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マツダ アテンザとモノ造り

マツダ、CX-5が好調です。
CX-5は、日本カー・オブ・ザ・イヤー2012-2013 10ベストカー(第一次選考対象車)
にも選出されていますね。
受賞なるか、楽しみです。
http://www.jcoty.org/10best/

しかし、マツダはこれだけではなく、
2015年までに8車種を投入で準備中とか。
共通基盤モジュールを設計しておくことで
その後の各車種の特徴を出す味付けに専念できるそうです。
モノ造りの発想として、車に関しては革新的で面白いですね。

「あれこれ迷わず味付けに専念できた」、新型「アテンザ」開発主査が語る「モノ造り革新」の成果
日経Tech-On! 2012/11/20 17:28 高野 敦=日経ものづくり
http://techon.nikkeibp.co.jp/article/NEWS/20121120/252080/?ST=AT

マツダは、新型「アテンザ」の国内市場向け販売を2012年11月20日に開始した(ニュースリリース)。同社は開発・生産を合理化するための「モノ造り革新」を推進しており、新型アテンザはこの取り組みを本格的に適用した2番目の車種となる(最初の車種は2012年2月に発売した「CX-5」)。
***以下、略

マツダ、私が買いたくなる車、ぜひ作ってほしいです。
あと6車種でてきますので、もう少し待ちましょう。

大阪マラソン 完走メダル
今年は大阪マラソンと神戸マラソンが同じ日に開催されまして、
夕方以降の新幹線は東京方面も九州方面も指定席完売でした。
当方は何時間でゴールできるかわからず、帰りの切符は購入していませんでした。
新大阪始発列車の自由席に並んで、座って帰ることができました。
P1000200.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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マルチビタミン、心血管疾患予防効果なし

足腰が痛い、です。
とくに昨日は、急な階段を昇り降りしないと訪問診療できない方が
何名もおられまして。
まあ、そんなもんです。

さて、
ビタミン類のテレビ宣伝も盛んですね。
ビタミン類、何を目的に摂取しますか?
それは本当に効果あるのでしょうか?

大規模臨床研究の結果が出ました。

マルチビタミン剤を毎日10年間服用しても心血管疾患予防には効果なし
http://www.carenet.com/news/journal/carenet/32289

元記事は以下 ↓ 英語です。
Multivitamins in the Prevention of Cardiovascular Disease in Men
The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1389615

引用禁止と書かれていないサイトがありましたので、
一部引用しておきます。
http://blog.goo.ne.jp/yuki-machikaneyama/e/0f81d2568464a419c176b8a376e7b0a0

◇マルチビタミン剤を毎日服用しても、心血管疾患は予防出来ないことが、アメリカ人男性の医師を10年間追跡した無作為化二重盲検プラセボ対照試験で分かった。

1万人以上のアメリカ男性医師を10年間以上、マルチビタミン群と偽薬(プラセボ)群に分けて観察した研究です。

◇マルチビタミン剤の服用は、ビタミンとミネラル不足を防ぐためで、心血管疾患を予防する可能性が指摘されていた。ただ、過去の観察や研究でもマルチビタミン剤の定期的な服用と心血管疾患の予防との関連は一貫しておらず、長期服用の臨床試験も例がなかった。
◇〈要は、もともと、うさんくさかったわけで科学的な追跡調査を実施していれば、もっと早めに分かっていた可能性が高いとみられる〉

◇疾患(全心筋梗塞、全脳卒中、心血管疾患死亡)を個別にみても、効果はみられなかった。全死亡との関連でも有意差がみられなかった。ベースラインでの心血管疾患の有無で比較しても、有意な効果はなかった。
〈アメリカ人はサプリ好きと言われる。ここ10年ほど、日本でもサプリ好きの人が増え続けているが、メーカーのCMなどに飛びつくことなく、エビデンスを確認する必要がありそうだ〉


ここでもう一度
何を目的としてマルチビタミン剤を摂取するのか、
という最初の発問に戻りますと、
心血管疾患予防の目的には効果がない、という結論です。
また、全死亡に対する効果もない、という点も注目すべき結論です。

要は
毎日のバランスよい食事に気を配るべきであって
マルチビタミンサプリで補おうと考えるのはお金のムダ
ということなんです。


大阪マラソン ゴール地点。
a oosaoama.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
安芸郡で30歳代にB型が2名報告されています。
安芸地区は先週、幼稚園、小学校でB型患者が報告されており
保護者層なのかもしれませんね。

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大阪マラソン完走しました

昨日は、大阪マラソン、走ってきました。
抽選のあるマラソン、大阪マラソン、神戸マラソン、京都マラソン
私はすべてに落選しているのです。
では、落選したはずの大阪マラソンに参加できたのはなぜか、
というと
スポンサー枠 というのがあるのですね。
MIZUNOがインターネットで敗者復活募集をやっていて
こちらに当選した、というわけです。
MIZUNOのスポンサー枠は5名だったようで、
こちらも狭き門。
当方はこの2年間、MIZUNOのシューズを毎年1足購入していたので
それが考慮されたのでしょうか。

