるものであるのか
それとも金と時間のムダであるのか、
冷静に判断しています。

そんな治療法に何百万円も払うくらいなら
御家族と一緒に温泉に行ったり食事会をしたり
いい思い出を残されてはいかがですか?
と おすすめする場合のほうが多いのです。


御菓子処高木 月見団子
9個入りと15個入りがあります。
15個入りのほうは、イラスト等でおなじみのピラミッド型。
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がん拠点病院と 根拠のない免疫療法

カープ、永川投手も現役続行希望ですね。
カープの救援陣は1イニング限定での登板で大丈夫ですから
中継ぎ陣の疲労が来ている時期には チャンスはあるかもしれません。
来年の1軍登板を期待しましょう。

月刊MVPの発表はそろそろですね。
松山選手で決まりと思います。
楽しみに発表をまっておきましょう。


さて、
がん免疫療法は 根拠がなく効果が認められていないものが
たくさん出回っています。
そんな治療法を がん拠点病院で実施してよいのか、という問題提起のようです。


がん拠点病院、免疫療法の実態調査へ、厚労省
日本経済新聞2017/10/3
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO2184041003102017CR8000/
加藤勝信厚労相は3日の閣議後の記者会見で「中には十分に科学的根拠の蓄積がないものもある」と述べた。

厚労省によると、拠点病院は全国で434カ所が指定されている。一部の病院が保険が適用されない自由診療として、科学的根拠のない免疫療法を行っているとの指摘があるという。
***一部引用


この結果として、
がん拠点病院では根拠のない免疫療法の中止、放棄をせまられる。
中止しない病院は がん拠点病院の指定を取り消される。
という流れになると思います。

その次には
免疫療法を実施している医療機関を一斉に取り締まり。締め上げです。
おそらく大半が閉院になる。
がん拠点病院を締め上げることは 気が引けるし、閉院は出来ませんので
免疫療法から撤退する時間を与える、ということでしょう。



御菓子処高木 お月見物語 10月4日までの販売
本店では、電話すれば予約(取り置き)できる場合があります
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選挙とボランティア活動

涼しくなりましたね。
日が沈むのも早くなりまして
夕日ギラギラで暑い、という状況はなくなりました。
そのため、当院のグリーンカーテン、落としました。
玄関まわり、すっきりしております。
秋ですねー。


カープ、梵選手、現役続行希望、とのニュースです。
カープの内野陣は層が厚くなってきており、
小窪選手や堂林選手ですら 内野手としての出番はほとんどなくなっています。
移籍も仕方ないのですかねー。
カープで引退試合をしてあげたかったですが。
移籍する球団も見つかるのでしょうか。
どうなりますかねえ。
心配です。


選挙ですが。
私たちはボランティアとして日本宇宙少年団広島分団の活動をおこなっています。
私が在宅医療その他で忙しくなっており
ほとんどの土日祝にはスケジュールがすでに入っています。
10月の空いた日曜・祝日は10月22日しか ありませんでした。

10月22日に少年団活動を、と思っていたところ
選挙との話。
これで予定の公民館を借りることが不可能となりまして、活動予定中止。
急な選挙というのが、ボランティア活動に影響を及ぼしております。
同じような目にあっている団体やイベント、多いんじゃないでしょうか。

首相による解散権を無条件に認める、
というのは
どうにかしたほうが いいんじゃないでしょうかね。
任期をちゃんと全うしてくださいよ。


御菓子処高木 お月見団子
10月1日から4日のみ販売
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