結果は・・・
なんとか時間内に帰ってきて、6時間50分35秒。制限時間は7時間です。
スタートの号砲が鳴ってから、スタートラインを通過するまで26分かかっています。
これは改善の余地おおありですね。
その後は5km毎のタイムは35分、34分、33分と
混雑がばらけるにつれて順調に走っていたのですが
15-20kmは42分、ただしトイレ待ちが5分以上あります。
どのトイレも大行列。
トイレの配置、数も重要な問題ですね。
20kmすぎて股関節が痛くなりました。
この5kmは37分。
そこからが大変。
股関節の痛みは、走るのを止めて歩いても、戻らないのです。
もういいかな、と思ってまた走り、すぐ歩く。この繰り返しです。
そこからは5km55分程度です。
もちろん時間と距離を計算しつつ、
これなら時間内ゴールできる、という速度を維持しながら
ひたすら歩きです。
25km走り17km歩いた、という大会結果でした。
下関海響マラソンを走って3週間しか間隔がない、
というのが、痛めた原因だろうと思います。


途中でガリガリガリクソンに抜かれて、
くやしいのでしばらく併走、抜きつ抜かれつしていたのですが、
やっぱり置いて行かれました。
ガリクソン6時間26分だったそうです。
ちょっと、くやしい。
何かの番組での企画だったのでしょう、
テレビクルー何人かに囲まれて走っていました。
沿道のちびっこの声援はすごかったです。


将来、広島市で開催される市民フルマラソン大会に向けて
いろいろ現場を見ておきたい、と
思っての参加です。
走る前のエントリーの動線、
ゴール後の選手の動線、
会場を後にして最寄駅への誘導、
そのいずれも大阪マラソンには問題点がたくさんありました。
市民マラソンのはしり青梅マラソン、
非常に評判の高い下関海響マラソンを見てきていますが
(どちらも今年走ってきています)、
大阪マラソンの運用はかなり問題がありました。
トイレの位置や数、コース上での飲み物や食べ物の提供、
救護ステーションでおこなっている内容などなど。
歴史のある大会、評判の高い大会との差を実感・体感できました。

いつの日か、
広島市民フルマラソンの時には
サポートする側に回りたいと思います。
私のフルマラソン挑戦は、これで終わりです。


大阪マラソンのスタート地点。
ここまで来るのにスタート号砲から26分かかっています。
a oosakamasuta.jpg広島ブログ
★インフルエンザ情報
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心に残る出会い39 果物制限をうけていたOさん

サンフレッチェ優勝! 
満員の地元最終戦で決まるとはいいですね!!
優勝記念グッズ、何か買いたいと思います。
あとはカープの優勝を待つばかり・・・。


心に残る出会いです。
Oさんは88歳。
10年前に子宮癌の手術と放射線治療を受けています。
足のむくみが次第にひどくなってくるためにK病院に入院、
むくみはリンパ浮腫で、弾性ストッキングで様子みることになったのですが
入院精査によって拡張型心筋症、肺癌があることも判明しました。
全身状態から判断して、癌の治療をおこなうことは出来ませんでした。
すでに夫とは死別、子どもたちも独立しており一人暮らしです。
そのためK病院を退院して、海岸近くの病院に転院していました。

ところが、そこは基本的には老人病院です。
認知症の人がほとんどであり、
会話をかわせる相手もいません。
おまけに、
腎機能が少し悪い、カリウムが少し高い、という理由で
果物を全く食べてはいけない、など
厳しい食事制限を強制されていたのでした。

進行癌の人に対しては、
食事制限はおこなわないことが普通です。
食欲を出していただき、食べたい物をしっかり食べていただく
というのが基本になります。

御家族も進行肺癌であることは承知しており、
好物の果物を制限されているのがかわいそうでした。
好きに生活させてあげたい、と思い始めていました。
本人には癌であることは伏せてありましたが、
「こんな話し相手もいない病院はいやだ、家に帰りたい」、
と本人が言い出したので
それを機会に自宅で療養をすることに決まりました。
在宅主治医として当方に依頼がありました。
退院当日に私たちのはじめての出会いです。

私が、食事制限はまったく無しにしましょう、というと
とても喜ばれました。
食べるといっても、癌末期の食欲不振なので、
一人前の量の半分くらいのものなのです。
食事制限より、しっかり食べることのほうが大事です。
食欲が出るように漢方薬など併用し、
食べたい物をほしいだけ。
むくみも少し減って、安定した時期を過ごせました。

そのうち腰の痛みも出てきました。
骨転移か、とも思いましたが、どうも骨粗鬆症の痛みのようです。
骨粗鬆症治療の注射を開始して症状をやわらげることが出来ました。

自宅で半年が過ぎ、ゆっくりと次第に衰弱はすすみ、
トイレ歩行が息苦しくなりました。
でももう、病院に行こう、とは本人も家族も言いません。
最期まで自宅で。
全員の思いは一致しています。
いつ急変があっても、それは覚悟の上、
本人の希望どおりに、と意思統一です。
在宅酸素も開始となり、
ベッドの横にポータブルトイレを設置します。

息子さんが、1日おきに泊まり込むようになりました。
ヘルパーさんも毎日はいり、
緩和ケア医、訪問看護師も定期的に様子をみにきます。
東京のお孫さんが、婚約者といっしょに会いに来てくれました。
みなさんにこんなにしてもらって申し訳ない、
こんなに幸せでいいのかしら、
とOさんはお話されていました。

その数日後の朝。
泊まり込んでいた息子さんが部屋に行ってみると
Oさんは、もう呼吸をしておられませんでした。
前の夜は、息子さんとふつうに会話をしていたそうです。
苦しむことのない、静かな静かな最期の日々でした。


久坂部羊先生の講演会のあとでRCC文化センター1階O-café オーカフェ
焼きプリンと紅茶
P1000040.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
安佐南区の長束小学校でB型が出ています。
今のところB型が多いですかね。
B型は高熱にならず胃腸障害(下痢など)が目立つ場合があり、
感染性胃腸炎のように見えることもあります。
やるべきことは、インフルエンザでも感染性胃腸炎でも同じ、
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたしますね。

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40歳以降の運動で寿命が延びる

昨日は、厚生労働省 在宅医療連携拠点事業
「在宅・施設医療ネットワーク広島」の
市民公開講演会に多数御参加いただき、ありがとうございました。
面白くわかりやすく、有意義なお話が聞けたと思います。
11月23日は「在宅医療の日」
ということで全国でPRを
と提案しているわけですが、
まだまだ知名度は低いですね。


さて、
運動で寿命が延びる、という
当たり前のような内容の論文ですが、
では、どれくらい延びるのか。
http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=670446
要点
65万人以上を対象とした研究。
40歳以上の人の、さまざまな運動レベルで検討した。
わずかな量の運動(週約75分の歩行)でも寿命が1.8年延びる。
米国政府の推奨している運動量である週150~299分の歩行をする人は3.4年。
さらに多く週450分以上の歩行をする人では4.5年の寿命延長が認められた。
これは全ての人、標準体重、過体重(肥満)のいずれの場合でも、寿命の延長が認められた。
米国政府の推奨するレベルの運動をしていた標準体重の人は最も寿命の延びが大きく、運動をしない肥満の人に比べて寿命が7.2年長かった。
またこの結果から、体重コントロールも重要であることも再認識される。
***

全文を日本語に訳したサイトもあるのですが
無断引用禁止となっていますので
サイトの紹介のみしておきます。
全文読みたい方は以下を。
ケアネット(日本語です)
http://www.carenet.com/news/general/hdn/32305
そのほかにも、いくつかのサイトで全文を読めます。


もう若くないから、いまさら運動してもしょうがない、
ということはありません。
中年になっても、運動をしましょう。
これまで運動習慣のない人は、今から取り組みをはじめましょう。
激しい運動である必要はなく、ウオーキングでいいです。
週450分以上というと、1日1時間ちょい、ですね。
それを最終目標に、運動をはじめましょう。
最初は少しから。1日10分でよいです。
距離も、速度も、時間も少しから開始してください。
体重が多い時期の運動は膝を痛めるからです。
あまりに体重の多い人は、陸上ではなくプールでの水中歩行から
開始することをおすすめします。

運動をはじめると
脂肪が燃焼し体重が落ちます。
でも大事なポイントはそこではなくて
「筋肉量を増やすこと」です。
筋肉がつけば基礎代謝レベルが上がります。
基礎代謝レベルが上がれば
つまり
筋肉を増やすことが出来れば、
その後は特に何もしない安静時でもカロリー消費が増え、
肥満は解消に向かいます。
いかにして筋肉量をつけるか、そこが勝負です。
運動習慣のない人には最初の1-2か月はしんどいかもしれませんが
運動が習慣となり筋肉量が増えれば
その後の体重管理は非常に楽に出来るようになるのです。

中年以降の体重管理に
食事制限(ダイエット)はおすすめしません。
偏ったダイエットになりがちで、
必要な栄養素が不足する可能性が高いからです。
筋肉量や骨量が落ちたのでは、将来、高齢寝たきりになるだけです。
ですから、運動すること、をおすすめしています。
筋肉や骨の貯金をしつつ高齢期を迎えること、これが大事なんですね。

今回の論文は、
私のいつもの指導「運動しましょう、歩きましょう」に
寿命も延びますよ、という
うたい文句も一つ増やしてくれました。


昨日の講演会、講師の久坂部羊先生と
P1000037.JPG広島ブログ
★インフルエンザ情報
長野県 上伊那郡内の小学校で学級閉鎖が出ています。
最近5年間のなかでは2番目に早い時期だそうです。
各地とも、今年の流行は例年より早いようです。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

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